《家產(chǎn)醫(yī)藥》試刊號
牛黃解毒片(丸)
牛黃解毒片(丸)由人工牛黃、雄黃、冰片等組成,具有清熱解毒之功能,傳統(tǒng)多內(nèi)服治療火熱內(nèi)勵的咽喉腫痛、目赤腫痛。改為外用治療急性咽炎、帶狀皰疹取得了較好的效果。
急性咽炎 取牛黃解毒片2-4片,研為細面,加75%酒精或普通白酒適量調(diào)為糊狀,敷于喉結(jié)一側(cè),膠布固定,12小時后換敷另一側(cè),或只在夜間敷雙側(cè),一般敷藥后約20分鐘即感到咽部舒適,一般用藥1-2次即可。其效果遠服于內(nèi)服抗生素和輸液治療。
治療帶狀皰疹 取牛黃解毒丸4丸,加入75%酒精浸泡(約100毫升),用玻璃棒攪拌至藥物充分溶解,將患處沖洗干凈,干燥后涂藥,第一天頻頻涂藥,以保持患處濕潤為度,第二天用生理鹽水洗去瘡面上的藥物,重新涂上新藥物,外以滅菌紗布覆蓋,每日換藥1次,4天為一療程,一般一療程可愈。復(fù)方丹參片治療急性軟組織損傷
復(fù)方丹參片由三七、丹參、冰片組成,功能活血化瘀、理氣止痛,傳統(tǒng)用于胸中憋悶、心絞痛。臨床用本品治療急性軟組織損傷,效果較好,具體方法為:取本品適量,研為細面,加黃酒或溫水調(diào)為糊狀敷患處,固定;病情嚴重者同時加口服此藥。跌打丸
跌打丸由三七、乳香、沒藥、三棱、自然銅等二十味藥物組成,功能活血化瘀、消腫止痛,傳統(tǒng)用于跌打損傷、筋斷骨折、瘀血腫痛、閃腰岔氣。近來發(fā)現(xiàn)本藥可治落枕及肌注引起的硬結(jié)。
治療落枕 取本品2-3粒,加白酒適量,溫化成膏狀,將患處洗凈,取上藥膏攤于紗布上,外敷患處,膠布固定,以熱水袋定時加溫,12小時換藥1次,至愈為止。
治療肌肉注射后引起的局部硬結(jié) 取本品2-3丸,用白酒調(diào)為稀糊狀,敷于患處,外用膠布固定,每日換藥1次,連用2-5天即可。冰硼散
冰硼散出自明·陳實功《外科正宗》,由冰片、硼砂、朱砂、玄明粉組成,原為治療咽喉炎、牙齦腫痛、口舌生瘡的常用藥物。近來人們用于治療宮頸糜爛、陰道炎,效果較好。
治療宮頸糜爛 取市售冰硼散適量,裝入“o“號囊中,每日臨睡前將膠囊2粒自行納入陰道深部,每日一次,10次為一療程,連用2療程。治療期間禁止性生活,月經(jīng)期停用。
治療慢性陰道炎 冰硼散2支,加開水1000毫升部泡使溶解,薰洗陰戶先浸泡15分鐘左右,再反復(fù)擦洗5分鐘即可,一般5-7天可愈。洗后也可取上述膠囊1粒,納入陰道。六神丸
六神丸為清代江南名醫(yī)雷允上所創(chuàng),由麝香、冰片、牛黃、珍珠、蟾酥、雄黃等組成,具有清熱解毒、消腫止痛之功,為喉科及瘡科要藥。近人用其治療帶狀皰疹及腮腺炎。
治療帶狀皰疹 取本品30粒研細,用大青葉煎液調(diào)勻,將藥膏敷患處,每日3-4次,以全部淹浸瘡疹及皮損為度,至皰疹干涸、結(jié)痂后停用。一般用藥當(dāng)天可見腫痛減輕、郊疹萎縮;對于潰爛流水者,可將研細的藥面直接撒于患處,2-3天左右即可。清涼油治療外痔
清涼油由樟腦、薄荷油、丁香油、按葉油等組成,該品與皮膚接觸有清涼感,具有疏風(fēng)清熱、抗菌消炎之功。本品外涂可治外痔。先將會陰部洗凈,用清涼油直接涂擦外痔核腫脹隆起處,涂量以自覺患部有清涼感為度,每日2-3次,一周為一療程,用藥期間忌食辛辣、禁酒,一般一個療程即可顯效。
中成藥劑型中滴丸劑型的用藥優(yōu)勢
作為治療冠心病、胸悶、心絞痛的常用藥,復(fù)方丹參滴丸已經(jīng)為大多數(shù)人所熟悉。2010年,復(fù)方丹參滴丸更是成為第一個順利通過FDA II期臨床試驗的中成藥。那么,作為一種滴丸制劑,在它成功的背后,又有著怎樣的故事?
