龜版杜仲酒——（關(guān)節(jié)疼痛）

龜版杜仲酒——（關(guān)節(jié)疼痛）

（《偏方大全》）

【配方】龜版、杜仲各適量。

【制法】將上二味，浸入白酒中，約40天可服。

【主治】由風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛癥。

【用法】適量飲用。

杜仲的功效與作用與泡酒配方

杜仲補(bǔ)腎功效了得，所以很多人用它來泡酒喝。那么杜仲酒配方有哪些呢?杜仲的主要功效怎樣?接下來我?guī)Т蠹伊私庖幌掳伞?br>杜仲的功效
1、性味甘、微辛;性溫。入肝經(jīng)、腎經(jīng)。主治腰脊酸疼，風(fēng)濕痹痛，胎動(dòng)不安，習(xí)慣性流產(chǎn)等。

2、具補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、降血壓、安胎等諸多功效。適宜高血壓患者、習(xí)慣性流產(chǎn)婦女、小兒麻痹后遺癥患者、腎氣不足者。但是陰虛火旺者慎服。

3、杜仲具有清除體內(nèi)垃圾，加強(qiáng)人體細(xì)胞物質(zhì)代謝，防止肌肉骨骼老化，平衡人體血壓，分解體內(nèi)膽固醇，降低體內(nèi)脂肪，恢復(fù)血管彈性，利尿清熱，廣譜抗菌，興奮中樞神經(jīng)，提高白血球數(shù)量，增強(qiáng)人體免疫力等顯著功效。
杜仲的食用方法
1、杜仲煮鴿蛋

杜仲15克，鴿蛋10個(gè)，姜5克，蔥10克，鹽5克。把鍋置武火上，加入雞湯300毫升，放入姜、蔥、鹽、鴿蛋和杜仲粉，用文火煮20分鐘即成。

2、杜仲粥

杜仲30克，大米100克。把杜仲烘干打成細(xì)粉，待用，把大米淘洗干凈放在電飯煲內(nèi)，加水1000毫升，加入杜仲粉，如常規(guī)煲粥，煲熟即成。

3、杜仲五加皮煲豬骨

杜仲30克，五加皮5克，圓肉25克，豬脊骨400克，紅棗3個(gè)，生姜3片。物洗凈，紅棗去核，用刀脊把豬脊骨敲裂，一起與生姜下瓦煲，加入清水2500毫升，武火滾沸后改文火煲約1個(gè)半小時(shí)，下鹽便可。

4、杜仲寄生風(fēng)味藥膳雞

將活雞宰殺，去毛及內(nèi)臟，洗凈待用，與杜仲、寄生、三七、枸杞、沙參、黨參、山藥和鹽一起加壓煮熟。
杜仲酒配方
1、杜仲酒

配方：杜仲50克，好白酒或好米酒500毫升。

做法：將杜仲切碎，放入酒中浸泡，封蓋，浸10日后可開封飲用。每日2--3次，每次1--2小杯。

功效：是補(bǔ)陽益壽保健酒，有補(bǔ)肝腎強(qiáng)腰膝之功效，適用于腎虛腰膝酸軟無力者。

2、萆杜仲酒

配方：杜仲、炮姜、萆、羌活、制附子、蜀椒(去目閉口者炒出汗)、肉桂、川芎、防風(fēng)、秦艽、炙甘草各30克，細(xì)辛、五加皮、石斛續(xù)斷、地骨皮各15克，桔梗35克，酒1.5公斤。

做法：將上藥共搗碎細(xì)，用酒浸于瓷瓶?jī)?nèi)，密封口，煮2時(shí)辰，取下候冷開封待用。

功效：主治腎臟虛冷，或感受寒濕，腰腳冷痹，足脛疼痛。

3、復(fù)方杜仲酒

配方：生杜仲100克，桑寄生100克，當(dāng)歸50克，通草5克，紅花1克，黃苓100克，雙花100克，米酒10升，白酒適量。

做法：將上述藥洗凈搗碎，用白紗布袋盛之，置凈器中，倒入米酒浸漬，密封，7-14日后開啟，揀去藥袋過濾，補(bǔ)加白酒至10升即得。

功效：鎮(zhèn)靜，降壓。適宜于高血壓病人食用。

4、杜仲米酒

配方：杜仲、枸杞、當(dāng)歸各15克，糯米20克，白糖50克，白酒500毫升。

做法：杜仲、枸杞、當(dāng)歸各15克，糯米20克，白糖50克，加入白酒500毫升，密封，置陰暗處存放1個(gè)月后即可飲用。每日2次，每次15～20毫升。

