一位心臟病到藥房要買藥名為氨酰心安的藥,藥師遞給他阿替洛爾,他生氣地說(shuō):“你拿錯(cuò)藥了!太不負(fù)責(zé)了!”另一位心臟病患者請(qǐng)醫(yī)生接著開(kāi)長(zhǎng)期服用的藥物合心爽,醫(yī)生在處方上寫下鹽酸地爾硫卓,患者奇怪地問(wèn):“為什么給我換藥?”是藥師和醫(yī)師錯(cuò)了嗎?不,沒(méi)有錯(cuò),是兩位患者只知道自己使用的藥品的習(xí)用名或商品名,而不知道藥品的通用名稱造成的誤會(huì)。
規(guī)范藥品名稱是藥品標(biāo)準(zhǔn)的重要內(nèi)容。隨著醫(yī)藥科技和制藥工業(yè)的飛速發(fā)展,大批新藥的不斷上市,眾多的藥物品種,紛繁的藥品名稱給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來(lái)一定的困擾。
首先,藥品供應(yīng)市場(chǎng)廣泛地出現(xiàn)一藥多名的現(xiàn)象。一藥多名易造成重復(fù)用藥,給患者帶來(lái)不必要的不良反應(yīng),甚至危及生命。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),在200種常用藥品中有4藥名的占20%,5個(gè)藥名的占25%,6個(gè)藥名的占25%,7個(gè)藥名的占15%,甚至有的藥品有10多個(gè)藥名。如止痛鎮(zhèn)靜的藥品卡馬西平的商品名和習(xí)用名有:痛驚寧、退痛、叉癲寧、得理多、立痛定、痛可寧、酰胺咪嗪、鎮(zhèn)痙寧、鎮(zhèn)驚寧、卡巴咪嗪;治療胃病的藥品奧美拉唑的名稱有洛賽克、渥米哌唑、奧克、彼司克、亞砜咪唑、艾斯特、安胃哌唑、福爾丁。
其次,有些藥品的名稱有暗示治療某種疾病的意思,易使患者憑感覺(jué)自作主張濫用藥品,從而發(fā)生藥源性疾病,這是藥品命名原則禁止使用的。例如:治療糖尿病的降血糖藥品苯乙福明又稱為降糖靈,主要用于輕癥2型糖尿病,尤其適用于肥胖型患者。如果消瘦型糖尿病患者僅從藥名含義上理解,自行購(gòu)買服用,就可能引起乳酸中毒,甚至導(dǎo)致失明。另外地西泮的習(xí)用名是安定,復(fù)方利血平片的習(xí)用名是復(fù)方降壓片,吲哚美辛的習(xí)用名是消炎痛,都存在著暗示作用。藥品命名原則規(guī)定:藥品名稱應(yīng)當(dāng)科學(xué)明確、簡(jiǎn)短,不可使用代號(hào)、政治名稱、容易混同或夸大療效的名稱。
由此可見(jiàn),規(guī)范藥品名稱是合理用藥的首要條件。我國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域廣泛使用的化學(xué)藥品制劑的名稱有:通用名、商品名和習(xí)用名。其中通用名和商品名是規(guī)范名稱,而習(xí)用名是將被禁用的名稱。
藥品的通用名是國(guó)家藥典或藥品標(biāo)準(zhǔn)采用的法定名稱。它的特點(diǎn)是通用性,即不論何處生產(chǎn)的同種藥品都可用的名稱。我國(guó)政府歷來(lái)十分重視藥品的命名工作,國(guó)家藥典委員會(huì)專門設(shè)立了藥品名稱小組,制定了藥品的命名原則,并根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦使用的國(guó)際非專利藥名整理補(bǔ)充,出版了《中國(guó)藥品通用名稱》。它所收載的藥名和中國(guó)藥典規(guī)定的藥名是我國(guó)藥品名稱使用的主要依據(jù)。
藥品的商品名又稱為商標(biāo)名,是不同藥廠生產(chǎn)的同一藥品可以起的不同的名稱,具有專署性,受到法律的保護(hù)。商品名常印在藥瓶包裝的右上部分,有r標(biāo)示。
