抗非典常用中藥藥理類(lèi)析

抗非典常用中藥藥理類(lèi)析

中醫(yī)藥在防治疫病流行中曾起到過(guò)非常重要的作用，其歷史悠久，有口皆碑，治療呼吸道病毒感染的中成藥不下幾十種，應(yīng)選出療效確切的用于防治“非典”

當(dāng)前在迎戰(zhàn)“非典”的斗爭(zhēng)中，西醫(yī)尚無(wú)可靠的病因?qū)W治療方法，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的協(xié)同作戰(zhàn)，已取得了喜人的戰(zhàn)果。眾所周知，中醫(yī)藥在防治疫病流行中曾起到過(guò)非常重要的作用，其歷史悠久，有口皆碑，特別是中醫(yī)藥在上世紀(jì)中葉對(duì)血吸蟲(chóng)病、乙型腦炎的重拳出擊大顯了神威。所以，今日的“非典”并不可怕，中醫(yī)藥仍是戰(zhàn)勝“非典”的有力武器。

辛涼解表藥皆具發(fā)汗解表的功效，兼有止咳、透發(fā)疹毒、緩解疼痛等作用，主治各種外感表證（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染及某些傳染病等）。柴胡、薄荷、桑葉等能解熱、抗病毒，還有抗炎作用(桑葉除外)。此外，柴胡有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳及增強(qiáng)免疫的功能；薄荷、桑葉可鎮(zhèn)咳、祛痰。按“非典”中醫(yī)辨證的分期，特別是在發(fā)病后的1～５天內(nèi)(早期)，對(duì)微惡寒、發(fā)熱、口干、身重疼痛、咳嗽、無(wú)汗或汗出不暢、胸悶、舌淡紅、苔薄白微膩、脈浮的濕熱阻遏肺衛(wèi)證可選用上述藥物配伍化濕劑以宣化濕熱，透邪外達(dá)。其藥理特點(diǎn)為：（1)抗病毒及其與細(xì)菌的合并感染。（2)柴胡等藥可促進(jìn)皮質(zhì)激素的分泌，對(duì)炎癥的許多環(huán)節(jié)均有一定的抑制作用，減輕了肺部的病理?yè)p害。（3)增強(qiáng)巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞的活性，提高淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能。類(lèi)藥不良反應(yīng)較輕，可出現(xiàn)惡心、食欲減退、腹脹等消化道癥狀。但要注意柴胡不能超量服用，否則會(huì)出現(xiàn)深睡現(xiàn)象。

清熱解毒中藥具有清熱瀉火、涼血、解毒、燥濕、清虛熱的功效，主要用于各種里熱證，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的多種急性傳染病、感染性發(fā)熱以及具有熱證表現(xiàn)的非感染性疾病等。金銀花、大青葉、板藍(lán)根、連翹、魚(yú)腥草、野菊花、貫眾、黃連、黃芩及黃柏對(duì)多種病毒有較強(qiáng)的抑制作用，并且抗病毒范圍很廣。近年來(lái)研究還發(fā)現(xiàn)黃連、黃芩能夠誘生干擾素，阻礙病毒的復(fù)制過(guò)程。這些藥物成分復(fù)雜，藥理作用甚廣，可作用于機(jī)體若干靶器官，產(chǎn)生多種效應(yīng)。金銀花、大青葉、板藍(lán)根、野菊花、黃連不但能抗病毒，還有解熱、抗炎和促進(jìn)免疫的功能。尤其是金銀花、野菊花、黃連有獨(dú)特的抗毒作用，能降解病原微生物毒素，減輕機(jī)體的損害。因此筆者認(rèn)為中藥對(duì)“非典”有針?shù)h相對(duì)的治療作用：（1)抑制多種病毒(應(yīng)包括引起“非典”的元兇——冠狀病毒)。（2)抑制肺部炎癥的發(fā)展。（3)縮短發(fā)熱時(shí)間。（4)增強(qiáng)機(jī)體特異性和非特異性免疫功功能。清熱解毒中藥多在“非典”中期的濕熱蘊(yùn)毒證中配伍其他藥物使用。但上述清熱藥在使用失當(dāng)時(shí)常可出現(xiàn)不良反應(yīng)，金銀花、大青葉、板藍(lán)根、魚(yú)腥草引起惡心、嘔腹痛等胃腸道反應(yīng)；黃連除可引發(fā)胃腸道反應(yīng)外，還可發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)引起注意。

