現(xiàn)代中藥具有多靶點心臟保護(hù)作用

現(xiàn)代中藥具有多靶點心臟保護(hù)作用

郝祎笙

心臟病包括風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等等，是危害人類健康的“第一殺手”，而占心臟病主體地位的始終是冠心病，約占70％。冠心病是指由于冠狀動脈供血不足所引起的心肌缺血、缺氧性心臟病，其主要病理變化有以下幾種。

一是冠狀動脈形成粥樣硬化斑塊。這是最常見也是引起冠心病發(fā)病的最基礎(chǔ)的病理變化。冠脈斑塊使冠脈管腔狹窄引起心肌供血不足。在世界范圍內(nèi)，由于動脈粥樣硬化形成血栓而導(dǎo)致的死亡占全部死亡的52%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過第二位死因腫瘤（24%）。

由于冠心病多發(fā)生于40歲以上的中老年人，因此人們往往認(rèn)為40歲以后才開始發(fā)生動脈粥樣硬化，其實動脈粥樣硬化始發(fā)于少兒期，并隨著年齡的增長逐漸加重。中國醫(yī)科院阜外心血管病醫(yī)院的專家抽檢了327例15～39歲非正常死亡者的心臟標(biāo)本，動脈粥樣硬化的檢出率高達(dá)68.3%。而且一處血管發(fā)生動脈粥樣硬化，往往意味著其他血管也可能已經(jīng)存在相同的病變?？梢?，動脈粥樣硬化的發(fā)生是個漫長的過程，并且具有廣泛的危害性，

二是冠狀動脈痙攣。心血管造影技術(shù)證實，相當(dāng)數(shù)量的心絞痛、心肌梗死是由于冠狀動脈痙攣而引起的。冠狀動脈痙攣易發(fā)生于有粥樣硬化斑塊的冠狀動脈，狹窄的冠狀動脈出現(xiàn)痙攣，則進(jìn)一步加重了心肌的供血不足。在心理應(yīng)激狀態(tài)下(如過度興奮、緊張、焦慮、驚恐等)，或寒冷刺激、劇烈運動時，更易誘發(fā)冠狀動脈痙攣。

三是血管內(nèi)皮損傷。冠狀動脈內(nèi)皮可稱為冠狀動脈內(nèi)的一層薄薄的“內(nèi)衣”，它在保持冠脈血流通暢中扮演重要的角色。它能保持血管壁的光滑，分泌許多重要因子，調(diào)節(jié)血管壁平滑肌細(xì)胞的增殖，調(diào)節(jié)體內(nèi)凝血系統(tǒng)的平衡，調(diào)節(jié)血管管徑大小，從而抑制血栓形成，決定血液供應(yīng)的多少。

研究發(fā)現(xiàn)，在冠狀動脈尚未形成粥樣斑塊之前,血管內(nèi)皮功能首先受損，受損處的血管不僅處于易收縮狀況，還易形成動脈粥樣硬化斑塊，易粘附血液中流過的小栓子而堵塞冠狀動脈。因此，冠心病的發(fā)病其實是禍起于血管內(nèi)皮功能受損。

四是氧自由基過多。人體在正常新陳代謝過程中產(chǎn)生氧化自由基。當(dāng)人體的正常防御被打破時，體內(nèi)將產(chǎn)生過多的自由基，這稱為代謝垃圾。自由基化學(xué)性質(zhì)極活潑，在體內(nèi)可攻擊正常細(xì)胞造成氧化損傷。氧化損傷可引起動脈硬化、微循環(huán)障礙、冠心病、糖尿病、癌癥等并加速人的衰老。

