美國300多人因藥品致病疑與中國工廠有關(guān)

美國300多人因藥品致病疑與中國工廠有關(guān)

一夜間，危機(jī)的風(fēng)暴橫跨半地球，聚焦到了常州凱普生物化學(xué)有限公司（以下簡(jiǎn)稱常州凱普）身上。

在美國，已有4人因?yàn)槭褂妹绹偬蒯t(yī)療公司（以下簡(jiǎn)稱美國百特）所產(chǎn)抗凝血?jiǎng)└嗡剽c（Heparin）而死亡，并導(dǎo)致了300多人產(chǎn)生過敏反應(yīng)和其他副作用。

而常州凱普正是肝素鈉中“活性藥物成分”的美國供應(yīng)商SPL（ScientificProteinLaboratories）在中國的合資工廠。

2月19日，美國藥監(jiān)局（FDA）在給本報(bào)記者的答復(fù)郵件中稱，美國的藥檢專家即將前往中國進(jìn)行檢查，他們待在中國的時(shí)間將持續(xù)到“問題”查清為止。

處在風(fēng)暴眼中的常州凱普不愿意多說什么，家企業(yè)的接線員甚至不愿意轉(zhuǎn)接媒體的電話，只是一再重復(fù)“無可奉告”。

多的回應(yīng)聲音是來自于常州凱普的中國同行們。

“肝素鈉的原料是一個(gè)生產(chǎn)幾十年的成熟產(chǎn)品，非常規(guī)范，我們覺得不可能是原料的問題?！背Ｖ萸Ъt生化制藥有限公司外銷部的負(fù)責(zé)人2月20日下午告訴記者。這家同樣來自常州的醫(yī)藥企業(yè)每年肝素鈉生產(chǎn)規(guī)模比常州凱普更大。

與此同時(shí)，從2月18日開始，中國國家藥監(jiān)局和常州地方政府在閉門聽取匯報(bào)。全球化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈凸現(xiàn)的漏洞之下，中美兩國政府機(jī)構(gòu)之間的應(yīng)急、調(diào)查和交流機(jī)制引人注目。

“活性成分”疑云

肝素鈉是從豬的小腸粘膜中分離純化的天然抗凝血?jiǎng)Ｋ鼜V泛用于在外科手術(shù)前后防治血栓的形成，輸血時(shí)預(yù)防血液凝固和作為保存新鮮血液的抗凝劑。

在美國百特就此次事件的自查中，肝素鈉的“活性成分”漸漸被懷疑為使300多名美國消費(fèi)者致病的“元兇”。

“我們的調(diào)查包括：分析所有不良反應(yīng)的資料尋找其中的共同因素；調(diào)查所涉肝素鈉產(chǎn)品的整個(gè)生產(chǎn)制造過程和分銷過程；對(duì)已報(bào)告有不良反應(yīng)的批次和無不良反應(yīng)的批次進(jìn)行有效的化學(xué)和生物學(xué)分析來確定其中是否存在差異等等?！?月20日，百特中國公關(guān)傳播部副總監(jiān)王星蓉向本報(bào)記者介紹說。

在自查中，F(xiàn)DA和百特的專家比較了出現(xiàn)不良反應(yīng)和沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)的批次產(chǎn)品后，發(fā)現(xiàn)其中使用的“活性成分”間存在“細(xì)微差別”。

基于這些“細(xì)微差別”，F(xiàn)DA對(duì)外公布中著重提及了“活性成分”的來源是來自一家美國供應(yīng)商，而這家供應(yīng)商的工廠之一位于中國。

“是FDA在他們對(duì)外的答疑中首先公布了百特肝素鈉的活性成分來源于中國的信息?！蓖跣侨貜?qiáng)調(diào)說，這些差別并不一定就是致病的原因，但將是進(jìn)一步深入調(diào)查的一個(gè)重點(diǎn)。

這些說法一經(jīng)拋出，東西半球的目光立刻聚集在了原料藥肝素鈉以及它的生產(chǎn)廠家之一常州凱普的身上。

“肝素鈉是一個(gè)經(jīng)典產(chǎn)品，幾十年來幾乎沒有發(fā)生過不良反應(yīng)。所以我覺得不可能是肝素鈉的問題，估計(jì)是其他什么環(huán)節(jié)的問題，這就不好說了?！鄙鲜龀Ｖ萸Ъt藥業(yè)的外銷部負(fù)責(zé)人對(duì)FDA的判斷表示強(qiáng)烈異議。

不僅常州凱普，在中國還有多家醫(yī)藥企業(yè)正在進(jìn)行肝素鈉的生產(chǎn)。中國是全球肝素鈉的主要原料供應(yīng)國，每年出口量在100噸以上。

該負(fù)責(zé)人向記者分析說，肝素鈉是一個(gè)資源依賴性較強(qiáng)的產(chǎn)品，需要從豬小腸內(nèi)提煉，而且技術(shù)已經(jīng)成熟，所以從事這個(gè)原料生產(chǎn)的中國醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量眾多。

除了資源依賴外，肝素鈉的生產(chǎn)集中于中國，還緣于這條跨越半個(gè)地球的原料供應(yīng)鏈幫助這些跨國制藥公司在專利到期、研究萎縮之際成功地降低了生產(chǎn)成本?！斑@個(gè)藥早就不是高新產(chǎn)品，所以要求成本必須降低，美國公司才有錢賺?！背Ｖ萸Ъt藥業(yè)的上述負(fù)責(zé)人說。

包括常州凱普、千紅生化在內(nèi)的眾多中國制藥公司就這樣成為全球制藥產(chǎn)業(yè)鏈的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，向各國制藥商提供價(jià)格低廉的原料藥。2005年，在規(guī)模達(dá)310億美元的全球原料藥產(chǎn)品外包市場(chǎng)中，中國所占份額達(dá)到14%，超過印度和意大利成為世界最大的原料藥供應(yīng)國。

但是在成藥出口方面，印度的大型制藥公司令數(shù)千家小型中國制藥企業(yè)相形見絀。印度的成藥出口規(guī)模約為中國的10倍。

FDA的疏忽

在SPL的官方網(wǎng)站上，關(guān)于常州凱普有專頁的圖文介紹。在網(wǎng)頁上，這家企業(yè)被稱為“擁有經(jīng)驗(yàn)豐富和人性化的管理”。美國SPL同樣宣稱，其肝素鈉生產(chǎn)已經(jīng)在2004年獲得了FDA的認(rèn)可，而他們也用同樣的規(guī)范工藝在常州凱普進(jìn)行肝素鈉的生產(chǎn)。

常州凱普是美國SPL和常州天普制藥有限公司（以下簡(jiǎn)稱常州天普）合資的企業(yè)，其中美國SPL占股55%，常州天普占股45%。

常州天普也具有實(shí)力雄厚的背后股東，上實(shí)醫(yī)藥通過天普海外間接持有常州天普約70%的股權(quán)。

行業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，常州天普和常州凱普兩家所生產(chǎn)的低分子肝素鈉原料藥已經(jīng)獲得日本厚生省批準(zhǔn)出口到日本市場(chǎng)，兩者占有日本低分子肝素仿制藥原料市場(chǎng)的80%。

但常州凱普并沒有接受過FDA的正式檢查。

“按理說，F(xiàn)DA應(yīng)該事先檢查每家供應(yīng)商工廠。但事實(shí)上他們做不到?！背Ｖ萸Ъt藥業(yè)的外銷部負(fù)責(zé)人說，由于FDA人手不夠，一般都對(duì)供應(yīng)商工廠進(jìn)行抽查，而不是百分之百的檢查。

尤其令中國廠家們不滿的是，在百特事件發(fā)生后，在還沒有來得及查清原因的情況下，F(xiàn)DA就迅速發(fā)表了活性成分制造廠商之一在中國的言論，把海外輿論的質(zhì)疑引向中國的原料藥產(chǎn)業(yè)。

但FDA似乎并不承認(rèn)對(duì)供應(yīng)工廠進(jìn)行“抽查”的說法。FDA藥品評(píng)估中心及合規(guī)研究部副主任Joseph Famulare在面對(duì)遺漏檢查常州凱普時(shí)解釋說，這家中國制造商沒有受到檢查是因?yàn)樵贔DA的數(shù)據(jù)庫中，他們把它與另外一家公司的名字混淆了。

此前，中國已經(jīng)是世界最大的肝素原料生產(chǎn)國，但由于以前國產(chǎn)低分子肝素制劑受到產(chǎn)品質(zhì)量、國際專利保護(hù)以及國際藥品市場(chǎng)準(zhǔn)入等條件的限制，無法大規(guī)模進(jìn)入國際市場(chǎng)。

全球化稽查

在西半球，美國東部時(shí)間2月18日下午1點(diǎn)，F(xiàn)DA召開電話會(huì)議，向媒體通報(bào)這一事件的進(jìn)展。

在電話會(huì)議上，F(xiàn)DA監(jiān)管事務(wù)辦公室現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查部主任Michael Rogers和四位技術(shù)人員一起進(jìn)行了技術(shù)性的解釋。記者從FDA處獲得了這個(gè)30分鐘的電話會(huì)議錄音。

“這個(gè)星期，我們將到中國常州SPL的工廠去進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查?！边@位調(diào)查部主任宣布說，檢查小組將對(duì)中國工廠的設(shè)施進(jìn)行實(shí)地檢查，檢查將決定這個(gè)中國公司是否符合FDA的規(guī)定。我們將關(guān)注它的生產(chǎn)程序以及它是如何遵守藥品監(jiān)管要求的。

這個(gè)緊急檢查小組將包括一個(gè)中文流利的藥劑師以及一名藥品制造技術(shù)的專家。

“我們目前正在檢查SPL的威斯康星工廠，以及Baxter在新澤西櫻桃山的一個(gè)工廠。藥品最終是在這里完成的?！盕DA著重提及他們已經(jīng)觸及的調(diào)查范圍。

在東半球，另一種高效的處理機(jī)制也在啟動(dòng)。

2月18日上午，常州市委、市政府匯集工商、質(zhì)檢、海關(guān)等相關(guān)部門召開了緊急閉門會(huì)議。記者從參與的一些部門了解到，這個(gè)會(huì)議上，各部門厘清了在常州凱普事件上的權(quán)責(zé)關(guān)系，并討論了政府需要進(jìn)一步采取的措施。

