避免藥品不良反應(yīng)幾點注意

“是藥三分毒”，藥能治病，但也可能產(chǎn)生有害反應(yīng)，類有害反應(yīng)就叫作藥品不良反應(yīng)（英文Adverse Drug Reaction，縮寫ADR）。藥品不良反應(yīng)是指藥品在預(yù)防、診斷、治病或調(diào)節(jié)生理功能的正常用法用量下，出現(xiàn)的有害的和意料之外的反應(yīng)。它不包括無意或故意超劑量用藥引起的反應(yīng)以及用藥不當引起的反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率如下：

（1）住院病人：10%～20%；（2）住院病人因藥品不良反應(yīng)死亡者：0.24%～2.9%；（3）因藥品不良反應(yīng)而住院的病人：0.3%～5.0%。

人們?yōu)榉奖悖瑢嵒?，有小病到藥店買藥，或在醫(yī)院開處方到藥店購買漸漸成了習(xí)慣。但了解用藥相關(guān)知識的人卻為數(shù)不多，藥瓶（盒）標簽上或柜臺上標有“OTC”的為非處方藥，標有“Rx”的為處方藥，OTC藥相對于Rx藥來說安全系數(shù)要大一些，而購買使用Rx藥應(yīng)該隨時警惕其不良反應(yīng)，而且必須憑醫(yī)生開據(jù)的處方，經(jīng)藥店具有藥師以上職稱人員審核后方可購買和使用。無論是處方藥還是非處方藥我們都應(yīng)該重視它的安全性，盡量避免藥品不良反應(yīng)發(fā)生。

一、我們在購買藥品時要一定要注意以下事項：

1.不要在不清楚自己病情的情況下就到藥店里自己買藥。

2.一定要把既往病史等問題向醫(yī)生說明，特別是藥物過敏史，藥物不良反應(yīng)史。

3.不能輕信藥品廣告。

4.盡量減少藥物使用的數(shù)量和種類，僅用必需的藥物。

二、使用藥品時要一定要注意以下事項：

1.認真閱讀藥品說明書

服用前應(yīng)該認真地閱讀，特別注意禁忌癥、不良反應(yīng)，服用藥品一定要遵守說明書的規(guī)定。

2.把握劑量不含糊

藥品使用說明書規(guī)定的劑量一般是指18-60歲的成年人一次用藥平均用量或用量范圍，在這合理量范圍內(nèi)，有些對藥物作用敏感的人，在這個劑量范圍里也能出現(xiàn)毒性反應(yīng)，應(yīng)該引起注意。

3.服藥前后不飲酒

酒中含有乙醇。乙醇除了加速某些藥物在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化，降低療效外，也能誘發(fā)藥品不良反應(yīng)。特別是服藥時飲酒，可使消化道擴張，增加藥物吸收，從而易引起不良反應(yīng)。

4.老年人用藥應(yīng)慎重

一般來說，老年人臟器功能退化，新陳代謝減慢，易發(fā)生藥品不良反應(yīng)；老年人往往身患以上的疾病，有些老年人還服用一些保健藥品或含藥保健品，所以老年人用藥要特別慎重，不要選用不良反應(yīng)多的藥，適當降低用藥劑量，避免長期用藥，還要盡量避免藥物的相互作用。

5.孕婦用藥遵醫(yī)囑

孕婦用藥，不僅本人可能受到藥品不良反應(yīng)的危害，不少藥物還可通過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)，損害胎兒的生長發(fā)育。如病情需要用藥，一定要充分聽取醫(yī)務(wù)人員的意見，嚴格遵守規(guī)定的用法用量。

常見孕婦禁用藥物：

中藥有：巴豆、芫菁、斑蟊、水蛭、虻蟲、烏頭、天雄、野葛、水銀、牛膝、薏苡仁、三棱、蜈蚣、蕪花、代赭石、麝香、大戟、蟬蛻、雄黃、雌黃、天南星等。

西藥有：反應(yīng)停（又名酞胺哌啶酮）、雄激素、雌激素、環(huán)磷酰胺、氨基蝶呤

卡那霉素、鏈霉素、四環(huán)素、慶大霉素、利福平、磺胺類藥物。

6.兒童用藥考慮副作用

國內(nèi)外已有資料表明，鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽神經(jīng)，引起耳聾；多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷；胃復(fù)安能引起一些兒童的腦損傷；四環(huán)素等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育；感冒通能引起兒童血尿，兒童用藥的選擇應(yīng)特別慎重。

7.肝、腎功不好者，用藥須謹慎

許多藥物能引起或加重患者肝腎功能的損害，肝腎功能不好的患者要避免服用能加重肝腎損害的藥物，用藥過程中還要定期作肝腎功化驗，一旦發(fā)現(xiàn)肝腎功能異常，須馬上停藥。（付曉玲 供稿）

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