五是心肌需氧量驟升。在情緒過度緊張或勞累狀況下，心臟負(fù)荷突然加大，心肌需氧驟然增多，可而造成相對心肌供血不足。

在治療與預(yù)防冠心病方面，現(xiàn)代中藥發(fā)揮了獨特的優(yōu)勢，復(fù)方丹參滴丸不僅療效顯著，同時減少了西藥的不良反應(yīng)，臨床適用于冠心病心絞痛，具有多靶點的心臟保護(hù)作用。該藥可消退動脈粥樣硬化斑塊。目前共有18篇論文（涉及894例病人）提到，服用復(fù)方丹參滴丸6個月后，能夠消退動脈粥樣硬化斑塊。這改變了過去認(rèn)為動脈粥樣硬化一旦發(fā)生就只會增厚不會消退的說法，為動脈粥樣硬化的治療建立了全新的里程碑！

復(fù)方丹參滴丸還具有良好的保護(hù)血管內(nèi)皮功能，可維護(hù)冠狀動脈內(nèi)皮的正常功能；擴張冠脈血管，抑制血管痙攣，降低心肌耗氧，保護(hù)心肌細(xì)胞；調(diào)節(jié)血脂、降低血粘度，改善微循環(huán)障礙，抑制血栓形成。此外，該藥中經(jīng)現(xiàn)代生產(chǎn)工藝提取的丹參水溶性成分——丹參素、丹酚酸等具有極強的抗氧化作用，其他劑型大多只含有脂溶性丹參酮，不具有此作用。

復(fù)方丹參滴丸由丹參、三七、冰片組成，具有合理的配伍組方，能多環(huán)節(jié)、多靶點、多系統(tǒng)地保護(hù)心臟功能，綜合地發(fā)揮治療和預(yù)防冠心病的作用，是中藥現(xiàn)代化的典型代表，是心腦血管疾病的中藥一線用藥，其卓越的療效讓全國幾百萬患者遠(yuǎn)離了冠心病。