18日下午，更高級(jí)別官員到達(dá)常州。一個(gè)由江蘇省藥監(jiān)局參與的省級(jí)督察組聽取了常州地方政府的匯報(bào)，一些書面材料正在準(zhǔn)備遞交到國家藥監(jiān)局的桌頭。

“我們已經(jīng)主動(dòng)聯(lián)絡(luò)并提供了一份書面報(bào)告給國家藥監(jiān)局?！蓖跣侨?月19日下午說，雖然在這一事件中百特國際和百特中國并無義務(wù)向中國藥監(jiān)局匯報(bào)，但美國百特主動(dòng)地通過百特中國和FDA取得聯(lián)系，并詢問可以在哪些方面幫助他們調(diào)查此事。

截至發(fā)稿時(shí)，國家藥監(jiān)局稱還沒有可以公布的調(diào)查內(nèi)容，但該局人士提及了中美曾于去年12月11日簽署的《藥品醫(yī)療器械安全協(xié)議》。

在這份協(xié)議中，兩國將重點(diǎn)在藥品和醫(yī)療器械的進(jìn)出口監(jiān)管方面開展合作。第一階段中方指定8個(gè)產(chǎn)品，美方指定10個(gè)產(chǎn)品，經(jīng)過總結(jié)評(píng)估后再逐步擴(kuò)大指定產(chǎn)品目錄，擴(kuò)大合作領(lǐng)域和渠道。但美國百特并不在第一批名單之中。

即便尚未列入合作框架，通過合作檢查的“全球化”顯然也在FDA的考慮之中。

“我們的檢查將與外國官員進(jìn)行合作，其中也包括中國的?！盕DA官員Michael Rogers說，“我們賦予這個(gè)調(diào)查小組靈活性，他們可以決定是否延長(zhǎng)在中國的調(diào)查?！?/p>

“美方（已就肝素鈉一事）向中方提出了有關(guān)問題，中方也立即進(jìn)行了調(diào)查?！蓖饨徊啃侣劙l(fā)言人劉建超2月19日在例行記者會(huì)上回答記者提問時(shí)，沒有透露此事最新進(jìn)展的細(xì)節(jié)。

“無論結(jié)果如何，這對(duì)于我們企業(yè)也是一個(gè)好事情，至少能提高標(biāo)準(zhǔn)要求。”常州千紅藥業(yè)的外銷部負(fù)責(zé)人樂觀地說，事件不會(huì)對(duì)這個(gè)產(chǎn)品的出口造成影響，“這個(gè)產(chǎn)品安全而且沒有替代品。”

