砒霜中毒急救法

砒霜中毒急救法

【砒霜簡(jiǎn)介】

砒霜，又稱白砒、紅砒、紅礬或信石，《本草綱目》載：“砒，性猛如貔，故名。惟出信州，故人呼為信石?！边@是指不純的三氧化二砷（專業(yè)名稱為氧化砷），分子式As2O3，它是一種呈白色（有時(shí)略帶黃色或紅色）粉末狀的毒性很強(qiáng)的無(wú)機(jī)化合物；摩氏硬度1.5，比重3.73～3.90，性脆，溶于水，有劇毒?？赏ㄟ^礦物開采，高溫蒸餾砷黃鐵礦（毒砂）并冷凝其白煙既為砒霜?；蛉斯ず铣扇〉?。砒霜的化學(xué)名叫三氧化二砷，是白色粉末，沒有特殊氣味，與面粉、淀粉、小蘇打很相似，所以容易誤食中毒。

砒霜可用作制造農(nóng)藥、殺鼠劑等。武打小說(shuō)中常提到的毒藥 “鶴頂紅”其實(shí)就是三氧化二砷的一種天然礦物紅信石，加工以后就是最古老的毒藥之一砒霜?！侗静菥V目》又載“砒乃大熱大毒之藥，而砒霜之毒尤烈?！?/p>

【毒性毒理】

砒霜的毒性很強(qiáng)，中毒量為5mg～10mg，致死量100mg～200mg，個(gè)別敏感者1mg即可中毒，20 mg可致死。砒霜進(jìn)入人體后，由于砷酸鹽與體內(nèi)的磷酸鹽間的拮抗作用，從而抑制了呼吸鏈的氧化磷酸化，破壞了某些細(xì)胞呼吸酶，使組織細(xì)胞不能獲得氧氣而死亡；無(wú)機(jī)砷化物能與蛋白質(zhì)的巰基（—SH）結(jié)合，使蛋白質(zhì)變性失去活性，可以阻斷細(xì)胞內(nèi)氧化供能的途徑，使人快速缺少ATP供能死亡；還能強(qiáng)烈刺激胃腸粘膜，使粘膜潰爛、出血；亦可破壞血管，發(fā)生出血，破壞肝臟，引起中毒性肝炎；嚴(yán)重的會(huì)因呼吸和循環(huán)衰竭而死。

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【中毒癥狀】

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口服砒霜中毒后，數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)發(fā)病（一般為30～60分鐘），癥狀像急性胃腸炎，口中有金屬味，咽喉部燒灼感、發(fā)干口渴，上腹部不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大便呈水樣，伴有里急后重的感覺，嚴(yán)重時(shí)可吐出血性液體，并且有抽搐等狀，甚至休克，急性腎功能衰竭，直至死亡。

一般來(lái)說(shuō)，砒霜中毒非常危險(xiǎn)，應(yīng)盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救，分秒必爭(zhēng)、不可耽擱。因?yàn)獒t(yī)院有特效解毒劑——“二巰基丙醇”，它進(jìn)入人體后能與毒物結(jié)合形成無(wú)毒物質(zhì)，越早使用越好（60年代，我國(guó)山西平陸縣發(fā)生了曾寫入教材的《為了61個(gè)階級(jí)弟兄》的動(dòng)人事件，就是緊急求援特效解毒藥二巰基丙醇來(lái)?yè)尵日`食含砷食物中毒民工）。

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【急救措施】

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1、發(fā)現(xiàn)有人誤食砒霜中毒，服毒不超過4小時(shí)、神智清醒者，要盡快催吐、洗胃并導(dǎo)瀉，以盡快排出毒物。

催吐：用筷子、手指刺激中毒者咽后壁（或舌根部）催吐（把食指和中指伸到嘴中和舌根，刺激咽部，即可嘔吐）。最好讓患者反復(fù)喝水和嘔吐，直到吐出的液體顏色如水樣為止。