有冠心病高血壓的中老年人該用什么保健藥品？

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，是指冠狀動脈粥樣硬化后使動脈官腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧甚至壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。多發(fā)生在40歲以后，男性多于女性，腦力勞動者多于體力勞動者。我過近年來發(fā)病率有增高趨勢。病因迄今未明，動脈發(fā)生粥樣硬化可能因脂質(zhì)代謝失常而易于透入血管內(nèi)膜，在動脈壁上形成粥樣斑快，并由于血管內(nèi)膜的損傷，血小板活性激發(fā)而聚集，冠狀動脈由于其解剖結(jié)構(gòu)特點容易發(fā)生粥樣硬化。發(fā)生冠心病危險因素有高血壓、高血脂、高血糖、高體重、高年齡。此外，與吸煙、腦力活動緊張、飲食不當(dāng)遺傳、好強性格及體內(nèi)微量元素缺乏等也有一定關(guān)系。
冠心病的預(yù)防及其療法：
預(yù)防冠心病應(yīng)該從人們的生活習(xí)慣，飲食、運動等多方面著手，藥物預(yù)防也十分重要。運動處方視患者個人狀況而定，適當(dāng)?shù)腻憻捇蜻\動能改善心臟血液灌注，增加冠狀動脈的側(cè)支循環(huán)，起到保護(hù)和改善心臟功能的作用。飲食要維持平衡均勻，多食海洋魚類、蔬菜、水果、豆類、橄欖油等都可以有效地預(yù)防冠心病。
冠心病治療預(yù)防藥物中現(xiàn)代中藥復(fù)方丹參滴丸既有抗血小板聚集作用，又具有降膽固醇、甘油三酯；降低血液粘稠度；改善全身和心臟微循環(huán)；抗氧化自由基；保護(hù)心肌細(xì)胞等多層次、多靶點、多系統(tǒng)作用。個個作用點都在冠心病始發(fā)的要害部位。因此，堅持服用復(fù)方丹參滴丸對于預(yù)防治療冠心病具有很好的效果。
冠心病預(yù)防的四大對策：
心血管病四大防線及預(yù)防對策
根據(jù)2000年世界衛(wèi)生組織的報告，全球死于心血管疾病的人為1700萬，在每三個死亡的人中就有一人死于心血管疾病，這一數(shù)字到2020年預(yù)計增加50％，而且死亡人數(shù)的80％分布在低中等收入國家。從2000年到2020年，心肌梗死將在各種死因中從第五位上升為第一位，腦卒中將從第六位上升到第四位。
“心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展有一個系統(tǒng)的過程，吸煙、高血壓、血脂異常、肥胖以及近來為人們關(guān)注的代謝綜合征等危險因素可看作是疾病的上游，有時在一個人身上可集中多種危險因素。隨著生活方式的改變，這些危險因素在人群中越來越普遍地存在，并向青少年發(fā)展。心血管疾病從危險因素到出現(xiàn)臨床癥狀，這中間大概需要幾十年的時間。但遺憾的是，有相當(dāng)多的病人從來沒有癥狀和先兆，突然發(fā)生心肌梗死、腦卒中甚至意外的死亡。即使能夠救治成功，患過心肌梗死的病人最后在慢性的疾病發(fā)展過程中會出現(xiàn)慢性心力衰竭，慢性心力衰竭現(xiàn)已成為發(fā)展中國家及發(fā)達(dá)國家共同面臨的新挑戰(zhàn)?！?br>針對動脈粥樣硬化疾病的發(fā)生發(fā)展過程，北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科、首都醫(yī)科大學(xué)北京同仁醫(yī)院心血管中心胡大一教授呼吁加強心血管病預(yù)防，層層設(shè)防，阻斷疾病的發(fā)生和進(jìn)展。他提出需要構(gòu)建四條防線：