有流感癥狀，我是不是該去檢查一下是不是H1N1？

首先要了解H1N1的臨床癥狀,據(jù)你所述沒有流涕的癥狀,應(yīng)該不是.但為了保險(xiǎn)起見,還是去檢查一下,錢沒了可以再賺,命沒了多少錢也買不回來.
你好：
豬流行性感冒電子顯微鏡下的豬流感病毒目錄
豬流感簡(jiǎn)介
豬患豬流感的癥狀以及防治
人感染豬流感癥狀及預(yù)防
豬流感疫情問答
“豬”流感疫情爆發(fā)歷史
2009年豬流感疫情動(dòng)態(tài)
豬流感、禽流感和SARS的異同：
豬流感的傳播
人們對(duì)豬流感認(rèn)識(shí)的誤區(qū)
人們對(duì)豬流感認(rèn)識(shí)的誤區(qū)
中文簡(jiǎn)稱：豬流感
英文：swine influenza
英文簡(jiǎn)稱：swine flu
[編輯本段]豬流感簡(jiǎn)介
豬流感全稱豬流行性感冒，是豬的一種急性、傳染性呼吸器官疾病。其特征為突發(fā)，咳嗽，呼吸困難，發(fā)熱及迅速轉(zhuǎn)歸。豬流感是豬體內(nèi)因病毒引起的呼吸系統(tǒng)疾病。豬流感由甲型流感病毒(A型流感病毒)引發(fā)，通常爆發(fā)于豬之間，傳染性很高但通常不會(huì)引發(fā)死亡。秋冬季屬高發(fā)期，但全年可傳播。豬流感多被辨識(shí)為丙型流感病毒(C型流感病毒)，或者是甲型流感病毒的亞種之一。該病毒可在豬群中造成流感暴發(fā)。通常情況下人類很少感染豬流感病毒。
豬流感有很多個(gè)不同的品種，計(jì)有：H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3亞型的甲型流感病毒都能導(dǎo)致豬流感的感染。與禽流感不同，豬流感能夠以人傳人。過往曾經(jīng)發(fā)生人類感染豬流感，但未有發(fā)生人傳人案例。2009年4月中，墨西哥公布發(fā)生人傳人的豬流感案例，有關(guān)案例是一宗由 H1N1豬流感病毒引起，并在基因分析的過程發(fā)現(xiàn)基因內(nèi)有豬、雞及來自亞洲、歐洲及美洲人種的基因。人感染豬流感的癥狀：豬流感患者通常有39攝氏度以上的高燒、劇烈頭疼、肌肉疼痛、咳嗽、鼻塞、紅眼等病征。
[編輯本段]豬患豬流感的癥狀以及防治
診斷要點(diǎn)流行特點(diǎn)各個(gè)年齡、性別和品種的豬對(duì)本病毒都有易感性。本病的流行有明顯的季節(jié)性，天氣多變的秋末、早春和寒冷的冬季易發(fā)生。本病傳播迅速，常呈地方性流行或大流行。本病發(fā)病率高，死亡率低（4%-10%）。病豬和帶毒豬是豬流感的傳染源，患病痊愈后豬帶毒6～8周。
臨床特征本病潛伏期很短，幾小時(shí)到數(shù)天，自然發(fā)病時(shí)平均為4天。發(fā)病初期病豬體溫突然升高40.3℃～41.5℃，厭食或食欲廢絕，極度虛弱乃至虛脫，常臥地。呼吸急促、腹式呼吸、陣發(fā)性咳嗽。從眼和鼻流出粘液，鼻分泌物有時(shí)帶血。病豬擠臥在一起，難以移動(dòng)，觸摸肌肉僵硬、疼痛，出現(xiàn)膈肌痙攣，呼吸頓挫，一般稱之為打嗝兒。如有繼發(fā)感染，則病勢(shì)加重，發(fā)生纖維素性出血性肺炎或腸炎。母豬在懷孕期感染，產(chǎn)下的仔豬在產(chǎn)后2-5天發(fā)病很重，有些在哺乳期及斷奶前后死亡。
病理變化豬流行性感冒的病理變化主要在呼吸器官。鼻、咽、喉、氣管和支氣管的粘膜充血、腫脹，表面覆有粘稠的液體，小支氣管和細(xì)支氣管內(nèi)充滿泡沫樣滲出液。胸腔、心包腔蓄積大量混有纖維素的漿液。肺臟的病變常發(fā)生于尖葉、心葉、中間葉、膈葉的背部與基底部，與周圍組織有明顯的界限，顏色由紅至紫，塌陷、堅(jiān)實(shí)，韌度似皮革，脾臟腫大，頸部淋巴結(jié)、縱膈淋巴結(jié)、支氣管淋巴結(jié)腫大多汁。
類癥鑒別由于豬的流行性感冒不一定總是以典型的形式出現(xiàn)，并且與其它呼吸道疾病又很相似，所以，臨床診斷只能是假定性的。在秋季或初冬，豬群中發(fā)生呼吸道疾病就可懷疑為豬流行性感冒。
暴發(fā)性地出現(xiàn)上呼吸道綜合征，包括結(jié)膜炎、噴嚏和咳嗽以及低死亡率，可以將豬流行性感冒與豬的其它上呼吸道疾病區(qū)別開，在鑒別診斷時(shí)，應(yīng)注意豬氣喘病和本病的區(qū)別，二者最易混淆。
防治措施本病無有效疫苗和特效療法，重要的是良好的護(hù)理及保持豬舍清潔、干燥、溫暖、無賊風(fēng)襲擊。供給充足的清潔飲水，康復(fù)的頭幾天，飼料要限制供給。在發(fā)病中不得騷擾或移動(dòng)病豬，以減少應(yīng)激死亡 。
豬流行性感冒特征為突然發(fā)病，迅速蔓延全群，主要癥狀為上呼吸道感染，一般多在冬春季節(jié)以及氣候驟變時(shí)發(fā)生，該病也常繼發(fā)豬副嗜血桿菌病。
臨床癥狀與病理變化
該病的發(fā)病率高，潛伏期為2～7天，病程1周左右。病豬發(fā)病初期突然發(fā)熱，精神不振，食欲減退或廢絕，常橫臥在一起，不愿活動(dòng)，呼吸困難，激烈咳嗽，眼鼻流出黏液。如果在發(fā)病期治療不及時(shí)，則易并發(fā)支氣管炎、肺炎和胸膜炎等，增加豬的病死率。
病豬體溫升高達(dá)40℃～41.5℃，精神沉郁，食欲減退或不食，肌肉疼痛，不愿站立，眼和鼻有黏性液體流出，眼結(jié)膜充血，個(gè)別病豬呼吸困難，喘氣，咳嗽，呈腹式呼吸，有犬坐姿勢(shì)，夜里可聽到病豬哮喘聲，個(gè)別病豬關(guān)節(jié)疼痛，尤其是膘情較好的豬發(fā)病較嚴(yán)重。
剖檢可見喉、氣管及支氣管充滿含有氣泡的黏液，黏膜充血，腫脹，時(shí)而混有血液，肺間質(zhì)增寬，淋巴結(jié)腫大，充血，脾腫大，胃腸黏膜有卡他出血性炎癥，胸腹腔、心包腔蓄積含纖維素物質(zhì)的液體。
流行特點(diǎn) 各個(gè)年齡、性別和品種的豬對(duì)本病毒都有易感性。本病的流行有明顯的季節(jié)性，天氣多變的秋末、早春和寒冷的冬季易發(fā)生。本病傳播迅速，常呈地方性流行或大流行。本病發(fā)病率高，死亡率低（4%～10%）。病豬和帶毒豬是豬流感的傳染源，患病痊愈后豬帶毒6～8周。
臨床特征本病潛伏期很短，幾小時(shí)到數(shù)天，自然發(fā)病時(shí)平均為4天。發(fā)病初期病豬體溫突然升高至40.3～41.5℃，厭食或食欲廢絕，極度虛弱乃至虛脫，常臥地。呼吸急促、腹式呼吸、陣發(fā)性咳嗽。從眼和鼻流出粘液，鼻分泌物有時(shí)帶血。病豬擠臥在一起，難以移動(dòng)，觸摸肌肉僵硬、疼痛，出現(xiàn)膈肌痙攣，呼吸頓挫，一般稱這為打嗝兒。如有繼發(fā)感染，則病勢(shì)加重，發(fā)生纖維素性出血性肺炎或腸炎。母豬在懷孕期感染，產(chǎn)下的仔豬在產(chǎn)后2～5天發(fā)病很重，有些在哺乳期及斷奶前后死亡。
病理變化豬流感的病理變化主要在呼吸器官。鼻、咽、喉、氣管和支氣管的粘膜充血、腫脹，表面覆有粘稠的液體，小支氣管和細(xì)支氣管內(nèi)充滿泡沫樣滲出液。胸腔、心包腔蓄積大量混有纖維素的漿液。肺臟的病變常發(fā)生于尖葉、心葉、葉間葉、膈葉的背部與基底部，與周圍組織有明顯的界限，顏色由紅至紫，塌陷、堅(jiān)實(shí)，韌度似皮革，脾臟腫大，頸部淋巴結(jié)、縱膈淋巴結(jié)、支氣管淋巴結(jié)腫大多汁。
截至2009年4月27日墨西哥疑似感染死亡81人診斷
根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀和病理變化，可初步診斷該豬群為流行性感冒繼發(fā)豬副嗜血桿菌病。
防治措施
一、
1.加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，提高豬群的營(yíng)養(yǎng)需求，定時(shí)清潔環(huán)境衛(wèi)生，對(duì)已患病的豬只及時(shí)進(jìn)行隔離治療。
2.清開靈注射液+鹽酸林可霉素注射液+強(qiáng)效阿莫西林，按每千克體重0.2毫升~0.5毫升，混合肌肉注射，每日一次，連用3天。
3.在飼料中混入抗病毒I號(hào)粉（400千克料/袋）+強(qiáng)力霉素300ppm，混合均勻。連續(xù)拌料10天；同時(shí)飲水中加入電解多維。經(jīng)采取以上治療措施后，病情很快得到了控制，3天后全群恢復(fù)健康。
4.中藥荊防敗毒散防止豬流感有特效。
二、
1. 及時(shí)隔離，欄圈、飼具要用2%火堿溶液消毒、剩料剩水深埋或無公害化處理，在豬的飼糧中加入0.05%的鹽酸嗎啉胍（病毒靈）飼喂1周。
2.用綠豆250克、柴胡、板藍(lán)根100克，煎水10公斤飲豬，有較好的預(yù)防作用。
治療
對(duì)病豬要對(duì)癥治療，防止繼發(fā)感染?？蛇x用：15%鹽酸嗎啉胍（病毒靈）注射液，按豬體重每千克用25毫克，肌肉注射，每日2次，連注2天。30% 安乃近注射液，按豬體重每千克用30毫克，肌肉注射，每日2次，連注2天。如全群感染，可用中藥拌料喂服。中藥方：荊芥、金銀花、大青葉、柴胡、葛根、黃苓、木通、板藍(lán)根、甘草、干姜各25~50克（每頭計(jì)、體重50千克左右），把藥曬干，粉碎成細(xì)面，拌入料中喂服，如無食欲，可煎湯喂服，一般1劑即愈，必要時(shí)第2天再服1劑。
豬流行性感冒由豬流感病毒引起,多突然發(fā)病,體溫40-41.℃,呼吸困難,咳嗽,眼鼻流出漿性液體,一周內(nèi)可康復(fù).治療:①百爾定注射液 4-6ml肌肉注射;或安乃近注射液4-1Oml肌肉注射,每天一次.②酵母片20-60片、人工鹽10-30g,共研成末混入飼料喂飼,每天一次,連用 3天.
豬群發(fā)病是由于氣候變化，畜主飼養(yǎng)場(chǎng)圈舍簡(jiǎn)陋，飼養(yǎng)管理水平低下，導(dǎo)致豬群發(fā)生流行性感冒，同時(shí)因病情時(shí)間稍長(zhǎng)，以致病豬繼發(fā)感染豬副嗜血桿菌病。本病應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，定期消毒，對(duì)患豬要早發(fā)現(xiàn)，早治療，且要按療程用藥。
[編輯本段]人感染豬流感癥狀及預(yù)防
人感染豬流感癥狀人感染豬流感后的癥狀與感冒類似，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等。在預(yù)防方面，現(xiàn)階段沒必要扎堆去接種人流感疫苗，因?yàn)轭A(yù)防季節(jié)性流感疫苗對(duì)預(yù)防豬流感并無效果。正確的做法是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營(yíng)養(yǎng)；勤洗手，尤其是接觸過公共物品后要先洗手再觸摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；打噴嚏和咳嗽的時(shí)候應(yīng)該用紙巾捂住口鼻；室內(nèi)保持通風(fēng)等。