功效：此酒有補(bǔ)中益氣、滋陰補(bǔ)腎之功效，尤適用于身體虛弱、氣短乏力、面容憔悴者。
杜仲的藥用價(jià)值
補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。治腰脊酸疼，足膝痿弱，小便余瀝，陰下濕癢，胎漏欲墮，胎動(dòng)不安，高血壓。

1、治腰痛：杜仲一斤，五味子半升。二物切，分劑，每夜取一劑，以水一升，浸至五更，煎三分減一，濾取汁，以羊腎三、四枚，切下之，再煮三、五沸，如作羹法，空服頓服。用鹽、醋和之亦得。(《篋中方》)

2、治卒腰痛不可忍：杜仲二兩(去粗皮，炙微黃，銼)，丹參二兩，芎藭一兩半，桂心一兩，細(xì)辛三分。上藥搗粗羅為散，每服四錢，以水一中盞，煎至五分，去滓，次入酒二分，更煎三、兩沸，每于食前溫服。(《圣惠方》杜仲散)

3、治中風(fēng)筋脈攣急，腰膝無力：杜仲(去粗皮，炙，銼)一兩半，芎藭一兩，附子(炮裂，去皮。臍)半兩;上三味，銼如麻豆，每服五錢匕，水二盞，入生姜一棗大，拍碎，煎至一盞，去滓，空心溫服。如人行五里再服，汗出慎外風(fēng)。(《圣濟(jì)總錄》杜仲飲)

