宋麗華 山東萊陽中心醫(yī)院
秋天來臨,嬰幼兒秋季腹瀉多了起來,這種腹瀉最喜侵犯6個(gè)月~2歲的嬰幼兒。嬰幼兒秋季腹瀉是一種由輪狀病毒引起的急性腸炎,以起病急、病情重,發(fā)熱、上呼吸道癥狀重,嘔吐多、腹瀉頻,排洗米水樣或蛋花湯樣水便,常伴失水性酸中毒等全身癥狀為其特征。
秋季腹瀉的傳播途徑主要是通過消化道傳染,嬰幼兒感染輪狀病毒后,經(jīng)過1~3天發(fā)病,病初幾乎每個(gè)孩子都有嘔吐現(xiàn)象,持續(xù)2~3天。多數(shù)患兒有發(fā)熱,體溫多在38℃~40℃之間,持續(xù)1~4天。病后兩天出現(xiàn)腹瀉,大便每日10次左右,水樣便或蛋花樣便,呈花綠色或乳白色,可有少量黏液,無膿血,無腥臭味,本病為自限性疾病,腹瀉多在病后4~7天自愈,少數(shù)孩子腹瀉可持續(xù)20多天。有個(gè)別病兒可發(fā)生猝死,可能與并發(fā)心肌炎有關(guān)。對腹瀉患兒的護(hù)理主要應(yīng)注意以下5個(gè)方面。
防脫水
可以在家里自制米湯加鹽溶液或口服補(bǔ)液鹽給孩子服用。給孩子喂時(shí)應(yīng)該耐心,少量多次地喂,每2~3分鐘喂一次,每次用匙喂10~20毫升;這樣積少成多,約4~6小時(shí)即能糾正脫水。如果孩子對口服補(bǔ)液不耐受或腹瀉程度加重,就應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院看兒科醫(yī)生,用靜脈輸液的方法補(bǔ)液。如果孩子哭鬧不止,還要考慮是否出現(xiàn)腸套疊或疝氣。
莫受涼
由于腹瀉,病兒的腸蠕動已經(jīng)加快,如果再受了涼,則腹瀉的情況將更加嚴(yán)重,因此要特別注意病兒腹部的保暖。家長可以用一個(gè)暖水袋給孩子熱敷腹部,還可以給孩子揉揉肚子,以減輕病兒的腹痛。
調(diào)飲食
無論病情輕重均不必禁食,只要孩子有食欲就可鼓勵其進(jìn)食。急性期可減少哺乳的次數(shù),縮短每次哺乳時(shí)間,可吃牛奶加等量米湯等。病情較重伴脫水者應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診。患兒營養(yǎng)好轉(zhuǎn)后,可逐步恢復(fù)飲食,進(jìn)食必須由少到多,由稀到濃地進(jìn)行。
慎用藥
秋季腹瀉是由病毒引起,抗生素不但無效還會殺死腸道中正常菌群,引起菌群紊亂,加重腹瀉。
講衛(wèi)生
輪狀病毒感染可以通過手口相傳,父母給孩子喂食前,一定要洗凈雙手。并且,由于病毒還可以通過大便排泄,給孩子換尿布、處理污物后,也要洗凈雙手,以防再次感染。此外,還要加強(qiáng)患兒臀部護(hù)理,要及時(shí)更換尿布,每次便后用溫水洗凈,然后涂抹一些植物油或鞣酸軟膏,以保護(hù)皮膚,防止尿布皮疹。
秋季腹瀉,又稱輪狀病毒腸炎,是由輪狀病毒感染引起的,因其病在秋季和初冬高發(fā)而得名。
寶寶感染后的表現(xiàn)和癥狀感染了輪狀病毒后,大約有1一7天的潛伏期,期間孩子可能沒有任何癥狀。潛伏期一過就出現(xiàn)癥狀了,表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)燒、流鼻涕和咳嗽等,通常是突然發(fā)作,癥狀可能輕微,也可能嚴(yán)重。這些癥狀持續(xù)1一2天后就開始出現(xiàn)水樣大便,一天10一20次,通常持續(xù)2一5天。一些孩子感染輪狀病毒后,因?yàn)槭艿侥c道病毒的影響,會對食物中的糖(通常是乳糖)不耐受而導(dǎo)致持續(xù)性腹瀉,并可能要持續(xù)幾個(gè)星期。