第一條防線是防發(fā)病，即做好一級預(yù)防。它的核心內(nèi)容是對多種危險因素的綜合控制。首先要改變傳統(tǒng)醫(yī)療實踐和模式?！吧厢t(yī)治未病”，“目前我們用過多的力量去針對疾病下游，如介入治療及搭橋等技術(shù)是十分必要的，但它只能針對已到晚期或有嚴(yán)重后果的情況。我們應(yīng)把更多的精力投入到疾病的上游，強調(diào)預(yù)防。”二要從傳統(tǒng)的以經(jīng)驗為基礎(chǔ)的模式轉(zhuǎn)向循征醫(yī)學(xué)的模式，即所有的干預(yù)措施應(yīng)有研究證據(jù)。第三，組建多學(xué)科的聯(lián)盟。過去，高血壓學(xué)會只管高血壓，糖尿病學(xué)會只管糖尿病等等。這一情況已不適合在一個人身上有多種危險因素的情況。只有多學(xué)會的聯(lián)合行動，齊抓共管，在一個平臺上共同治理多重危險因素，才能達(dá)到事半功倍的效果。不僅要預(yù)防危險因素，我們還要預(yù)測患者在未來的10年、20年的發(fā)病風(fēng)險和死亡風(fēng)險，再根據(jù)不同危險程度劃分出不同的人群，對不同人群提出不同的干預(yù)措施。第四，改變?？漆t(yī)生和社區(qū)醫(yī)生脫節(jié)的局面。只有將臨床研究的重大成果轉(zhuǎn)化為廣大醫(yī)生包括社區(qū)醫(yī)生規(guī)范的醫(yī)療實踐，才能達(dá)到減少疾病的社會效益。如他汀類藥物可以減少1／3的心血管疾病的發(fā)病，但這類藥物用得太晚、太少、太短，很多醫(yī)生大都是在心肌梗死3－6個月后才開始用藥。介入治療對緩解病人癥狀確實有好處，但遺憾的是它并不改善病人的預(yù)后，介入治療只有和他汀類藥物手拉手，才能從根本上改善病人的預(yù)后。
第二條防線是防事件。即已發(fā)病的病人，能不能讓他長期穩(wěn)定，不出現(xiàn)心肌梗死？其中穩(wěn)定斑塊、抗栓治療是防事件的關(guān)鍵，沒有血栓就沒有事件。早期使用他汀類藥物，既可發(fā)揮降脂以外的穩(wěn)定斑塊的作用，又可以改善內(nèi)皮細(xì)胞，抗炎癥。聯(lián)合使用不同機制的抗血栓藥物，不但是新的研究方向，而且已成為新的醫(yī)療實踐?？顾ǖ牡诙€部分就是抗凝血霉?？鼓沟闹卮筮M(jìn)展是低分子肝素的研制成功，低分子肝素與靜脈肝素效果相同甚至比它更好，它會在很多領(lǐng)域中取代普通肝素；而戊糖的效果又好于低分子肝素。這一藥物的一大特色是不論性別、年齡、體重、手術(shù)時間，每天一次，固定劑量2.5毫克，沒有劑量的差別，這就方便了病人，保證了安全用藥。
第三條防線是防后果。如果出現(xiàn)了心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重后果，就要考慮如何盡快地、用科學(xué)的手段規(guī)范地救治病人。醫(yī)院組建胸痛中心，開通綠色通道，家屬應(yīng)及時送患者去醫(yī)院挽救生命。無論是溶栓還是介入治療，都要強調(diào)時間。時間就是心肌，時間就是生命。作為病人，只要有胸痛就要上醫(yī)院以爭取獲救的機會。對于低危險病人應(yīng)聯(lián)合使用不同的、及時的抗栓藥物，對于高危險病人應(yīng)該及早地介入干預(yù)，早期使用他汀類藥物。
第四條防線是防復(fù)發(fā)?！巴鲅蜓a牢，為時未晚?！背晒ν炀炔∪撕?，做好二級預(yù)防，防止再次梗死，防止意外死亡，減慢或防止心力衰竭的發(fā)生。首先要重視生活方式的改變，得過心肌梗死的病人必須戒煙，并使用預(yù)防藥物，如阿司匹林、β阻滯劑、他汀類降脂藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。選擇有效的藥物，還要達(dá)到有效的劑量。國內(nèi)目前存在很多衛(wèi)生資源的浪費，不是品種不對，就是用藥劑量不對，沒有使病人得到應(yīng)有的保護(hù)。不能片面地計算一片藥的價錢，要從宏觀上計算衛(wèi)生成本。通過預(yù)防減少事件，減少住院，這才是最大的節(jié)省。