老年退行性膝關(guān)節(jié)疼痛如何治療

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療
【摘要】 目的 尋求一種治療和預(yù)防膝關(guān)節(jié)痛的較好方法。 方法 提出理療與內(nèi)服中藥、渣敷患處，同服鈣爾奇D并舉。 結(jié)果 臨床治驗(yàn)、治療2個(gè)月后疼痛緩解，X光片前后比較，92.86%膝關(guān)節(jié)骨密度無減低，骨質(zhì)增生未再發(fā)展。 結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合標(biāo)本兼治，是目前治療膝關(guān)節(jié)退行性變療效較好的方法。
【關(guān)鍵詞】 膝關(guān)節(jié)痛 骨質(zhì)疏松 中西醫(yī)結(jié)合治療 預(yù)防
膝關(guān)節(jié)痛是常見病和多發(fā)病，它嚴(yán)重地影響著患者的身心健康和生活質(zhì)量。近些年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。膝關(guān)節(jié)痛攝片檢查均有不同程度的骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，采取理療、內(nèi)服中藥、渣敷患處，同服鈣爾奇D并舉，取得滿意效果。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本病例84例，其中男34例，女50例，年齡在24～76歲，平均61歲。
1.2 攝片資料 正側(cè)位片見膝關(guān)節(jié)有明顯骨質(zhì)疏松表現(xiàn)，其特點(diǎn)是單位體積內(nèi)骨量減少、骨皮質(zhì)變薄、骨小梁數(shù)目及大小均減少、骨髓腔擴(kuò)大。其中因膝內(nèi)、外翻所致骨性關(guān)節(jié)炎為38例（膝關(guān)節(jié)X光片見除有骨質(zhì)疏松外，還有不同程度的骨質(zhì)增生）。慢性滑膜炎46例（膝關(guān)節(jié)X光片見僅有骨質(zhì)疏松，無骨質(zhì)增生）。
2 臨床治療
2.1 治療方法 10天為一個(gè)療程，理療;每日1劑中藥，水煎分3次服，藥渣敷患處;口服鈣爾奇D，每日600mg/片，分3次服。治療前及治療2個(gè)月后攝膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片外，還用CT測(cè)腰椎2～4椎的骨密度。
2.2 治療方法 自擬龜菟湯，以溫腎壯陽，滋陰補(bǔ)腎，菟絲子30g，淫羊藿30g，熟地30g，淮山30g，龜版15g，知母15g，棗皮15g，澤瀉15g，茯苓15g，寄生12g，骨碎補(bǔ)15g，杜仲12g。臨床上可視其情況加減運(yùn)用。
3 臨床效果
3.1 治療2個(gè)月后膝關(guān)節(jié)疼痛，癥狀見表1。
3.2 治療前后CT測(cè)L 2～4 椎體的骨密度變化 治療2個(gè)月后腰椎，椎體的骨密度較治療前明顯提高（P<0.05）見表2。
表1 治療2個(gè)月后的效果（略）
表2 治療前后CT測(cè)2～4腰椎體的骨密度變化（略）
3.3 治療前后膝關(guān)節(jié)X光片比較 治療2個(gè)月后膝關(guān)節(jié)X光片與治療前相比差異無顯著性，原有骨質(zhì)增生亦沒有加重。
4 討論
4.1 膝關(guān)節(jié)痛原因較多，但與骨質(zhì)疏松有著密切的關(guān)系 骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重威脅人類健康的流行病。骨質(zhì)疏松癥（OP）已成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)公共健康問題，是一種具有顯著的生理、社會(huì)心理和經(jīng)濟(jì)后果的嚴(yán)重健康問題，可發(fā)生在任何人群和任何年齡，并隨時(shí)間的推移在逐漸嚴(yán)重。如不有效治療、必然給社會(huì)和家庭帶來痛苦和災(zāi)難。為不讓骨質(zhì)疏松癥如同高血壓為代表的心血管疾病一樣，造成人類廣泛流行和疾病災(zāi)難，必須重視對(duì)其進(jìn)行早期的預(yù)防和有效的治療。
4.2 骨質(zhì)疏松癥藥物治療的商榷 膝關(guān)節(jié)痛在臨床治療中多采用治療骨質(zhì)疏松藥物，所以，尋求治療骨質(zhì)疏松癥常用藥物的藥理，對(duì)有效治療膝關(guān)節(jié)痛大有益處。見表3。
表3 骨質(zhì)疏松癥治療藥物藥理作用比較（略）
4.3 膝關(guān)節(jié)痛病理及給藥、理療原理 （1）膝關(guān)節(jié)痛無論是骨性關(guān)節(jié)炎（退行性改變），還是慢性骨膜炎，或是絕經(jīng)后產(chǎn)生骨質(zhì)疏松，或是原發(fā)性骨質(zhì)疏松。都是膝關(guān)節(jié)面增生，或是不敢用力持重，或是膝關(guān)節(jié)局部受熱后血管擴(kuò)張，增加局部血液循環(huán)，增加營(yíng)養(yǎng)，沒有對(duì)骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行有效治療等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腎為先天之本，主生長(zhǎng)發(fā)育”，“腎藏精，主骨生髓”，如腎精虧損，則不能滋養(yǎng)全身之骨，則骨枯髓減，導(dǎo)致骨瘺。在此理論指導(dǎo)下，前面所述自擬龜菟湯中，含有黃酮類成分，主要為淫羊藿甙。黃酮類具有植物雌激素樣作用 〔3〕 。龜版、熟地補(bǔ)腎填精，強(qiáng)筋壯腎，改善骨代謝骨膠原的利用，對(duì)它的增加作用，改善骨代謝，骨膠原作用，減少鈣排出，有抑制骨吸收、延緩骨溶解和丟失作用，促進(jìn)骨形成。從而達(dá)到防治骨質(zhì)疏松的目的。淫羊藿益腎壯陽，堅(jiān)筋骨，通經(jīng)絡(luò);棗皮、淮山補(bǔ)腎澀精、茯苓、澤瀉化氣行水;寄生、杜仲補(bǔ)腎。知母:壯水滋陽;骨碎補(bǔ):補(bǔ)腎活血。