秋季腹瀉的治療每個(gè)孩子的癥狀表現(xiàn)都不一樣,建議家長帶孩子去醫(yī)院面診,對癥治療,目前沒有有效的抗病毒藥物,如果孩子嘔吐、腹瀉、發(fā)高燒、昏昏欲睡、對任何東西都不感興趣,要及時(shí)就醫(yī)。
秋季腹瀉如何護(hù)理1.最重要的是保證液體的攝入,如果寶寶沒有嘔吐,家長要耐心地頻頻喂口服補(bǔ)液鹽水,一點(diǎn)一點(diǎn)地喂。請家長記住,只要把住脫水這一關(guān),寶寶病情就不會惡化。
2.治療秋季腹瀉,抗菌素是無效的,相反還可能造成寶寶腸道正常菌群失調(diào),加重腹瀉癥狀。所以家長不要隨意給寶寶用抗生素。
3.要繼續(xù)進(jìn)食,嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),或配方奶喂養(yǎng)。6個(gè)月以上寶寶可食用粥、面條或軟飯,加些蔬菜,還可以吃新鮮水果以補(bǔ)充鉀??傊膭钸M(jìn)食,喂?fàn)I養(yǎng)豐富容易消化的食物,直至腹瀉停止后2周。
4.處于輔食添加期間的寶寶,不要添加寶寶沒吃過的輔食,可暫時(shí)停部分輔食,如肉等不易消化的食物,等腹瀉減輕再開始食用。
5.體溫超過38.5℃,可使用退熱藥,要按藥物的說明書服用,注意服用量及時(shí)間間隔。
6.嘔吐嚴(yán)重,不能經(jīng)口補(bǔ)液,必須通過靜脈補(bǔ)液時(shí),不要猶豫,不要等待,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)脫水,就會危機(jī)生命。
7.不要以任何飲料代替口服補(bǔ)液鹽水。
8.腹瀉患兒要補(bǔ)鋅。目前推薦對所有腹瀉患兒補(bǔ)鋅10~14天(10毫克~20毫克/天)。一發(fā)生腹瀉就補(bǔ)鋅,鋅能刺激免疫反應(yīng),抑制毒素,改善水和電解質(zhì)的吸收,并能輔助維持腸道細(xì)胞膜穩(wěn)定性,提高腸道上皮細(xì)胞酶的活性,從而使慢性腹瀉寶寶更快恢復(fù)健康。建議連續(xù)補(bǔ)鋅10~14天。
小兒秋季腹瀉的治療:
1、最主要的止瀉并不是排在第一位,我們首先治療的是預(yù)防和糾正脫水,首先是預(yù)防脫水,在孩子第一次排水樣便時(shí),就要給予足夠的液體預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)的孩子可以增加母乳喂養(yǎng)的次數(shù),延長母乳喂養(yǎng)的時(shí)間,如果是配方奶喂養(yǎng)或者是混合喂養(yǎng)的孩子,就可以加用低滲的口服補(bǔ)液鹽,可以給孩子喝湯,再喝一些清潔的水預(yù)防脫水,如果是6個(gè)月以下的孩子,每次排便以后,我們可以少量多次的給孩子喝50ml的液體,如何是6個(gè)月到2歲的孩子,每次排便后,我們可以給到100ml的液體,如果是2-10歲的孩子,每次排便后,我們可以給到150ml,如果是10歲以上的孩子可一直飲用,直到腹瀉停止為止,如果是輕度到中度脫水的孩子,口服補(bǔ)液鹽要給到每公斤體重50-70ml,在四個(gè)小時(shí)內(nèi)服完;
