上海存在兩例抑肽酶注射劑不良反應(yīng)病例

上海存在兩例抑肽酶注射劑不良反應(yīng)病例

記者許沁

晚報(bào)訊 國家食品藥品監(jiān)督管理局已發(fā)出通知，暫停銷售和使用抑肽酶注射劑。昨天，記者從市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心獲悉，在上海藥品不良反應(yīng)監(jiān)測庫中，該注射劑發(fā)生不良反應(yīng)的病例有2例，但均未發(fā)生死亡。

根據(jù)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心的監(jiān)測數(shù)據(jù)，使用抑肽酶注射劑可引起過敏反應(yīng)、過敏性休克、心悸、胸悶、呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。依據(jù)《藥品管理法》和《藥品管理法實(shí)施條例》，國家食品藥品監(jiān)督管理局立即通知各省（區(qū)、市）局轄區(qū)內(nèi)的有關(guān)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位暫停銷售和使用抑肽酶注射劑，并加強(qiáng)監(jiān)督檢查，以確保市民用藥安全。

頭孢能與雞蛋清混合在一起涂在臉上嗎

警惕頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉嚴(yán)重不良反應(yīng) 作者:xf 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2009年04月23日 導(dǎo)讀：警惕頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉嚴(yán)重不良反應(yīng)。日前，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心發(fā)布了第二十一期《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》，提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，應(yīng)警惕注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的嚴(yán)重不良反應(yīng)，主要以全身性損害、呼吸系統(tǒng)損害為主。 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是復(fù)方制劑，為頭孢哌酮鈉和舒巴坦鈉均勻混合的無菌粉末。頭孢哌酮鈉系第三代頭孢菌素類抗生素，主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而起殺菌作用；舒巴坦鈉系β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，可保護(hù)頭孢哌酮鈉不受β-內(nèi)酰胺酶水解，對(duì)頭孢哌酮鈉有增效作用。該藥適用于治療敏感細(xì)菌所致的呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、生殖系統(tǒng)感染、腹腔內(nèi)感染、皮膚和軟組織感染、骨骼和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、腦膜炎等。 國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫中，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件問題較為突出，主要以全身性損害、呼吸系統(tǒng)損害為主。 一、嚴(yán)重病例的臨床表現(xiàn)： 各系統(tǒng)不良反應(yīng)/事件表現(xiàn)如下：全身性損害主要表現(xiàn)為過敏性休克、過敏樣反應(yīng)、高熱、寒戰(zhàn)、雙硫侖樣反應(yīng)等，其中過敏性休克約占嚴(yán)重病例報(bào)告總數(shù)的38%；呼吸系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)為呼吸困難、喉水腫、哮喘發(fā)作、急性肺水腫、呼吸衰竭等；皮膚及其附件損害表現(xiàn)為剝脫性皮炎、多形性紅斑、大皰性表皮壞死松懈癥等；其他損害包括抽搐、昏迷、白細(xì)胞減少、凝血障礙、肝功能異常、腎功能異常、心律失常、消化道出血等。 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉死亡病例報(bào)告分析顯示，54%的患者存在合并用藥情況，14%存在多種藥品混合靜脈滴注的情況；合并使用的藥品有地塞米松、清開靈、炎琥寧、雙黃連、細(xì)辛腦、疏血通、利巴韋林、左氧氟沙星、氨茶堿、阿奇霉素、脂肪乳等?；颊咚劳龅闹饕?yàn)樗幤芬鸬倪^敏性休克（約占死亡病例的39%），此外還有猝死、呼吸循環(huán)衰竭、喉水腫等，但部分患者的死亡也不排除原患疾病進(jìn)展、合并用藥、混合配伍、過敏體質(zhì)及救治不及時(shí)或救治不當(dāng)?shù)纫蛩氐挠绊憽?二、不合理用藥現(xiàn)象分析： 國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫收到的注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告顯示，該產(chǎn)品存在臨床不合理使用情況，并且部分不合理用藥已經(jīng)引起嚴(yán)重不良事件。不合理用藥現(xiàn)象主要表現(xiàn)如下： 1．用藥期間飲酒：注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉可影響乙醇代謝，使血中乙酰醛濃度上升，如在用藥期間及停藥后5日內(nèi)飲酒，或者使用含乙醇成分的藥物或食物，可能會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉嚴(yán)重病例報(bào)告中，用藥前后飲酒引起的雙硫侖樣反應(yīng)約占6%。 典型病例：患者，男性，53歲，因支氣管炎就診，給予注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉2g加入0.9%生理鹽水250ml靜脈滴注，每日1次。連續(xù)用藥3日，癥狀好轉(zhuǎn)后停藥。患者于停藥第二天飲白酒100g左右，半小時(shí)后出現(xiàn)胸悶、心悸、頭昏、頭暈、呼吸困難，并進(jìn)行性加重，出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、口唇發(fā)紺、煩躁不安。入院查體：t35℃，p56次/分，r32次/分，bp60/37.5mmhg，呼吸急促，頭面、頸部、軀干皮膚潮紅，口唇發(fā)紺。給予平臥，吸氧，迅速開通兩條靜脈通道，給予地塞米松、多巴胺、生脈注射液、納洛酮等靜脈滴注，3分鐘后患者自覺胸悶、氣急明顯好轉(zhuǎn)，血壓上升到90/60mmhg。2小時(shí)后癥狀逐漸減輕。 2．兒童用藥問題：嚴(yán)重病例報(bào)告中，14歲以下兒童占15%以上。其中學(xué)齡前兒童（6歲以內(nèi)）占14歲以下兒童的65%以上。盡管說明書在“用法用量”部分都標(biāo)注了兒童每日推薦劑量，并同時(shí)說明應(yīng)將每日推薦劑量“分成等量，每6-12小時(shí)注射一次”。但兒童患者仍存在不同程度的超劑量用藥、尤其是一次用藥劑量過大的問題。 3．禁忌癥用藥：絕大多數(shù)生產(chǎn)企業(yè)的注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉說明書的[禁忌]項(xiàng)中指出：“已知對(duì)青霉素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其他頭孢菌素類抗生素過敏者禁用”。國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫分析顯示，存在過敏體質(zhì)或?qū)η嗝顾?、頭孢菌素類抗生素等過敏者用藥的情況，并導(dǎo)致患者死亡的嚴(yán)重后果。 4．