滴丸制劑是重要的中成藥劑型
據(jù)了解,滴丸劑型在國外十分少見,卻是一種重要的中成藥新劑型。滴丸劑型在治療心血管疾病的中成藥中應(yīng)用得最為廣泛,在國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的70余個中藥滴丸批準文號中,用于心血管系統(tǒng)的有20余種。
《中國藥典》從1977年版(二部)開始即收載了3種化學(xué)藥的滴丸劑,成為國際上第一部收載滴丸劑的藥典;1990年版開始收載中藥滴丸劑,在一部及二部附錄中均收載了滴丸劑的制劑通則,規(guī)定了滴丸劑品種的質(zhì)量檢查辦法。上世紀90年代初,國內(nèi)有12個省市約20家藥廠生產(chǎn)20多個滴丸品種。
1994年正式投產(chǎn)上市的復(fù)方丹參滴丸是天士力集團采用高科技,精心研制而成的,主要作用是活血化淤、理氣止痛,用于胸中憋悶、心絞痛。復(fù)方丹參滴丸在臨床上運用10多年,成為廣大心血管病醫(yī)生治療冠心病的一種重要藥物。
1998年復(fù)方丹參滴丸通過美國FDAIND申請后,我國的中藥滴丸劑開發(fā)更是步入了快車道。在2001~2002年間研發(fā)的200個中藥新藥中,滴丸劑占到了5.7%。2004~2005年間,僅作為新劑型研究開發(fā)的滴丸劑就有香草醛滴丸、丹皮酚滴丸、阿魏酸鈉滴丸和水飛薊素滴丸等。中藥滴丸劑優(yōu)勢明顯
有業(yè)內(nèi)人士認為,滴丸劑之所以深受中藥研發(fā)者歡迎,關(guān)鍵在于它是以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ),汲取現(xiàn)代劑型之所長,并與其他制劑技術(shù)相結(jié)合的新劑型。滴丸特殊的制備方法和工藝,不僅能增加某些難溶性中藥有效成分的溶解度、溶出速度和吸收速率,還能提高有效成分的生物利用度。
中藥滴丸劑既符合現(xiàn)代制劑“三效”(高效、速效、長效)、“三小”(毒性小、反應(yīng)小、用量小)和“五方便”(生產(chǎn)、運輸、使用、攜帶、保管方便)的方向,又符合中藥成分龐雜、性質(zhì)各異的特點,解決了中藥作用緩,難以用于急救的弊端。具體來說,中藥滴丸與傳統(tǒng)的中藥制劑相比有如下優(yōu)點:
速效、高效作用。以水溶性基質(zhì)制備的滴丸,溶散時限大多在5~15分鐘,不超過30分種,舌下含服能經(jīng)口腔黏膜直接吸收入血,起效迅速。且滴丸溶出速度隨表面積的增加而增加,能改善藥物的溶解性能,加快溶出速度,從而提高機體對藥物的生物利用度,使藥物發(fā)揮高效作用。復(fù)方丹參滴丸更是在5分鐘之內(nèi)便可以溶解。
緩釋、長效作用。以脂溶性載體制成的固體分散體的滴丸劑,能從載體中緩慢釋放,維持藥物所需濃度,具有緩釋、長效作用。
降低毒、副作用。傳統(tǒng)中藥一般體積較大、服用量大、口味不佳,有些藥物對胃腸道有刺激作用。以固體分散技術(shù)制成滴丸后,可增加藥物有效成分的溶解度、提高吸收率,從而減少劑量,減少對胃腸道的刺激性。
性質(zhì)穩(wěn)定、損耗率低。滴丸劑主藥在基質(zhì)中分散均勻,所以溶散時限、含量、外觀、重量穩(wěn)定,藥物損耗率低,且制備時間短、溫度變化范圍小,藥物穩(wěn)定性提高,適用于貴重藥、易氧化、易水解和揮發(fā)性藥品的制備。