活血化瘀藥能疏通血脈、祛除血瘀，主要用于血瘀證，尤其適用于肺炎治療的全過(guò)程，可以促進(jìn)肺部炎癥的吸收，減少后遺癥的發(fā)生，避免肺功能的損傷，有利于病人的全面康復(fù)。丹參、當(dāng)歸、延胡索、桃仁、川芎及紅花等，可改善血流動(dòng)力學(xué)、血液流變學(xué)以及微循環(huán)等,呈現(xiàn)出下列的藥理學(xué)特點(diǎn)：(1)使病變的肺組織血流量增加，肺循環(huán)明顯得到改善。(2)減少因“非典”病毒引起的血小板粘附與聚集，并使已聚集的血小板解聚。(3)增加纖溶酶的活性，抗血栓形成。(4)降低毛細(xì)血管的通透性，解除微血管痙攣?！胺堑洹钡幕謴?fù)期多見(jiàn)氣虛挾濕挾瘀證，配伍本類(lèi)藥可發(fā)揮活血通絡(luò)的作用。但活血化瘀藥的不良反應(yīng)應(yīng)予以重視，如延胡索大劑量服用有抑制呼吸的作用，不利于“非典”的治療。極少數(shù)人對(duì)紅花過(guò)敏，可發(fā)生休克。桃仁有很好的抗血栓形成作用，但劑量稍大，可使其有效成分苦杏仁甙釋放出過(guò)量的氫氰酸而出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。

中醫(yī)藥是我們的國(guó)粹，全國(guó)人民都已經(jīng)看到用中醫(yī)藥抗“非典”所取得的成績(jī)，從一開(kāi)始的輔助治療已躍升為發(fā)揮重要作用的地位。據(jù)說(shuō)國(guó)內(nèi)治療呼吸道病毒感染的中成藥不下幾十種，應(yīng)選出療效確切的用于防治“非典”，減少恐懼SARS的人們盲目地亂服中藥所造成的藥源性損害?？上驳氖窃谟弥兴幙埂胺堑洹钡呐R床的實(shí)踐中，我們已經(jīng)摸索出治療病毒感染、呼吸衰竭和循環(huán)衰竭的初步經(jīng)驗(yàn)，為徹底攻克“非典”夯實(shí)了基礎(chǔ)?？埂胺堑洹保嗅t(yī)藥是把利劍。

葉欣抗非典，護(hù)士長(zhǎng)葉欣的事跡 在抗擊非典型肺炎的戰(zhàn)場(chǎng)上，廣大醫(yī)務(wù)工作者高揚(yáng)白求恩精神的旗幟，無(wú)私無(wú)畏

