英國(guó)MHRA警告何首烏的肝損害不良反應(yīng)

英國(guó)MHRA警告何首烏的肝損害不良反應(yīng)

近日，英國(guó)藥品和健康產(chǎn)品管理局（MHRA）發(fā)布了有關(guān)何首烏不良反應(yīng)的相關(guān)信息，具體如下：

在傳統(tǒng)中藥中，何首烏（Polygonum

multiflorum）的根塊被用作補(bǔ)益劑和抗衰老劑，常用于治療脫發(fā)和頭發(fā)早白。相關(guān)制劑有ShenMin、首烏片和首烏丸。

自2006年3月30日，有7份懷疑與何首烏相關(guān)的不良反應(yīng)病例通過(guò)黃卡系統(tǒng)（Yellow Card Scheme）報(bào)送到了英國(guó)藥品和健康產(chǎn)品管理局（MHRA）。7例報(bào)告均與肝損害有關(guān)，其中1例為肝功能異常，7例均見(jiàn)黃疸，2例為肝炎，1例黃疸并肝功能損害?；颊甙?名女性，2名男性，年齡為36-70歲。用藥原因?yàn)橹委熋摪l(fā)（3位服用ShenMin，3位服用首烏丸）。所有患者在停藥后均康復(fù)。

文獻(xiàn)中也有服用何首烏引起肝炎的病例報(bào)告(見(jiàn)參考文獻(xiàn)1-4)。

何首烏制劑相關(guān)的不良反應(yīng)表現(xiàn)具有很多肝病的體征和癥狀。包括黃疸（皮膚、鞏膜黃染）、尿色變深、惡心、嘔吐、乏力、虛弱、胃痛、腹痛、食欲減退。若出現(xiàn)以上癥狀請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。如確診為肝損害，建議停止服用何首烏。

建議有肝病史或者其他嚴(yán)重疾病的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用該類藥物。用藥前（包括使用中草藥制劑）請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師以確保得到合理的治療。

參考文獻(xiàn)：

1、Battinelli et al,(2004)New case of acute hepatitis following the consumption of Shou Wu Pian,a Chinese Herbal product derived from Polygonum multiflorum.Ann Intern Med140:E589

2、But et al,(1996)Hepatitis related to the Chinese medicine Shou Wu Pian manufactured from Polygonum multiflorum.Vet Hum Toxicol38:208-282

3、Park et al(2001)Acute hepatitis induced by Shou Wu Pian,a herbal product derived from Polygonum multiflorum.J Gastroenterol Hepatol16:115-117

4、Panis et al(2005)Recurrent toxic hepatitis in a Caucasian girl related to the use of Shou-Wu-Pian,a Chinese herbal preparation.J Pediatr Gastroenterol Nutr41:256-258

何首烏是否有毒

生首烏能解毒，消癰，潤(rùn)腸通便。主治瘰瘍瘡癰，風(fēng)疹瘙癢，腸燥便秘。何首烏食療作用:何首烏味苦甘澀、性微溫，歸肝、腎經(jīng)
何首烏(學(xué)名:Fallopiamultiflora (Thunb.)Harald.)，又名多花蓼、紫烏藤、夜交藤等。是蓼科蓼族何首烏屬多年生纏繞藤本植物，塊根肥厚，長(zhǎng)橢圓形，黑褐色。生山谷灌叢、山坡林下、溝邊石隙。
性和質(zhì)澀，可升可降;具有補(bǔ)肝腎，益精血，潤(rùn)腸通便，祛風(fēng)解毒，截瘧的功效
主治肝腎精血不足，腰膝酸軟，遺精耳鳴，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，須發(fā)早白，脾燥便秘，風(fēng)疹癬疥，皮膚瘙癢，瘧疾，瘰疬，脾性風(fēng)，痔瘡，瘡癰。
何首烏食物相克:何首烏忌豬肉、血、無(wú)鱗魚、蔥、蒜，惡蘿卜。