服用劑量小,貯存、運輸、攜帶、使用方便。中藥滴丸劑與其他口服劑型比較,體積小、重量輕,攜帶、使用更加方便??煽诜?,也可舌下含服;不受飯前或飯后影響;分劑量使用更為方便,克服了某些藥物一次口服半片的不便。
正是基于滴丸的這些優(yōu)點,現(xiàn)有的滴丸制劑中相當(dāng)一部分是由其他劑型改變而來。其中復(fù)方丹參滴丸在進行粉碎、提取、過濾、減壓濃縮,并向濃縮液中加入乙醇,形成沉淀等多道工序后,不管是從起效效果和減少毒副反應(yīng)上,都有了更明顯的優(yōu)勢。
病情分析:中藥的種類太多了,有幾千種。下面介紹幾種:葛根味甘,祛風(fēng)發(fā)散,溫瘧往來。止渴解酒。薄荷味辛,清頭腦,祛風(fēng)化痰,骨蒸宜服。知母味苦,熱渴能除,骨蒸有汗,痰咳皆舒,人參味甘,大補元氣,止咳生津,調(diào)容養(yǎng)胃。黃芪性溫,收汗固表,托瘡生肌。當(dāng)歸甘溫,生血補心,扶虛益損,逐淤生新。黃柏苦寒,降火滋陰,骨蒸濕熱,下血堪任。扁豆微溫,轉(zhuǎn)筋吐瀉,下氣和中,灑毒能化。砂仁性溫,養(yǎng)胃進食止育,安胎通經(jīng)破滯。還有很多很多,就不一一介紹了
中國機構(gòu)網(wǎng) 2007年12月18日 13時19分【頒布單位】 衛(wèi)生部【頒布日期】 19920504【實施日期】 199209011992年5月4日衛(wèi)生部發(fā)布,1992年9月1日起施行【章名】 關(guān)于審批管理部分的修訂和補充規(guī)定一、分類第一類:中藥材的人工制成品;新發(fā)現(xiàn)的中藥材及其制劑;中藥材中提取的有效成分及其制劑。第二類:中藥注射劑;中藥材新的藥用部位及其制劑;中藥材、天然藥物中提取的有效部位及其制劑;中藥材以人工方法在體內(nèi)的制取物及其制劑。第三類:新的中藥制劑;以中藥為主的中西藥復(fù)方制劑;從國外引種或引進養(yǎng)殖的習(xí)用進口藥材及其制劑。第四類:改變劑型或改變給藥途徑的藥品;國內(nèi)異地引種和野生變家養(yǎng)的動植物藥材。第五類:增加新主治病證的藥品。二、研究的內(nèi)容根據(jù)藥材和制劑各自不同要求,新藥研究的內(nèi)容,藥材應(yīng)包括來源、生態(tài)環(huán)境、栽培(養(yǎng)殖)技術(shù)(包括加工炮制)、性狀和組織特征;藥材的理化性質(zhì)、農(nóng)藥殘留量、重金屬、砷鹽及檢驗方法等。制劑應(yīng)包括處方、劑型、生產(chǎn)工藝、理化性質(zhì)、鑒別、檢查、含量測定、劑量、穩(wěn)定性等。新藥研究都應(yīng)對藥理、毒理、臨床研究、藥品質(zhì)量標準草案及所需對照品等提出研究資料。三、質(zhì)量標準1.包括臨床研究用藥品的質(zhì)量標準和生產(chǎn)用藥品的質(zhì)量標準。其所需資料和要求詳見附件一、二、三、七、八、九、十。2.不同單位研制同一藥品,若質(zhì)量標準不同,在申報生產(chǎn)或試行標準轉(zhuǎn)正時,貫徹擇優(yōu)的原則,采用方法先進,水平較高者。3.對第一、二類及易變質(zhì)新藥實行使用期限。研制單位須對申報的新藥進行系統(tǒng)、全面的穩(wěn)定性考察,根據(jù)試驗結(jié)果提出使用期限。在該藥試行標準轉(zhuǎn)正的同時審定正式使用期限(不超過五年),并附有對該藥穩(wěn)定性考核資料及對使用期限的修訂意見。如在使用期限內(nèi),經(jīng)檢驗發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品不合格,若與穩(wěn)定性有關(guān)的,應(yīng)由生產(chǎn)單位對使用期限重新提出申請,送藥典會審核后,報衛(wèi)生部審批。