1956年7月9日出生于廣東湛江市徐聞縣一個(gè)醫(yī)學(xué)世家。1974年被招進(jìn)廣東省中醫(yī)院衛(wèi)訓(xùn)隊(duì)。1976年畢業(yè)時(shí)，因護(hù)理能力測(cè)試成績(jī)名列前茅被留院工作。1983年，被提升為廣東省中醫(yī)院急診科護(hù)士長(zhǎng)，是該院護(hù)士長(zhǎng)中最年輕的。2009年9月14日，她被評(píng)為100位新中國(guó)成立以來(lái)感動(dòng)中國(guó)人物之一。急診科是省中醫(yī)院最大的護(hù)理單位，下設(shè)120、輸液室、抽血室、注射室、留觀室、治療室六個(gè)部門(mén)。“快速、及時(shí)、有效”的工作性質(zhì)、復(fù)雜多變的病情、觸目驚心的狀況，需要護(hù)士長(zhǎng)不僅需要超一流的護(hù)理專(zhuān)長(zhǎng)，更要有臨危不懼、指揮若定的領(lǐng)導(dǎo)能力和冷靜快捷的思維能力。生死一瞬間，在以痛苦、哀號(hào)、無(wú)助為氛圍的工作環(huán)境里，每位醫(yī)護(hù)人員都必須具備強(qiáng)健的身體和良好的心理素質(zhì)。對(duì)于女性而言，這何嘗不是對(duì)身心的超級(jí)挑戰(zhàn)。而葉欣在急診科一干就是幾十年。每當(dāng)急診科有傳染性疾病患者前來(lái)急診時(shí)，葉欣總是一馬當(dāng)先，沖鋒在前，盡量不讓年輕的小護(hù)士們沾邊。每次她總是說(shuō)：你們還小，這病危險(xiǎn)！對(duì)待這類(lèi)病人，她總是護(hù)理得格外耐心、細(xì)致，沒(méi)有一絲的嫌棄。對(duì)于家境貧寒的病人，她甚至主動(dòng)出錢(qián)為病人買(mǎi)藥物。她常常對(duì)護(hù)士們說(shuō)：“病人得了傳染病已經(jīng)夠不幸了，但社會(huì)的歧視給他們心理造成的傷害也許比病痛更難受！作為護(hù)士，我們一方面要解決他們身體的痛苦，更要給他們愛(ài)的力量，生活的力量！”一次是一位剛參加工作的護(hù)士為病人服務(wù)時(shí)引發(fā)了病人的不滿(mǎn)，葉欣主動(dòng)到患者家登門(mén)道歉，并作自我批評(píng)。廣東省中醫(yī)院二沙分院剛建立時(shí)，葉欣主動(dòng)請(qǐng)纓，提出到二沙急診科擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)，負(fù)責(zé)繁重的護(hù)理組建工作。 非典型肺炎：嚴(yán)重急性呼吸道癥候群：在未查明病因前，被叫做“非典型性肺炎”,是一種極具傳染性的疾病。傳染性非典型肺炎，又稱(chēng)嚴(yán)重急性呼吸綜合癥（Severe Acute Respiratory Syndromes），簡(jiǎn)稱(chēng)SARS，是一種因感染SARS相關(guān)冠狀病毒而導(dǎo)致的以發(fā)熱、干咳、胸悶為主要癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)快速進(jìn)展的呼吸系統(tǒng)衰竭，是一種新的呼吸道傳染病，極強(qiáng)的傳染性與病情的快速進(jìn)展是此病的主要特點(diǎn)。 葉欣同志是廣東省中醫(yī)院二沙島分院急診科護(hù)士長(zhǎng)，在這次與非典型肺炎戰(zhàn)斗中為了搶救病人不幸染病獻(xiàn)出了寶貴的生命！
葉欣事跡
一、忠于職責(zé)，堅(jiān)守崗位； 今年1月份廣東發(fā)現(xiàn)了非典型肺炎，得到通知后，葉欣護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)承擔(dān)起了大量的夜班，特別從1月開(kāi)始在二沙急診也收到這類(lèi)病人后，葉欣護(hù)士長(zhǎng)干脆放棄回家，長(zhǎng)期駐守醫(yī)院，隨時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)問(wèn)題的出現(xiàn)，直到病倒前的常達(dá)2個(gè)多月的時(shí)間里，葉護(hù)士長(zhǎng)始終沒(méi)有離開(kāi)過(guò)崗位，沒(méi)有一天回過(guò)家。 二、把危險(xiǎn)留給自己，把安全讓給別人 隨著醫(yī)院對(duì)于這類(lèi)疾病的深入了解，葉欣護(hù)士長(zhǎng)已經(jīng)清楚圍繞搶救毒性特別強(qiáng)的急危重病例過(guò)程，是醫(yī)務(wù)人員受到感染最危險(xiǎn)的時(shí)刻，也是最主要的原因。但是葉欣護(hù)士長(zhǎng)以一個(gè)共產(chǎn)黨員的高度責(zé)任感、和強(qiáng)烈的責(zé)任心，主動(dòng)承擔(dān)起這類(lèi)病人的搶救工作，把危險(xiǎn)留給自己，盡量保護(hù)自己的同事。她與該科主任一樣，一早 就暗暗做好了會(huì)病倒的準(zhǔn)備，對(duì)家人和孩子都做了妥善的安排。在搶救急危重病人的過(guò)程中，為了避免過(guò)多的人員接觸，他們總是自覺(jué)承擔(dān)起這些工作，有時(shí)甚至關(guān)起門(mén)，不讓其他醫(yī)務(wù)人員介入。 三、搶救患者不幸染病 醫(yī)院搶救的急危重的非典型肺炎患者，都伴有其他的基礎(chǔ)疾病，有時(shí)甚至是以其他疾病為主送進(jìn)急診的。葉欣護(hù)士長(zhǎng)就是在搶救一例急腹癥患者的過(guò)程中受到感染的。該患者因?yàn)榧备拱Y被送進(jìn)二沙島分院進(jìn)行緊急手術(shù)搶救，細(xì)心的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)認(rèn)真的判斷，高度懷疑該患者可能同時(shí)也伴有非典型肺炎。之后患者情況出現(xiàn)非典型肺炎重癥的表現(xiàn)，葉欣與其他同事一起為患者進(jìn)行了緊急的搶救，并及時(shí)轉(zhuǎn)進(jìn)了ICU，由于搶救和發(fā)現(xiàn)及時(shí)，該患者的生命得到了挽救。可就在這期間，葉欣護(hù)士長(zhǎng)卻與其他幾位同事都受到了感染，于3月4日，出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀，接受隔離治療，很快被確診為非典型肺炎。 四、病后仍不忘使命和職責(zé) 葉欣護(hù)士長(zhǎng)在病倒后對(duì)馬上趕來(lái)探視的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)所說(shuō)的第一句話(huà)卻是“院長(zhǎng)，對(duì)不起，我沒(méi)有完成任務(wù)，受到了感染，給醫(yī)院添麻煩了！”在住進(jìn)ICU接受治療的頭幾天，仍然每天打電話(huà)或者發(fā)送短信息給科室詢(xún)問(wèn)大家工作情況，叮囑大家要多加注意，過(guò)問(wèn)幾個(gè)重癥患者的護(hù)理情況和病情變化，直到上了呼吸機(jī)，無(wú)法說(shuō)話(huà)為止這才停了下來(lái)。