配伍禁忌用藥：多數(shù)生產(chǎn)企業(yè)的注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉說明書[藥物相互作用]項(xiàng)中指出：“本品與氨基糖苷類抗生素之間有物理性配伍禁忌”、“本品與阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素b、多西環(huán)素、氯酯醒、阿馬靈、苯海拉明、門冬酸鉀鎂不能混合以免發(fā)生沉淀”、“本品與安太樂、普魯卡因胺、氨茶堿、丙氯拉嗪、細(xì)胞色素c、鎮(zhèn)痛新、抑肽酶混合后6小時(shí)發(fā)生外觀變化”、“本品與酸制劑、含胺、胺堿制劑配合發(fā)生沉淀”。但國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫分析顯示，仍存在注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與上述藥品合并用藥時(shí)使用同一輸液器滴注，且中間無其他液體間隔的情況。 典型病例：患者，男性，14歲，因上呼吸道感染及扁桃體炎就診。給予復(fù)方氨基比林1支肌注，并順次靜滴三組液體，分別是甲硝唑100ml；利巴韋林1.0g、阿米卡星0.4g、5％葡萄糖250ml；注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉3.0g、地塞米松5mg、0.9％生理鹽水250ml。在輸注第三組液體約5分鐘時(shí)，患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、四肢痙攣、口唇發(fā)紺、昏迷。立即停藥，給予吸氧、肌注腎上腺素、靜滴葡萄糖酸鈣、地塞米松，癥狀無明顯改善，繼續(xù)搶救無效，患者死亡。 三、相關(guān)建議： 1．醫(yī)護(hù)人員用藥前仔細(xì)詢問患者的過敏史，對(duì)使用該產(chǎn)品曾發(fā)生過不良反應(yīng)的患者、過敏體質(zhì)的患者（包括對(duì)其他藥品易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的患者），不宜使用該產(chǎn)品治療。 2．應(yīng)重視并警惕應(yīng)用注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉過程中的雙硫侖樣反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員用藥前須仔細(xì)詢問患者的飲酒習(xí)慣，對(duì)12小時(shí)內(nèi)有飲酒史者或使用含乙醇成分的藥物或食物者，宜暫緩使用。對(duì)于使用該產(chǎn)品的患者，應(yīng)告知在用藥期間及停藥后5日內(nèi)避免飲酒，或者使用含乙醇成分的藥物或食物，尤其老年人和心血管疾病患者更應(yīng)注意。一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥和停用乙醇相關(guān)制品，嚴(yán)重者應(yīng)積極對(duì)癥治療。 3．嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的用法用量給藥，注意將每日推薦劑量等量分次應(yīng)用，尤其是兒童患者不得一次性超劑量、高濃度應(yīng)用。用藥期間密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥，并及時(shí)采取救治措施。 4．建議靜脈給藥時(shí)，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉單獨(dú)使用，禁忌與其他藥品混合配伍。謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合其他藥品時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的時(shí)間間隔以及藥物相互作用等因素。 5．生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)應(yīng)主動(dòng)、嚴(yán)密地收集注射用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉不良反應(yīng)/事件的病例，并開展該品種不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制、配伍禁忌、藥物相互作用等的深入研究，開展生產(chǎn)工藝研究，提高產(chǎn)品質(zhì)量，以保證患者用藥安全。 6．生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)藥品安全使用的宣傳，詳細(xì)全面的告知藥品安全性信息，促使醫(yī)護(hù)人員在使用時(shí)關(guān)注禁忌及慎用事項(xiàng)，根據(jù)病人身體狀況及時(shí)調(diào)整給藥方案，合理使用該產(chǎn)品。

為什么注射的時(shí)候,頭孢派酮要加舒巴坦鈉?

其實(shí)注射用頭孢派酮舒巴坦鈉有的嚴(yán)重不良反應(yīng)，注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉是復(fù)方制劑，為頭孢哌酮鈉和舒巴坦鈉均勻混合的無菌粉末，主要適用于治療敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、生殖系統(tǒng)感染、腹腔內(nèi)感染、皮膚和軟組織感染、骨骼和關(guān)節(jié)感染、膿毒癥、腦膜炎。
一、嚴(yán)重病例的臨床表現(xiàn)
全身性損害主要表現(xiàn)為過敏性休克（38%）、過敏樣反應(yīng)、高熱、寒戰(zhàn)、雙硫侖樣反應(yīng)等；呼吸系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)為呼吸困難、喉水肺、哮喘發(fā)作、急性肺水肺、呼吸衰竭等；皮膚及其附件損害表現(xiàn)為剝脫性皮炎、多形性紅斑、大皰性表皮壞死松解癥等；其他損害包括抽搐、昏迷、白細(xì)胞減少、凝血障礙、肝功能異常、腎功能異常、心律失常、消化道出血等。
死亡病例報(bào)告分析顯示，54％的患者存在合并用藥情況，14％存在多種藥品混合靜脈滴注的情況。合并使用的藥品有地塞米松、清開靈、炎琥寧、雙黃連、細(xì)辛腦、疏血通、利巴韋林左氧氟沙星、氨茶堿、阿奇霉素、脂肪乳等。患者死亡的主要原因?yàn)樗幤芬鸬倪^敏性休克（約占死亡病例的39%）。此外，還有碎死、呼吸循環(huán)衰竭、喉水腫等，但部分息者的死亡也不排除原患疾病進(jìn)展、合并用藥、混合配伍、過敏體質(zhì)及救治不及時(shí)或救治不當(dāng)?shù)纫蛩?br>二、不合理用藥情況
1、用藥期間飲酒
注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉可以影響乙醇代謝，使血中乙酸醛濃度上升，如在用藥期間及停藥后5日內(nèi)飲酒，或用含乙醇成分的藥物或食物，可能會(huì)引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，此類不良反應(yīng)約占6％。
3、禁忌癥用藥
說明書【禁忌】中標(biāo)注“已知對(duì)青霉素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其他頭孢菌素類抗生素過敏者禁用”，但仍存在過敏體質(zhì)或?qū)η嗝顾亍㈩^孢菌素類抗生素等過敏者用藥的情況。
4、配伍禁忌用藥
說明書【藥物相互作用】中標(biāo)注“本品與氨基糖苷類抗生素之間有物理性配伍禁忌”、“與阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素B、多西環(huán)素、氯酯醒、阿馬靈、苯海拉明、門冬酸鉀鎂不能混合以免發(fā)生沉淀”、“與安太樂、普魯卡因胺、氨茶堿、丙氯拉嗪、細(xì)胞色素C、鎮(zhèn)痛新、抑肽酶混合后6小時(shí)發(fā)生外觀變化”、“與酸制劑、含胺、胺堿制劑配合發(fā)生沉淀“但仍存在注射用頭孢舒巴坦鈉與上述藥品合并用藥時(shí)使用同一輸液器滴注，且中間無其他液體間隔的情況。

皮膚到處瘙癢,出現(xiàn)紅色腫塊的疹子怎么辦?

蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”。是由于各種致敏因素，如藥物、食品、花粉、感染等引起皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。皮損形態(tài)不規(guī)則，一般24小時(shí)內(nèi)會(huì)消退，也可反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。
治療是以去除致敏因素為主，用抗組胺藥物為輔，嚴(yán)重者可予以皮質(zhì)激素治療。
【處方】
1．注意發(fā)病前的服藥史、飲食、感染、精神因素及吸入物（花粉、羽毛、油漆等）等情況，其中可能與發(fā)病有關(guān)的應(yīng)努力避免。
2．按時(shí)服藥，不可自行停藥，服抗組胺藥有鎮(zhèn)靜作用，服后不應(yīng)從事登高、開車等工作。
3．病人如有氣促、喉頭水腫或吞咽困難應(yīng)立即就診。
慢性蕁麻疹是一個(gè)非常頑固的皮膚病，經(jīng)常反復(fù)。目前沒有特效的藥物。治療的原則是：口服抗過敏的藥物，如：息斯敏，撲爾敏，仙特敏等等很多?？诜S生素C及各種維生素。嚴(yán)重者使用激素，靜脈，肌肉，口服視病情而定。還可以用中藥治療。
常用的一個(gè)中藥成方，供您參考：莪術(shù)9 克，干漆3 克，紅花9 克，桃仁9 克，麻黃3 克，桂枝9 克，連翹9 克 桑白皮9 克，生草6 克。水煎服，每日一副。建議您最好到醫(yī)院的中醫(yī)科就診。
蕁麻疹是由于皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，俗稱“風(fēng)疹塊”。其特點(diǎn)是皮膚出現(xiàn)白色或紅色疹塊，發(fā)作時(shí)突然，并無一定位置，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，瘙癢無度，消退后不留任何痕跡。
治療:
本病應(yīng)以藥物治療為主，同時(shí)配合情志、飲食、針灸等療法。病情嚴(yán)重者，尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時(shí)，必須立即送醫(yī)院救治。
預(yù)防:
蕁麻疹的病因是過敏反應(yīng)，引起過敏的因素很多，比如藥物，食物，衣物，花粉，化妝品等等。治療應(yīng)從兩個(gè)方面著手：阻斷過敏源和抗過敏治療。盡可能地找出發(fā)病誘因并將之除去。如慎防吸入花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉，避免接觸致敏物，禁用或禁食某些對(duì)機(jī)體過敏的藥物或食物品等。如因冷熱刺激而復(fù)發(fā)者，不應(yīng)過分回避，相反應(yīng)該逐步接觸，逐漸延長冷熱刺激的時(shí)間，以求適應(yīng)。積極治療原發(fā)疾病，如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等，以杜絕病源。平時(shí)保持精神歡樂，心情舒暢。同時(shí)還應(yīng)注意氣溫變化，隨氣溫變化增減衣著，加強(qiáng)體育鍛煉。
但大部分患者很難找到明確的過敏源，治療辦法就是口服抗過敏藥，可同時(shí)配合加服鈣劑，維生素C，皮質(zhì)激素等。
慢性蕁麻疹有時(shí)治療比較困難，需要從調(diào)整機(jī)體免疫功能入手，如堅(jiān)持較長時(shí)間（3－6個(gè)月）聯(lián)合服用二類抗組胺藥，即撲爾敏、賽庚啶、賽特贊、敏迪這一類和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁這一類。需要調(diào)整用藥時(shí)間，為了防止晚間發(fā)作，可在下午服藥。另外，為加強(qiáng)療效可以配合注射胸腺素、組織胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸針等。部分患者隨著身體發(fā)育，機(jī)體免疫功能會(huì)發(fā)生變化，慢性蕁麻疹也會(huì)自我緩解。
蕁麻疹
俗稱風(fēng)疹塊,為皮膚和粘膜因血管擴(kuò)張.血漿外滲而引起的一種暫時(shí)性紅斑和水腫反應(yīng),臨床上較為常見。
【病因】引起蕁麻疹的原因很多,常見的有以下幾種:
1.藥物 2.感染 3.食物 4.環(huán)境因素 5.全身性疾病的一種表現(xiàn) 6.遺傳因素
【臨床表現(xiàn)】起病常較急,皮膚突發(fā)瘙癢,隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),呈鮮紅或蒼白色,皮膚色,亦有水腫性紅斑的;風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一,有的可達(dá)10CM直徑或更大,有時(shí)在風(fēng)團(tuán)表面可出現(xiàn)水皰,疏散排列,能相互融合,形成環(huán)狀,地形圖等不規(guī)則形,風(fēng)團(tuán)常泛發(fā)全身,亦可局限.數(shù)小時(shí)后即可消退,一般不超過24小時(shí),消退后不留痕跡。但新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生，此起彼伏，有時(shí)一天反復(fù)發(fā)生多次。有劇癢、燒灼感或刺痛感，極少病人有癢。病情嚴(yán)重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐，甚至血壓降低等過敏性休克癥狀。當(dāng)累及消化道時(shí)可有惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛；累及喉頭和支氣管時(shí)可導(dǎo)致喉頭水腫，出現(xiàn)咽喉堵塞感，氣促、胸悶、呼吸困難，甚至窒息等。如伴有高熱、寒戰(zhàn)、脈速、白細(xì)胞增高等全身癥狀時(shí)，要考慮由急性感染因素引起。
據(jù)病程的不同，可分為急性和慢性兩型，疾病可短期內(nèi)（數(shù)天至1~2周）痊愈者稱為急性蕁麻疹；若反復(fù)發(fā)作達(dá)數(shù)月（1~2月）以上甚至經(jīng)年不斷者稱為慢性蕁麻疹。慢性者一般全身癥狀較輕，風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少，有的有時(shí)間性，如晨起或臨睡前加重，有的則無一定規(guī)律。
