張洪軍
臨床統(tǒng)計資料顯示,一年四季中,有兩個中風(fēng)高峰期:即氣溫在0℃以下的嚴(yán)冬和氣溫在32℃以上的盛夏,而且氣溫越高,患中風(fēng)的危險就越大。當(dāng)氣溫升至32℃以上時,特別是相對濕度達(dá)到70%~90%時,人體主要靠汗液的蒸發(fā)來散熱,每天大約要排出1000毫升或更多的汗水,這雖然對人防暑有益,但其代價是需要通過血液循環(huán)比平時高4~5倍的血流量才能實(shí)現(xiàn),而循環(huán)這樣大量的血液,對老年人或患有高血壓、心臟病者則實(shí)在勉為其難。
“額外”的血液循環(huán)負(fù)擔(dān),不僅會使血壓進(jìn)一步升高,帶來誘發(fā)出血性腦中風(fēng)的危險,而且當(dāng)水分補(bǔ)充不足時,還會因血容量不足和血液黏稠度增高而導(dǎo)致缺血性中風(fēng)。與此同時,由于高溫散熱的需要,人體的血液大量流向皮膚,這樣勢必更造成大腦血流量驟減,這對心血管調(diào)節(jié)功能不良及腦動脈硬化等原本就腦供血不足的病人,會進(jìn)一步加劇大腦缺血,從而誘發(fā)腦梗死。高溫酷暑易使人心情煩躁、動怒上火,這也容易引起血壓波動而誘發(fā)中風(fēng)。此外,老年人由于大腦功能遲鈍,體溫調(diào)節(jié)中樞欠靈敏,氣溫相當(dāng)高時才會感到心里熱,故不少人在發(fā)病前往往疏于防范,這是十分危險的。中風(fēng)錯當(dāng)中暑、經(jīng)常吹空調(diào)、飲水少是夏季中風(fēng)的三條“高壓線”,人們應(yīng)特別留神,以防被高壓線“擊倒”。
第一條高壓線 誤把中風(fēng)當(dāng)中暑
張老師曾經(jīng)兩次中風(fēng),都是在冬天突然發(fā)病。因而一到夏季老張都很開心,因?yàn)椴挥脫?dān)心突發(fā)中風(fēng)。上周,張老師和老伴一起坐公交車去聽講座。早上8時30分,公交車已經(jīng)被烈日“曬透了”,老伴攙著大汗淋漓的張老師下車時,看出老張臉色不對,果然張老師在走了不到100米時突然暈倒在地。老伴認(rèn)為張老師是中暑,直至急診科將張老師轉(zhuǎn)至神經(jīng)內(nèi)科,老伴才知道張老師是中風(fēng)急性發(fā)作,并不是中暑。
夏天中風(fēng)容易與中暑相混淆,其實(shí)二者是有區(qū)別的。一般說來,中暑的前提需要有濕熱環(huán)境,患者首先表現(xiàn)出來的癥狀是面紅耳赤,這種癥狀會持續(xù)一段時間,并且伴有頭暈。而中風(fēng)除了頭暈外,還伴有神經(jīng)功能損害,表現(xiàn)為左半身無力,也沒有中暑面紅耳赤的癥狀,往往是突發(fā)不適。
第二條高壓線 空調(diào)溫度比較低
上周,56歲的李女士,在家開冰箱門時突然暈倒,送到醫(yī)院后,被診斷為腦中風(fēng)。接診大夫分析有可能是患者開冰箱時接觸冷空氣時間過長,導(dǎo)致血壓突然反射性增高引起中風(fēng)發(fā)作。這提示,曾患過中風(fēng)的人開冰箱時要站在冰箱門一側(cè),不要正對著冰箱。
另外,夏天人們?yōu)榱俗非鬀鏊Ч?,常把空調(diào)調(diào)至很低的溫度,致使室內(nèi)外溫差過大,房間內(nèi)氧氣含量不足,這樣非常容易導(dǎo)致大腦缺氧。當(dāng)人從炎熱的室外走到溫度較低的室內(nèi)后,血管遇冷收縮導(dǎo)致血壓上升,此時容易引起中風(fēng)。夏天時,中風(fēng)患者最好不要使用空調(diào),即使使用,溫度也應(yīng)該在28℃以上。
第三條高壓線 喝水少了血黏稠
夏天溫度高,人體為了散熱會出汗,喪失大量水分,血液變得黏稠不暢,容易導(dǎo)致血壓升高。此時血管就像江河水流緩慢,泥沙容易沉淀的道理一樣,血流緩慢容易形成微小血栓。微小血栓堵塞腦血管,就會引起缺血性中風(fēng)。
夏季,中風(fēng)患者除了按醫(yī)囑使用降壓、抗凝藥物外,還要適當(dāng)飲水以稀釋血液,具體是早、中、晚各飲一杯涼開水,即使不渴,也要強(qiáng)迫喝水。老年人一旦感覺悶熱難受,??赡苁侵酗L(fēng)的信號,如果忽然出現(xiàn)癥狀輕微或一閃而過的頭痛、頭暈和眼花及半身麻木、肢體感覺異常,不要以為是天熱吃不好、睡不好的原因,應(yīng)該及時去醫(yī)院診治。
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