特別是菟絲子“補(bǔ)腎養(yǎng)肝，溫脾助胃，補(bǔ)而不峻，溫而不燥，故入腎經(jīng)，虛可以補(bǔ)，實(shí)可以利，寒可以溫，熱可以涼，濕可以燥，燥可以潤(rùn)，乃一味妙藥，適合長(zhǎng)期服用。諸藥合用共奏補(bǔ)腎壯骨、養(yǎng)血滋陰、活血止痛之功，以達(dá)“陰中求陽，陽得陰助，生化無窮”之意?？擅黠@降低尿羥脯氨酸的含量，減少骨膠原分解，抑制骨吸收，延緩骨溶解和丟失作用。由此可見，服用龜菟湯方藥作用于包括腎等不同組織和器官，促進(jìn)骨形成與骨吸收相偶聯(lián)而防治骨質(zhì)疏松，所以治療2個(gè)月后腰椎2～4椎體的骨密度明顯增加，同樣膝關(guān)節(jié)的骨礦含量也會(huì)增加，從而減輕膝關(guān)節(jié)的骨痛。（2）服藥同時(shí)進(jìn)行理療。經(jīng)絡(luò)內(nèi)聯(lián)臟腑、外絡(luò)肢節(jié)、開口于皮膚，經(jīng)絡(luò)開口于皮膚處稱為“經(jīng)絡(luò)口”，與疾病有關(guān)的經(jīng)脈的經(jīng)絡(luò)開口稱為“病徑口”，亦稱為變阻點(diǎn)，在病徑口或適當(dāng)?shù)慕?jīng)絡(luò)口上給以適當(dāng)?shù)某暡ù碳ぃㄑj(luò)感傳通經(jīng)絡(luò)，激發(fā)人體經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽虛實(shí)平衡，運(yùn)用傳統(tǒng)針灸學(xué)的原理、扶正祛邪，使機(jī)體產(chǎn)生自然抗病能力，從而達(dá)到治療目的。（2）龜菟湯中藥物具有整體調(diào)節(jié)作用，鈣爾奇D的攝入能調(diào)節(jié)因年齡增長(zhǎng)而引起的甲狀旁腺激素（PTH）和骨吸收的增加而加強(qiáng)。生活中從飲食中攝入足夠的鈣可以提高脊柱的骨礦密度、減少脊柱及非脊柱骨折的風(fēng)險(xiǎn)。但是補(bǔ)充鈣爾奇D的最大有效劑量尚未確定，目前掌握為400～100zvfd之間。臨床觀察，內(nèi)服藥和理療的病人其股骨和非脊柱骨折的發(fā)生率均顯著降低。
5 臨床預(yù)防
預(yù)防膝關(guān)節(jié)痛，關(guān)鍵是對(duì)骨質(zhì)疏松（OP）的預(yù)防。對(duì)控制（OP）的發(fā)生，國(guó)家科委1996就（OP）列入“九五”攻關(guān)重點(diǎn)研究項(xiàng)目，“十五”將繼續(xù)深入研究。剛閉幕的中華醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆全國(guó)骨質(zhì)疏松學(xué)術(shù)會(huì)議發(fā)布，我國(guó)目前40歲以上的骨質(zhì)疏松發(fā)病率16.1%。隨著年齡的增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松發(fā)病遞增，60歲以上人群22.6%超過80歲，50%人群均有疾病，其后果是災(zāi)難性的。據(jù)臨床反應(yīng)，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生大致兩個(gè)方面，一方面缺乏強(qiáng)健的骨骼構(gòu)造;一方面則因腎精虧損，腎精虧損則因缺乏原料，為此建議從三個(gè)方面入手預(yù)防。
5.1 加強(qiáng)身體鍛練 構(gòu)造強(qiáng)健骨骼，鍛練身體，改善骨密度，對(duì)骨質(zhì)疏松是一種很有潛力，便宜的應(yīng)用方法。鍛煉年齡宜早不宜遲，保持終身為佳。運(yùn)動(dòng)量的掌握要根據(jù)年齡和缺乏運(yùn)行，新近運(yùn)動(dòng)，常年運(yùn)動(dòng)人群開展。運(yùn)動(dòng)方式可采取步行，爬樓、跑步，有目的負(fù)重，抗阻力和高沖擊運(yùn)動(dòng)等，只有堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1年以上，骨質(zhì)疏松癥自然改善，骨折率也會(huì)顯著下降 〔4〕 。
5.2 健康生活方式 關(guān)愛照顧骨骼，由于生活節(jié)奏加快，特別是青壯年人群，生活、工作和社會(huì)壓力增大，城市夜生活時(shí)間長(zhǎng)等。加之欠健康的生活方式，比如一些年輕女性追究求苗條身材，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，體重過低，加重了骨質(zhì)疏松（OP）發(fā)生的危險(xiǎn);一些年輕男性為一時(shí)所謂減緩過重疲憊和壓力，過量吸煙、飲酒，高鹽飲食，過量咖啡因等均對(duì)骨骼造成嚴(yán)重破壞。提倡愉快工作，瀟灑生活，但不能沒有健康的身體，因此，關(guān)愛照顧骨骼，堅(jiān)持必須的營(yíng)養(yǎng)和不必要的刺激是應(yīng)該的 〔4〕 。
5.3 合理營(yíng)養(yǎng)用藥 保證骨骼營(yíng)養(yǎng)，中醫(yī)的陰陽學(xué)說認(rèn)為，陰代表物質(zhì)基礎(chǔ)，陽代表功能活動(dòng)，只有善補(bǔ)陰陽者，才能陰陽互求，陰陽互助互生，源泉不竭。陰陽互根，以助腎主生長(zhǎng)，發(fā)育、藏精、主骨生髓之功。根據(jù)這一學(xué)說，在提倡鍛煉的同時(shí)，均衡膳食，合理營(yíng)養(yǎng)骨骼極為重要。諸如多吃含鈣量高的豆類食品、豆?jié){、豆花、豆腐;乳酪、芝麻，綠色蔬菜，動(dòng)物肝臟、蛋黃、牛奶等，同時(shí)適當(dāng)?shù)谋＝》醚a(bǔ)腎藥和鈣爾奇D。從豐富的物質(zhì)基礎(chǔ)對(duì)功能運(yùn)動(dòng)提供了保障，骨骼營(yíng)養(yǎng)保證了骨密度的增加，達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松的目的 〔5〕 。
參考文獻(xiàn)
1 李文群，吳增常.雌激素替代治療絕經(jīng)后婦女骨代謝方面的影響.中華內(nèi)分泌代謝雜志，1992，1992，8:42.
2 李勇，季暉.骨質(zhì)疏松癥的藥物治療進(jìn)展.中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2002，2（8）:1，8.

