室內(nèi)禁煙可降患心臟病風(fēng)險(xiǎn)

室內(nèi)禁煙可降患心臟病風(fēng)險(xiǎn)

美國疾病控制和預(yù)防中心15日公布評估報(bào)告稱，室內(nèi)禁煙可以有效降低吸煙者以及吸二手煙者患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

美國疾控中心委托美國醫(yī)學(xué)研究院對禁煙以及吸二手煙的影響進(jìn)行綜合評估。該研究院專家委員會評估了美國、加拿大和歐洲有關(guān)禁煙的11個研究結(jié)果后認(rèn)為，禁煙與心臟病患病風(fēng)險(xiǎn)的降低具有“顯著一致性”，二者“具有因果關(guān)系”。

這份長達(dá)200多頁的報(bào)告還認(rèn)為，長期吸二手煙者患冠狀動脈疾病的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高25％到30％，而禁止在工作間、餐館、酒吧等室內(nèi)場所吸煙可以減少與心血管疾病有關(guān)的健康問題。

美國心臟病協(xié)會的數(shù)據(jù)顯示，美國每年大約有4．6萬人死于二手煙導(dǎo)致的心臟病?！拔譄煂θ梭w健康同樣不利，這一報(bào)告表明，禁煙可以降低吸二手煙者的心臟病患病風(fēng)險(xiǎn)?！奔部刂行闹魅瓮旭R斯·弗里登在公布報(bào)告時說。