美國疾控中心官員2009年4月23日指出，初步研究檢測(cè)出此次流行的豬流感病毒是A型流感病毒，攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株，包含有禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的脫氧核糖核酸基因片斷，同時(shí)擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。醫(yī)學(xué)測(cè)試顯示，目前主流抗病毒藥物對(duì)這種毒株有效。
由于以下原因：這次出現(xiàn)的人流感病例與動(dòng)物流感病毒有關(guān)聯(lián)，而且這次在實(shí)驗(yàn)室已被證實(shí)的引發(fā)疫情的病毒是豬流感病毒A/H1N1亞型，是一種之前從未在人和豬身上出現(xiàn)過的新型豬流感病毒；人感染豬流感的疫情在多個(gè)社區(qū)暴發(fā)；發(fā)病人群多為青壯年，而不是季節(jié)性流感的易感人群——老人和兒童，這與人禽流感非常相似。世衛(wèi)對(duì)墨西哥和美國這次出現(xiàn)的人感染豬流感疫情予以高度關(guān)注，
目前我國口岸衛(wèi)生檢疫部門對(duì)入境人員進(jìn)行體溫申報(bào)和紅外線探測(cè)體溫異常，對(duì)異常者進(jìn)行隔離，因此無需多慮。不過流感病毒從感染到發(fā)病一般有三至五天時(shí)間，而口岸的衛(wèi)生檢疫對(duì)處于潛伏期的患者不能100%攔截。因此，近期從上述地區(qū)歸國的人士如出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，應(yīng)立即到發(fā)熱門診就診。即將赴墨西哥和美國的人士應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。
疾病在人群中的傳播途徑病因
由豬流感病毒引起的呼吸道傳染病，人感染后會(huì)出現(xiàn)類似流感癥狀。
癥狀
與感冒類似，出現(xiàn)高熱、咳嗽、乏力、厭食等。另有報(bào)道說，此次美國發(fā)現(xiàn)病例的主要表現(xiàn)為突然發(fā)熱、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者還出現(xiàn)腹瀉和嘔吐癥狀；墨西哥發(fā)現(xiàn)病例還出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、頭痛和流涕等癥狀。
傳播速度快
人體對(duì)新變異病毒沒有天然抗體。
傳播方式
打噴嚏、咳嗽和物理接觸都有可能導(dǎo)致新型豬流感病毒在人群間傳播。
可能的傳播途徑
攜帶病原的人。 攜帶病原的豬只。 可能會(huì)通過風(fēng)媒傳播，但這一點(diǎn)尚未經(jīng)過證實(shí)。 鳥類，尤其是水禽，是這種病毒的保蟲宿主。 繼發(fā)細(xì)菌感染。 溫度波動(dòng)。 應(yīng)激。 墊料或地板潮濕。
易感人群
確診因感染豬流感病毒而死的人大多數(shù)年齡在25歲至45歲之間，感染病毒的患者也以青壯年為主，而非老人和兒童。
預(yù)防
1、減少到公共人群密集場(chǎng)所的機(jī)會(huì)；
2、保證飲食以及充足睡眠、勤于鍛煉、勤洗手、室內(nèi)保持通風(fēng)等，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
3、在烹飪特別是洗滌生豬肉、家禽（特別是水禽時(shí)）應(yīng)特別注意。特別是有皮膚破損的情況。建議盡量減少接觸機(jī)會(huì)；
4、可以考慮戴口罩，降低風(fēng)媒傳播的可能性；
5、定期服用板藍(lán)根（可以考慮有一定規(guī)律性），大青葉、薄荷葉、金銀花作茶飲。
6、特別注意類似臨床表現(xiàn)，引起重視。特別是突發(fā)高熱、結(jié)膜潮紅、咳嗽、流膿涕等癥狀。
治療
1、據(jù)悉，"達(dá)菲"在感染后48小時(shí)內(nèi)服用有一定療效；
2、據(jù)悉，一般對(duì)病毒治療，如：病毒靈，有一定療效；
3、抗生素應(yīng)對(duì)上呼吸道感染以及并發(fā)癥；
4、解熱鎮(zhèn)痛藥，如撲熱息痛，對(duì)癥治療；
5、良好的休息，多喝水；
6、出現(xiàn)癥狀及時(shí)就診正規(guī)醫(yī)院為要。
人感染豬流感的途徑
可能是通過接觸受感染的生豬或接觸被豬流感病毒感染的環(huán)境，或通過與感染豬流感病毒的人發(fā)生接觸。人感染豬流感后的癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，重者會(huì)繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。人感染豬流感的死亡率：
豬流感的死亡率為6.77%，比一般流感要高，其高致死率的主要原因有兩個(gè)：一是病毒來勢(shì)兇猛；二是民眾起初對(duì)新疾病不重視，以為是普通感冒，很多人自己隨便吃些藥，錯(cuò)過了發(fā)病初72小時(shí)的最佳救治期。
個(gè)人防護(hù)措施
避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后；避免接觸生豬或前往有豬的場(chǎng)所；避免前往人群擁擠場(chǎng)所；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶；如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應(yīng)立即就醫(yī)（就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩），并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門說明。
[編輯本段]豬流感疫情問答
人感染豬流感的途徑和癥狀1、什么是豬流感？
豬流感是由豬流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，這種病在豬中經(jīng)常發(fā)生，但很少導(dǎo)致豬的死亡。
2、人能否患豬流感？
通常情況下，人類很少感染豬流感病毒。但近年也發(fā)現(xiàn)一些人類感染豬流感的病例，患者大多為與病豬有過直接接觸的人，如飼養(yǎng)者等。
3、豬流感病毒能否在人際間傳染？
目前已證實(shí)有豬流感病毒在人際間傳染的病例，其傳染途徑與季節(jié)性流感類似，通常是通過感染者咳嗽和打噴嚏等。
4、人如何受到感染？
人們通常從受感染的豬感染上豬流感，然而，有些病例并沒有和豬，或豬存在過的環(huán)境的接觸。在一些程度下，人和人 的接觸會(huì)導(dǎo)致傳播，但僅限于密切接觸和封閉的人群。
5、食用豬肉能否感染？
沒有證據(jù)說明，豬流感是由于食用妥善處理過的豬肉或豬肉產(chǎn)品造成的。美國疾控中心指出，豬肉加熱至71攝氏度，就能殺死豬流感病毒，人不會(huì)因吃豬肉或豬產(chǎn)品感染豬流感。
6、豬流感有哪些癥狀？
世界衛(wèi)生組織專家說，豬流感的癥狀與其他流感癥狀類似，如高熱、咳嗽、乏力、厭食等。另有報(bào)道說，此次美國發(fā)現(xiàn)病例的主要表現(xiàn)為突然發(fā)熱、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者還出現(xiàn)腹瀉和嘔吐癥狀；墨西哥發(fā)現(xiàn)病例還出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、頭痛和流涕等癥狀。
7、墨西哥豬流感與美國豬流感是否相同？
美國疾控中心證實(shí)，在墨西哥導(dǎo)致數(shù)十人死亡的豬流感病毒與在美國導(dǎo)致數(shù)十人染病的病毒都是A/H1N1型，這一毒株是一種新型變異病毒。
8、此次豬流感疫情有何特點(diǎn)？
世衛(wèi)組織強(qiáng)調(diào)稱，通常情況下，兒童和老人更容易遭到流感病毒的感染，但此次墨西哥發(fā)現(xiàn)的豬流感病毒感染者大多為年輕人。
9、治療人類感染豬流感有無特效藥？
美國疾控中心說，目前沒有專門針對(duì)人類感染豬流感的特效藥，通常使用的有4種抗流感藥物，但臨床顯示，這種變異病毒對(duì)其中2種具有抗藥性。
有兩種類別藥品， 1） adamantanes （adamantanes和remantadine ） ，和2 ）流感的神經(jīng)氨酸酶抑制劑（達(dá)菲oseltamivir 和扎那米韋 zanamivir） 。
以前大部分豬流感病例的報(bào)告都是完全康復(fù)，沒有需要醫(yī)療照顧和抗病毒藥物。
一些流感病毒對(duì)抗病毒藥物產(chǎn)生抗藥性，限制了治療效果。最近從美國獲得的感染豬流感病毒的人類病例，對(duì)達(dá)菲和扎那米韋抗性金剛烷胺很敏感，但是對(duì)amantadine和remantadine有抵抗性。
信息還沒有充分到可以建議使用抗病毒藥物來治療豬流感病毒的感染。臨床醫(yī)生必須根據(jù)病人的臨床和生理狀況進(jìn)行評(píng)估，考慮治療可能產(chǎn)生的積極和消極的影響。在豬流感病毒正在爆發(fā)的美國和墨西哥，在病毒的易感性手冊(cè)上，國家和地方當(dāng)局建議使用奧塞米韋或扎那米韋進(jìn)行治療。
10、有無抗豬流感疫苗？
美國疾控中心說，目前只有用于豬的抗豬流感疫苗，還沒有專門用于人類的。就目前情況看，普通的抗流感疫苗對(duì)人類抵抗豬流感沒有明顯效果。
11、我該如何保護(hù)自己，不被豬流感感染上的患者感染？
保護(hù)自己，可采用一般的預(yù)防流感的措施：
?避免和出現(xiàn)不適癥狀、發(fā)燒和咳嗽的人密切接觸。
?經(jīng)常和徹底地用肥皂和水洗手。
?養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，包括充足的睡眠，進(jìn)食有營(yíng)養(yǎng)的食物，并堅(jiān)持體育鍛煉。
如果家中有病人：
?嘗試為病人提供房子中的一個(gè)單獨(dú)房間。如果做不到這一點(diǎn)，讓病人和其他人保持至少1米的距離。
?照顧病人時(shí)捂住嘴和鼻子?？梢再徺I出售的面具或使用處置或適當(dāng)處理過的現(xiàn)成材料進(jìn)行制作。
?每次和病人接觸后用水和肥皂徹底洗手。
?設(shè)法改善病人居住地的空氣的流通。通過門、窗利用門窗，利用風(fēng)。
?保持環(huán)境清潔，隨時(shí)提供家居清潔劑。
12、如果我覺得患上了豬流感，應(yīng)該怎么做？
如果您感到身體不適，有發(fā)高燒，咳嗽和/或喉嚨痛：