藥品的習(xí)用名又稱為別名、曾用名,是不規(guī)范的名稱,卻被長(zhǎng)期廣泛應(yīng)用。例如對(duì)乙酰氨基酚的習(xí)用名是撲熱息痛,諾氟沙星的習(xí)用名是氟哌酸,曲克蘆丁的習(xí)用名是維腦路通。按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的規(guī)定,藥品的習(xí)用名從2005年1月1日起停止使用?,F(xiàn)在生產(chǎn)的藥品包裝上必須標(biāo)示藥品的通用名,在過(guò)渡時(shí)期還有少部分藥品在包裝上暫時(shí)還備注有習(xí)用名。
總之,正確地認(rèn)識(shí)藥品的通用名,了解通用名和商品名、習(xí)用名之間的關(guān)系,就會(huì)減少不必要的麻煩。
部分藥品通用名和習(xí)用名對(duì)照表
抗菌藥 頭孢氨芐 先鋒4號(hào)
諾氟沙星 氟哌酸
鹽酸小檗堿 黃連素
解熱鎮(zhèn)痛藥 對(duì)乙酰氨基酚 撲熱息痛
吲哚美辛 消炎痛
吡羅昔康 炎痛喜康
心血管類藥 阿替洛爾 氨酰心安
卡托普利 巰甲丙脯酸
鹽酸美西律 慢心律
桂利嗪 腦益嗪
雙嘧達(dá)莫 潘生丁
硝酸異山梨酯 消心痛
普萘洛爾 心得安
鹽酸普羅帕酮 心律平
硝苯地平 心痛定
鹽酸維拉帕米 異搏定
復(fù)方利血平片 復(fù)方降壓片
曲克蘆丁 維腦路通
止咳平喘藥 鹽酸溴己新 必嗽平
拘櫞酸噴托維林 咳必清
鹽酸氯哌丁 咳平
沙丁胺醇 舒喘靈
特布他林 叔丁喘寧
消化道藥 西咪替丁 甲氰咪胍
乳酶生 表飛鳴
甲氧氯普胺 胃復(fù)安
鼠李鉍鎂 樂(lè)得胃
氫氧化鋁 胃舒平
鎮(zhèn)靜藥 地西泮 安定
阿普唑侖 佳靜安定
艾司唑侖 舒樂(lè)安定
鹽酸苯海索 安坦
茶苯海明 乘暈寧
鹽酸氯丙嗪 冬眠靈
地芬尼多 眩暈停
脫敏藥 異丙嗪 非那根
馬來(lái)酸氯苯那敏 撲爾敏
護(hù)肝藥 葡醛內(nèi)酯 肝泰樂(lè)
利尿藥 螺內(nèi)酯 安體舒通
降血糖藥 格列苯脲 優(yōu)降糖
口腔科藥 糠甾醇 牙周寧
皮膚科藥 曲安奈德新霉素貼膏 膚疾寧
消毒藥 氯已定 洗必泰
名稱死記是很難記下來(lái)的。最好找一本有機(jī)化學(xué),把
雜環(huán)化合物
、
甾體
兩章書仔細(xì)閱讀。這樣懂得了一些
基本知識(shí)
之后,就可以理解為什么這樣命名了。
執(zhí)業(yè)藥師
都是
選擇題
,不用將每個(gè)括號(hào)都背下來(lái)的。至于
結(jié)構(gòu)式
,最關(guān)鍵的是要大致記得母核是什么,特征
基團(tuán)
是什么以及取代在哪一個(gè)位置。不用要求自己能達(dá)到那種給個(gè)名字就能畫出結(jié)構(gòu)式來(lái)的境界,這樣是很浪費(fèi)時(shí)間的。 其實(shí)
藥物化學(xué)
還相對(duì)簡(jiǎn)單,除了名稱結(jié)構(gòu)式,就是
構(gòu)效關(guān)系
了。構(gòu)效關(guān)系是藥物化學(xué)的靈魂,很容易出現(xiàn)在多選題里的。
如何認(rèn)識(shí)藥品通用名和商品名
我們常見(jiàn)的藥品名稱一般 分為通用名和商品名,通用名是指藥物的有效成分的名稱,商品名是 制藥企業(yè)為其產(chǎn)品注冊(cè)的商標(biāo)名稱。
藥品的通用名是中國(guó)藥典或國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的名稱,是同一種成分或相同配方組成的藥品在中國(guó)境內(nèi)的通用名稱,具有強(qiáng)制性和約束性。因此,凡上市流通的藥品必須標(biāo)注其通用名稱。
然而,同一種藥品卻可以有許多個(gè)不同的商品名,而且,不同商品名的藥品售價(jià)也大不一樣。因而消費(fèi)者有理由,也有必要弄清藥品名稱的異同,從而明明白白地消費(fèi)。