禁止吸煙

要吸煙還是要健康
吸煙，實(shí)在是人類文明的一個怪現(xiàn)象。首先，吸煙源于南美玻利維亞的土著人士，很少有土著人士的生活習(xí)慣能如此根深蒂固地影響現(xiàn)代文明社會的人群，而吸煙卻是。其次，吸煙有害健康，絕大多數(shù)的吸煙者都心知肚明，但仍是照吸不誤。若數(shù)人類文明的悲哀，戰(zhàn)爭當(dāng)然第一，吸煙怕也是其中之一了。
吸煙的起源和發(fā)展
查考吸煙的歷史，據(jù)說是哥倫布環(huán)球航行時到達(dá)南美洲的玻利維亞，看到當(dāng)?shù)氐耐林嗽谂e行宗教儀式時點(diǎn)燃一種植物的葉子，造成一種煙霧燎繞的氣氛，然后酋長用一根木制的管子吸煙。出于好奇，他將一些煙草的種子帶到歐洲，在自家的院子里試種。大約過了幾十年。據(jù)述法國皇太后患頭痛病，法國駐葡萄牙大使尼古特聽說吸煙能治頭痛，于是便將煙葉進(jìn)呈了皇太后，皇太后吸后感覺挺好，于是便日日吸煙，皇太后一帶頭，王公大臣們?nèi)浩鸱滦?。?dāng)時歐洲各國皇室無不沾親帶故，法國皇室吸煙之后，各國貴族也都以吸煙為時尚了。貴族吸煙，黎民百姓也就覺得吸煙是一種身份地位的象征，慢慢地仿效了起來。這是距今約400多年的16世紀(jì)之事。
煙草由西班牙人帶到菲律賓，然后傳入我國閩粵一帶。不過中國到底是個文明古國，吸煙之風(fēng)氣一旦傳入，便被發(fā)現(xiàn)不利健康，時人方以智在《物理小識》中記述：“吸煙……肺焦，諸藥不效，吐血而亡”，“諸藥不效，吐血而亡”大約是生了肺癌，那時沒有CT檢查，只好作此估計(jì)了。地方官還真的奏報(bào)朝廷。朝廷也認(rèn)真，崇禎皇帝下令禁煙，算起來，中國人認(rèn)識吸煙的危害比西方人早400年，而崇禎皇帝也可以算作為第一位主張禁煙的國家元首了?？上Р痪?，李自成打進(jìn)北京，崇禎皇帝吊死煤山，禁煙之事也就不了了之了。
不過吸煙在世界各地的流行雖說已有四五百年的歷史，但真正大規(guī)模的流行卻是在上個世紀(jì)的三四十年代前后。先是有人發(fā)明了卷煙，即如今人們廣泛使用的香煙，給吸煙帶來了極大的方便，不用煙壺、煙斗、煙袋了，幾乎隨處可吸、隨時可吸，而且隨著煙葉的大量種植，煙廠的普遍設(shè)立，香煙的價格也便宜了，吸煙變成了大眾化的嗜好。
吸煙危害健康
人們終于察覺了吸煙對健康的危害，1961年英國皇家內(nèi)科學(xué)會提出吸煙有害健康，次年，美國國家衛(wèi)生部發(fā)表白皮書，指出應(yīng)該推行控?zé)煹墓ぷ?。這是人們從現(xiàn)代科學(xué)的意義上對吸煙有害認(rèn)識的開始?，F(xiàn)已查明，煙霧中的有害物質(zhì)達(dá)600多種，其中已確定的致癌物質(zhì)便有40多種。吸煙是引起肺癌的主要致病因素，吸煙的人與不吸煙的人相比患肺癌的危險(xiǎn)性高8～12倍。不只肺癌，與不吸煙的人相比，吸煙的人患喉癌的危險(xiǎn)性高8倍，患食管癌的危險(xiǎn)性高6倍，患膀胱癌的危險(xiǎn)高4倍。此外，胰腺癌、胃癌、肝癌的研究者們也認(rèn)為，這些癌的發(fā)生也與吸煙有一定的關(guān)系。吸煙與癌癥關(guān)系中最突出的是與肺癌的關(guān)系，煙焦油中的苯并芘是煙霧中最主要的致癌物質(zhì)，其他如放射性氡、釙、亞硝胺等等都已經(jīng)是確定的致癌物質(zhì)了，這些物質(zhì)進(jìn)入支氣管黏膜上皮細(xì)胞中，損害細(xì)胞核中的遺傳物質(zhì)，積累到一定的量，便可能發(fā)生癌變。腫瘤學(xué)上有一個叫做“勃氏吸煙指數(shù)”的，說每天吸煙的支數(shù)乘以吸煙的年數(shù)，如乘積大于400(支/年)則此君已成肺癌的“高危對象”了，即他患肺癌的危險(xiǎn)性高于不吸煙的人10倍以上了。吸煙的危害不只在引發(fā)癌癥一項(xiàng)，煙霧中的尼古丁有收縮血管的作用，能使供應(yīng)心臟血液的冠狀動脈收縮，影響心肌的血液供應(yīng)，引發(fā)冠心病。據(jù)流行病學(xué)家統(tǒng)計(jì)，吸煙的人患冠心病的危險(xiǎn)性是不吸煙者的10倍，而對冠心病患者而言，患病后繼續(xù)吸煙者發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)性更高于不吸煙者的20倍。心臟病學(xué)家都將吸煙作為心肌梗死發(fā)病的主要誘發(fā)因素看待的。煙霧中含有大量的一氧化碳，能使紅細(xì)胞中負(fù)責(zé)運(yùn)送氧的血紅蛋白變性，而降低輸氧的能力，導(dǎo)致全身各處組織缺氧。心肌缺氧會影響心肌的收縮力，動脈壁缺氧會使血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞受到損害，是動脈硬化的發(fā)病因素之一。缺氧使紅細(xì)胞數(shù)量反應(yīng)性增加，血黏度增高，極易導(dǎo)致血栓形成。腦組織是全身耗氧量最多的組織，如心腦血管的硬化，吸煙對腦的健康也是一個重要的危害因素，故吸煙是引起心腦血管病的重要因素，已是不爭的事實(shí)。