早期一度她感覺(jué)不錯(cuò)，甚至對(duì)看望她的科室同志說(shuō)，“科室工作太辛苦了，有什么干不完的，拿一點(diǎn)給她在病床上干”，大家都感動(dòng)地說(shuō)不出話(huà)來(lái)?？梢哉f(shuō)，她自始至終直到昏迷前都始終沒(méi)有停止過(guò)履行自己的使命和職責(zé)。 五、生死抉擇中，她把生給了別人和患者 特別具有意義的一幕是，在ICU中，葉欣病床恰在經(jīng)她手挽救的患者的病床旁邊。該患者日漸康復(fù)，在出院后一個(gè)星期不到，葉欣護(hù)長(zhǎng)卻因?yàn)椴?shì)沉重，終于不治。在搶救葉護(hù)士長(zhǎng)的過(guò)程中，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)為她成立了一個(gè)醫(yī)療小組，不惜一切代價(jià)，要用最好的辦法挽救她的生命。全省乃至全國(guó)的很多一流的專(zhuān)家都被請(qǐng)到了醫(yī)院參加了會(huì)診。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每天了解情況，組織專(zhuān)家制定治療方案。葉欣護(hù)士長(zhǎng)的事情不僅牽動(dòng)著全院同志們的心，也牽動(dòng)了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的心。廣東省委書(shū)記張德江多次過(guò)問(wèn)病情，并委托省委秘書(shū)長(zhǎng)蔡?hào)|仕親自到醫(yī)院了解情況和慰問(wèn)；副省長(zhǎng)雷于藍(lán)親自到醫(yī)院了解情況；衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局、廣州中醫(yī)藥大學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)也非常關(guān)心并給予了很大的支持。葉欣護(hù)士長(zhǎng)去世后，雷副省長(zhǎng)以及衛(wèi)生廳黃慶道廳長(zhǎng)、省中醫(yī)藥管理局長(zhǎng)彭瑋等領(lǐng)導(dǎo)參加了追悼會(huì)，慰問(wèn)家屬。 六、家庭理解支持，共譜動(dòng)人的樂(lè)章 葉欣護(hù)士長(zhǎng)的家人自始至終非常理解她的工作，給予他了非常大的支持。他的丈夫張慎在不僅承擔(dān)了整個(gè)照顧家庭的責(zé)任，甚至葉護(hù)士長(zhǎng)去世后，非但沒(méi)有一句埋怨，還主動(dòng)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)詢(xún)問(wèn)在搶救葉護(hù)士長(zhǎng)過(guò)程中受到感染的醫(yī)務(wù)人員的康復(fù)情況，并表示要自己出錢(qián)慰問(wèn)他們。 七、多年來(lái)一貫出色，點(diǎn)滴事跡感人至深 葉欣護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)期以來(lái)一直在技術(shù)精益求精，在工作上兢兢業(yè)業(yè)，認(rèn)真負(fù)責(zé)。是一位優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)和共產(chǎn)黨員，多次被評(píng)為醫(yī)院“先進(jìn)工作者”、“優(yōu)秀護(hù)士”、“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”！她曾經(jīng)多次代表醫(yī)院下鄉(xiāng)參加義診，足跡遍及翁源等貧困山區(qū)。她對(duì)同事關(guān)懷備至深得大家的喜愛(ài)；她對(duì)患者無(wú)微不至，燦爛的笑容曾經(jīng)感染了很多到醫(yī)院看病的患者。
科室里似乎仍回蕩著她那爽朗的笑聲，病人似乎仍感受到她那春風(fēng)般的關(guān)切與撫慰。然而，在萬(wàn)物復(fù)蘇的陽(yáng)春三月，47歲的護(hù)士長(zhǎng)葉欣卻永遠(yuǎn)的走了。她倒在了與非典型肺炎晝夜搏斗的戰(zhàn)場(chǎng)上。 2003年春節(jié)前后，一種極具傳染性的疾病——非典型肺炎在廣州一些地區(qū)流行，葉欣所在的醫(yī)院開(kāi)始收治“非典”病人。 這是一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)！ 隨著醫(yī)院“非典”患者的急劇增多，葉欣身先士卒，從2月8日便開(kāi)始加班，忙的時(shí)候甚至拒絕接聽(tīng)家人的電話(huà)。 原有冠心病的“非典”患者梁先生，因發(fā)熱咳嗽前來(lái)急診，短期內(nèi)病情急劇惡化，呼吸困難，煩躁不安。葉欣迅速趕來(lái)，嫻熟地將病床搖高，讓患者呈半坐臥位，同時(shí)給予面罩吸氧，靜脈注射強(qiáng)心藥，檢測(cè)心率、血壓、呼吸……兩小時(shí)過(guò)去了，患者終于脫離了危險(xiǎn)。葉欣顧不上休息，又托著疲憊的身軀投入到對(duì)另一個(gè)患者的搶救中去。高風(fēng)險(xiǎn)，高強(qiáng)度，高效率，葉欣像一臺(tái)永不疲倦的機(jī)器全速運(yùn)轉(zhuǎn)著，把一個(gè)又一個(gè)患者從死神手中奪了回來(lái)。 為了保持患者呼吸道通暢，必須將堵塞其間的大量濃血痰排出來(lái)，而這又是最具傳染性的。一個(gè)“非典”重癥患者的搶救，往往伴隨多名醫(yī)護(hù)人員的倒下。面對(duì)危險(xiǎn)和死亡，同事們總能聽(tīng)到葉欣斬釘截鐵的話(huà)語(yǔ)： “這里危險(xiǎn)，讓我來(lái)吧！”葉欣默默地作出一個(gè)真情無(wú)悔的選擇——盡量包攬對(duì)危重病人的搶救、護(hù)理工作，有時(shí)甚至聲色俱厲地把同事關(guān)在門(mén)外，讓你毫無(wú)商量的余地。她深知，也許有一天自己可能倒下，但能夠不讓自己的同事受感染，她心甘情愿！ 3月4日清晨，葉欣仍像往常一樣早早來(lái)到科室，巡視病房，了解危重病人病情，布置隔離病房……雖然上班前她就感到身體疲倦不適，但還是堅(jiān)持在科室里忙碌著，密切關(guān)注著每一個(gè)患者的病情。勞累了一上午，連水都沒(méi)喝一口，只覺(jué)得周身困乏疼痛，她不得不費(fèi)力地爬到床上休息。中午剛過(guò)，葉欣開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，病魔終于沒(méi)有放過(guò)她。經(jīng)檢查，葉欣染上了非典型肺炎。 葉欣的病情牽動(dòng)了所有人的心。然而，多少人的努力和呼喚，都沒(méi)能挽留住葉欣匆匆離去的腳步。3月25日凌晨，葉欣永遠(yuǎn)離開(kāi)了她所熱愛(ài)的崗位、戰(zhàn)友和親人。 3月29日下午，廣州殯儀館青松廳，醫(yī)院全體員工在這里與她作最后的告別。花圈如海，淚水如雨。遺像中，葉欣留給人們的是永恒的微笑。