?盡可能留在家里，遠(yuǎn)離上班，上學(xué)或人群。
?休息，并喝足夠的液體。
?在咳嗽和打噴嚏時(shí)，用一次性的紙巾掩住嘴和鼻子，并合適地處理用過的紙巾。
?經(jīng)常用肥皂和水徹底洗手，特別是在咳嗽或打噴嚏時(shí)。
?通知家人和朋友自己患病情況，尋求別人幫助，代為進(jìn)行和其他人如購物類的接觸。
如果您需要醫(yī)療照顧：
?聯(lián)系你的醫(yī)生或保健提供者，然后前往就診，報(bào)告你的癥狀。解釋為什么你認(rèn)為你有豬流感（例如，最近前往一個(gè)國 家，在人群中有豬流感爆發(fā)）。根據(jù)他提供的意見進(jìn)行治療。
?如果無法與您的醫(yī)療保健供應(yīng)商提前溝通，立刻到保健機(jī)構(gòu)溝通，說明你對(duì)患有豬流感的換衣。
?旅行期間注意覆蓋鼻子和嘴巴。
[編輯本段]“豬”流感疫情爆發(fā)歷史
1918年西班牙流感（Spanish Flu），H1N1病毒，首發(fā)于1917年的澳大利亞，影響了包括歐洲、北冰洋和太平洋地區(qū)等世界很多地方。死亡人數(shù)據(jù)估計(jì)5千萬人。
H1豬流感病毒進(jìn)化時(shí)間表1976年美國豬流感，1918年的H1N1病毒的變種。死亡25人。但這次流感給當(dāng)時(shí)的福特政府帶來了公共衛(wèi)生管理的危機(jī)。福特政府目標(biāo)覆蓋全體美國人疫苗計(jì)劃到其中止時(shí)，僅僅覆蓋了24%的美國人口。
1976年2月美國新澤西洲迪克斯堡新兵營(yíng)中發(fā)生了一起豬(H1N1)亞型毒株引起的流感爆發(fā)事件，約200余人被感染，一人死亡。當(dāng)時(shí)福特總統(tǒng)欲想連任，親自批準(zhǔn)1.35億美元制備豬流感疫苗，用于全民免疫接種，而其他國家均持觀望態(tài)度，結(jié)果美國推測(cè)失誤，疫苗也以失敗而告終，因此引起許多異議和訴訟。福特為競(jìng)選總統(tǒng)而批準(zhǔn)此冒險(xiǎn)計(jì)劃，養(yǎng)豬場(chǎng)提出抗議，要將豬流感改為新澤西洲流感以免居民談豬色變。本次流感和病原學(xué)分析表明，豬型流感病毒是由豬直接傳播人。
過去人感染豬流感病毒的病例很少見，豬流感病毒通常不在人際間傳播。2005年12月至2009年1月，美國只發(fā)現(xiàn)過12例人感染豬流感病例，其中11人與豬有過直接接觸。
2007年菲律賓豬流感。死亡率占到受感染人的10%。
2009年4月，墨西哥爆發(fā)大規(guī)模的豬流感，美國和墨西哥的絕大多數(shù)患者并未接觸過豬，墨西哥政府現(xiàn)階段已排除吃豬肉感染病毒的可能性。這種病毒已被證實(shí)經(jīng)由人-人形式傳播。在人際傳播時(shí)，科學(xué)家指出，打噴嚏、咳嗽和物理接觸都有可能導(dǎo)致新型豬流感病毒在人群間傳播。
美國著名流感專家、明尼蘇達(dá)州大學(xué)的邁克爾·奧斯特赫姆2009年4月24日表示，流感病毒的傳播速度驚人，當(dāng)大家發(fā)現(xiàn)病毒感染者出現(xiàn)時(shí)，可能已經(jīng)錯(cuò)過了控制“這種新病毒擴(kuò)散”的最佳時(shí)機(jī)。邁克爾·奧斯特赫姆擔(dān)心，最近出入墨西哥城國際機(jī)場(chǎng)的旅游者或許已攜帶著病毒抵達(dá)世界各地。
[編輯本段]2009年豬流感疫情動(dòng)態(tài)
疫情圖中華人民共和國衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人2009年4月25日表示，衛(wèi)生部收到世界衛(wèi)生組織通報(bào)，美國和墨西哥發(fā)生人感染A／H1N1豬流感疫情。對(duì)此，衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部、國家質(zhì)檢總局等相關(guān)部門高度重視并密切關(guān)注。
衛(wèi)生部等部門正組織專家對(duì)病毒序列進(jìn)行分析，對(duì)疫情影響進(jìn)行研判，研究應(yīng)對(duì)輸入性病例的出入境檢驗(yàn)檢疫等防控措施，完善相關(guān)防控預(yù)案；并密切關(guān)注疫情進(jìn)展，加強(qiáng)與世界衛(wèi)生組織、美國和墨西哥政府的聯(lián)系，跟蹤疫情及疫情防控的進(jìn)一步詳細(xì)信息，根據(jù)疫情發(fā)展趨勢(shì)按預(yù)案做好應(yīng)對(duì)工作。
據(jù)世界衛(wèi)生組織通報(bào)，美國和墨西哥發(fā)生人感染A／H1N1豬流感疫情。自2009年3月18日以來，墨西哥流感樣病例呈上升趨勢(shì)。截至4月 28日，墨西哥先后發(fā)生3起疫情，共報(bào)告病例三千多例，死亡103例，病死率7％，大部分病例為青壯年人群。同時(shí)，美國報(bào)告10例確診病例和9例疑似病例，病例癥狀較輕，無死亡。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的初步結(jié)果，以往未在豬或人類檢測(cè)到引起此次疫情的豬流感A／H1N1病毒。
據(jù)了解，人感染豬流感后的癥狀與感冒類似，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等。在預(yù)防方面，許銳恒認(rèn)為現(xiàn)階段沒必要扎堆去接種人流感疫苗，因?yàn)轭A(yù)防季節(jié)性流感疫苗對(duì)預(yù)防豬流感并無效果。正確的做法是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營(yíng)養(yǎng)；勤洗手，尤其是接觸過公共物品后要先洗手再觸摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；打噴嚏和咳嗽的時(shí)候應(yīng)該用紙巾捂住口鼻；室內(nèi)保持通風(fēng)等。
[編輯本段]豬流感、禽流感和SARS的異同：
傳播途徑不同，禽流感目前還未發(fā)現(xiàn)可以在人與人之間傳播，只是由禽類傳染給人；SARS已經(jīng)證實(shí)存在人與人之間的傳播；豬流感現(xiàn)在看來極有可能存在兩種方式傳播，即豬傳染給人，人與人之間進(jìn)一步傳播。
致死原因相同，這三種疾病的表現(xiàn)類似，即流行性感冒癥狀，包括咳嗽、咽痛、流涕、發(fā)熱等等，嚴(yán)重患者均罹患肺炎，最后導(dǎo)致難治性呼吸衰竭而死亡。
沒有有效的治療手段也是三者的共同點(diǎn)。
[編輯本段]豬流感的傳播
目前墨西哥已有159人疑似病例死亡。而中國駐墨西哥使館還沒有接到華人感染的例子。
世衛(wèi)組織解答豬流感常見問題
世界衛(wèi)生組織已經(jīng)確認(rèn)，美國和墨西哥發(fā)生了人感染豬流感疫情[1]，另有多個(gè)國家報(bào)告發(fā)現(xiàn)疑似或確診的人感染豬流感病例。世衛(wèi)組織26日在其網(wǎng)站發(fā)布了有關(guān)豬流感的常見問題解答：
1、哪些國家發(fā)生過人感染豬流感事件?
自2007年開始執(zhí)行《國際衛(wèi)生條例(2005)》以來，世衛(wèi)組織接到過美國和西班牙發(fā)生人感染豬流感的通報(bào)。
2、人通過什么途徑感染豬流感?
人通常通過染病的豬感染豬流感，但有些人感染豬流感病例也報(bào)告說自己并沒有與豬接觸過或在有豬存在的環(huán)境中停留。豬流感在人際間傳播的事件也曾發(fā)生，但僅限于相互密切接觸的人和封閉人群中。
3、哪些國家的豬群暴發(fā)過豬流感?
豬流感爆發(fā)后，所在國無須向世界動(dòng)物衛(wèi)生組織通報(bào)。因此，目前豬流感在各國豬群中的發(fā)生情況并不很清楚。豬流感在美國被認(rèn)為是地方性流行病。北美、南美、歐洲、非洲和東亞部分地區(qū)都曾爆發(fā)過豬流感。
4、豬流感大流行的危險(xiǎn)有多大?
大多數(shù)人，尤其是不經(jīng)常與豬接觸的人，可能對(duì)豬流感病毒沒有免疫力。如果某種豬流感病毒具備了在人際間有效傳播的能力，就有可能引起豬流感大流行。
5、目前是否有預(yù)防豬流感的疫苗?
目前尚沒有針對(duì)人感染的豬流感病毒的疫苗?，F(xiàn)在使用的預(yù)防季節(jié)性流感的疫苗是否對(duì)豬流感有效也不太清楚。流感病毒變化非?？?，必須開發(fā)出針對(duì)當(dāng)下正在流行病毒的疫苗，才能為接種疫苗的人群提供最大保護(hù)。因此，世衛(wèi)組織力圖獲取盡可能多的病毒信息，以便挑選出最合適的病毒用于生產(chǎn)疫苗。
6、目前可用的治療豬流感藥物有哪些?
一些國家用于治療季節(jié)性流感的抗病毒藥物可以有效地預(yù)防和治療豬流感。這樣的藥物分為兩類：一類是金剛烷類，包括金剛烷胺和金剛乙胺;另一類是流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑類，包括達(dá)菲和扎那米韋。
這次美國報(bào)告的人感染豬流感病例中，病毒對(duì)第二類藥物很敏感，但對(duì)第一類藥物有抗藥性。
豬流感傳播途徑與防護(hù)措施
世衛(wèi)警告:豬流感或全球暴發(fā) 我國未現(xiàn)此類病例
豬流感是一種由A型豬流感病毒引起的豬呼吸系統(tǒng)疾病，該病毒可在豬群中造成流感暴發(fā)。通常情況下人類很少感染豬流感病毒。近年在美國等地也出現(xiàn)過人感染豬流感病例，患者大多為與病豬有過直接接觸的人。
人感染豬流感的途徑：可能是通過接觸受感染的生豬或接觸被豬流感病毒感染的環(huán)境，或通過與感染豬流感病毒的人發(fā)生接觸。人感染豬流感后的癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，重者會(huì)繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。
個(gè)人防護(hù)措施有：避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后；避免接觸生豬或前往有豬的場(chǎng)所；避免前往人群擁擠場(chǎng)所；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶；如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應(yīng)立即就醫(yī)（就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩），并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門說明。
最后，希望你有個(gè)好的心情和運(yùn)氣，身體健康?。。?！