喝草龜首烏湯不可以吃什么

專家說(shuō)，何首烏有生熟之分，兩者功效也截然不同，若服用方法不當(dāng)，可導(dǎo)致肝功能受損。
生何首烏有小毒
江蘇省人民醫(yī)院感染科董莉副主任醫(yī)師介紹，近2個(gè)月來(lái)收治的因不當(dāng)服用何首烏發(fā)生肝損害病人就多達(dá)5例。
亂吃何首烏對(duì)肝臟損傷有多大？董莉說(shuō)，好的何首烏洗凈切開(kāi)后，會(huì)看到云霧層木紋，有一點(diǎn)氣味，味道微苦、甘澀。“何首烏是一種常用中藥，它有生熟之分，兩者功效完全不一樣，吃法也不一樣，亂吃確實(shí)會(huì)導(dǎo)致急性肝功能損害，尤其是吃生的何首烏?！币话銇?lái)說(shuō)，毒性在煎熬過(guò)程中能變小，但泡水喝就容易中毒。
所謂的生何首烏，是指沒(méi)有經(jīng)過(guò)蒸煮，直接曬干，有解毒、消癰、潤(rùn)腸通便的功效。熟何首烏又稱為制何首烏，是指經(jīng)過(guò)煮曬九天九夜后而成，有補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)、強(qiáng)筋骨的功效。臨床上，提供給患者的大都是熟何首烏，對(duì)于那些肝腎不足、血虛的人，確實(shí)有滋補(bǔ)功效，尤其是因上述原因?qū)е旅摪l(fā)和白發(fā)的人。
出現(xiàn)黃疸、小便變黃及時(shí)就醫(yī)
浙江省醫(yī)一院傳染科梁偉峰主任醫(yī)師提醒，服用何首烏常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：黃疸（皮膚、鞏膜黃染）、尿色變深、惡心、嘔吐、乏力、虛弱、胃痛、腹痛、食欲減退。若出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，而那些本來(lái)就有肝病史或其他嚴(yán)重疾病的人，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用何首烏。
有數(shù)據(jù)顯示，自2006年3月30日，有7份懷疑與何首烏相關(guān)的不良反應(yīng)病例通過(guò)黃卡系統(tǒng)（YellowCardScheme）報(bào)送到了英國(guó)藥品和健康產(chǎn)品治理局（MHRA）。7例報(bào)告均與肝損害有關(guān)，其中1例為肝功能異常，7例均見(jiàn)黃疸，2例為肝炎，1例黃疸并肝功能損害。患者包括5名女性，2名男性，年齡為36-70歲。用藥原由于治療脫發(fā)（3位服用ShenMin，3位服用首烏丸），所有患者在停藥后均康復(fù)。
國(guó)內(nèi)也有關(guān)于何首烏造成肝功能損害的文獻(xiàn)報(bào)道，原因主要是以飲用何首烏泡的藥酒為主。專家介紹，何首烏的用量安全范圍相當(dāng)廣，但是，假如長(zhǎng)期和大量地服用何首烏制劑，也有可能出現(xiàn)肝功能損害，此外，有些有毒的植物輕易被誤以為是何首烏而被民服用導(dǎo)致中毒。
服用何首烏制劑而出現(xiàn)的肝功能損害，會(huì)表現(xiàn)具有很多肝病的體征和癥狀，包括黃疸、尿色變深、惡心、嘔吐、乏力、虛弱、胃痛、食欲減退等，如確診為肝損害，應(yīng)該停止服用何首烏。有肝病史或者其他嚴(yán)重疾病的患者，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下服用該類藥物。
白發(fā)推薦食療方
何首烏黑米粥：何首烏、黃精、桑椹、黑豆、墨旱蓮各30克，黑米50克，共煮粥食用。
功效：生發(fā)黑發(fā)。
母雞肉燉何首烏：從藥店買熟何首烏，讓藥店幫助把它研碎，然后用紗布包好，放到去掉內(nèi)臟的母雞肚子里。母雞要選老的，越老越補(bǔ)。然后用砂鍋以文火燉，放點(diǎn)姜、鹽，也可以放一點(diǎn)料酒，燉熟即可。如果母雞是2斤，那么用30克何首烏就可以了。母雞肉燉何首烏既要喝湯也要吃肉。
功效：降血脂與抗動(dòng)脈硬化。
中藥既治病又傷身
許多中草藥一方面能治病，另一方面又有一定的毒性，用之不當(dāng)可傷害機(jī)體、祖國(guó)醫(yī)學(xué)把分為大毒、常毒、小毒和無(wú)毒4類，并總結(jié)出“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七;小毒治病，十去其八；無(wú)毒治病，十去其九”的治療原則。這意思是說(shuō)，用有毒性的藥物治病時(shí)，收到相當(dāng)?shù)男Ч缶屯Ｋ?，而無(wú)毒的藥物也不應(yīng)久用。
長(zhǎng)期服用易造成肝損傷

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