風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛怎么治療，能不能喝國(guó)公酒呢？

一般來說，建議所有人限制酒精攝入量不超過每天2杯。 關(guān)節(jié)炎患者是否可以喝酒，取決于當(dāng)前的藥物治療。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人可以喝酒，但是要慎重。 有研究表明適量飲酒可以預(yù)防類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 ，延緩類風(fēng)關(guān)的病情發(fā)展[1]。酒精抑制了免疫系統(tǒng)，延緩了類風(fēng)關(guān)的病情發(fā)展。具體的機(jī)制還未明確。 但是醫(yī)生不鼓勵(lì)類風(fēng)關(guān)病人飲酒，原因有三。 一、酒精會(huì)加重藥物副反應(yīng) 甲氨蝶呤（Methotrexate ） 甲氨蝶呤屬于改善病情抗風(fēng)濕藥物，價(jià)格便宜，療效好，是臨床上聯(lián)合治療的基礎(chǔ)藥物。但是甲氨蝶呤對(duì)肝臟有損傷作用，長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、肝細(xì)胞脂肪變性，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝硬化。 飲酒會(huì)加重甲氨蝶呤的肝損傷，如果你正在服用甲氨蝶呤，請(qǐng)勿飲酒。 鎮(zhèn)痛藥非甾體類抗炎藥（NSAIDs）具有鎮(zhèn)痛消腫作用，是改善關(guān)節(jié)炎癥狀的常用藥物。我們現(xiàn)在常用的有阿司匹林、諾松、吲哚美辛、樂松等等。長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛藥會(huì)導(dǎo)致胃粘膜損傷，如果你服用這類藥物時(shí)還飲酒，很容易發(fā)生胃十二指腸潰瘍。 二、干擾醫(yī)生診療 飲酒會(huì)導(dǎo)致慢肝臟損傷，你的肝功能指標(biāo)可能會(huì)出現(xiàn)異常。醫(yī)生無法判斷是藥物的副作用導(dǎo)致，還是飲酒導(dǎo)致，容易作出錯(cuò)誤的判斷。 三、酒精會(huì)對(duì)其他病癥產(chǎn)生不良影響影響不少關(guān)節(jié)炎患者同時(shí)患有纖維肌痛。在晚上飲酒可能會(huì)嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量，加重纖維肌痛的癥狀如疲勞和疼痛。如果使用輔助睡眠的處方藥物，最好今后避免飲酒，因?yàn)槎咧g有潛在的相互作用。 總之， 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者不是絕對(duì)不能飲酒，可以在特殊場(chǎng)合里喝上一杯，但是這種情況每年只能有幾次。假如你一定要飲酒，請(qǐng)做到以下幾點(diǎn)： 1. 首先征求醫(yī)生的意見； 2. 肝功能各項(xiàng)指標(biāo)正常 3. 未服用酒精加重副反應(yīng)的藥物。