洗胃：可灌服溫水、生理鹽水（一杯水中加一匙食鹽的淡鹽水）、1：2000～1：5000高錳酸鉀液（或1%～2％碳酸氫鈉溶液）200～300毫升洗胃。砒霜呈顆粒狀粘嵌在胃粘膜的皺壁中，因而在洗胃時(shí)需反復(fù)多洗幾次，盡可能將胃中的毒物清洗徹底。洗胃后可給予0.5%活性炭懸液200～300毫升（或用燒焦的饅頭末溶液），以吸附除去胃內(nèi)殘余的砷化物。

服毒后時(shí)間超過4小時(shí)，仍有殘留在胃粘膜皺襞內(nèi)繼續(xù)積毒，故洗胃時(shí)間不拘泥于4小時(shí)之內(nèi)。

導(dǎo)瀉：導(dǎo)瀉可用蜂蜜水、硫酸鎂（20～30克，水沖服）等。

催吐、洗胃可反復(fù)進(jìn)行多次。

2、可把燒焦的饅頭研末，讓病人吃下，以吸附毒物。也可大量飲用牛奶（3-5瓶）、蛋清（4-5個(gè)）以保護(hù)胃粘膜。

中醫(yī)常用的甘草綠豆湯等驗(yàn)方，對(duì)砒霜中毒有一定的解毒功效，洗完胃后，可以給病人喝。

（1）甘草、綠豆粉各50～100克，水煎，洗胃后飲服，有解砒霜毒作用。

（2）甘草50～100克，防風(fēng)200克，水煎冷服，以吐盡砒霜為度。

（3）綠豆150克搗碎，雞蛋清5個(gè)，調(diào)后服下，可治砒霜中毒。

（4）胡蘿卜纓洗凈，用開水浸透，多飲其水。

（5）1只雞的生雞血，用溫開水1大碗混合，1次服完，服后20分鐘嘔吐。

以上5方，可酌情選用。

3、病人出現(xiàn)昏迷時(shí)，可先用消毒大縫衣針（或針灸針）強(qiáng)刺其人中、涌泉穴，也可用十宣穴（雙手十指尖端距指甲約0.33厘米許）點(diǎn)刺放血，同時(shí)急送醫(yī)院救治。

【注意事項(xiàng)】

1、砒霜中毒后，能否作適當(dāng)?shù)募本忍幚?，這是決定病人生死的關(guān)鍵。而后應(yīng)快速送往醫(yī)院，用特效解毒劑救治。

2、預(yù)防砒霜中毒主要是防止誤食。用砒霜制毒谷、毒餌和拌種子時(shí)，要根據(jù)需量配制，剩下后要埋掉，禁止人、畜食用。用來(lái)加工糧食的磨、碾子不得磨壓砒霜制劑。

下列哪個(gè)不屬于治療砒霜中毒的急救藥物草木灰綠豆汁米醋烏撥根

一、解答：

不屬于急救藥物是砒霜。砒霜的化學(xué)名叫三氧化二砷，是白色粉末，沒有特殊氣味，與面粉、淀粉、小蘇打很相似，所以容易誤食中毒。

砒霜的毒性很強(qiáng)，進(jìn)入人體后能破壞某些細(xì)胞呼吸酶，使組織細(xì)胞不能獲得氧氣而死亡；還能強(qiáng)烈刺激胃腸粘膜，使粘膜潰爛、出血；亦可破壞血管，發(fā)生出血，破壞肝臟，嚴(yán)重的會(huì)因呼吸和循環(huán)衰竭而死。

擴(kuò)展資料

一、使用注意事項(xiàng)：

1、應(yīng)貯存在通風(fēng)、干燥的庫(kù)房中。

2、容器必須密封，與食用原料隔離貯存，防止漏灑和受潮，要加強(qiáng)管理。

3、搬運(yùn)人員在工作完畢后應(yīng)立即更衣，并用清水洗手，以免誤入口中。

4、失火時(shí)，可用水、砂土撲救。

5、操作時(shí)要戴防毒口罩，佩戴防護(hù)眼鏡，穿防塵工作服和貼身內(nèi)衣，戴橡皮、塑料或結(jié)實(shí)布做的手套，嚴(yán)格遵守個(gè)人衛(wèi)生措施。