人身體的構(gòu)造是十分完備的，眉毛可以擋住額頭上的汗流入眼睛，鼻毛可以阻擋灰塵進(jìn)入呼吸道，人的氣管、支氣管的黏膜上皮細(xì)胞也有這種防衛(wèi)的設(shè)施，一是這些細(xì)胞能分泌出黏液，將透過鼻毛進(jìn)入氣管、支氣管的灰塵、細(xì)菌粘住，免得它們進(jìn)入肺泡之中。而且這些細(xì)胞還有一種極細(xì)的纖毛，這些纖毛能向上擺動，將粘著灰塵與細(xì)菌的黏液從支氣管送到氣管、從氣管送到喉頭，人們喉頭一癢，咳嗽一聲便將這些黏液排出來，這便是痰。煙霧中的大量的微粒被吸入氣管、支氣管中，氣管、支氣管的防衛(wèi)機(jī)制馬上啟動，分泌出黏液來粘住這些不速之客，吸煙吸進(jìn)的煙霧微粒終是太多，黏液大量分泌的結(jié)果卻“淹沒”了纖毛，這些黏液無法排出。氣管里的溫度是37℃，黏液里多的是糖分、蛋白質(zhì)，可供細(xì)菌繁殖。隨著空氣吸進(jìn)來的細(xì)菌便在此安營扎寨，于是氣管炎、支氣管炎形成，吸煙不斷，氣管、支氣管的炎癥也好不了，天長日久成為慢性，若在老人則稱為“老慢支”(老年慢性支氣管炎)。氣管、支氣管是空氣進(jìn)出的通道，這里一發(fā)炎，空氣進(jìn)出便不順暢，新鮮的進(jìn)不來，便會缺氧，廢的出不去，撐在肺泡里便形成肺氣腫。日子久了，影響到心臟，便是肺源性心臟病，缺氧影響到腦，便是肺源性腦病，都是要命的毛病。據(jù)估計(jì)，在中國的慢性呼吸道疾病中至少60%是因吸煙引發(fā)的。
據(jù)國家衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，我國人口死亡的前三位原因?yàn)樾哪X血管病、惡性腫瘤及呼吸道疾病。這三類疾病的總和占人口死亡的72%。而這三類疾病無一例外都與吸煙關(guān)系密切，煙吸嚴(yán)重危害人們的健康實(shí)在不容忽視。
其實(shí)吸煙的危害還不止此，長期吸煙導(dǎo)致腦組織慢性缺氧，老年癡呆的發(fā)病率增高。吸煙使胃血管痙攣、胃黏膜貧血，潰瘍及炎癥不易治愈。吸煙使婦女月經(jīng)不調(diào)的機(jī)會增多，吸煙男子的精子活力下降。孕婦吸煙，她的胎兒出世時體重平均減少1公斤。
吸煙的危害還有引起火災(zāi)的可能，許多森林火災(zāi)，究其緣由，常是由一個小小的未熄滅的煙蒂引發(fā)的。除了公私財(cái)產(chǎn)的損失外，也涉及到人的生命安全。
吸煙不但危害自己的健康，還危害他人，即“被動吸煙”的問題。被動吸煙是指在狹小的空間中吸煙者對不吸煙者造成的危害。這種危害實(shí)在不能輕視，有研究認(rèn)為被動吸煙對健康的影響甚至比主動吸煙的危害更大。因?yàn)槲鼰熑嗽诔槲鼤r由于空氣流經(jīng)煙頭，其中氧的助燃作用，煙頭部溫度可高達(dá)1600℃，比不在抽吸時的600℃高出許多，一些有害物質(zhì)，可能被較多的燃燒掉，所以被動吸煙者吸入的煙霧的危害可能更大些。英國曾有一個調(diào)查報(bào)告稱，一個家庭中如果有一個成員吸煙，則其他成員患癌癥的危險(xiǎn)性要比無人吸煙的家庭成員高一倍，如有兩人吸煙則高兩倍。所以，不應(yīng)在公共場所吸煙，其實(shí)也應(yīng)包括不在家中吸煙。
世界衛(wèi)生組織2002年10月15日在日內(nèi)瓦公布了“全球最新煙草瘟疫圖”，表明目前全球有吸煙人士11億，75%在發(fā)展中國家。煙草在全球每小時殺死560人，相當(dāng)于每年殺死490萬人。并指出如不采取有力措施，到2020年每年將有840萬人死于與吸煙有關(guān)的疾病，相當(dāng)于每2名今日之年輕煙民中將有1名因吸煙而死亡。我國有煙民3.5億，中國每年與吸煙有關(guān)疾病而死亡者達(dá)200萬。世界衛(wèi)生組織將每年的5月31日定為“世界無煙日”，每年提出一個口號。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球因吸煙導(dǎo)致的損失每年約2000億美元，其中1/3發(fā)生在發(fā)展中國家。經(jīng)濟(jì)損失或許還可以彌補(bǔ)，健康和生命的損失就難以用金錢估量了，世界無煙日的口號之一“要吸煙還是要健康，任君選擇”倒真是每一位吸煙者應(yīng)該思量的事了。
戒煙好處多
吸煙實(shí)在是有百害而無一利，所以提倡戒煙應(yīng)該是毋庸置疑的。吸煙者戒煙后煙霧對其造成的損害將逐步消除。英國曾調(diào)查一批曾吸煙而后戒煙的男性醫(yī)生，追蹤觀察他們與吸煙有關(guān)疾病的發(fā)生情況，研究證實(shí)，吸煙者戒煙后有關(guān)疾病將逐步減少，直到16年后他們患病的情況才與從不吸煙者相同。這一經(jīng)典的流行病學(xué)研究結(jié)果表明，吸煙對人體造成的危害是根深蒂固的，但是還是可以逐步消除的。以肺癌而論，在上個世紀(jì)的90年代之前，美國肺癌發(fā)病率每年以0.6個百分點(diǎn)逐級攀升，進(jìn)入90年代之后持平，而在1996年之后則每年以0.4個百分點(diǎn)下降。據(jù)美國國立癌癥研究所的報(bào)告，之所以如此，是因?yàn)椤耙钥責(zé)煘榇淼纳钚袨榈母纳啤?。美國從上個世紀(jì)60年代開始大力推進(jìn)控?zé)煹墓ぷ?，?jīng)過30多年的努力，美國的煙民幾乎減少了一半，在社交場合如果吸煙將被人輕視，這就為有心戒煙的人提供了一個良好的社會支持。