此外，臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹。如：
1.蛋白胨性蕁麻疹:（急性蛋白胨過敏性蕁麻疹）正常情況下，食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液，但在一次食量過多（過食豬肉和海鮮），同時(shí)精神激動(dòng)和大量飲酒時(shí)，蛋白胨可以通過腸粘膜吸收入血而致病，出現(xiàn)皮膚充血發(fā)紅、風(fēng)團(tuán)，伴頭痛、乏力。病程很短，只持續(xù)1~2日，且大部分可在1~4小時(shí)內(nèi)消失。屬抗原抗體反應(yīng)，其致病介質(zhì)為組胺。
2.寒冷性蕁麻疹：是一種皮膚受寒冷刺激后在局部發(fā)生蕁麻疹反應(yīng)（風(fēng)團(tuán)或血管性水腫和紅斑）的疾病本病可分為兩型：家族性或遺傳性和獲得性。
（1）獲得性寒冷性蕁麻疹:為物理性蕁麻疹中最常見，可見于任何年齡突然發(fā)病。皮膚在暴露于冷風(fēng)、冷水等后，數(shù)分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)瘙癢性水腫和風(fēng)團(tuán)，可持續(xù)30~60分鐘，保暖后緩解。貼水試驗(yàn)陽性。
（2）遺傳性寒冷性蕁麻疹：屬顯性遺傳，女性多見。嬰兒期發(fā)病，持續(xù)終生。于受冷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)，有燒灼感，不癢，可持續(xù)48小時(shí)。同時(shí)伴畏寒、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛和折細(xì)胞增多等。貼冰試驗(yàn)陰性。
3.膽堿能性蕁麻疹:多發(fā)生于青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。皮疹的特點(diǎn)為1~3毫米大小的小風(fēng)團(tuán)，周圍有紅暈，多在軀干及四肢近端，倦瘙癢。有些患者伴有消化道癥狀，如腹痛、腹瀉等。
4.日光性蕁麻疹：主要表現(xiàn)為皮膚暴露于日光數(shù)秒至數(shù)分鐘后，局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑及風(fēng)團(tuán)、血管性水腫，持續(xù)1~2小時(shí)。以女性多發(fā)。
5.壓迫性蕁麻疹：皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時(shí)后發(fā)生，受壓局部發(fā)生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊，累及皮膚及皮膚組織。易發(fā)生于掌、跖和臀部，通常持續(xù)8~12小時(shí)。有時(shí)可伴畏寒、頭痛關(guān)節(jié)痛、全身不適等。發(fā)病機(jī)理與激肽有關(guān)。
6.血清病性蕁麻疹：是由于藥物（青霉素、痢特靈等）、疫苗或異體血引起。皮損以風(fēng)團(tuán)尤其是多環(huán)形風(fēng)團(tuán)最常見，還可有中毒性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑樣表現(xiàn)?；颊哌€有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)病等血清病或血清病樣反應(yīng)的癥狀。尚可有心腎損害。屬一種抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)。
7.皮膚劃痕癥：亦稱人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后,沿劃痕發(fā)生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退。可單獨(dú)發(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)。可發(fā)生于任何年齡。常無明顯的發(fā)病原因,也可由藥物(特別是青霉素)引起。也有認(rèn)為與皮膚肥大細(xì)胞存在某種功能異常有關(guān)。
【治療】
找出病因，去除發(fā)病因素，是根治本病的方法。但蕁麻疹的病因，特別是慢性蕁麻疹的病因常常難于發(fā)現(xiàn)，故大多數(shù)情況下常是對(duì)癥治療。一些不能去除病的則應(yīng)減少各式各樣種促發(fā)因素，尤其是在物理性蕁麻疹時(shí)。應(yīng)同時(shí)注意避免各種加重皮膚血管擴(kuò)張的因素?？山o予
1.抗組胺藥物：主要有H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑，各種抗組胺藥物的抗組胺作用在程度上是彼此不同的，而且它們具有的其他藥理作用彼此也有差異；如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好，熱性蕁麻疹用安太樂療效顯著，頑固性蕁麻疹可合并應(yīng)用H1和H2受體拮抗劑，以提高療效。
2.腎上腺皮質(zhì)激素：對(duì)于急性嚴(yán)重或頑固的病例，如過敏性休克、血清病性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹等可用氫化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，或強(qiáng)的松30~40MG口服，此療法一般不宜長期應(yīng)用。
3.抗生素：由感染引起者可選用適當(dāng)?shù)目股?，尤其?duì)胃腸道有明顯或隱伏性感染而引起的蕁麻疹。
4.降低血管壁通透性的藥物：如維生素C、維生素P、鈣劑。常與抗組胺藥同用。
5.擬交感神經(jīng)藥：主要用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹，尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時(shí)。應(yīng)用0.1%腎上腺素0.5~1毫升皮下注射,嚴(yán)重者可隔20~30分鐘再注射一次。
6.組胺球蛋白：是促使體內(nèi)產(chǎn)生抗組胺抗體的藥物，對(duì)慢性蕁麻疹尤其對(duì)機(jī)械性和寒冷性蕁麻疹效果較好。每次2~4毫升肌肉注射，每周1~2次，6~8次為一療程。
