夏季用藥當心光敏反應(yīng)

陳建平　余杭區(qū)衛(wèi)生局

近日，家住農(nóng)村的沈大媽因尿痛到附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診治，經(jīng)醫(yī)生檢查后診斷為輕度的尿路感染，醫(yī)生便給她開了點氧氟沙星片和尿感寧沖劑口服，并囑咐了她一些注意事項。劉大媽回家把藥吃了后，便頂著烈日去田間干活，一個上午過去，劉大媽沒出現(xiàn)什么反應(yīng)，可下午在干活途中劉大媽感覺到身上皮膚瘙癢，不多久一些地方還出現(xiàn)一小塊一小塊的紅斑，劉大媽自己也沒太在意，幸虧她老伴看到，急忙帶她去醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生診治，劉大媽出現(xiàn)皮膚瘙癢和紅斑原來是口服氧氟沙星藥后曬太陽引起的光敏反應(yīng)所致。

醫(yī)生說，有些藥物服用后，在光照刺激下，可能引發(fā)人體過敏性反應(yīng)，這類藥物叫做光敏性藥物。光敏反應(yīng)一年四季都可發(fā)生，但夏天因光照強相對會出現(xiàn)多一點。出現(xiàn)光敏反應(yīng)必須具備兩個條件：一是吃過或注射過具有光敏感性的藥物;二是接受了一定量的日光照射。在這兩種因素的作用下，使本來無害的藥物可以轉(zhuǎn)變?yōu)閷毎卸拘缘奈镔|(zhì)，通過化學反應(yīng)直接破壞或殺死皮膚細胞。皮膚在日曬后，產(chǎn)生輕度的光敏性反應(yīng)，癥狀類似于日曬斑或日光性皮炎。皮疹一般在日曬后數(shù)小時出現(xiàn)，多為紅斑、丘疹，伴瘙癢或灼痛，嚴重者可能會發(fā)生面部、手、上臂皮膚處紅腫、脫皮，甚至起水皰，潰破后形成糜爛或潰瘍。

據(jù)醫(yī)生介紹，一般常見的光敏性藥物有：抗生素的四環(huán)素、多西環(huán)素(強力霉素)；磺胺類的磺胺嘧啶；喹諾酮類的諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、加替沙星等；抗真菌藥如灰黃霉素；口服降糖藥D-860；鎮(zhèn)靜藥中的異丙嗪、氯丙嗪；利尿藥如速尿、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶等；非甾體抗炎藥物如布洛芬、萘普生等。

醫(yī)生在此提醒，光敏反應(yīng)容易發(fā)生在皮膚嬌嫩者、小兒、老年人、女性以人體免疫缺陷病等患者身上。因此，這些人在使用光敏性藥物時，應(yīng)盡可能減少日光照射，在強光下不宜時間過長。過敏體質(zhì)者最好避免使用光敏反應(yīng)藥物。如果用藥期間出現(xiàn)光敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥改換其他藥物，并及時就診，不要自作主張亂用藥，以免延誤病情。

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