腰肌勞損的治療方法有哪些？

腰肌勞損治療前的注意事項(xiàng)?
預(yù)防
基本方法
1、防止潮濕，寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化，隨時(shí)增添衣服，出汗及雨淋之后，要及時(shí)更換濕衣或擦干身體。天冷時(shí)可用電熱毯或睡熱炕頭。
2、急性腰扭傷應(yīng)積極治療，安心休息，防止轉(zhuǎn)成慢性。
3、體育運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)，要做好準(zhǔn)備活動(dòng)。
4、糾正不良的工作姿勢(shì)，如彎腰過久，或伏案過低等等。
5、防止過勞，人就像一臺(tái)機(jī)器一樣，過度的運(yùn)轉(zhuǎn)或超負(fù)荷的使用，必然會(huì)導(dǎo)致某些部件或整個(gè)機(jī)器的損害。腰部作為人體運(yùn)動(dòng)的中心，過度勞累，必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛，因此，在各項(xiàng)工作或勞動(dòng)中注意有勞有逸。
6、使用硬板軟墊床，睡眠是人們生活的重要部分之一。床的合適與否直接影響人的健康，過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1個(gè)10厘米厚的軟墊。
7、注意減肥，控制體重，身體過于肥胖，必然給腰部帶來額外負(fù)擔(dān)，特別是中年人和婦女產(chǎn)后，都是易于發(fā)胖的時(shí)期，節(jié)制飲食，加強(qiáng)鍛煉是必要的。
8、節(jié)制房事，“腰為腎之府”，房事過頻必然有損于腎，腎虧則腰痛。
9、勞動(dòng)，勞動(dòng)姿勢(shì)不正確，容易造成腰肌勞損?，F(xiàn)在列舉一些正確的勞動(dòng)姿勢(shì)幫助大家預(yù)防腰肌勞損。背重物時(shí)，胸腰稍向前彎，髖膝稍屈5，邁步要穩(wěn)，步子不要大。
腰肌勞損中醫(yī)治療方法
腰肌勞損中醫(yī)治療的辨證分析
腰肌勞損中醫(yī)可認(rèn)為因感受寒濕、濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌仆外傷所致。其病理變化常表現(xiàn)出以腎虛為本，感受外邪，跌仆閃挫為標(biāo)的特點(diǎn)。臨證首先宜分辨表里虛實(shí)寒熱。大抵感受外邪所致者，其證多屬表、屬實(shí)，發(fā)病驟急，治宜祛邪通絡(luò)，根據(jù)寒濕、濕熱不同，分別施治。由腎精虧損所致者，其證多屬里、屬虛，常見慢性反復(fù)發(fā)作，治宜補(bǔ)腎益氣為主。
腰肌勞損臨床治療的辨證論治
1.寒濕型
【證見】腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)則不利，靜臥不減，陰雨天加重。舌苔白膩，脈沉。
【治法】散寒祛溫，溫通經(jīng)絡(luò)。
【方藥】(1)主方甘姜苓術(shù)湯(張仲景《金匱要略》)加味，處方：干姜12克，炙甘草9克，白術(shù)15克，茯苓20克，杜仲、獨(dú)活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。(2)二術(shù)苡仁湯(劉國(guó)普驗(yàn)方)處方：白術(shù)30克，薏苡仁20克，蒼術(shù)15克。水煎服。(3)強(qiáng)腰散(張鑒銘驗(yàn)方)處方：川烏30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，膽南星20克，赤芍20克，樟腦30克。將上藥共研為極細(xì)粉末，每次30～50克，開水沖調(diào)如糊狀，攤于紗布，趁熱時(shí)敷貼于痛處，隔日1換。(4)獨(dú)活寄生湯(孫思邈《千金方》)：處方：獨(dú)活6克，防風(fēng)6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，當(dāng)歸12克，茯苓12克，黨參12克，熟地黃15克，白芍10克，細(xì)辛3克，甘草3克，肉桂2克(煽沖)。水煎服，每日1劑，連服7劑。
2.濕熱型
【證見】腰痛處伴有熱感，熱天或雨天疼痛加重，活動(dòng)后可減輕，尿赤。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
【治法】清熱利濕，舒筋通絡(luò)。
【方藥】(1)主方四妙散(張秉成《成方便讀》)加減,處方：蒼術(shù)、黃柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。(2)補(bǔ)腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方：當(dāng)歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克，生地黃15克，桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹參9克，茯苓12克。水煎服。
3.腎虛型
【證見】腰痛而酸軟，喜按喜揉，足膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，面色蒼白，心煩口干，喜暖怕冷，手足不溫、常反復(fù)發(fā)作。脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。