7.其他：可選用維生素K、維生素E、維生素B12、氨茶堿、利血平、氯奎等口服，抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸鈉靜點(diǎn)，心及組織療法、自血療法等。
8.局部治療：可外用安撫止癢藥。
心情比較激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)全身瘙癢：蕁麻疹.cn 2001年03月05日14:01 新浪生活
問：我的皮膚比較干燥，有時(shí)遇到心情比較激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)、在大熱天曬太陽時(shí)(就是在感覺熱得快要出汗時(shí))，會(huì)突然感覺身體一熱、全身刺癢無比，特別是頭皮；在大腿上常長一些像青春豆的；還有晚上睡覺被子蓋得太熱，會(huì)全身瘙癢，影響睡眠。請(qǐng)問這是什么原因？該怎么治療？
答：你的描述來看有可能是一種蕁麻疹--膽堿能性的蕁麻疹。這種疾病常常在天氣冷熱交替、情緒緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)和飲熱飲料時(shí)發(fā)作，在皮膚表面出現(xiàn)許多和毛囊一致的紅色的小丘疹，就象雞皮疙瘩一樣，瘙癢劇烈，一般幾小時(shí)后消失，嚴(yán)重的人可以有腹痛等癥狀。
這種疾病是可以治療的，玻麗瑪朗就是一種比較有效的針對(duì)本病的抗組胺類藥物，其它抗組胺類藥物，也有一定療效。建議你及早到醫(yī)院就診。
如果確診是這種疾病，首先避免誘發(fā)因素，或是在出現(xiàn)誘發(fā)因素之前提前服藥。在醫(yī)生指導(dǎo)下，堅(jiān)持一定療程的治療是可以治愈的。
問診：
醫(yī)生，您好！我是來自武漢的一名患者，四年前我曾得過慢性蕁麻疹，經(jīng)過一年的治療方得痊愈，最近又開始復(fù)發(fā)，不知什么藥能根治這個(gè)病。望得到你們的真誠幫助，不勝感激！
青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科主任/研究所所長，碩導(dǎo) 吳延芳教授您好，來信收到了。蕁麻疹是一種頑固的皮膚病，反反復(fù)復(fù)。治療蕁麻疹總的方案是抗過敏治療，口服，肌肉注射，靜脈注射都可以，病情較重的話，可以靜脈滴注激素和維生素C，較輕的話可以口服息斯敏，仙特明，撲爾敏等藥物，配合各種維生素等。只要堅(jiān)持治療，還是可以治愈的。
抗過敏藥物沒有什麼明顯的副作用，可以放心。另外要自己注意查找過敏的原因，這一點(diǎn)醫(yī)生很難替您找到。如果能找到過敏源，今后不再接觸就可以不再發(fā)疹。另外，您也可以看看中醫(yī)，或許有些辦法。
本人在今年5月份患上急性蕁麻疹，在本地醫(yī)院就診，開了涂抹的藥水，但經(jīng)過幾天的治療病情未好轉(zhuǎn)，主要表現(xiàn)為吃魚，辣的食物或者受風(fēng)著涼都會(huì)在膝部肘部起成片的，像蚊子剛叮咬的包，而且雖后變得淺紅，隨后在別的醫(yī)院看過，都沒治好。
青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科主任/研究所所長，碩導(dǎo) 吳延芳教授您好，來信收到了。有時(shí)蕁麻疹會(huì)很頑固，反反復(fù)復(fù)。治療蕁麻疹總的方案是抗過敏治療，口服，肌肉注射，靜脈注射都可以，病情較重的話，可以靜脈滴注激素和維生素C，較輕的話可以口服息斯敏，仙特明，撲爾敏等藥物，配合各種維生素等。只要堅(jiān)持治療，還是可以治愈的?？惯^敏藥物沒有什麼明顯的副作用，可以放心。您可能對(duì)魚，辣，冷風(fēng)過敏，應(yīng)該避免和這些東西的接觸，只要能夠做到這點(diǎn)，就可以控制蕁麻疹的發(fā)作。
輕劃皮膚就會(huì)有腫痕：人工蕁麻疹.cn2001年02月17日15:06新浪生活
問：全身皮膚敏感，有意或無意輕劃皮膚，就會(huì)有一條腫痕。每到季節(jié)變換那幾個(gè)月，浴后幾天內(nèi)，穿了非棉制衣物，全身就會(huì)奇癢。
吃過"特非那丁"，管用但不根治。吃過中藥補(bǔ)過鋅也無用。歷時(shí)十年，痛苦不堪，請(qǐng)指教。
吳大夫答：你的皮膚抓后出現(xiàn)一道一道的隆起，這種叫做人工蕁麻疹，是皮膚在受到壓力刺激后局部出現(xiàn)蕁麻疹，治療首先要緩解皮膚瘙癢，另外要改掉皮膚一癢就搔抓的習(xí)慣。
治療用抗組胺藥物連續(xù)治療一定的療程，才能治愈?？梢愿鶕?jù)您的工作性質(zhì)和經(jīng)濟(jì)條件選擇和搭配使用無嗜睡和嗜睡的抗過敏藥物，可以白天服用無嗜睡的抗過敏藥物如仙特明、開瑞坦等白天一片，晚上睡前再服有嗜睡性的抗過敏藥物一片如撲爾敏、安太樂、去氯羥嗪等，這類藥物有嗜睡性。
抗過敏藥物治療開始足量，控制到持續(xù)2周不出現(xiàn)皮疹，再減量，將白天的藥物改為隔日一片，漸減量至每周一次，可以停藥。全療程3-6個(gè)月。如果減量后開始有反復(fù)說明減量過早，應(yīng)該恢復(fù)到最初的治療劑量，再維持秩序1-2周，再減量。如果一見好就停藥，肯定會(huì)復(fù)發(fā)。
/sljk/pfk/xmz.htm

麻疹時(shí)發(fā)高燒怎么辦?超過多少度要進(jìn)行降溫,怎么降?(用物理方法還是用藥?用什么藥?)

發(fā)高燒去醫(yī)院貝
蕁麻疹（Urticaria）俗稱風(fēng)團(tuán)，是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發(fā)生與消退、有劇癢?？捎邪l(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀?？煞譃榧毙允n麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。
蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，在接觸過敏原的時(shí)候，會(huì)在身體不特定的部位，冒出一塊塊形狀、大小不一的紅色斑塊，這些產(chǎn)生斑塊的部位，會(huì)發(fā)生發(fā)癢的情形，如果沒有停止接觸赤敏原并加以治療，出疹發(fā)癢的情形就會(huì)加劇。
美國最新抗過敏產(chǎn)品泰萊康敏NOLI膠囊：可通過催化體內(nèi)酵素，調(diào)整酸性體質(zhì)轉(zhuǎn)化成健康活力的堿性體質(zhì)，，從而令體內(nèi)肥大細(xì)胞及嗜堿細(xì)胞性狀穩(wěn)定，提高機(jī)體的整體免疫力在接觸到過敏源的情況下不會(huì)釋放過敏介質(zhì)，達(dá)到根治過敏疾病的效果.