4.藥典委員會在審定標準中,可根據(jù)需要,另行組織有關(guān)藥檢等單位進行技術(shù)復(fù)核和協(xié)調(diào)。所需樣品和費用由生產(chǎn)單位負責(zé)提供。5.質(zhì)量標準中所需要的對照品及有關(guān)資料,由研制單位起草和提供。在質(zhì)量標準試行期間,對照品暫由所在省、自治區(qū)、直轄市藥品檢驗所負責(zé)審核并提供。6.在試行標準轉(zhuǎn)正的同時,所在省、自治區(qū)、直轄市藥品檢驗所將對照品及其審核意見和有關(guān)資料轉(zhuǎn)報中國藥品生物制品檢定所進行復(fù)核標定。該新藥的正式標準頒布執(zhí)行后,對照品由中國藥品生物制品檢定所負責(zé)提供。四、審批和再次轉(zhuǎn)讓1.第三類新藥根據(jù)情況也可批準為試生產(chǎn)。2.國家藥典收載的成藥品種和衛(wèi)生部批準的新藥,凡只改變劑型而制法無質(zhì)的改變者,例如散劑改為膠囊、片劑改為沖劑等,且功能主治、用法用量與原標準一致的屬第四類新藥管理,可免做臨床驗證,但在質(zhì)量標準上要求有新的提高,增加理化檢測指標等。此類新藥經(jīng)衛(wèi)生廳初審后,徑送藥典會審核標準,報衛(wèi)生部批準。(報送第四類藥品要求的全部資料)。3.國內(nèi)異地引種和野生變家養(yǎng)的動植物藥材,由引種(家養(yǎng))單位和生產(chǎn)主管部門一起申報所在省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)審核批準,抄報衛(wèi)生部備案。4.對確有保密價值的特殊品種,根據(jù)需要可由衛(wèi)生部直接受理組織審批。5.已經(jīng)批準生產(chǎn)的新藥,在標準未轉(zhuǎn)為正式標準前,不得再次轉(zhuǎn)讓。6.研制單位如需再次申請轉(zhuǎn)讓,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定申請“新藥證書”副本。一個副本只能轉(zhuǎn)讓一次。衛(wèi)生行政部門審核發(fā)給批準文號的同時,應(yīng)在副本上注明“該藥已轉(zhuǎn)讓給×××生產(chǎn)單位”字樣。五、本規(guī)定修改及解釋權(quán)屬國務(wù)院衛(wèi)生行政部門,其它未經(jīng)批準的單位和個人不得擅自修改和解釋第一章總則
第一條根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第二十一條、第二十二條關(guān)于新
藥審批的規(guī)定,特制訂本辦法。
第二條新藥系指我國未生產(chǎn)過的藥品。已生產(chǎn)的藥品,凡增加新的適應(yīng)癥、
改變給藥途徑和改變劑型的亦屬新藥范圍。
第三條凡在國內(nèi)進行新藥研究、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、檢驗、監(jiān)督管理的單位
和個人都必須遵守本辦法的有關(guān)規(guī)定。
第二章新藥的分類和命名
第四條新藥按藥品管理要求分以下幾類:
(一)中藥
第一類:中藥材的人工制成品;
新發(fā)現(xiàn)的中藥材;
中藥材新的藥用部位。
第二類:改變中藥傳統(tǒng)給藥途徑的新制劑;