“醫(yī)生要堅持以病人為中心，醫(yī)生是病人疾痛的治愈者。醫(yī)生做什么是一方面，但首要考慮的是病人最需要的，而不是我們在病人身上能做什么。大家都很忙，忙于做介入，忙于做搭橋，這是必要的但是不夠的?！焙淌谌缡钦f。未來工作的重點是預(yù)防心血管病，為此醫(yī)生要堅持“ABCDE”的預(yù)防對策。A：阿司匹林、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）；B：β阻滯劑、控制血壓；C：降膽固醇、戒煙；D：糖尿病控制、合理飲食；E：運動，病人教育，社區(qū)工作。
----------------胡大一教授講話摘要
心衰的自我防護(hù)
心力衰竭患者采用科學(xué)的手段自我保護(hù)，是延緩病情進(jìn)展、防止病情惡化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。患者要盡量做到以下幾點：
控制好引起心力衰竭的疾?。喝玑槍Ω哐獕阂鸬男牧λソ?，通過長期治療把收縮壓及舒張壓控制在正常范圍，可以減少心力衰竭發(fā)生的危險。
預(yù)防可促發(fā)心力衰竭的因素，具體措施包括以下幾方面：
●預(yù)防呼吸道感染
已有心力衰竭病癥但病情穩(wěn)定的人若發(fā)生呼吸道感染，則非常容易使病情急劇惡化。因此，在感冒流行季節(jié)或氣候驟變情況下，患者要減少外出，出門應(yīng)戴口罩并適當(dāng)增添衣服，患者還應(yīng)少去人群密集之處。
●掌握好活動量
做一些力所能及的體力活動，但切忌活動過多、過猛，更不能參加較劇烈的活動，以免心力衰竭突然加重。
●選擇清淡少鹽飲食
飲食應(yīng)少油膩，多蔬菜水果。對于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭的病人，一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會加重體液潴留，加重水腫，但也不必完全免鹽。
●保持健康的生活方式
一定要戒煙、戒酒，保持心態(tài)平衡，不讓情緒過于興奮波動，同時還要保證充足的睡眠。
●合理用藥
有的藥物治標(biāo)迅速，可很快緩解癥狀，而有的藥物則需要長期服用才能改善心臟功能，延長壽命。利尿劑，這是惟一能控制體液潴留的藥物，但不能單獨用來控制心力衰竭，使病情穩(wěn)定。洋地黃制劑(地高辛)則通過增加心肌收縮力等作用減輕患者癥狀。而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如開博通、蒙諾等)，所有左心收縮功能減退的心力衰竭病人都要用，除非病人對這類藥物有禁忌癥或不能耐受，但這類藥的應(yīng)用要早期開始，并長期使用才能降低死亡率，延長壽命。β-受體阻滯劑，所有左室收縮功能不良的心力衰竭病人，在病情穩(wěn)定的條件下都可以用，但絕不是用藥越多越好，而是要少而精，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
冠心病的臨床類型
目前，冠心病分類、分型較多，且比較混亂。公認(rèn)的臨床分型是以世界衛(wèi)生組織（WHO）的分型為標(biāo)準(zhǔn)，即：心絞痛、心肌梗死和猝死。 心絞痛又可分為勞力性心絞痛和自發(fā)性心絞痛。
（1）勞力性心絞痛 可分3類：
①新發(fā)生的心絞痛，這是指勞力性心絞痛，癥狀發(fā)生于1個月以內(nèi)。
②穩(wěn)定型勞力性心絞痛，指勞力性心絞痛，癥狀在1～3個月以上穩(wěn)定不變者。