美國康敏葡萄籽OPC復(fù)合膠囊：是泰萊公司最新研發(fā)的地三代復(fù)合OPC抗過敏產(chǎn)品，除了復(fù)合天然葡萄籽提取物、無公害綠茶提取物外，還復(fù)合了微細(xì)抗過敏因子硒及紫蘇籽成份，
強(qiáng)烈排除自由基，清除體內(nèi)過敏因子。有效成份通過體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)到達(dá)身體每個(gè)部位，對(duì)各種情況的過敏現(xiàn)象都能達(dá)到有效的抑制。實(shí)驗(yàn)證明：人體服用康敏膠囊3個(gè)小時(shí)后，提取血樣檢測，可測到OPC成份的存在。所以，
美國泰萊公司康敏抗過敏產(chǎn)品治療過敏疾病有以下特點(diǎn)：
1.安全無憂，純天然無提取物，無傳統(tǒng)抗過敏藥物的副作用。
2.見效快，普通過敏現(xiàn)象服用10天就可見效緩解，過敏性體質(zhì)的人群，服用1瓶可見效。3.治療徹底，不易復(fù)發(fā)。通過調(diào)整體內(nèi)環(huán)境改變細(xì)胞性狀達(dá)到治療的效果，不同于傳統(tǒng)西藥的治標(biāo)不治本。
4.全面性。通過微細(xì)分子到達(dá)全身每個(gè)部位，調(diào)理整體免疫機(jī)能
為了你早日康復(fù)魚類和雞蛋這些食物必須忌口。
參考資料：www.usatsl.com
蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”。是由于各種致敏因素，如藥物、食品、花粉、感染等引起皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。皮損形態(tài)不規(guī)則，一般24小時(shí)內(nèi)會(huì)消退，也可反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。
治療是以去除致敏因素為主，用抗組胺藥物為輔，嚴(yán)重者可予以皮質(zhì)激素治療。
【處方】
1．注意發(fā)病前的服藥史、飲食、感染、精神因素及吸入物（花粉、羽毛、油漆等）等情況，其中可能與發(fā)病有關(guān)的應(yīng)努力避免。
2．按時(shí)服藥，不可自行停藥，服抗組胺藥有鎮(zhèn)靜作用，服后不應(yīng)從事登高、開車等工作。
3．病人如有氣促、喉頭水腫或吞咽困難應(yīng)立即就診。
慢性蕁麻疹是一個(gè)非常頑固的皮膚病，經(jīng)常反復(fù)。目前沒有特效的藥物。治療的原則是：口服抗過敏的藥物，如：息斯敏，撲爾敏，仙特敏等等很多。口服維生素C及各種維生素。嚴(yán)重者使用激素，靜脈，肌肉，口服視病情而定。還可以用中藥治療。
常用的一個(gè)中藥成方，供您參考：莪術(shù)9 克，干漆3 克，紅花9 克，桃仁9 克，麻黃3 克，桂枝9 克，連翹9 克 桑白皮9 克，生草6 克。水煎服，每日一副。建議您最好到醫(yī)院的中醫(yī)科就診。
蕁麻疹是由于皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，俗稱“風(fēng)疹塊”。其特點(diǎn)是皮膚出現(xiàn)白色或紅色疹塊，發(fā)作時(shí)突然，并無一定位置，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，瘙癢無度，消退后不留任何痕跡。
治療:
本病應(yīng)以藥物治療為主，同時(shí)配合情志、飲食、針灸等療法。病情嚴(yán)重者，尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時(shí)，必須立即送醫(yī)院救治。
預(yù)防:
蕁麻疹的病因是過敏反應(yīng)，引起過敏的因素很多，比如藥物，食物，衣物，花粉，化妝品等等。治療應(yīng)從兩個(gè)方面著手：阻斷過敏源和抗過敏治療。盡可能地找出發(fā)病誘因并將之除去。如慎防吸入花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉，避免接觸致敏物，禁用或禁食某些對(duì)機(jī)體過敏的藥物或食物品等。如因冷熱刺激而復(fù)發(fā)者，不應(yīng)過分回避，相反應(yīng)該逐步接觸，逐漸延長冷熱刺激的時(shí)間，以求適應(yīng)。積極治療原發(fā)疾病，如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等，以杜絕病源。平時(shí)保持精神歡樂，心情舒暢。同時(shí)還應(yīng)注意氣溫變化，隨氣溫變化增減衣著，加強(qiáng)體育鍛煉。
但大部分患者很難找到明確的過敏源，治療辦法就是口服抗過敏藥，可同時(shí)配合加服鈣劑，維生素C，皮質(zhì)激素等。
慢性蕁麻疹有時(shí)治療比較困難，需要從調(diào)整機(jī)體免疫功能入手，如堅(jiān)持較長時(shí)間（3－6個(gè)月）聯(lián)合服用二類抗組胺藥，即撲爾敏、賽庚啶、賽特贊、敏迪這一類和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁這一類。需要調(diào)整用藥時(shí)間，為了防止晚間發(fā)作，可在下午服藥。另外，為加強(qiáng)療效可以配合注射胸腺素、組織胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸針等。部分患者隨著身體發(fā)育，機(jī)體免疫功能會(huì)發(fā)生變化，慢性蕁麻疹也會(huì)自我緩解。
蕁麻疹
俗稱風(fēng)疹塊,為皮膚和粘膜因血管擴(kuò)張.血漿外滲而引起的一種暫時(shí)性紅斑和水腫反應(yīng),臨床上較為常見。
【病因】引起蕁麻疹的原因很多,常見的有以下幾種:
1.藥物 2.感染 3.食物 4.環(huán)境因素 5.全身性疾病的一種表現(xiàn) 6.遺傳因素
【臨床表現(xiàn)】起病常較急,皮膚突發(fā)瘙癢,隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),呈鮮紅或蒼白色,皮膚色,亦有水腫性紅斑的;風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一,有的可達(dá)10CM直徑或更大,有時(shí)在風(fēng)團(tuán)表面可出現(xiàn)水皰,疏散排列,能相互融合,形成環(huán)狀,地形圖等不規(guī)則形,風(fēng)團(tuán)常泛發(fā)全身,亦可局限.數(shù)小時(shí)后即可消退,一般不超過24小時(shí),消退后不留痕跡。但新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生，此起彼伏，有時(shí)一天反復(fù)發(fā)生多次。有劇癢、燒灼感或刺痛感，極少病人有癢。病情嚴(yán)重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐，甚至血壓降低等過敏性休克癥狀。當(dāng)累及消化道時(shí)可有惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛；累及喉頭和支氣管時(shí)可導(dǎo)致喉頭水腫，出現(xiàn)咽喉堵塞感，氣促、胸悶、呼吸困難，甚至窒息等。如伴有高熱、寒戰(zhàn)、脈速、白細(xì)胞增高等全身癥狀時(shí)，要考慮由急性感染因素引起。