天然藥物中提取的有效部位及其制劑。
第三類:新的中藥制劑(包括古方、秘方、驗方和改變傳統(tǒng)處方組成者)。
第四類:改變劑型但不改變給藥途徑的中成藥。
第五類:增加適應(yīng)癥的中成藥。
(二)西藥
第一類:我國創(chuàng)制的原料藥品及其制劑(包括天然藥物中提取的及合成的新的
有效單體及其制劑);
國外未批準生產(chǎn),僅有文獻報道的原料藥品及其制劑。
第二類:國外已批準生產(chǎn),但未列入一國藥典的原料藥品及其制劑。
第三類:西藥復(fù)方制劑,中西藥復(fù)方制劑。
第四類:天然藥物中已知有效單體用合成或半合成方法制取者;
國外已批準生產(chǎn),并已列入一國藥典的原料藥品及其制劑;
改變劑型或改變給藥途徑的藥品。
第五類:增加適應(yīng)癥的藥品。
第五條新藥名稱要明確、簡短、科學(xué),不準用代號及容易混同或夸大療效的
名稱。
第三章新藥的研究
第六條藥品研制單位制訂的新藥研制年度計劃要抄送衛(wèi)生部及所在省、自治
區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)。
第七條新藥研究的內(nèi)容,包括工藝路線、質(zhì)量標準、臨床前藥理及臨床研究
。研制單位在研制新藥工藝的同時,必須研究該藥的物理、化學(xué)性能,純度及檢驗
方法,藥理、毒理、動物藥代動力學(xué),臨床藥理,處方、劑量、劑型、生物利用度
、穩(wěn)定性等,并提出藥品質(zhì)量標準草案。
第四章新藥的臨床
第八條研制單位研制的新藥在進行臨床研究(即臨床藥理研究)前,必須向
省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)提出申請(見附件一),根據(jù)中、西新藥的不同
類別,報送有關(guān)資料及樣品(見附件三、四)。凡屬第一、二、三類新藥及第四、
五類新藥中的麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、計劃生育藥品,由衛(wèi)生廳(局)
初審后轉(zhuǎn)報衛(wèi)生部審批。其他第四、五類新藥申請臨床研究由衛(wèi)生廳(局)審批,
抄報衛(wèi)生部備案。
新藥的臨床研究經(jīng)批準后在衛(wèi)生部或衛(wèi)生廳(局)指定的醫(yī)院進行。
第九條新藥申請臨床研究在取得衛(wèi)生行政部門的批準后,研制單位要與衛(wèi)生
行政部門指定的醫(yī)院簽訂臨床研究合同,免費提供藥品(包括對照用藥品),并承
擔(dān)臨床研究所需費用。
第十條被衛(wèi)生行政部門指定的臨床醫(yī)院對新藥的臨床研究任務(wù)要積極予以承
擔(dān),臨床研究負責(zé)單位要組織制訂臨床研究計劃,在臨床研究結(jié)束后,寫出有科學(xué)
性的總結(jié)報告。
第十一條新藥的臨床研究,按照新藥分類,分為臨床試驗和臨床驗證。臨床
試驗一般分3期進行,臨床驗證可不分期(見附件六、七)。
第一、二、三類新藥進行臨床試驗,第四、五類新藥進行臨床驗證。
每一種新藥的臨床研究醫(yī)院不得少于3個。
第十二條新藥臨床研究的病例數(shù):
臨床試驗:一期臨床可在10~30例之間;二期臨床一般應(yīng)不少于300例
(其主要病種不少于100例)。必須另設(shè)對照組,其病例數(shù)根據(jù)專業(yè)和統(tǒng)計學(xué)要