求大神，美國藥典里有沒有關(guān)于注射劑雜質(zhì)含量的要求呢，比如溴或者溴化物。有的話是多少，請(qǐng)截個(gè)圖，謝謝

毒性等級(jí)劃分（針對(duì)正常人）
6級(jí) 劇毒 少于5mg/kg 少于7滴
5級(jí) 極毒 5-50mg/kg 7滴至1勺
4級(jí) 很毒 50-500mg/kg 1勺至1盎司
3級(jí) 有毒 0.5-5g/kg 1盎司至1品脫或1磅
2級(jí) 輕毒 5-15g/kg 1品脫至1夸脫
1級(jí) 微毒 15kg以上 1夸脫或2.2鎊以上
毒藥簡(jiǎn)史
早期——人類發(fā)現(xiàn)毒藥是一種偶然，可能是在做飯的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了某些植物含有劇毒。然而具有毒藥知識(shí)的人在那個(gè)時(shí)候被尊為是部落的術(shù)士。
第一份下毒殺人的記錄出現(xiàn)在基督時(shí)代的羅馬帝國，但在之前，印度人、中國人、希臘人、埃及人早已開始使用毒藥。
埃及艷后就用奴隸來實(shí)驗(yàn)天仙子、顛茄和亞薩普蛇毒（最后其自殺所選用的蛇）。甚至在很多國家有人一點(diǎn)一點(diǎn)的增加毒藥的食用量，以達(dá)到對(duì)它們的免疫，例如在大仲馬筆下的《基度山伯爵》中有類似的描寫。
中世紀(jì)——很多15、16、17世紀(jì)的毒藥已經(jīng)消失了。那個(gè)時(shí)期最常見的下毒方法是在酒中或食物中，因?yàn)槟菚r(shí)期的食物采用大量的香料，已至無法品嘗出毒藥的味道，所以專門的試毒者也出現(xiàn)了。
15世紀(jì)意大利的波幾亞家族是最出名的下毒家族，幾乎家族中人人掌握這種殺人方法。一位名為凱瑟琳德梅迪奇的意大利公主嫁往法國，從此神秘的死亡開始出現(xiàn)，以后極為流行的砒霜開始盛行起來。因此，法語中的“意大利的”一詞成為“下毒”的代名詞。這位公主還擅長(zhǎng)使用在新大陸發(fā)現(xiàn)的尼古丁謀殺家族的政敵，或是把砒霜喂給蟾蜍，再從其尸體上提取毒素。
還有幾位著名的用毒專家：安東尼伊西里，可以用毒藥控制被害者的死亡時(shí)間；拉芳欣，路易十四的宮廷香水師，宮廷眾多的貴族死于她的手下；瑪麗多培亞，利用下毒取得家產(chǎn)，并在醫(yī)院的病人身上實(shí)驗(yàn)，最后死于實(shí)驗(yàn)中。
近代——毒藥的正式研究開始于19世紀(jì)早期，標(biāo)志是生理學(xué)家克勞德伯納得研究馬錢子的藥效。被公認(rèn)的現(xiàn)代毒藥學(xué)奠基人奧菲拉所寫的《毒藥的特性》于1814年出版。到了1830年，幾乎所有的的無機(jī)化學(xué)物的成分都能通過化學(xué)分析的方式而得知，但是用這種方法不能分析出有機(jī)毒藥。比利時(shí)化學(xué)家讓塞爾維斯塔在1851年在調(diào)查殺人案時(shí)提取出生物堿，打破這一結(jié)論。檢查毒藥的方法增加了以后，毒殺的方式也隨之衰落了。
現(xiàn)代——20世紀(jì)以后，工業(yè)大發(fā)展，化學(xué)藥品增多了，人工毒藥紛紛出現(xiàn)。根據(jù)情報(bào)分析，下毒用的最多的是外用藥，清潔劑和其他家用產(chǎn)品，其次是殺蟲劑、生物堿，最少的下毒是煤氣和濃煙。
過去人們往往將注意力集中在使用者身上，而忽視了毒藥的解毒。因此解毒的技巧并不高超，只留下了一些迷信。例如認(rèn)為牛奶是萬能解藥，其實(shí)牛奶只具有稀釋作用而已。鹽水被認(rèn)為是急救藥，但是用鹽水解毒是很危險(xiǎn)的，因?yàn)槠渲荒芷鸬揭欢ǖ南♂屪饔茫⑷脒^量的氯化鈉會(huì)導(dǎo)致心臟病，對(duì)虛弱者更危險(xiǎn)（掛鹽水者下次要小心了）。但是任何解毒藥都必須小心使用，否則會(huì)比毒藥更危險(xiǎn)，甚至?xí)蔀闅⑷岁幹\的一部分。
世界上并不存在萬能的解毒藥，使用解毒藥只有取決于毒藥的類型、用量、用法及時(shí)間等等。也就是說，解毒的唯一途徑就是靜觀癥狀發(fā)生，再施以相應(yīng)的療法。
就學(xué)科而言，現(xiàn)代毒藥學(xué)與法醫(yī)學(xué)是交叉學(xué)科，不可分割。
傳統(tǒng)的毒藥
這里所指的毒藥并沒有相關(guān)的關(guān)系，只是它們的知名度比較高。
砷——元素的一種，不能再分解，在工業(yè)生產(chǎn)上應(yīng)用廣泛，因此比較容易取得，包括很多家用產(chǎn)品：墻紙、涂料、油漆等等。人體中都有微量的砷存在，其在自然界最常見的103種元素中列第20位。
名稱：砷、三氧化砷、氧化亞砷、白砷、灰砷、金屬砷，砒霜。
毒性：5級(jí)
性質(zhì)：純凈的砷是灰色的晶體，具有金屬性；自然狀況下是白色的粉末狀。謀殺中，多以固體吞食物出現(xiàn)，其實(shí)作為汽狀一樣可以用作毒藥使用。但固體與氣體中毒癥狀是有區(qū)別的。
癥狀：中毒者的皮膚會(huì)出現(xiàn)皮疹，甚至導(dǎo)致皮膚癌變。最常見的則是胃劇痛，還有腹瀉并帶血，嘔吐，體溫下降，血壓下降，頭暈，痙攣，嚴(yán)重的是昏迷，血液循環(huán)停止導(dǎo)致死亡。如果不是猝死，則中毒者會(huì)出現(xiàn)頭疼、語言混亂或癱瘓，幾天之內(nèi)，砷會(huì)侵入肝臟和腎臟。砷一般可以在患者的頭發(fā)、指甲和尿液中找到，但如果是猝死者，則砷會(huì)在消化系統(tǒng)中被找到。慢性中毒者手腳會(huì)極度疼痛，局部腫脹，脫發(fā)，心力衰竭等。
發(fā)作時(shí)間：癥狀最快會(huì)在1.5個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，急性中毒者會(huì)在24小時(shí)內(nèi)死亡。
解毒：洗胃，注射“凝固劑”，腎透析手術(shù)
注意：砷中毒的癥狀與胃炎有相似之處，慢性砷中毒會(huì)引發(fā)結(jié)腸炎。
使用推薦：三星半（滿分五星），有效，容易取得，難以解救，但是使用的太多而導(dǎo)致太容易被發(fā)覺，沒有個(gè)性，且中毒者發(fā)作的太慢。
氰化物——應(yīng)用廣泛，尤其是在工業(yè)上。氰化酸反應(yīng)迅速，存在于大量的種子與水果中，比如桃、杏、李、野櫻桃等（所以此類水果不宜多吃），但要注意氰化酸并不等于氰化物。
名稱：氰化物，鉀氰化物，鈉氰化物、氫氰化物
毒性：6級(jí)
性質(zhì)：除氫氰化物為液體，其它為白色固體，帶有刺鼻的杏仁味道。固體需要吞食，氣態(tài)可由皮膚吸收。另外比較特殊的是某些基質(zhì)化合物遇到胃里的鹽酸會(huì)合成氰化物。
癥狀：無論固體、液體或氣體中毒，會(huì)導(dǎo)致人失去知覺、抽搐或死亡。攝入量可致死的話，中毒者呼吸急促，頭暈，面色發(fā)紅，惡心，嘔吐，心動(dòng)過速，血壓下降，抽搐，四小時(shí)內(nèi)死亡，就算注射鈉硝酸鹽，十小時(shí)后仍會(huì)死亡。中毒的尸體有杏仁味，但不是所有的人能聞出來，另外死者的血液變成櫻桃紅色。
發(fā)作時(shí)間：1-15分鐘，若是吸入氰化物，則瞬間死亡。
解毒：強(qiáng)調(diào)迅速（半小時(shí)之內(nèi)），服用戊基亞硝酸鹽，洗胃，吸純氧或注射硫代硫酸鹽（吸入氰化物）。謀殺者請(qǐng)注意，可解氰化物的藥物本身就是劇毒的，可以由此設(shè)計(jì)連環(huán)殺人案，而且救活的可能不算很大。
注意：商店中所出售的杏仁類食品在一定條件下會(huì)產(chǎn)生氰化物，一名男子吃下48粒300度高溫烘烤10分鐘的杏仁后死亡。另外有不少植物也容易產(chǎn)生氰化物，如紅木、圣誕櫻桃等等。
使用推薦：五星?？焖?、易得、幾乎不能救，連解毒藥也可當(dāng)作毒藥使用，與其它物品混用令人防不勝防。
馬錢子堿——中毒反應(yīng)并不快，但卻極為令人恐怖。在現(xiàn)實(shí)中，馬錢子堿曾用作醫(yī)藥中的興奮劑，目前則作為鼠藥或治療嘔吐的良藥。
名稱：馬錢子堿，狗扣子，鼴鼠怕，鼴鼠死
毒性：6級(jí)
性質(zhì)：無色水晶粉末，刺鼻氣味，可通過皮膚和眼睛中毒。很多植物含有馬錢子堿，比如狗扣子（生長(zhǎng)于熱帶），果實(shí)外形像柑橘，味道發(fā)苦，但是長(zhǎng)得很誘人，其花有咖喱香味，同樣有毒。
癥狀：破壞中樞神經(jīng)，導(dǎo)致強(qiáng)烈反應(yīng)，最終會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮。中毒者會(huì)窒息，無力及身體抽搐。中毒者會(huì)先脖子發(fā)硬，然后肩膀及腿痙攣，直到中毒者蜷縮成弓形。并且只要中毒者說話或做動(dòng)作就會(huì)再次痙攣。尸體仍然會(huì)抽搐，面目猙獰。馬錢子堿中毒是十分痛苦的，其表現(xiàn)與破傷風(fēng)有類似。
發(fā)作時(shí)間：10-20分鐘
解毒：服用活性碳，洗胃，絕對(duì)的靜置，不可有任何聲音或強(qiáng)光。
注意：少于常量的中毒不會(huì)引起任何癥狀，甚至可以殺死腸道中的寄生蟲。
使用推薦：三星半。容易取得，效果顯著，但是氣味難以隱藏，發(fā)作時(shí)間不算太快，中毒者反應(yīng)太大而容易被發(fā)現(xiàn)。
家庭毒藥
概括介紹——煤氣（一氧化碳）導(dǎo)致窒息，特別是在長(zhǎng)時(shí)間發(fā)動(dòng)而密閉的汽車中；野營(yíng)時(shí)使用的丙烷燃料被吸入或與皮膚接觸會(huì)影響中樞神經(jīng)，另外對(duì)付色狼的噴物也是用丙烷做的；咖啡因過敏者或過量者嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。