2、腹瀉的孩子,我們可以給予葡萄糖酸鋅口服液;
3、我們還要繼續(xù)喂養(yǎng)孩子,母乳喂養(yǎng)的孩子繼續(xù)喂養(yǎng)母乳,如果是配方奶喂養(yǎng)的孩子或者是可疑乳糖不耐受的孩子,可以喂食一些不含乳糖或者低乳糖配方奶粉,如果是已經(jīng)添加輔食的孩子,可以繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的飲食,這樣防止孩子出現(xiàn)繼發(fā)的營養(yǎng)不良;
4、還有一些藥物可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。
但是對于病情沒有好轉(zhuǎn)或者出現(xiàn)以下任何癥狀的孩子必須及時(shí)送醫(yī)。第一,是腹瀉特別劇烈,大便次數(shù)多或者量很大;第二,不能正常飲食的孩子;第三,孩子嘔吐很嚴(yán)重,無法口服用藥的孩子;第四,如果寶寶年齡小于3個(gè)月,體溫大于38℃,或者是3個(gè)月以上的孩子,體溫大于39℃,我們都要及時(shí)送醫(yī),如果孩子出現(xiàn)明顯的口渴,發(fā)現(xiàn)有脫水這種情況也要送醫(yī),如果大便出血或者是年齡小于6個(gè)月,早產(chǎn)兒,有慢性病史,通常是出現(xiàn)重癥的先兆,應(yīng)該及時(shí)將孩子送到醫(yī)院。
秋季寶寶腹瀉怎么辦?如何護(hù)理?秋季腹瀉是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一。下面為大家詳細(xì)解答:
秋季寶寶腹瀉怎么辦
1.經(jīng)常給寶寶蒸蘋果吃。煮熟的蘋果富含果膠,煮過的果膠具有收斂、止瀉的功效。鞣酸在果肉及果皮內(nèi)均含有,果皮中含量更豐富,而果膠含在果肉內(nèi),近皮處豐富,將蘋果煮熟后對半切開,會發(fā)現(xiàn)近皮處有一層淺黃色的物質(zhì),就是果膠。因此,在吃煮熟的蘋果時(shí),最好連皮一起吃,這樣治療腹瀉的效果會好些。
2.少帶寶寶到病兒集中的醫(yī)務(wù)場所,少去公共場所,一定不能接觸患有腹瀉的寶寶。
3.補(bǔ)水。防止寶寶出現(xiàn)脫水現(xiàn)象??梢越o患兒飲葡萄糖鹽水,1升水里加葡萄糖3湯匙(約50克)、鹽半茶匙(約2克)。父母一時(shí)找不到葡萄糖,也可以用普通白糖代替?;蚍眯屡浞降目诜a(bǔ)液鹽:氯化鈉3.5克、枸櫞酸鈉2.9克、氯化鉀1.5克、無水葡萄糖20顆,加水至1000毫升。
4.少喂高營養(yǎng)和刺激食品
有的父母怕寶寶腹瀉期營養(yǎng)流失太多,千方百計(jì)地喂孩子牛奶、雞蛋等高脂肪、高蛋白的食物,想以此來彌補(bǔ)患兒腹瀉造成的損失。殊不知這樣做反而會加重胃腸的負(fù)擔(dān),使腹瀉長時(shí)間不愈。
此外,寶寶腹瀉期忌食幾類食品,一是刺激性食物;二是易發(fā)酵或脹氣的食物,如蔗糖、牛奶、豆制品、涼拌菜、山芋等;三是促進(jìn)腸蠕動及滑腸的食物,如香蕉、山藥等有滑腸作用,粗纖維多的芹菜、韭菜等蔬菜有促進(jìn)腸蠕動的作用;四是高脂肪高蛋白質(zhì)食物,如雞蛋、動物油、油煎食品、奶油制品等。
以上就是關(guān)于秋季寶寶腹瀉怎么辦的介紹,希望對你有幫助。
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