據(jù)病程的不同，可分為急性和慢性兩型，疾病可短期內(nèi)（數(shù)天至1~2周）痊愈者稱為急性蕁麻疹；若反復(fù)發(fā)作達(dá)數(shù)月（1~2月）以上甚至經(jīng)年不斷者稱為慢性蕁麻疹。慢性者一般全身癥狀較輕，風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少，有的有時(shí)間性，如晨起或臨睡前加重，有的則無一定規(guī)律。
此外，臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹。如：
1.蛋白胨性蕁麻疹:（急性蛋白胨過敏性蕁麻疹）正常情況下，食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液，但在一次食量過多（過食豬肉和海鮮），同時(shí)精神激動(dòng)和大量飲酒時(shí)，蛋白胨可以通過腸粘膜吸收入血而致病，出現(xiàn)皮膚充血發(fā)紅、風(fēng)團(tuán)，伴頭痛、乏力。病程很短，只持續(xù)1~2日，且大部分可在1~4小時(shí)內(nèi)消失。屬抗原抗體反應(yīng)，其致病介質(zhì)為組胺。
2.寒冷性蕁麻疹：是一種皮膚受寒冷刺激后在局部發(fā)生蕁麻疹反應(yīng)（風(fēng)團(tuán)或血管性水腫和紅斑）的疾病本病可分為兩型：家族性或遺傳性和獲得性。
（1）獲得性寒冷性蕁麻疹:為物理性蕁麻疹中最常見，可見于任何年齡突然發(fā)病。皮膚在暴露于冷風(fēng)、冷水等后，數(shù)分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)瘙癢性水腫和風(fēng)團(tuán)，可持續(xù)30~60分鐘，保暖后緩解。貼水試驗(yàn)陽性。
（2）遺傳性寒冷性蕁麻疹：屬顯性遺傳，女性多見。嬰兒期發(fā)病，持續(xù)終生。于受冷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)，有燒灼感，不癢，可持續(xù)48小時(shí)。同時(shí)伴畏寒、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛和折細(xì)胞增多等。貼冰試驗(yàn)陰性。
3.膽堿能性蕁麻疹:多發(fā)生于青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。皮疹的特點(diǎn)為1~3毫米大小的小風(fēng)團(tuán)，周圍有紅暈，多在軀干及四肢近端，倦瘙癢。有些患者伴有消化道癥狀，如腹痛、腹瀉等。
4.日光性蕁麻疹：主要表現(xiàn)為皮膚暴露于日光數(shù)秒至數(shù)分鐘后，局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑及風(fēng)團(tuán)、血管性水腫，持續(xù)1~2小時(shí)。以女性多發(fā)。
5.壓迫性蕁麻疹：皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時(shí)后發(fā)生，受壓局部發(fā)生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊，累及皮膚及皮膚組織。易發(fā)生于掌、跖和臀部，通常持續(xù)8~12小時(shí)。有時(shí)可伴畏寒、頭痛關(guān)節(jié)痛、全身不適等。發(fā)病機(jī)理與激肽有關(guān)。
6.血清病性蕁麻疹：是由于藥物（青霉素、痢特靈等）、疫苗或異體血引起。皮損以風(fēng)團(tuán)尤其是多環(huán)形風(fēng)團(tuán)最常見，還可有中毒性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑樣表現(xiàn)?；颊哌€有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)病等血清病或血清病樣反應(yīng)的癥狀。尚可有心腎損害。屬一種抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)。
7.皮膚劃痕癥：亦稱人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后,沿劃痕發(fā)生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退?？蓡为?dú)發(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)?？砂l(fā)生于任何年齡。常無明顯的發(fā)病原因,也可由藥物(特別是青霉素)引起。也有認(rèn)為與皮膚肥大細(xì)胞存在某種功能異常有關(guān)。
【治療】
找出病因，去除發(fā)病因素，是根治本病的方法。但蕁麻疹的病因，特別是慢性蕁麻疹的病因常常難于發(fā)現(xiàn)，故大多數(shù)情況下常是對(duì)癥治療。一些不能去除病的則應(yīng)減少各式各樣種促發(fā)因素，尤其是在物理性蕁麻疹時(shí)。應(yīng)同時(shí)注意避免各種加重皮膚血管擴(kuò)張的因素?？山o予
1.抗組胺藥物：主要有H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑，各種抗組胺藥物的抗組胺作用在程度上是彼此不同的，而且它們具有的其他藥理作用彼此也有差異；如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好，熱性蕁麻疹用安太樂療效顯著，頑固性蕁麻疹可合并應(yīng)用H1和H2受體拮抗劑，以提高療效。
2.腎上腺皮質(zhì)激素：對(duì)于急性嚴(yán)重或頑固的病例，如過敏性休克、血清病性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹等可用氫化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，或強(qiáng)的松30~40MG口服，此療法一般不宜長期應(yīng)用。
3.抗生素：由感染引起者可選用適當(dāng)?shù)目股兀绕鋵?duì)胃腸道有明顯或隱伏性感染而引起的蕁麻疹。
4.降低血管壁通透性的藥物：如維生素C、維生素P、鈣劑。常與抗組胺藥同用。
