讓中藥師走進(jìn)臨床

嚴(yán)國(guó)進(jìn)　江蘇省東臺(tái)市疾病預(yù)防控制中心

江蘇省儀征市中醫(yī)院近日出臺(tái)規(guī)定，要求中藥師參與業(yè)務(wù)查房。筆者認(rèn)為，這一做法值得業(yè)界同行借鑒。

中藥師走進(jìn)臨床,在很大程度上能遏制臨床醫(yī)生中藥處方中配伍不合理、用藥不對(duì)癥、用藥過(guò)量等不良情況發(fā)生。開(kāi)展中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和上報(bào)，對(duì)保證廣大患者用藥安全，無(wú)疑是個(gè)福音。

但是目前不少中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、臨床醫(yī)生陳舊觀念沒(méi)有改變，認(rèn)為中藥師的工作就只限于中藥房、中藥庫(kù)，臨床如何用藥及藥物反應(yīng)觀察是臨床醫(yī)生的事。殊不知，臨床醫(yī)生對(duì)中藥藥理學(xué)等方面的知識(shí)不如中藥師，臨床醫(yī)生不能代替中藥師的工作。

近些年來(lái)藥物不良反應(yīng)、耐藥現(xiàn)象乃至于對(duì)病人健康造成損害的事件屢見(jiàn)不鮮，很多情況是因?yàn)榕R床上缺乏藥師用藥指導(dǎo)，特別是缺乏中藥師對(duì)臨床醫(yī)生合理選擇藥物的正確指導(dǎo)以及對(duì)病人合理用藥的指導(dǎo)。

如何讓中藥師走進(jìn)臨床，筆者提出三點(diǎn)建議，一是各地各級(jí)中醫(yī)院都應(yīng)篩選一批中高級(jí)職稱以上、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中藥師定期參與醫(yī)院的業(yè)務(wù)查房，讓廣大患者信賴中藥；二是各級(jí)衛(wèi)生行政部門要把臨床中藥師制度建設(shè)列入中醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科的管理考核評(píng)價(jià)體系，列為各級(jí)醫(yī)院“一把手”工程；三是加強(qiáng)檢查考核、社會(huì)民意調(diào)查。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要經(jīng)常通過(guò)明查暗訪，看各臨床科室有無(wú)臨床中藥師跟蹤查房，有無(wú)指導(dǎo)選藥、用藥記錄；臨床中藥師有無(wú)對(duì)病人跟蹤藥物監(jiān)測(cè)；醫(yī)院每年是否對(duì)臨床中藥師進(jìn)行信用調(diào)查、社會(huì)滿意度調(diào)查，看臨床中藥師是否稱職。

只有這樣，才能對(duì)癥下藥，合理開(kāi)藥，才能盡量避免藥物不良反應(yīng)，確保廣大患者用藥安全，才能讓中醫(yī)藥更好地服務(wù)于廣大群眾。

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