中藥腎毒性

蜈蚣：含有兩種類似蜂毒的有毒成分，即組織胺樣物質(zhì)及溶血性蛋白質(zhì)。注射液能使動(dòng)物的精母細(xì)胞、精原細(xì)胞壞死，能夠?qū)е履凶硬挥硬辉?；文獻(xiàn)報(bào)道：服2條蜈蚣，數(shù)小時(shí)后發(fā)生非少尿型急性腎衰的報(bào)道。

腎病的預(yù)防、治療，必須注意藥物的腎毒性，以防加速腎功能的惡化。然而在臨床上，人們常常只重視西藥的腎毒性而忽視了中藥的腎毒性。中草藥的腎毒性要引起我們足夠的重視和警惕！

據(jù)近代文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)腎臟具有毒性的單味中藥不少，如馬兜鈴屬植物（馬兜鈴、廣防己、關(guān)木通、天仙藤等）、雷公藤、蜈蚣、蜂毒、草烏、益母草（大量）、威靈仙、天花粉、苦楝皮等，腎毒的中成藥有安宮牛黃丸、朱砂安神丸、龍膽瀉肝丸、中華跌打丸等。

擇要者列舉如下：

木通：近代研究發(fā)現(xiàn)木通有腎毒性作用，自60年代至今屢有報(bào)道引起急腎衰者。究竟木通應(yīng)該用多少劑量才算安全，目前還少確切資料，因腎炎患者最好還是不用木通為宜

蜈蚣：含有兩種類似蜂毒的有毒成分，即組織胺樣物質(zhì)及溶血性蛋白質(zhì)。注射液能使動(dòng)物的精母細(xì)胞、精原細(xì)胞壞死，能夠?qū)е履凶硬挥硬辉?；文獻(xiàn)報(bào)道：服2條蜈蚣，數(shù)小時(shí)后發(fā)生非少尿型急性腎衰的報(bào)道。

雷公藤：過(guò)量或久服對(duì)腎功能有損害作用，一般宜從小劑量開始。

中草藥腎損害常見(jiàn)的發(fā)病機(jī)理是：中藥所含毒素成分直接或間接致腎小管損傷、壞死；藥物服用過(guò)量或煎制方法不當(dāng)導(dǎo)致腎損害；長(zhǎng)期應(yīng)用致藥物蓄積。臨床多表現(xiàn)為急性的腎功能衰竭或腎小管酸中毒。

所以，中草藥盡管是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的寶貴資源，在許多腎臟病治療中可取得優(yōu)于西藥的理想療效，但并非如大多數(shù)患者所認(rèn)為的“無(wú)副作用或副作用少而可長(zhǎng)期應(yīng)用”。部分中藥的確存在不同程度的腎毒性，需科學(xué)認(rèn)識(shí)，合理應(yīng)用。臨床醫(yī)生和患者都應(yīng)提高警惕，勿盲目濫用中藥。

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