③惡化勞力性（轉(zhuǎn)劣型，增劇型）心絞痛，心絞痛誘因不變，但疼痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時間明顯轉(zhuǎn)劣。
（2）自發(fā)性心絞痛 指休息狀態(tài)下發(fā)作的心絞痛。其中將心絞痛發(fā)作時伴ST段抬高者，稱為變異型心絞痛。 新發(fā)生的勞力性心絞痛、轉(zhuǎn)劣型及自發(fā)性心絞痛屬不穩(wěn)定型心絞痛。 冠心病中的心力衰竭，如病人無心肌梗死的臨床或心電圖證據(jù)，這一診斷只能是臆測的。
另外，心律失?？蔀楣谛牟〉奈ㄒ话Y狀。在這種情況下，除非作冠狀動脈造影證實有冠狀動脈病變，否則也只能屬于假設(shè)性診斷。
防治冠心病的膳食原則
因為營養(yǎng)與冠心病的關(guān)系非常密切，因此制定合理的膳食原則對防治冠心病至關(guān)重要。 防治冠心病的合理膳食原則如下：
1 減少每日膽固醇的攝取。膽固醇的攝入量不應(yīng)超過300mg/日，或100mg以下/每千卡總熱量。
2 脂肪的攝入，不應(yīng)超過總熱量的30%，其中飽和脂肪酸應(yīng)控制在占總熱量的10%以內(nèi)。增加多不飽和脂肪酸、使飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸的比值宜為 7∶1∶1 。
3 食用復(fù)合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等簡單的碳水化合物。
4 總熱量限制在標(biāo)準(zhǔn)量以內(nèi)，使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)水平，如果超重(標(biāo)準(zhǔn)體重±5公斤為正常) ，應(yīng)進(jìn)一步限制總熱量，或適當(dāng)增加體力活動。
5 提倡多食新鮮蔬菜和水果，食用豆制品，食用液體植物油。
6 盡量少吃富含飽和脂肪酸或膽固醇過多的肥肉、動物油、高脂奶品及蛋黃、動物內(nèi)臟等食品。
7 不要將飲用水軟化。
8 減少鈉的攝入，以氯化鈉計，每人的攝入量應(yīng)首先爭取達(dá)到10克/日以下，將來能減至5g /日以下為最好。
9 飲酒：不飲或少飲，每日量不超過30g。
冠心病病人為何應(yīng)少吃食鹽
大量研究表明：高血壓是冠心病的危險因素之一。調(diào)查資料發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)比例的冠心病病人患有高血壓，而高血壓又有促進(jìn)冠心病發(fā)展的作用。因此，控制高血壓并設(shè)法降低血壓水平，對冠心病的防治具有重要意義。同時，鈉促進(jìn)血液循環(huán)，增加心排血量，直接增加心臟負(fù)擔(dān)，對心臟血流供應(yīng)不足的冠心病人是不利的。目前普遍認(rèn)為，鈉攝入量在促進(jìn)高血壓發(fā)病中起著一定的作用。流行病學(xué)資料表明，食鹽每日攝入高達(dá)20克的日本北部人，高血壓發(fā)病率可高達(dá)40%，明顯高于食鹽每日攝入約5克的北美愛斯基摩人的發(fā)病率。研究還證明：平均每天少攝入5克食鹽，平均舒張壓可降低0.53千帕（4毫米汞柱）。因此，對已患有高血壓的病人，限制食鹽可作為一種非藥物性治療手段。
那么，冠心病病人應(yīng)限制多少食鹽為宜呢？這要根據(jù)病人是否同時患有高血壓，以及高血壓的病情來決定。有人提出較為嚴(yán)格的限鹽量，規(guī)定每日不超過5克。有的人較難做到并堅持。筆者認(rèn)為，應(yīng)根據(jù)自己的情況，逐漸限制食鹽用量，使自己的口味漸漸習(xí)慣于低鹽膳食。具體做法是：烹調(diào)時在菜肴出鍋前將鹽撒在食物上，鹽味便可以明顯地感覺出來；還可利用糖、醋、香料等調(diào)味品，來增加食物味道，以減少食鹽用量。目前市場上出售的低鈉鹽，也是限鹽（限鈉）的一個較好的選擇。