二、急救處理：

1、對(duì)誤服砷劑者應(yīng)盡快使吃進(jìn)去的毒物排出，一般于服后媚小時(shí)內(nèi)常規(guī)洗胃，神志清醒者可先催吐洗胃。

2、胃可用溫水、生理鹽水或l%碳酸氫納溶液.對(duì)于有休克的重癥患者不宜長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)洗胃.洗胃后可給予活性炭30克及氧化鎂20—40克，以除去胃內(nèi)殘余砷化物。

狗吃毒藥的急救方法

食物中毒
犬食入腐敗變質(zhì)的魚、肉、酸奶和其它食物后，由于這些變質(zhì)的食物中含有較大數(shù)量的變形桿菌、葡萄球菌毒素、沙門氏菌腸毒素和肉毒梭菌毒素而引起中毒。 變質(zhì)的魚因?yàn)橛凶冃螚U菌的污染，引起蛋白質(zhì)分解，產(chǎn)生組織胺。組織胺中毒潛伏期不超過2小時(shí)，犬突然嘔吐，下痢，呼吸 困難，鼻涕多，瞳孔散大，共濟(jì)失調(diào)，犬可能昏迷，后軀麻痹，體弱，血尿，糞便黑色。 治療腐敗魚肉中毒可以靜脈或皮下注射葡萄糖、維生素C，內(nèi)服苯海拉明，肌肉或皮下注射青毒素 葡萄球菌毒素中毒可以引起急性胃腸炎癥狀，病犬嘔吐、腹痛、下痢。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、抽搐和驚厥。治療時(shí)采用催吐、補(bǔ)液和對(duì)癥治療。必要時(shí)可以洗胃、灌腸。 肉毒梭菌毒引起犬的運(yùn)動(dòng)性麻痹，出現(xiàn)昏迷，甚至死亡。肉毒梭菌中毒時(shí)犬的癥狀與食入量有關(guān)。初期，頸部、肩部肌肉麻痹，逐漸出現(xiàn)四肢癱瘓，反應(yīng)遲鈍，瞳孔散大，吞咽困難，唾液外流，兩耳下垂。眼以結(jié)膜炎和潰瘍性角膜炎多見。最后因呼吸麻痹而死亡。 肉毒梭菌中毒的病程短，死亡率高。發(fā)病后立即注射抗毒素，靜脈或肌肉注射。對(duì)癥治療可用0.01 ％高錳酸鉀溶液洗胃，投服瀉藥或灌腸，靜脈輸液，肌肉注射青霉素。預(yù)防此病的最好方法是犬的食物應(yīng)煮熟，不能久放。 滅鼠藥中毒 1. 安妥類滅鼠藥中毒。這是一種強(qiáng)力滅鼠藥，白色無(wú)臭味結(jié)晶粉末，引起肺毛細(xì)血管通透性加大，血漿大量進(jìn)入肺組織，導(dǎo)致肺水腫。犬食入幾分鐘至數(shù)小時(shí)后，嘔吐、口吐白沫、繼而腹瀉、咳嗽、呼吸困難，精神沉郁、可視粘膜發(fā)紺、鼻孔流出泡沫狀血色粘液。一般攝入后10-12小小時(shí)出現(xiàn)昏迷嗜睡，少數(shù)在攝入后2－4小時(shí)內(nèi)死亡。此中毒無(wú)特效解毒藥，可用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉和利尿的方法。 2. 磷化鋅類中毒。這是一種常用滅鼠藥，呈灰色粉末。食入后幾天，它在胃中與水和胃酸混合，釋放出磷化氫氣，引起嚴(yán)重的胃腸炎?