求而定。避孕藥應(yīng)不少于1000例,每例觀察時間不得少于12個月經(jīng)周期。少
見病種所需病例數(shù)可視情況而定。
臨床驗證:一般應(yīng)不少于100例。必須另設(shè)對照組,其病例數(shù)根據(jù)專業(yè)和統(tǒng)
計學(xué)要求而定。
第五章新藥的審批和生產(chǎn)
第十三條研制單位在新藥臨床研究結(jié)束后,如需生產(chǎn),必須向所在省、自治
區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)提出申請(見附件二),報送有關(guān)資料及樣品(見附件三
、四),經(jīng)審查同意后轉(zhuǎn)報衛(wèi)生部,由衛(wèi)生部審核批準,發(fā)給“新藥證書”及批準
文號。未取得批準文號的新藥一律不得生產(chǎn)。
第十四條凡不具備生產(chǎn)條件的研究單位,在新藥臨床研究結(jié)束后可按第十三
條規(guī)定申請“新藥證書”,并可憑此證書轉(zhuǎn)讓技術(shù)。接受技術(shù)轉(zhuǎn)讓的生產(chǎn)單位可憑
此證書(副本)向衛(wèi)生廳(局)提出生產(chǎn)的申請并提供樣品,經(jīng)檢驗合格由衛(wèi)生廳
(局)轉(zhuǎn)報衛(wèi)生部審核發(fā)給批準文號。
第十五條第一、二類新藥批準后一律為試生產(chǎn),試產(chǎn)期兩年,批準文號為“
衛(wèi)藥試字號”,試產(chǎn)品僅限供應(yīng)醫(yī)療單位使用及省、自治區(qū)、直轄市新藥特藥商
店零售。其他各類新藥批準后一律為正式生產(chǎn),批準文號為“衛(wèi)藥準字號”。
第十六條新藥在試產(chǎn)期內(nèi),生產(chǎn)單位要繼續(xù)考察藥品質(zhì)量和穩(wěn)定性,原臨床
試驗單位要繼續(xù)觀察新藥的療效和毒副作用,藥檢部門要經(jīng)常抽驗檢查,發(fā)現(xiàn)問題
要及時報告。如有嚴重毒副作用或療效不確者,衛(wèi)生部可停止其試產(chǎn)、銷售和使用
。
第十七條新藥試產(chǎn)期滿,生產(chǎn)單位要按照第十六條的要求,匯總有關(guān)方面的
材料,向省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)提出轉(zhuǎn)為正式生產(chǎn)的報告,由衛(wèi)生廳(
局)轉(zhuǎn)報衛(wèi)生部審查批準并發(fā)給正式生產(chǎn)的批準文號。逾期不報者取消原批準文號
。
第六章附則
第十八條凡新藥的研究、生產(chǎn)、臨床、檢驗、審批等單位或個人違反本辦法
有關(guān)規(guī)定、弄虛作假,出具偽證者,按《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法律
的規(guī)定處理。
第十九條研制單位在申請新藥臨床或生產(chǎn)時,應(yīng)按規(guī)定交納審批費。
第二十條預(yù)防用血清、疫苗、血液制品的新制品按《新生物制品審批辦法》
辦理。
第二十一條中國人民解放軍所屬藥品研究、生產(chǎn)單位研制的軍用特需新藥的
審批規(guī)定,由國家軍事主管部門制定。
第二十二條本辦法修改及解釋權(quán)屬中華人民共和國衛(wèi)生部。
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