5.擬交感神經(jīng)藥：主要用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹，尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時(shí)。應(yīng)用0.1%腎上腺素0.5~1毫升皮下注射,嚴(yán)重者可隔20~30分鐘再注射一次。
6.組胺球蛋白：是促使體內(nèi)產(chǎn)生抗組胺抗體的藥物，對(duì)慢性蕁麻疹尤其對(duì)機(jī)械性和寒冷性蕁麻疹效果較好。每次2~4毫升肌肉注射，每周1~2次，6~8次為一療程。
7.其他：可選用維生素K、維生素E、維生素B12、氨茶堿、利血平、氯奎等口服，抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸鈉靜點(diǎn)，心及組織療法、自血療法等。
8.局部治療：可外用安撫止癢藥。
心情比較激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)全身瘙癢：蕁麻疹.cn 2001年03月05日14:01 新浪生活
問：我的皮膚比較干燥，有時(shí)遇到心情比較激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)、在大熱天曬太陽時(shí)(就是在感覺熱得快要出汗時(shí))，會(huì)突然感覺身體一熱、全身刺癢無比，特別是頭皮；在大腿上常長一些像青春豆的；還有晚上睡覺被子蓋得太熱，會(huì)全身瘙癢，影響睡眠。請(qǐng)問這是什么原因？該怎么治療？
答：你的描述來看有可能是一種蕁麻疹--膽堿能性的蕁麻疹。這種疾病常常在天氣冷熱交替、情緒緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)和飲熱飲料時(shí)發(fā)作，在皮膚表面出現(xiàn)許多和毛囊一致的紅色的小丘疹，就象雞皮疙瘩一樣，瘙癢劇烈，一般幾小時(shí)后消失，嚴(yán)重的人可以有腹痛等癥狀。
這種疾病是可以治療的，玻麗瑪朗就是一種比較有效的針對(duì)本病的抗組胺類藥物，其它抗組胺類藥物，也有一定療效。建議你及早到醫(yī)院就診。
如果確診是這種疾病，首先避免誘發(fā)因素，或是在出現(xiàn)誘發(fā)因素之前提前服藥。在醫(yī)生指導(dǎo)下，堅(jiān)持一定療程的治療是可以治愈的。
問診：
醫(yī)生，您好！我是來自武漢的一名患者，四年前我曾得過慢性蕁麻疹，經(jīng)過一年的治療方得痊愈，最近又開始復(fù)發(fā)，不知什么藥能根治這個(gè)病。望得到你們的真誠幫助，不勝感激！
青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科主任/研究所所長，碩導(dǎo) 吳延芳教授您好，來信收到了。蕁麻疹是一種頑固的皮膚病，反反復(fù)復(fù)。治療蕁麻疹總的方案是抗過敏治療，口服，肌肉注射，靜脈注射都可以，病情較重的話，可以靜脈滴注激素和維生素C，較輕的話可以口服息斯敏，仙特明，撲爾敏等藥物，配合各種維生素等。只要堅(jiān)持治療，還是可以治愈的。
抗過敏藥物沒有什麼明顯的副作用，可以放心。另外要自己注意查找過敏的原因，這一點(diǎn)醫(yī)生很難替您找到。如果能找到過敏源，今后不再接觸就可以不再發(fā)疹。另外，您也可以看看中醫(yī)，或許有些辦法。
本人在今年5月份患上急性蕁麻疹，在本地醫(yī)院就診，開了涂抹的藥水，但經(jīng)過幾天的治療病情未好轉(zhuǎn)，主要表現(xiàn)為吃魚，辣的食物或者受風(fēng)著涼都會(huì)在膝部肘部起成片的，像蚊子剛叮咬的包，而且雖后變得淺紅，隨后在別的醫(yī)院看過，都沒治好。
青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科主任/研究所所長，碩導(dǎo) 吳延芳教授您好，來信收到了。有時(shí)蕁麻疹會(huì)很頑固，反反復(fù)復(fù)。治療蕁麻疹總的方案是抗過敏治療，口服，肌肉注射，靜脈注射都可以，病情較重的話，可以靜脈滴注激素和維生素C，較輕的話可以口服息斯敏，仙特明，撲爾敏等藥物，配合各種維生素等。只要堅(jiān)持治療，還是可以治愈的?？惯^敏藥物沒有什麼明顯的副作用，可以放心。您可能對(duì)魚，辣，冷風(fēng)過敏，應(yīng)該避免和這些東西的接觸，只要能夠做到這點(diǎn)，就可以控制蕁麻疹的發(fā)作。
輕劃皮膚就會(huì)有腫痕：人工蕁麻疹.cn2001年02月17日15:06新浪生活
問：全身皮膚敏感，有意或無意輕劃皮膚，就會(huì)有一條腫痕。每到季節(jié)變換那幾個(gè)月，浴后幾天內(nèi)，穿了非棉制衣物，全身就會(huì)奇癢。
吃過"特非那丁"，管用但不根治。吃過中藥補(bǔ)過鋅也無用。歷時(shí)十年，痛苦不堪，請(qǐng)指教。
吳大夫答：你的皮膚抓后出現(xiàn)一道一道的隆起，這種叫做人工蕁麻疹，是皮膚在受到壓力刺激后局部出現(xiàn)蕁麻疹，治療首先要緩解皮膚瘙癢，另外要改掉皮膚一癢就搔抓的習(xí)慣。
治療用抗組胺藥物連續(xù)治療一定的療程，才能治愈?？梢愿鶕?jù)您的工作性質(zhì)和經(jīng)濟(jì)條件選擇和搭配使用無嗜睡和嗜睡的抗過敏藥物，可以白天服用無嗜睡的抗過敏藥物如仙特明、開瑞坦等白天一片，晚上睡前再服有嗜睡性的抗過敏藥物一片如撲爾敏、安太樂、去氯羥嗪等，這類藥物有嗜睡性。
抗過敏藥物治療開始足量，控制到持續(xù)2周不出現(xiàn)皮疹，再減量，將白天的藥物改為隔日一片，漸減量至每周一次，可以停藥。全療程3-6個(gè)月。如果減量后開始有反復(fù)說明減量過早，應(yīng)該恢復(fù)到最初的治療劑量，再維持秩序1-2周，再減量。如果一見好就停藥，肯定會(huì)復(fù)發(fā)。
另附：
蕁麻疹是一種伴有劇癢的暫時(shí)性、水腫性、過敏性皮膚病。中醫(yī)稱隱疹，俗稱風(fēng)疹塊、風(fēng)團(tuán)、風(fēng)它！
民間有很多治愈本病的絕招
1：拔罐療法
處方：凡士林、酒精各適量，火罐一個(gè)
用法：先將凡士林一薄層于臍部，再將酒精滴數(shù)滴與火罐內(nèi)，棉球引燃，火旺時(shí)將罐扣在臍眼側(cè)位，5－10分鐘拔罐，日拔3次。
療效：拔罐1天，有效率達(dá)96.1％
2：藥酒療法
處方：薄荷、苦參各30克，樟腦10克，白酒600毫升。
用法：藥浸酒內(nèi)7天后，去渣濾酒，加入樟腦粉混勻，用棉簽蘸藥涂擦患處。日3次
療效：用藥3天，治丘疹樣蕁麻疹，有效率100％。治愈率92％。
3：中成藥療法
藥名：云南白藥
服法：成人每次服1/8小瓶，第1次加服保險(xiǎn)子1粒，日服3次。兒童用量酌減，不服保險(xiǎn)子。
療效：服藥1－4天，有效率90.62％
4：熏洗療法
處方：鮮紅蘿卜全株1000克
用法：加水6000毫升，濃煎取液，熏洗上身，出汗為度，洗后避風(fēng)。日洗1次
療效、：熏洗3－6次，有效率100％，治愈率86％
希望你早日解除痛苦。

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