；疾∪雇?、不食、嘔吐不止、昏迷嗜睡、呼吸快而深。窒息、腹瀉、糞中帶血。治療可灌服0.2％－0.5％的CuSO4。溶液10－30毫升，以誘發(fā)嘔吐，排出胃內(nèi)毒物。洗胃可用0.02％KMnO4溶液，然后用15克Na2SO4導(dǎo)瀉。靜注高滲葡萄糖溶液利于保肝。 3. 有機(jī)氟化物類滅鼠藥中毒。這是劇毒藥，吃后2－3天病犬躁動(dòng)不安、嘔吐、胃腸機(jī)能亢進(jìn)、亂跑、吠、全身陣發(fā)性痙攣，持續(xù)約1分鐘，最后死亡。治療可肌注解氟靈，每公斤體重0.1－0.2克，首次用量為全天量的1／2，剩下的 1／2量分成 4份，每2小時(shí)注射1次。配合催吐和洗胃。給病犬喂食生雞蛋清，有利于保護(hù)消化道粘膜。靜脈注射葡萄糖酸鈣5－10毫升是有益的。 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 有機(jī)磷廣泛應(yīng)用于農(nóng)業(yè)上做為殺蟲劑，如敵百蟲、樂果、敵敵畏等。誤食引起犬大量流涎、流淚、腹瀉、腹痛、小便失禁、呼吸困難、咳嗽、結(jié)膜發(fā)紺、肌肉抽搐、繼而麻痹，瞳孔縮小，昏迷。多因呼吸障礙而死亡。治療時(shí)，首先緩慢靜注硫酸阿托品，每公斤體重0．05毫克，間隔6小時(shí)后，皮下或肌注每公斤體重0.15毫克的硫酸阿托品。解磷定可增強(qiáng)阿托品的功能。緩解肌肉痙攣的藥，有助于癥狀的緩合。個(gè)別犬對(duì)解磷定、氯磷定過敏，應(yīng)注意。 氯化烴類中毒 此類農(nóng)藥包括DDT、六六六等。造成犬極度興奮、狂躁不安或高度沉郁頭頸部肌肉首先震顫，繼而波及全身，肌肉痙攣收縮，隨后沉郁；流誕不止，不食或少食，腹瀉。治療時(shí)可用清洗法和洗胃，然后用鹽類瀉劑導(dǎo)瀉。給予鎮(zhèn)靜藥可對(duì)癥治療犬的過度興奮。由于犬脫水、不食，應(yīng)靜脈輸液。 砷化物中毒 即砒霜中毒。因?yàn)樗衼喩樗徕c、砷酸鈣、砷酸鉛等，犬誤食后中毒。急性中毒犬突發(fā)劇烈腹痛，肌肉震顫、流涎、嘔吐，運(yùn)步蹣跚、腹瀉、口渴，病犬后肢麻痹，口腔粘膜腫脹，齒齦變成暗黑色，嚴(yán)重時(shí)，可見口腔粘膜潰爛、脫落。個(gè)別的犬呈興奮狀態(tài)，抽搐、出汗、身體末梢發(fā)涼，有的部位肌肉麻痹。公犬可見陰莖脫出。治療砷制劑中毒。常用10％的二流基丙醇1-2毫升，間隔1－2小時(shí)肌肉注射1次，連用3－4次。也可靜脈注射5％的硫代硫酸鈉溶液50-80毫升。
酚中毒