戒煙為什么心臟不舒服

戒煙不容易。因?yàn)樵陴B(yǎng)成抽煙習(xí)慣后，大腦和身體已對尼古丁產(chǎn)生依賴。在停止吸煙后，大腦會以導(dǎo)致戒斷反應(yīng)的方式表現(xiàn)出不適。然而，身體能在20分鐘以內(nèi)，開始自我愈合多年吸煙造成的損傷。
戒斷癥狀
身體在開始戒煙后，會馬上表現(xiàn)出戒斷癥狀。這些反應(yīng)包括易怒，疲勞，流感癥狀，口干，胸悶，喉嚨痛，頭痛，以及口腔和牙齦痛等。這些不良反應(yīng)只是暫時的，通常持續(xù)24-48小時。這期間，還要忍受對香煙的渴望。煙癮發(fā)作有時候在戒煙后持續(xù)幾周時間。
血壓
戒煙后的大多數(shù)身體反應(yīng)都是積極的。在停吸完最后一支煙20分鐘后的最初反應(yīng)是血壓降低。由于吸煙使血壓升高，因此容易導(dǎo)致心臟病和其它循環(huán)系統(tǒng)問題。
一氧化碳
吸煙太多的人會使血液中的大量氧氣被一氧化碳替代。戒煙10小時內(nèi)，這一水平會下降一半，并重新被健康氧氣替代。
感覺長期抽煙者的味覺和嗅覺會發(fā)生變化。但在戒煙后，身體會通過清潔和恢復(fù)味蕾做出反應(yīng)，大多數(shù)正常味覺能在停止吸煙兩天內(nèi)恢復(fù)。
血液循環(huán)經(jīng)常吸煙的人血液循環(huán)能力會戲劇性下降。身體各個部位依靠血液循環(huán)獲得氧氣和營養(yǎng)，以及保持日?；顒拥哪芰?。戒煙能促進(jìn)血液循環(huán)，并提高能量水平。
風(fēng)險(xiǎn)吸煙者患心臟病發(fā)作，肺病和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙者高。這是因?yàn)橄銦煻舅貢?dǎo)致肺和心臟受損。然而，身體本身具有自我修復(fù)能力。實(shí)際上，戒煙10年后，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會降低到與肺吸煙者一樣高。戒煙15年后，心臟病和心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)也會降低到與普通人一樣。
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