最后應(yīng)指出，鉀鹽是可以保護(hù)心肌細(xì)胞的。促進(jìn)鈉排泄的降壓藥，常常增加鉀排泄，造成體內(nèi)缺鉀。因此，膳食中于限鹽（限鈉）的同時，應(yīng)多吃含鉀的食物，例如五谷雜糧、豆類、肉類、蔬菜和水果均含有一定量的鉀。動物性食品雖大多含鉀比蔬菜、水果高，但鈉含量、膽固醇含量較高，而蔬菜、水果含的鈉極少，所以，應(yīng)多吃水果、蔬菜來補鉀。含鉀高的食物有菠菜、蘿卜、卷心菜、芹菜莖、南瓜、鮮豌豆、檸檬等，均可選食。
冷水浴對老年冠心病病人的危害
冷水浴俗稱冷水澡，包括冷水淋浴、冷水擦身、冷水浸浴及冬泳等多種形式。冷水浴可以增加體質(zhì)，提高抗寒能力，對推遲衰老，防治疾病十分有利，目前不僅許多中、青年人喜歡冷水浴，而且也吸引了許多老年人。然而對于有冠心病的病人來說，不適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行冷水浴?？蓪?dǎo)致嚴(yán)重的不良后果。我們曾見過一些老年冠心病病人，第一次用冷水擦身就誘發(fā)了嚴(yán)重的心絞痛。還有的因天氣炎熱，出了大汗后，立即行冷水浴而誘發(fā)了急性心肌梗死。這是什么原因呢？大家都知道熱脹冷縮這個通俗的道理吧。人體的血管，如冠狀動脈也是如此，如遇到突然寒冷的刺激，?？梢鹧苁湛s和痙攣，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而發(fā)生心絞痛和心肌梗死。因此，對于年高體弱，尤其患有高血壓病、冠心病、腦動脈硬化的老年人不宜洗冷水浴。對于體質(zhì)較好的老年人，要慢慢進(jìn)行適應(yīng)性鍛煉，先用溫水擦身，繼用涼水，再用冷水試擦，慢慢適應(yīng)后，才可用冷水浴，而且時間不要太長，動作不要太猛，必要時要準(zhǔn)備保健藥盒。
冠心病患者如何過冬
寒冷對患者冠心病的中老年患者可謂是雪上加霜。寒冷不僅可引起血管強烈收縮，導(dǎo)致血壓升高，還可誘發(fā)高血壓、急性心肌梗死、心絞痛及腦血管意外等病，甚至是致命性心率失常。因此，除了定期到醫(yī)院進(jìn)行診斷、檢查外，還可按照下列處方進(jìn)行保健，將可防患于未然，順利過冬。
注意保暖，冬季早晚溫差較大，中老年人又習(xí)慣早鍛煉，應(yīng)有適宜的“溫度緩沖”；出門時注意添加衣服。防止溫差過大誘發(fā)心絞痛、甚至心肌梗死。
應(yīng)在清晨醒后養(yǎng)神5分鐘再起床活動。清晨人體的血管應(yīng)變力最差，驟然活動易引發(fā)腦血管疾病，甚至腦溢血、中風(fēng)等。
注意保持淡泊寧靜、樂觀自信的情緒，不大喜大悲、劇烈運動。所謂“靜益壽、躁損壽”講的就是這個人生哲理。
不可盲目進(jìn)補，冬季雖是養(yǎng)生、進(jìn)補的最佳季節(jié)，但患有心腦血管疾病的患者，這時萬不可盲目進(jìn)補，應(yīng)飲食清淡，保持膳食營養(yǎng)均衡。宜多食豆類、水果、牛奶、瘦肉等富含維生素和礦物質(zhì)的食物，切忌辛辣、油膩。早上起來喝一杯溫開水以降低血黏度和促進(jìn)腸蠕動。
采用合適的藥物進(jìn)行積極治療與預(yù)防，警惕“藥物性中風(fēng)”。有些治療心腦血管疾病的藥物除了對肝、胃具有明顯的副作用外，冬季服用還易提高血管緊張度、改變血液黏稠度，導(dǎo)致心腦血管病發(fā)作，甚至引起“藥物性中風(fēng)”。降壓、鎮(zhèn)痛等藥物也應(yīng)謹(jǐn)慎服用。因此，治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