肉毒中毒——肉類、魚或蔬菜不充分加熱和膨脹的罐頭會(huì)導(dǎo)致肉毒中毒；家庭制作的腌菜也有可能含有毒素；小于兩周歲的小孩會(huì)因服用蜂蜜而導(dǎo)致肉毒中毒
名稱：肉毒中毒，梭狀芽胞桿菌中毒
毒性：6級(jí)
性質(zhì)：生長(zhǎng)于無氧的情況下，在芽胞是肉眼看不見，通過污染的食物進(jìn)入人體
癥狀：阻斷神經(jīng)，肌肉麻痹而壞死，痙攣，視覺模糊，嘔吐，全身包括神經(jīng)大量出血，肝功能下降，死亡。
發(fā)作時(shí)間：不一定，一般是吃食物后8小時(shí)，最晚是第8天
解毒：利用血清，活性碳（未出現(xiàn)癥狀時(shí)），洗胃，吸氧
使用推薦：三星。毒性大，使用機(jī)會(huì)多，但是不保證100%成功，計(jì)量難以掌握，比較容易救治，發(fā)作時(shí)間間隔太長(zhǎng)。
堿性防腐劑——在家用的洗滌產(chǎn)品中存在，會(huì)破壞弱酸，比如維生素C，但是常用的肥皂不是防腐劑。電池中含有此物，因此吞電池也是自殺的方法之一。
名稱：氫氧化鈉、堿液、磷酸鈉、碳酸鈉
毒性：6級(jí)
性質(zhì)：極強(qiáng)腐蝕性，會(huì)造成皮膚燒傷，自殺者也不敢輕易使用（多用馬丁尼酒吞下），腐蝕內(nèi)臟的過程是緩慢的，中毒者極為痛苦
癥狀：造成人體組織液化，中毒者會(huì)馬上出現(xiàn)疼痛，嘔吐，腹瀉，體力不支，死亡，嘔吐物有血絲。開始的24小時(shí)，中毒者會(huì)有所好轉(zhuǎn)，但在2-4天后開始血壓下降，視野模糊，昏厥，最后死于食道或胃穿孔。尸體內(nèi)臟壞死，膠狀物大量存在，慘不忍睹。
發(fā)作時(shí)間：一接觸就馬上反應(yīng)，但死亡要好幾天
解毒：水或牛奶稀釋，不可讓中毒者嘔吐，利用外科手術(shù)修補(bǔ)損傷的組織
注意：幸存者的食道會(huì)收縮，吞咽十分困難。堿液與某些清潔劑混合會(huì)劇烈噴發(fā)。另外用檸檬水不能中和堿液。
使用推薦：二星半。毒性強(qiáng)，取得方便，但是中毒者反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，容易被發(fā)現(xiàn)。
氨水——工業(yè)用處廣泛，在家庭清潔劑中常見
名稱：氨，氫氧化氨
毒性：4.5級(jí)
性質(zhì)：室溫下為氣體，無色，清冽的堿性和獨(dú)特的氣味。氨是普通氣體，氫氧化氨是溶液
癥狀：腐蝕細(xì)胞，刺激黏膜。若吞食，極度疼痛，咳嗽，嘔吐和休克，消化系統(tǒng)穿孔及硬化，12-24小時(shí)后出現(xiàn)肺積水。若吸入，皮膚腫脹，失明，口吐白沫，皮膚發(fā)紅。
發(fā)作時(shí)間：立即
解毒：稀釋
注意：與強(qiáng)氧化物，鈣，金，汞，銀或漂白劑化合，毒性更強(qiáng)，且在不知不覺中中毒。
使用推薦：三星，發(fā)作時(shí)間快，隱秘性高，易得，但是發(fā)作時(shí)間過長(zhǎng)，救治容易。
溴化物——主要用于中和溶液，在美容院中常用。本身無毒害作用，但與胃酸一中和馬上變成強(qiáng)酸溴化氫
名稱：溴化物，溴化鉀
毒性：5級(jí)
性質(zhì)：常態(tài)為3%水溶液，且只有口服才會(huì)中毒
癥狀：侵蝕組織，嘔吐，腹瀉，頭暈，昏迷。痙攣，低血壓，心動(dòng)過速，尸體的皮膚有微小紅點(diǎn)，腎臟受損
發(fā)作時(shí)間：5-20分鐘
解毒：碳酸鈉或硫酸鈉洗胃灌腸，硫代硫酸鈉注射靜脈
使用推薦：三星。容易成功，發(fā)作比較快，但是不保證成功
陽離子清潔劑——各種醫(yī)療，家用等清潔劑中含有，但一般被稀釋成不致命的劑量，但對(duì)老人、孩子及體弱者有害
名稱：氯化芐乙氧銨，氯芐烷銨，甲基氯化芐乙氧銨，西吡氯銨
毒性：4級(jí)
性質(zhì)：溶液狀，可以由口或皮膚吸收
癥狀：破壞組織，損壞黏膜，頭暈，惡心，嘔吐，低血壓，痙攣，昏迷，死亡。但是死亡報(bào)告上沒有明顯標(biāo)志
發(fā)作時(shí)間：10分鐘-1小時(shí)，死亡在1-4小時(shí)
解毒：空氣流通，死胃，催吐，被組織吸收前可用牛奶、活性碳或普通肥皂中和
使用推薦：二星半。易得，但是死亡率不算太高，容易救治
異丙醇——酒精，化妝水中都含有，含酒精的飲料過量也會(huì)發(fā)生其中毒
名稱：異丙醇，異丙基酒精，擦洗酒精
毒性：5級(jí)
性質(zhì)：室溫下液態(tài)，但容易揮發(fā)為氣體，可以被吞食或由皮膚吸收
癥狀：抑制中樞神經(jīng)導(dǎo)致昏迷，嚴(yán)重的會(huì)嘔吐，呼吸減弱，吐血，過度出汗，浮腫，內(nèi)出血
發(fā)作時(shí)間：10-30分鐘，食物會(huì)延緩發(fā)作時(shí)間
解毒：人工呼吸，洗胃，靜脈補(bǔ)液
注意：負(fù)面影響是一般酒精中毒的兩倍。平時(shí)用酒精降溫時(shí)會(huì)引發(fā)中毒
使用推薦：三星半。容易取得，欺騙性大，但是容易救治，且受中毒者自身影響效果
甲醇——工業(yè)中大量使用，假酒案中元兇
名稱：甲醇，甲基酒精，木酒精
毒性：5級(jí)
性質(zhì)：室溫下液態(tài)，易揮發(fā)，可口服或由皮膚吸收
癥狀：損害肝臟、腎臟、心臟，大腦膨脹，失明，頭疼，嘔吐，反胃，瞳孔放大，胸懷內(nèi)昏迷，血壓快速下降，呼吸停止而死亡。尸體的眼部被破壞
發(fā)作時(shí)間：潛伏期12-48小時(shí)
解毒：2小時(shí)內(nèi)使用吐劑，洗胃，然后口服或注射乙醇
注意：所謂木酒精中毒就是用甲醇在木桶中制酒
使用推薦：二星半。欺騙性大，但是被嚴(yán)打過，少有人上當(dāng)
萘——廣泛的工業(yè)用料
名稱：萘，樟腦丸，飛蛾片
毒性：4級(jí)
性質(zhì)：白色晶體，口服
癥狀：破壞紅細(xì)胞，腎臟受損，惡心，嘔吐，頭痛，貧血，發(fā)燒，昏迷，痙攣
發(fā)作時(shí)間：5-20分鐘，取決于口服或吸入
解毒：洗胃，服用碳酸鈉，輸血
注意：地中海血統(tǒng)中有人有遺傳缺陷，對(duì)萘特別敏感，容易發(fā)生萘中毒死亡，包括對(duì)阿司匹林過敏
使用推薦：二星半。易得，成功率不算太高，救治容易
石油蒸餾物——包括煤油、汽油和油漆稀釋劑
名稱：煤油，油漆稀釋劑，汽油，石油精，溶媒蒸餾物
毒性：4級(jí)
性質(zhì)：液態(tài)，加油站的氣味會(huì)導(dǎo)致中毒
癥狀：昏迷，痙攣，吐血，水腫，畸形兒出現(xiàn)
發(fā)作時(shí)間：5-20分鐘
解毒：洗胃，輸氧
注意：容易有后遺癥，出現(xiàn)心臟病，皮膚角質(zhì)化
使用推薦：二星。使用場(chǎng)所有隱秘性，死亡率不高，容易救治
高錳酸鉀——大量用于水族館及醫(yī)院中，學(xué)校實(shí)驗(yàn)室中也存有
名稱：高錳酸鉀
毒性：5級(jí)
性質(zhì)：紫色晶體，可溶解，因此可以殺死洗澡的人
癥狀：腐蝕破壞黏膜，嚴(yán)重?zé)齻[，內(nèi)臟衰竭，出血，穿孔，皮膚出現(xiàn)紫色斑點(diǎn)，容易導(dǎo)致流產(chǎn)
發(fā)作時(shí)間：5-10分鐘
解毒：清洗，外科修補(bǔ)
使用推薦：三星。易得，使用機(jī)會(huì)較多，但是癥狀過于明顯，緊急救治容易
重度清潔劑——手工用品原材料，發(fā)動(dòng)機(jī)除油劑
名稱：1，1，1—三氯，甲基氯仿，哥羅仿
毒性：5級(jí)
性質(zhì)：無色，易揮發(fā)，與陽光接觸后較危險(xiǎn)，吞食或吸入
癥狀：破壞中樞神經(jīng)，頭痛，惡心，嘔吐，無知覺，呼吸減弱，血壓降低，尸體沒有明顯反應(yīng)除了肺部小出血
發(fā)作時(shí)間：5分鐘內(nèi)，吞食后要20-30分鐘
解毒：洗胃，人工呼吸
使用推薦：二星。作為綁架專用產(chǎn)品，除了嚴(yán)重過敏者有危險(xiǎn)，一般不作殺人毒藥使用
松節(jié)油——任何工廠都會(huì)使用，天然產(chǎn)品，由于吞食困難很少導(dǎo)致喪命（比較仁慈）
名稱：松節(jié)油
毒性：5級(jí)
性質(zhì)：易揮發(fā)，特殊味道，可吞食或吸入
癥狀：皮膚發(fā)紅，咳嗽，呼吸困難，惡心，嘔吐，腹瀉，無知覺，痙攣，昏迷，水腫，幸存者很難痊愈，尸體內(nèi)臟充血
發(fā)作時(shí)間：幾分鐘
解毒：止吐，人工呼吸，洗胃，皮膚由水或肥皂清洗
使用推薦：二星。隨手取得，但是下毒極為困難，存活率高
優(yōu)雅的毒藥——植物
在19世紀(jì)以前，90%以上的中毒案件都與植物有關(guān)，但在19世紀(jì)以后，這一比例下降到7%，主要原因是人工合成毒藥興起。自古利用植物下毒被認(rèn)為是一種優(yōu)雅的方式。這里將分幾大類加以介紹并結(jié)合作者的經(jīng)歷建議使用。
迅速致命類：
名稱：巴巴多斯堅(jiān)果，麻風(fēng)樹堅(jiān)果，醫(yī)藥果，催瀉果
毒性：6級(jí)
地域：非洲，中南美洲，亞洲
性質(zhì)：15英尺高，枝葉繁茂，黃色黏液，花小有毛
癥狀：呼吸困難，喉嚨疼痛，嘔吐，腹瀉，嗜睡，腿部抽筋
發(fā)作時(shí)間：15-20分鐘
解毒：洗胃
注意：其種子具有上癮性，極危險(xiǎn)
建議：了解不多，中國極為罕見
名稱：顛茄，莨菪，巴巴多斯百合
毒性：6級(jí)
地域：歐亞大陸，北美
性質(zhì)：植物上下全有劇毒，但在醫(yī)藥上有很大的作用，主要制作阿托品來刺激中樞神經(jīng)?；榘邓{(lán)紫色，漿果是黑紫色。該毒性可經(jīng)由食物鏈傳導(dǎo)
癥狀：瞳孔放大，心率加速，皮膚發(fā)熱，干燥，口干，喪失方向感，產(chǎn)生幻覺，視力減弱，心跳聲音加大，行為具有攻擊性，驚厥，昏迷，死亡
發(fā)作時(shí)間：幾小時(shí)-幾天
解毒：使用縮瞳藥，洗胃，嘔吐
注意：顛茄一名起源于意大利語，意思是“美麗的女人”，文藝復(fù)興時(shí)期，貴族婦女用其滴在眼部，收縮瞳孔，從而變的更加美麗