酚類制劑廣泛用于公共衛(wèi)生消毒，和獸醫(yī)臨床工作中，常見石炭酸、來(lái)蘇地、愈創(chuàng)木酚、二甲苯等制劑。酚作為腐蝕劑和滅菌劑，可以消毒地面、犬舍、大食具，如果被犬舔食一定的量，會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀。酚制劑能引起神經(jīng)系統(tǒng)損害。與酚制劑接觸的皮膚發(fā)紅，有滲出。病犬精神不振、嘔吐、強(qiáng)直性痙攣、麻痹。治療時(shí)，應(yīng)將局部皮膚用水洗凈，然后用10％的乙醇沖洗受侵害部位的皮膚以中和酚，而后用浸油敷料包扎患部以進(jìn)一步排除酚。治療食入酚制劑而中毒的犬，可以洗胃，口服牛奶、雞蛋清或活性炭；靜脈給予利尿劑；肌肉注射異丙腎上腺素加強(qiáng)血液循環(huán)以抗休克。 蛇毒中毒 被毒蛇咬傷后，常發(fā)生蛇毒中毒。這種情況主要見于警犬、獵犬在叢林地帶執(zhí)行任務(wù)，或山區(qū)家犬外出覓食時(shí)。被毒蛇咬傷以面部和四肢最常見。咬傷處越接近中樞或血管豐富地區(qū)，癥狀越重。其癥狀也根據(jù)蛇毒的種類而有所不同。 1. 血液循環(huán)毒素。如蝰蛇、腹蛇、竹葉青、五步蛇等。它造成被咬傷處迅速腫脹、發(fā)硬、流血不止，劇痛，皮膚呈紫黑色，常發(fā)生皮膚壞死，淋巴結(jié)腫大。經(jīng)6－8小時(shí)可擴(kuò)散到頭部、頸部、四肢和腰背部。病犬戰(zhàn)栗，體溫升高，心動(dòng)加快，呼吸困難，不能站立。鼻出血，尿血，抽搐。如果咬傷后4小時(shí)內(nèi)未得到有效治療則最后因心力衰竭或休克而死亡。 2. 神經(jīng)毒素。包括金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇等蛇分泌的毒素。咬傷后，局部癥狀不明顯，流血少，紅腫熱病輕微。但是傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急劇的全身癥狀，病犬興奮不安，痛苦呻吟，全身肌肉顫抖，吐白沫，吞咽困難，呼吸困難，最后臥地不起，全身抽搐，呼吸肌麻痹而死亡。 3. 混合毒素。眼鏡蛇和眼鏡王蛇的蛇毒屬于混合毒素。局部傷口紅腫，發(fā)熱，有痛感，可能出現(xiàn)壞死。毒素被吸收后，全身癥狀嚴(yán)重而復(fù)雜，既有神經(jīng)癥狀，又有血循毒素造成的損害，最后，犬死于窒息或心動(dòng)力衰竭。 治療蛇傷應(yīng)越快越好 首先，應(yīng)防止毒液的擴(kuò)散。用布帶、繩子等扎緊傷口上方，注意止血帶不要松，但是只能使用2小時(shí)，否則造成所扎緊部位遠(yuǎn)端缺血性壞死。也可每隔15－20分鐘松開l－2分鐘。 第二，應(yīng)除去毒液?？捎们逅虬彼畯氐讻_洗，也可用1：5000 高錳酸鉀溶液沖洗。接著應(yīng)用三棱針亂刺傷口及周圍紅腫部，或通過蛇牙痕作直線切開以排毒，如有蛇毒牙應(yīng)立即取出。 第三，應(yīng)中和毒液。靜脈注射單價(jià)或多價(jià)抗蛇毒血清。為防過敏可用0.o1％的腎上腺素。 第四，局部對(duì)癥治療?？捎美浞?，外用止痛藥；可給予皮質(zhì)類固醇和血容量擴(kuò)充劑以治療中毒性休克。用抗菌素預(yù)防感染；注射破傷風(fēng)抗毒素以防破傷風(fēng)。