【治法】補(bǔ)腎填精益氣。
【方藥】(1)主方左歸丸(張介賓《景岳全書》)加減,處方：熟地黃20克，山藥、枸杞子各15克，山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龜板(先煎)各30克，牛膝15克，牡丹皮、澤瀉各lO克。水煎服。若腎陽虛者，去牡丹皮、澤瀉、龜板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。(2)溫腎止痛丹(賴天松等《臨床奇效新方》)處方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當(dāng)歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克，川芎9克，雞血藤30克。水煎服。(3)溫腎通絡(luò)湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方：熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹參15克，牛膝15克，當(dāng)歸10克，川芎10克，忍冬藤15克。水煎2次分2次服，每日1劑。(4)補(bǔ)腎壯腰湯(李振超驗(yàn)方)處方：熟地黃20克，山茱萸15克，山藥15克，杜仲12克，淫羊藿15克，狗脊12克，赤芍15克，丹參15克，桑寄生30克，熟附子10克，雞血藤20克。水煎2次分2次服，每日1劑。
4.淤血型
【證見】痛有定處，如錐如刺，俯仰不利，伴有血尿，日輕夜重。
【治法】行氣活血、舒筋祛瘀，通絡(luò)止痛。佐以補(bǔ)肝益腎。
【方藥】(1)主方補(bǔ)腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補(bǔ)要》)：處方：熟地黃12克，當(dāng)歸12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，續(xù)斷12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1劑。腎陰虛者，加女貞子10克、龜板15克(先煎)。腎陽虛者，加巴戟天12克、補(bǔ)骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性發(fā)作而疼痛較甚者，加乳香5克、鉤藤10克、絲瓜絡(luò)6克。氣血虛弱者，加黃芪15克、何首烏30克。(2)腰痛驗(yàn)方(鮑相璈《驗(yàn)方新編》)：處方：鹽水炒杜仲9克，木瓜2.5克，破故紙9克，萆薢3克，續(xù)斷4.5克，當(dāng)歸3克，金毛狗脊4.5克，炙甘草3克，核桃肉30克，食鹽l匙，甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎，另一半于服藥時(shí)同藥咽下。(3)活絡(luò)效靈丹張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，組成：當(dāng)歸;丹參;生明乳香;生明沒藥;各15克(五錢)。上藥全研細(xì)末，備用，亦可水泛為丸。用法用量：上四味，作湯服。若為散劑，一劑分作4次服，溫酒送下。
對(duì)多種因素引起的腰部勞損，治療時(shí)要分清主次。
理筋手法
患者俯臥，術(shù)者用手掌揉按兩側(cè)骶棘肌，然后找出壓痛點(diǎn)或痛性結(jié)節(jié)，由上而下逐個(gè)進(jìn)行點(diǎn)穴、彈撥、拿捏，然后施于滾法，注意手法不宜過重。亦可加用側(cè)臥屈伸法，令患者側(cè)臥，患側(cè)在上，術(shù)者立于患者背后，一手按其腰部痛處，一手握持患側(cè)踝部并向后牽拉，使髖關(guān)節(jié)過伸，繼而屈髖屈膝，使大腿觸及腹部，然后將下肢牽拉伸直，反復(fù)3次。
腰部勞損的藥物治療
【治法】舒筋活絡(luò)，補(bǔ)肝益腎，佐以行氣活血。
【方藥】
1.主方①補(bǔ)腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補(bǔ)要》)：處方：熟地黃12克，當(dāng)歸12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，續(xù)斷12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1劑。腎陰虛者，加女貞子10克、龜板15克(先煎)。腎陽虛者，加巴戟天12克、補(bǔ)骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性發(fā)作而疼痛較甚者，加乳香5克、鉤藤10克、絲瓜絡(luò)6克。氣血虛弱者，加黃芪15克、何首烏30克。②寒濕偏勝者，治宜祛風(fēng)勝濕，溫經(jīng)通絡(luò)，可用獨(dú)活寄生湯(孫思邈《千金方》)：處方：獨(dú)活6克，防風(fēng)6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，當(dāng)歸12克，茯苓12克，黨參12克，熟地黃15克，白芍10克，細(xì)辛3克，甘草3克，肉桂2克(煽沖)。水煎服，每日1齊0。
