怎樣判斷是否需要打乙肝疫苗

目前各醫(yī)院、體檢機構普遍應用的乙肝檢查項目簡稱“兩對半”，包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝E抗原(HBeAg)、乙肝E抗體(HBeAb)和乙肝核心抗體(HBcAb)共5個血清學指標。這5個指標的任何一項呈現陽性，即出現“＋”號，都提示受檢者與乙肝病毒或其抗原有過接觸。

具體來看，如果乙肝表面抗體是陽性，表明受檢者體內已產生保護性抗體，對乙肝病毒感染具有免疫能力；如果乙肝核心抗體陽性，則表明受檢者曾經感染過乙肝病毒；如果乙肝表面抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體3個指標呈陽性，則稱為“小三陽”，代表受檢者體內攜帶乙肝病毒，但乙肝病毒復制不活躍，傳染性比較弱；如果乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗體三個指標均為陽性，則稱為“大三陽”，代表受檢者已經攜帶乙肝病毒，而且體內乙肝病毒復制活躍，此時傳染性比較強。

這5項中無論哪一項呈陽性，都不主張接種乙肝疫苗，因為這種情況下接種疫苗已經沒有意義。如果這5個指標都是陰性，則提示沒有受到乙肝病毒感染，應接種3針乙肝疫苗。接種疫苗3年后應再檢查一次“兩對半”，如果乙肝表面抗體滴度低于10國際單位/毫升，需要在半年內再加強一次。(張國華)

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