如前所述,通用名是國(guó)家規(guī)定的,藥品的標(biāo)簽、說(shuō)明書或包裝上必須要用;而商品名則是藥品制造商根據(jù)自己的經(jīng)營(yíng)理念,為創(chuàng)造企業(yè)的品牌而精心設(shè)計(jì)的,是為了占有更廣闊的市場(chǎng),從而獲取更大的發(fā)展空間和利益。由于在設(shè)計(jì)、培植、拓展品牌的過(guò)程中,需要大量資金的投入,因而,品牌藥品的價(jià)格一般比同類沒(méi)有進(jìn)行品牌包裝的藥品要高,有些甚至要高許多。如:一種外用治療真菌感染的常用藥——硝酸咪康唑軟膏,使用通用名的產(chǎn)品每支售價(jià)約1.8元,而成為知名品牌的“×××”軟膏,則價(jià)格提升5倍有余;常用藥氯霉素眼藥水每支1.0元,而主藥成分、適應(yīng)癥和氯霉素一樣的“××”眼藥水價(jià)格則為9.0元左右。另外,有時(shí)一個(gè)成分完全相同、通用名稱也一樣的藥品卻同時(shí)擁有多個(gè)商品名,如羅紅霉素就有紅必克、嚴(yán)迪、必素林、羅力得、樂(lè)喜清、仁蘇、芙欣、蓓克、太兒欣、麗珠星、浦虹、候舒等多個(gè)商品名,因而也有許多不同的價(jià)格,類似的情況還很普遍并有升溫的趨勢(shì)??陀^地講,這種企業(yè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的行為也是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的必然結(jié)果,但作為消費(fèi)者要多長(zhǎng)個(gè)心眼,要能辨別通用名和商品名的異同。
關(guān)于通用名與商品名字體大小的比例,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局出臺(tái)的《藥品包裝、標(biāo)簽和說(shuō)明書管理規(guī)定》也有詳細(xì)說(shuō)明,規(guī)定通用名與商品名用字的比例不得小于1誜2,即商品名的字體不能過(guò)大,通用名的字體不能過(guò)小,這樣規(guī)定主要是方便消費(fèi)者對(duì)通用名的關(guān)注。但一些制造商雖然按規(guī)定設(shè)計(jì)了字體大小的比例,卻又巧妙地在字體的色彩和色調(diào)上做起了文章,把通用名的色調(diào)設(shè)計(jì)得很淺或與基底色調(diào)近似,從而起到“淡化”的效果,而商品名的字體和色彩則醒目、突出,從而彰顯其品牌。
綜上所述,通用名是藥品結(jié)構(gòu)特征或復(fù)方成分的表述,力求反映事物的本來(lái)面目;而商品名是企業(yè)對(duì)該產(chǎn)品所賦予的市場(chǎng)價(jià)值的包裝,是企業(yè)經(jīng)營(yíng)思想的體現(xiàn)。
是買品牌還是買實(shí)質(zhì),消費(fèi)者要學(xué)會(huì)比較和選擇。
藥品一般有三種名稱,即化學(xué)名、通用名和商品名。
化學(xué)名是根據(jù)藥品的化學(xué)成分確定的化學(xué)學(xué)術(shù)名稱。
通用名是國(guó)家醫(yī)藥管理局核定的藥品法定名稱,與國(guó)際通用的藥品名稱、我國(guó)藥典及國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)藥品標(biāo)準(zhǔn)中的名稱一致。
商品名是藥品生產(chǎn)廠商自己確定,經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)的產(chǎn)品名稱,在一個(gè)通用名下,由于生產(chǎn)廠家的不同,可有多個(gè)商品名稱。
例如:感冒藥,?感康 復(fù)方氨酚烷胺片
化學(xué)名:N-(4-羥基苯基)乙酰胺分子
通用名稱:復(fù)方氨酚烷胺片
商品名稱:感康
消炎藥:諾百優(yōu) 頭孢克肟咀嚼片
通用名稱:頭孢克肟咀嚼片
商品名稱:諾百優(yōu)
化學(xué)名:(6R,7R)-7-[(Z)-2-(2-氨基-4-噻唑基)-2-(羧甲氧基亞胺)乙酰胺基]-3-乙烯-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4,2,0]辛-2-烯-2-羧酸三水合物。
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