制造抗非典的藥品的上市公司是哪幾家？

盡管產(chǎn)品進(jìn)入抗“非典”藥物名單在短期內(nèi)給上市公司帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益十分有限，但“非典”行情還是隨疫情進(jìn)展及官方先后推薦相關(guān)醫(yī)藥展開(kāi)了。先是中國(guó)疾病控制中心針對(duì)最早認(rèn)為的“衣原體”病源公布了7種藥品：阿奇霉素、鹽酸四環(huán)素、左氧氟沙星、多西環(huán)素、利福平、紅霉素等抗生素，和更昔洛韋等抗病毒藥，之后衛(wèi)生部推薦了防治方案（試行）內(nèi)容，該方案內(nèi)容包括：發(fā)熱超過(guò)38．5℃者、全身酸痛明顯者，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥；咳嗽、咳痰者給予鎮(zhèn)咳、祛痰藥；治療上早期選用大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)、β－內(nèi)酰胺類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)等，如果痰培養(yǎng)或臨床上提示有耐藥球菌感染，可選用（去甲）萬(wàn)古霉素等，有嚴(yán)重中毒癥狀達(dá)到重癥病例標(biāo)準(zhǔn)者，應(yīng)有規(guī)律使用糖皮質(zhì)激素；可選用中藥輔助治療；可選用抗病毒藥物；可選用增強(qiáng)免疫功能的藥物。

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