腦堵塞吃什么好

腦復(fù)康、胞二磷膽堿、復(fù)方丹參、脈安定、維生素等都可以。
1、中藥治療
腦梗塞恢復(fù)期最好的治療應(yīng)該是以大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥為主，利用其長效性強、耐藥性強、安全性強、現(xiàn)代中藥劑量劑型合理的優(yōu)點，達(dá)到改善腦梗塞偏癱、失語、記憶力下降等癥狀的同時，能有效防止腦梗塞復(fù)發(fā)，而藥品本身不會對患者產(chǎn)生任何毒副作用的最佳治療效果。
（1）活血化瘀治療：是臨床應(yīng)用廣泛的中醫(yī)療法，活血化瘀法曾獲得國家科技進(jìn)步一等獎。它具有抗動脈硬化形成，血栓形成的作用，能夠增加腦血流量，有利于梗塞病灶周圍血腫水腫的吸收，改善臨床癥狀。不適用于急性期治療，以治本為主。
（2）芳香開竅治療：以開通見長，能夠疏通經(jīng)絡(luò)、理氣活血，臨床治療腦梗塞導(dǎo)致的頭痛，肢體疼痛效果明顯。芳香開竅中藥（如麝香）能透過血腦屏障直達(dá)病灶，起效迅速，療效確切。
（3）活血化瘀、芳香開竅雙重治療：該治療方法被公認(rèn)是有效率最高的中醫(yī)臨床治療方法，應(yīng)用此法的中成藥物能夠?qū)δX梗塞總體病因血液病變及血管病變同時起效，利用方中動物類、植物類和香類藥上百種有效成份的配伍及協(xié)同作用，達(dá)到增效減毒、抗耐藥性等多靶點治療效果。具有抑制血小板聚集，高效抗凝，降低血漿粘度和血漿脂質(zhì)過氧化物，使血液中的脂質(zhì)物質(zhì)不易在動脈堆積形成血栓的作用；并且能加速血氧自由基的清除，對已生成的動脈壁上的脂質(zhì)物質(zhì)能夠有效清除，防止動脈粥樣硬化形成，為腦組織創(chuàng)造一個良好的內(nèi)環(huán)境；同時能夠增加動脈血流量，提高腦組織的耐缺氧能力，保護(hù)血管壁內(nèi)皮細(xì)胞，使其不易受損，預(yù)防血栓形成；恢復(fù)腦神經(jīng)系統(tǒng)，使其控制的運動、語言等神經(jīng)系統(tǒng)體征得以改善，達(dá)到對腦梗塞誘因全面治療的目的。活血化瘀芳香開竅雙效類中藥的代表方劑天欣泰血栓心脈寧片，其方中含有兩種國家一類新藥（體外培育牛黃和中國藥材公司產(chǎn)麝香），這在心腦血管中藥中極為罕見，道地取材配合現(xiàn)代工藝，提高療效的同時也大幅提升了成藥的安全性與長效性，用于臨床治療腦梗塞改善語言障礙、肢體障礙、頭暈頭痛等癥狀的同時防止復(fù)發(fā)，效果明顯。臨床用藥顯示：堅持長期服用天欣泰血栓心脈寧片，能使腦梗塞復(fù)發(fā)率降低80%以上，死亡率降低90%以上。
2、西藥治療
西藥治療腦梗塞靶點單一，并且多數(shù)西藥，包括阿司匹林都有不同程度的耐藥性，而絕大多數(shù)西藥的副作用明顯，對胃腸、肝腎造成不同程度的損傷。所以在腦梗塞急性發(fā)作期多以西藥治療為主，但不適合在恢復(fù)期和二級預(yù)防期長期服用。
（1）抗血小板聚集類：優(yōu)點是能抑制血小板聚集，從而起到防止血液凝固，進(jìn)而預(yù)防腦梗塞的作用。美國試驗結(jié)果顯示阿司匹林使首次腦梗塞發(fā)生率下降24%，是目前腦梗死防治中的最基本用藥之一；缺點是47%的阿司匹林服用者都會產(chǎn)生抗藥性，長期服用會產(chǎn)生腦、胃出血危險。代表產(chǎn)品：阿司匹林、氯吡格雷
（2）鈣離子拮抗劑：優(yōu)點是成分較純，療效比較好，起效比較快；缺點是急性期應(yīng)用有引起“盜血”的可能，會導(dǎo)致癥狀加重。長期應(yīng)用對腦梗塞需要長期用藥防治復(fù)發(fā)的中老年患者有一定副作用。代表產(chǎn)品：尼莫地平
3、中西藥結(jié)合治療
藥物治療腦梗塞最好的方法，應(yīng)該包括中藥跟西藥的合理并用。西藥起效快，藥效強勁，但副作用大，抗藥性大，這對于腦梗塞多為中老年患者來講，西藥對肝腎的損傷應(yīng)從劑量上、服用時間上降低到一個合理程度；中藥起效慢，但大復(fù)方道地取材的雙效類現(xiàn)代中藥具有長效性強，耐藥性強，安全無毒的優(yōu)點，非常適合中老年腦梗塞患者長期服用。對于腦梗塞恢復(fù)期患者來講，如以活血化瘀芳香開竅雙效類中藥為主，輔以有治療針對性的一至兩種西藥，則能夠達(dá)到針對總體病因，增效減毒，標(biāo)本兼治的治療目的，能夠安全、長效、有針對性的改善腦梗塞癥狀的同時降低其高復(fù)發(fā)率。

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