對(duì)于不懂危險(xiǎn)、好奇心強(qiáng)的小狗來(lái)說(shuō)，看似安全的家可能危機(jī)四伏。把小狗獨(dú)自留在家里時(shí)，不要低估它翻箱倒柜的能力。務(wù)必把對(duì)它構(gòu)成威脅的東西，如有毒的、帶電的、吃進(jìn)去無(wú)法消化的、尖銳沉重的物品等全部妥善收好。以下家中常見的有毒物質(zhì)要分外警惕： 堿性洗潔劑：狗可能不慎碰倒而中毒，出現(xiàn)皮膚燒灼的癥狀，搶救時(shí)不要進(jìn)行催吐。 溶劑或稀料 ：主人錯(cuò)用它來(lái)洗去狗身上沾的油漆而害了小狗，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，還可能產(chǎn)生痙攣和舌頭潰瘍。可以用肥皂和清水洗凈皮毛，立即送醫(yī)院搶救。 防凍液：從汽車水箱中漏出的防凍液是狗喜歡的氣味，中毒后走路搖晃、虛脫、痙攣、昏迷，可用少量食用蘇打水催吐，因其可能致命，應(yīng)立即送醫(yī)院。 阿司匹林：揀食或由于主人誤給該藥后，狗狗會(huì)食欲不振、抑郁、嘔吐（可能帶血）、痙攣。催吐后送醫(yī)院，如果食用劑量多毒性會(huì)很大。 抗抑郁藥或鎮(zhèn)定藥：揀食或由于主人誤給這些藥后，狗狗出現(xiàn)抑郁、腳步搖晃、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、昏迷等癥狀，如果是剛剛食用，立即催吐并送醫(yī)院。 大麻：揀食大麻后的狗出現(xiàn)動(dòng)作不協(xié)調(diào)、恐懼、興奮、咬人、瞳孔放大等癥狀，這時(shí)應(yīng)避免讓它受刺激，遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)定藥。 一氧化碳：汽車尾氣、錯(cuò)用煤氣、室內(nèi)洗浴造成狗的一氧化碳中毒后，牙齦呈櫻桃紅色、搖晃并失去知覺，讓它呼吸新鮮空氣，并進(jìn)行人工呼吸急救。 氯：在水池邊揀食含有氯的凈水劑（使用漂白粉消毒的一般泳池水無(wú)害）中毒后，狗的眼睛和嘴會(huì)發(fā)紅?？捎们逅螓}水洗眼和嘴巴解毒。 液體清潔劑：狗誤飲用于洗滌的溶液，中毒后吐白沫或口中冒泡，用清水洗嘴即可。 驅(qū)蟲劑：狗誤食后，出現(xiàn)興奮、抽搐、不安、流口水、痙攣、昏迷，可能致命；如未出現(xiàn)痙攣，盡量用水清洗；如出現(xiàn)痙攣，要避光并立即送醫(yī)院。 殺蚤藥：含有機(jī)磷酸脂的殺蚤藥、洗發(fā)精、衣物上殘留藥劑和老式殺蟲器引起中毒后，肌肉抽搐、流口水，呼吸困難、大小便增多，認(rèn)真清洗后立即送醫(yī)院。 煤油：誤食加熱系統(tǒng)或清潔劑中所含的煤油，導(dǎo)致狗狗腹部不適。這時(shí)不要催吐，喂服牛奶和菜油混合液，然后遵醫(yī)囑服用瀉藥。 煙草：揀食香煙導(dǎo)致的煙草中毒，如果引起嘔吐，可用活性炭片劑緩解不適。 鉛：老式油漆、水管、釣魚鉛墜、焊料、油氈、某些潤(rùn)滑劑都可造成，癥狀包括嘔吐、腹瀉腹痛、神經(jīng)質(zhì)，怕光、慘叫、走路搖晃，催吐后立即送醫(yī)院。 華法令：這是一種心臟病患者使用的抗凝血藥，也用于殺鼠藥，中毒后出現(xiàn)淤血、牙齦出血，可致命，應(yīng)催吐，注射維生素K止血。 苯酚木頭防腐劑：某些殺真菌劑、消毒劑、相片顯影劑也可導(dǎo)致此類中毒，中毒后搖晃、抽搐、抑郁、昏迷，解毒時(shí)不要催吐，灌喂牛奶和菜油，然后服瀉藥、送醫(yī)院。注意不要在狗身上使用消毒劑，除非產(chǎn)品上特別注明對(duì)狗安全。 殺蝸牛的餌：殺蝸牛和鼻涕蟲的餌中含有的聚乙醛能發(fā)出狗喜歡的氣味，中毒后抖動(dòng)、流口水、痙攣、昏迷，可能致命，如剛吃下，立即催吐并送醫(yī)院。 番木鱉堿：殺蟲劑可導(dǎo)致此類中毒，癥狀包括憂郁、緊張、強(qiáng)直、痙攣甚至死亡。催吐后立即送醫(yī)院，將可疑物品一并帶到醫(yī)院。 特別提醒！誤食下列物品后切忌催吐：苛性鈉、潔廁劑、洗碗用清潔劑、煤油、堿、油漆稀料、家具地板皮革上光劑、木頭防腐劑、漂白粉、水管清潔劑、濃縮洗粉、烤箱清洗劑、汽油。

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