孩子不長個(gè)兒當(dāng)心是腦瘤

張伯君

11歲的毛毛是個(gè)可愛的小姑娘，據(jù)她媽媽講這孩子哪里都好，也聰明，學(xué)習(xí)成績在班里數(shù)一數(shù)二，就是個(gè)子小，近幾年幾乎沒怎么長，目前凈高只有1.02米，測骨齡相當(dāng)于8歲兒童。而毛毛的媽媽個(gè)子中等，爸爸身高1.76米，基本可以排除父母遺傳方面的原因。焦急的父母四處給孩子尋醫(yī)問藥，寄希望于打促生長的針。

據(jù)北京三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家、首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)院三系系主任于春江教授說，最近有不少家長因?yàn)楹⒆觽€(gè)子矮小，帶著孩子來看門診。那些孩子和上文中的毛毛一樣，都是身高低于同齡兒，骨齡小于實(shí)際年齡，抽血化驗(yàn)生長激素水平偏低，磁共振檢測可以看到鞍區(qū)主司內(nèi)分泌的器官存在信號回升不均勻的現(xiàn)象。于春江指出，對這類患者要留心是腦瘤在作怪。對于個(gè)子矮小的孩子的治療可以根據(jù)磁共振診斷分為三種情況。

第一類，垂體信號回聲稍有不均勻，沒有明顯占位征象。這類孩子個(gè)子矮的原因主要是由于垂體腺體發(fā)育不夠完善導(dǎo)致的，可以使用促進(jìn)生長激素分泌的針劑輔助治療，以達(dá)到增長身高的目的。

第二類，顱內(nèi)垂體處高度懷疑腫瘤占位。這類孩子不長個(gè)子的原因就需要排除腫瘤壓迫垂體組織，導(dǎo)致生長激素不能正常分泌，必要的時(shí)候需要考慮手術(shù)切除占位的腫瘤，從而解除對垂體組織的壓迫，以達(dá)到激素正常分泌的目的。

第三類，就是上面說的毛毛這種類型，鞍區(qū)信號回聲不均勻，但腫瘤占位跡象并不明顯。對這類孩子既不能立即用藥也不能盲目手術(shù)治療，因?yàn)樵\斷不能完全支持治療方式，過早地治療反而會(huì)引發(fā)不必要的問題。所以穩(wěn)妥的建議是：動(dòng)態(tài)觀察，一年或半年后復(fù)查磁共振成像，對比疑似占位，看是否有增長，并根據(jù)復(fù)查情況，考慮是否需要馬上手術(shù)治療。

于春江教授特別指出，孩子的個(gè)子高矮，受到很多因素影響，比如遺傳、生長周期等等，所以家長千萬不要因?yàn)楹⒆拥膫€(gè)子達(dá)不到期望的水平，就盲目使用一些所謂的偏方、秘方自行治療，這樣也許會(huì)好心辦壞事，對孩子造成不必要的傷害。孩子因?yàn)槟挲g小，存在很多可變的因素，所以在進(jìn)行系統(tǒng)治療的時(shí)候，除了要耐心、細(xì)心以外，還要多方聽取兒科、內(nèi)分泌科室的會(huì)診意見，關(guān)注最新科學(xué)文獻(xiàn)中的治療進(jìn)展，博眾家之長，這也是綜合全面建議，制定完善的治療方案最合理有效的方式。

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