2.中成藥①壯腰健腎丸，口服，每次3.5克，每日2～3次，開水送服。②骨仙片，口服，每次4～6片，每日3次，開水送服。③金匱腎氣丸，口服，每次l丸，每日2次，淡鹽水送服。④小活絡(luò)丹，口服，每次1丸，每日2次，開水送服。
3.外用方①狗皮膏，烘熱外敷患處。②麝香風(fēng)濕膏，外貼患處。③坎離砂，使用時(shí)加醋約15克，裝人布袋內(nèi)，自然發(fā)熱，敷在患處，如太熱可來回移動(dòng)。
4.單方驗(yàn)方①腰痛驗(yàn)方(鮑相璈《驗(yàn)方新編》)：處方：鹽水炒杜仲9克，木瓜2.5克，破故紙9克，萆薢3克，續(xù)斷4.5克，當(dāng)歸3克，金毛狗脊4.5克，炙甘草3克，核桃肉30克，食鹽l匙，甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎，另一半于服藥時(shí)同藥咽下。②壯本丹(鮑相墩《驗(yàn)方新編》)：處方：肉蓯蓉(酒洗、焙干)15克，杜仲(酒洗)15克，巴戟天(酒浸、去皮)15克，青鹽15克，核桃3克，破故紙(鹽炒)3克，小茴香3克。共為末，用豬腰子1對(duì)，剖開去白膜，入藥在內(nèi)，扎住，再用面包緊，入火內(nèi)燒熟，去藥與面。每服1個(gè)，酒送下。
針灸療法
1.針刺取阿是穴：腎俞、志室、氣海俞、命門、腰陽關(guān)、次髎、委中等，針刺后可在腰部穴加拔火罐，以散瘀溫經(jīng)止痛。隔日1次，10次為1個(gè)療程。結(jié)核及腫瘤患者不宜針灸
針灸療法2.耳針刺腰骶區(qū)、神門區(qū)、腎區(qū)等，可稍作捻轉(zhuǎn)，兩耳同刺，留針10分鐘，隔日1次，可連作2—3次。
腰部勞損的練功活動(dòng)對(duì)腰部勞損應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以促進(jìn)氣血流通，增強(qiáng)腰部筋肉的力量?？勺髑案┖笱?、左右側(cè)屈、風(fēng)擺荷葉、仰臥舉腿、飛燕點(diǎn)水等功，并可結(jié)合廣播操、太極拳等。
急性腰扭傷后未徹底治療，或逐漸勞損、出汗受涼以及運(yùn)動(dòng)量過大，超過了局部所承受的能力或反復(fù)單一動(dòng)作疲勞積累所致。癥狀為以酸脹、疼痛由輕到重，自感不適開始，夜間疼痛加重，輕微活動(dòng)疼痛減輕，在競(jìng)技狀態(tài)時(shí)幾乎不疼，活動(dòng)累了疼痛加重。
腰肌勞損
【辨證】氣血留滯，經(jīng)絡(luò)受阻，肝腎不足。
腰肌勞損【治法】活血通絡(luò)，調(diào)補(bǔ)肝腎。
【方名】地龍散加減。
【組成】地龍9克，蘇木9克，桃仁9克，土鱉9克，麻黃3克，黃柏3克，元胡10克，制乳沒各10克，當(dāng)歸12克，川斷12克，烏藥12克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1劑，食前服。
【出處】楊定明方。
腰肌勞損西醫(yī)治療方法
1.避免過勞、矯正不良體位。
2.適當(dāng)功能鍛煉，如腰背肌鍛煉，防止肌肉張力失調(diào)。
3.理療、按摩等舒筋活血療法。
4.藥物治療：主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥。
5.封閉療法：有固定壓痛點(diǎn)者，可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強(qiáng)地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點(diǎn)封閉，效果良好。
6.手術(shù)治療，對(duì)各種非手術(shù)治療無效的病例，可施行手術(shù)治療。
治療腰肌勞損關(guān)鍵在于鍛煉腰背部肌肉，而鍛煉腰背部肌肉最值得推薦的方法就是“大雁式”。采取俯臥位，去枕，然后用力挺胸抬頭，雙手雙腳向空中伸展，猶如大雁在飛。鍛煉時(shí)，單獨(dú)一次抬起動(dòng)作要持續(xù)5秒鐘，然后放松肌肉，休息3—5秒，此為一個(gè)周期。每天早晚各鍛煉一次，每次做30個(gè)周期，長(zhǎng)久堅(jiān)持，就能起到不錯(cuò)的緩解作用。
此外，仰臥床上，去枕，頭部用力向后頂床，抬起肩部的動(dòng)作也能對(duì)腰背部肌肉起到鍛煉作用。此方法還對(duì)感覺頸部肌肉不適的人有好處。此外，按摩也是一種有效的方法。
鍛煉之余，在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞部梢栽鰪?qiáng)治療效果。目前存在較多的理療方式，包括電磁、超聲波、紅外線、激光等，它們通過聲、光、電、熱等作用于人體，起到疏筋活絡(luò)的作用。一天1次，持續(xù)10—14天為一個(gè)療程。慢性腰肌勞損為慢性病，常?；謴?fù)較慢，不必操之過急。婁教授強(qiáng)調(diào)，對(duì)于腰背痛，最關(guān)鍵在于平時(shí)的坐姿，一定要在僵坐一小時(shí)后換一個(gè)姿勢(shì)。同時(shí)，可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力，有助于避免出現(xiàn)腰肌勞損。

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