建議：在中國屬于管制藥物，但是大量存在，比較常見的是某些眼藥水中含有顛茄
名稱：箭毒馬錢子，月籽藤
毒性：6級(jí)
地域：中美洲，南美洲北部
性質(zhì)：各個(gè)部位全有毒，被用來制作毒箭，但是吞食該毒則無害
癥狀：從面部開始僵硬，肺部癱瘓，無法呼吸，死亡，且尸體變藍(lán)
發(fā)作時(shí)間：立即
解毒：無法可救，因?yàn)閿U(kuò)展的太快
注意：該毒藥是一種比鉆石還要貴重的商品，可醫(yī)用
建議：中國幾乎不可見，作者曾在秘魯見過毒箭，箭頭呈暗藍(lán)色，有芳香，被當(dāng)?shù)厝顺蔀椤帮w行的死神”，一旦中毒只有死路一條，幾乎沒有痛苦的時(shí)間；作者原打算收藏一支毒箭，但是因?yàn)闊o法通過海關(guān)檢查而放棄
名稱：芹葉鉤物，有毒的歐芹
毒性：6級(jí)
地域：歐亞大陸，美洲東海岸
性質(zhì)：各個(gè)部位有毒，與普通芹菜幾乎一樣，花期的果實(shí)毒性最大
癥狀：肌肉僵硬，脈搏微弱，死亡過程極疼痛，視力喪失，但中毒者至死也保持清醒
發(fā)作時(shí)間：半小時(shí)，但死亡要數(shù)小時(shí)
解毒：中毒后立刻洗胃，但成功率很小
注意：傳說中蘇格拉底被判死刑所服用的毒藥；鵪鶉對(duì)其有免疫力，但人吃了食用該毒藥的鵪鶉會(huì)癱瘓；新聞中所說的毒芹菜中毒事件有可能與此有關(guān)
名稱：曼佗羅，瘋狂的蘋果，魔鬼的喇叭
毒性：6級(jí)
地域：氣候溫暖處
性質(zhì)：花是白色或紫色，漏斗狀，但香味怪異，果實(shí)多刺，各個(gè)部位有毒，特別是枯萎后的葉子，可藥用
癥狀：頭痛，脫水，干燥，瞳孔擴(kuò)大，失明，無意識(shí)運(yùn)動(dòng)，狂燥，精神錯(cuò)亂，嗜睡，驚厥，昏迷，死亡
發(fā)作時(shí)間：幾小時(shí)
解毒：催吐，注射鎮(zhèn)靜劑
注意：燃燒該植物一樣會(huì)中毒
建議：在古代歐洲，巫醫(yī)用來占卜和治?。粋髡f中的“狼人”（狼狂癥）出現(xiàn)與服用該藥物有關(guān)，其的表現(xiàn)癥狀符合狼人的表現(xiàn)；在中國主要是麻醉師在全身麻醉時(shí)使用，屬于高度危險(xiǎn)的管制藥物；東南沿海春季的郊外有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)該植物
名稱：鈴蘭
毒性：6級(jí)
地域：北美，西歐，但作為觀賞植物全世界都有
性質(zhì)：白色的鈴鐺狀花朵，非常美麗，偶爾有橘紅色的果實(shí)，各個(gè)部位有毒，特別是葉子，甚至是保存鮮花的水也會(huì)有毒
癥狀：面部潮紅，緊張易怒，頭疼，幻覺，紅斑，瞳孔放大，嘔吐，胃疼，惡心，心跳減慢，心力衰竭，昏迷，死亡
發(fā)作時(shí)間：立刻
解毒：洗胃，服用心臟鎮(zhèn)靜劑
注意：與市場(chǎng)上的大蒜非常像；作為觀賞植物甚至公開出售，作者認(rèn)為其比較容易生長(zhǎng)且觀賞性很高，曾經(jīng)栽種后贈(zèng)送他人
名稱：舟形烏頭，烏頭
毒性：6級(jí)
地域：北半球溫帶地區(qū)
性質(zhì)：各個(gè)部位有毒，特別是根和葉，可藥用
癥狀：可通過皮膚吸收，灼熱，刺痛，麻木，惡心，嘔吐，呼吸癱瘓，血壓降低，體溫急劇下降（中毒者的血液會(huì)像冰一樣寒冷），劇烈疼痛，呼吸急促，心臟麻痹，死亡，但中毒者始終保持清醒
發(fā)作時(shí)間：立刻，但死亡則在10分鐘-數(shù)小時(shí)
解毒：沒有特別有效方法，洗胃，吸氧，刺激心臟，但效果不大
注意：如果不過量，24小時(shí)癥狀會(huì)自動(dòng)消失
建議：中藥的成分之一，長(zhǎng)的有點(diǎn)像蘿卜；一般比較少見
名稱：夾竹桃，杰里科玫瑰
毒性：6級(jí)
地域：世界各地，在意大利是葬禮專用的植物
性質(zhì)：常綠灌木，少許香味，葉子狹窄，白色汁液，花為白色、粉色或紅色，各個(gè)部位有毒，燃燒的煙霧和存放花朵的水也有毒
癥狀：刺激心臟，大量出血，昏迷，呼吸麻痹，死亡
發(fā)作時(shí)間：立刻
解毒：嘔吐，洗胃，服用鎮(zhèn)靜劑
注意：其蜂蜜有劇毒；可治療麻風(fēng)，墮胎或自殺；只有山羊?qū)ζ涿庖?br>建議：在生活中非常常見，種植或拔除要千萬小心；作者幼時(shí)因好奇嘗過其汁液而中毒，幸好量少并且馬上解毒，但仍有劇烈的胸部疼痛感；不過該植物滅蚊效果不錯(cuò)
名稱：相思豆，愛情豆
毒性：6級(jí)
地域：非洲，亞洲，太平洋島嶼，中美洲
性質(zhì)：主要毒素在種子里
癥狀：阻礙消化，腹瀉，惡心，嘔吐，驚厥，混合出血，昏迷，心力衰竭，死亡，尸體口部會(huì)腐爛
發(fā)作時(shí)間：幾小時(shí)-三天
解毒：潛伏期比較長(zhǎng)，服用高碳水化合物
注意：直接吞食種子沒事，咀嚼種子立刻中毒
建議：法律史上，中世紀(jì)用作審判的工具；不要被其美麗的傳說迷惑，其毒性超過砒霜，這大概就是愛情的最好注解吧；在生活中，其所制作的手鐲等首飾品比較常見，作者收藏一串
名稱：北美杜鵑花，杜鵑花
毒性：6級(jí)
地域：全世界
性質(zhì)：北美杜鵑花無香味，而杜鵑花有香味，所有部位有毒
癥狀：惡心，無力，嘔吐，麻痹，脈搏減慢，血壓降低，腹瀉，痙攣，昏迷，死亡
發(fā)作時(shí)間：六小時(shí)后
注意：其蜂蜜是有毒的
建議：很常見的觀賞植物，請(qǐng)不要因好奇而品嘗，最好不要觸摸；目前正是欣賞杜鵑的最好季節(jié)
名稱：雙子柏
毒性：6級(jí)
地域：任何地方
性質(zhì)：所有部位有毒
癥狀：失水，使女性月經(jīng)不止，驚厥，皮膚水泡腐爛，胃炎，嘔吐，昏迷，腎臟衰竭
發(fā)作時(shí)間：死亡會(huì)在呼吸困難的十小時(shí)-數(shù)天
解毒：牛奶，洗胃
注意：在古代用來墮胎，但是一般會(huì)致命
建議：了解不多
名稱：伯利恒之星，夏季雪花
毒性：6級(jí)
地域：氣候溫暖處，特別是中東
性質(zhì)：高大，無葉，白色星狀花，所有部位有毒
癥狀：氣短，呼吸困難，死亡
發(fā)作時(shí)間：立刻
解毒：洗胃
注意：球莖可少量食用，混于面粉中
建議：了解不多，但中國幾乎不生長(zhǎng)
名稱：馬達(dá)加斯加毒樹
毒性：6級(jí)
地域：馬達(dá)加斯加，夏威夷
性質(zhì)：主要毒素在籽，有濃烈香味
癥狀：心臟麻痹，死亡
發(fā)作時(shí)間：立刻
解毒：刺激心臟
注意：在歷史上，是神明審判的工具之一，但被后來的殖民者禁止
建議：遠(yuǎn)距離觀察過該樹，并無特別之處
名稱：英國短葉紫杉，歐洲紅豆杉
毒性：6級(jí)
地域：北半球
性質(zhì)：除果實(shí)外都有毒
癥狀：惡心，嘔吐，腹瀉，瞳孔放大，乏力，面色蒼白，發(fā)抖，心臟衰竭，死亡，尸體檢查只有胃里才能發(fā)現(xiàn)毒素
發(fā)作時(shí)間：一小時(shí)
注意：過去墮胎時(shí)使用，但是死亡率幾乎100%；
建議：作為觀賞性的喬木比較常見，可在植物園中找到；作者曾經(jīng)用紫杉果泡茶，很安全，請(qǐng)勿輕易模仿
容易誤食類：
名稱：類葉升麻，蛇果
毒性：5級(jí)
地域：北美洲森林
性質(zhì)：葉大，有絨毛，花為白色或藍(lán)色，夏秋結(jié)漿果
癥狀：胃部灼熱，眼花，脈搏加速，熱心，嘔吐，腹瀉，驚厥，休克，皮疹
發(fā)作時(shí)間：幾小時(shí)-幾天，一般為48小時(shí)
解毒：洗胃，服用牛奶、蛋清
注意：黑色的漿果與越橘混雜
建議：了解不多
名稱：蓖麻子，蓖麻
毒性：6級(jí)
地域：非洲，北美洲，印度
性質(zhì)：咀嚼兩顆就會(huì)死亡，但吞食卻不太會(huì)中毒，該毒素是已知的最毒的物質(zhì)之一
癥狀：惡心，嘔吐，嗜睡，蒼白，昏迷，循環(huán)系統(tǒng)崩潰，嚴(yán)重出血，驚厥，死亡
發(fā)作時(shí)間：幾小時(shí)-幾天
解毒：洗胃
注意：蓖麻榨的油是沒有毒的
建議：混入瓜子中可以輕易殺人
名稱：麥仙翁
毒性：4級(jí)
地域：歐洲，北美洲
性質(zhì)：高大，灰色，花瓣是紫色，籽是毒素源泉，黑色，但全部部位有毒
癥狀：惡心，腸胃炎，眼花，乏力，劇痛，昏迷，呼吸困難，死亡
發(fā)作時(shí)間：半小時(shí)-一小時(shí)
解毒：洗胃
注意：其籽與小麥相似
建議：了解不多
名稱：瑞香，灌木月桂
毒性：5級(jí)
地域：歐亞大陸，北美
性質(zhì)：春季開花，丁香紫色，白色，芳香，全部有毒
癥狀：呼吸道灼熱，嘔吐，腹瀉，乏力，驚厥，死亡
發(fā)作時(shí)間：45分鐘-幾小時(shí)
解毒：洗胃，補(bǔ)液
注意：枯萎后仍有毒
建議：歷史悠久，在古希臘傳說中就存在
名稱：枯死的卡馬夏植物，睡蓮
毒性：4級(jí)
地域：除了夏威夷、加拿大和阿拉斯加等地都可以生長(zhǎng)
性質(zhì)：以球莖為中心，花瓣向周圍展開，全部有毒，特別是種子
癥狀：乏力，虛脫，呼吸困難，昏迷，死亡
發(fā)作時(shí)間：幾小時(shí)
解毒：沒有特別有效的方法，嘔吐或洗胃
注意：其球莖與大蒜相似；脫水的植物仍然有毒
建議：比較常見的睡蓮是有毒的，請(qǐng)盡量減少近距離聞香味；中國古代有把茶葉放在睡蓮中獲取香氣的清舉，請(qǐng)不要擅自模仿；作者極為喜歡這種觀賞植物，家中用瓷缸有所培植；睡蓮最早的人工栽培記錄是在古埃及（埃及國花），特別是紫（千瓣）睡蓮，是睡蓮中的極品，在古埃及只有王室和貴族、祭司才被允許栽種
毒性：4級(jí)
地域：一年生草本植物，與芹葉鉤物類似，沒有紫色斑點(diǎn)，全部部位有毒
癥狀：肌肉僵硬，脈搏微弱，死亡過程極疼痛，視力喪失，但中毒者至死也保持清醒
發(fā)作時(shí)間：幾小時(shí)-幾天
解毒：洗胃
注意：常被認(rèn)為是芹菜而誤食用
建議：購買芹菜的時(shí)候千萬小心，尤其是在東南地區(qū)
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