眼藥水使用不當也可誘發(fā)股骨頭壞死病癥

股骨頭壞死，在醫(yī)學上到現(xiàn)在都是難題。股骨就是大腿骨，位于股骨頂端的圓球部位，它和髖部相連，起著負擔全身重量和運動的重擔。激素、酗酒、外傷，是股骨頭壞死的三大誘因，至少占了三四成。據(jù)市第二人民醫(yī)院骨科鄭主任介紹，有些人甚至連滴眼藥水都要慎重，否則也會引起股骨頭壞死！這是為什么呢？

三大誘因酗酒 酗酒會導致股骨頭無菌壞死

鄭主任說，其實，酗酒誘發(fā)股骨頭壞死，原因跟誘發(fā)脂肪肝、冠心病之類疾病差不多。因為大量酗酒會引起身體中脂肪代謝紊亂，使血脂升高。這樣一來，全身的小動脈就會遭到破壞，血管硬化，血液粘稠。

髖關節(jié)部分本來因為體位、負重等原因，血供就不如身體其他部位，如此容易導致股骨頭局部缺血。而血液中的粘稠物質還容易使股骨頭軟骨下的微血管被栓塞。不光如此，酒精的代謝物還會對細胞產(chǎn)生毒性作用，使本來就缺血缺氧狀態(tài)下的骨細胞雪上加霜，發(fā)生變性壞死等，最后導致股骨頭發(fā)生了無菌壞死。

激素 含激素的藥物一定要慎用

在股骨頭壞死的誘因中，激素恐怕要位居首位。比如說我們從藥店都能買到的眼藥水，標有××米松或復方××的，就是含有激素的。不要以為只是個眼藥水就可以長期使用。凡是含有激素的內(nèi)服藥、眼藥水、滴鼻劑，都要有醫(yī)囑，掌握好短期、適量的原則。

不過，大家也不用感到恐慌，首先只有少數(shù)疾病需要大劑量、長期服用激素。其次，因為每個人體質不同，并非每個使用激素的人都會導致股骨頭壞死。而同時有酗酒史的人發(fā)病率更高。

骨折 股骨骨折要保持復診

發(fā)生過股骨骨折的患者，患股骨頭壞死的幾率明顯要高。股骨頸骨折后，股骨頭的血供來源就喪失了，這對血供本來就少的股骨頭非常不利。另外，骨折愈合后也沒法保證血管完全吻合，這也會影響股骨頭健康。因此，傷好后一段時間里，保持復診很重要。

兩點關注

股骨頭壞死不用馬上置換

不少患者都有一個疑問，股骨頭壞死是不是要馬上置換人工股骨頭，是不是換了之后就可以像正常人一樣生活，以后就沒后顧之憂了呢？

鄭主任說，怎么對待股骨頭壞死，北京中日友好醫(yī)院骨科專家李子榮的觀點非常正確。首先是對具備誘因的人群，要提高前期警惕。下一步，確實誘發(fā)股骨頭壞死了，通過檢查手段也可以確定壞死的面積和部位，然后針對不同情況治療，對延緩下一步發(fā)展很重要。

在治療過程中，鄭主任提出一個原則，就是即便有塌陷，能進行短時間走路、能滿足生活基本需求的，還可以繼續(xù)使用。同時可以服用止痛藥和活血化瘀的中藥消除癥狀，延緩病情發(fā)展。

到了沒法動，對生活影響大的時候，再換人工股骨頭不遲。因為人工股骨頭也會出現(xiàn)磨損，使用中也會有不適的感覺。而且置換后還要盡量減少關節(jié)運動，減少負重，這樣才能延長使用時間。人工股骨頭的使用壽命理論上能達到20多年，實際上很多人用到十幾年，就得再次換新的。而每一次更換，都會比上一次的使用時間縮短。

少負重、少走路、多做運動

不做運動很容易發(fā)福，過胖的體重同樣是這個病忌諱的，因為給患處帶來很重的負擔。另外，不運動使血液循環(huán)不好，同樣不利于病情。

鄭主任建議，最適合的運動就是游泳，對關節(jié)沒有振蕩和壓力，又能鍛煉身體。

另外，上身做器械運動也可以，千萬不要做舉重。而走路則是能少就少，爬山更是不可以的。

此外，還要戒煙戒酒。因為煙能使血管收縮，對病情不利。同樣道理，患者可以多吃些能夠擴張軟化血管的食物，像山楂、芹菜、綠豆、海帶等等。還可以多喝牛奶補充鈣質。本報記者 朱玉 郭曉黎

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