隱性流產成女性不育新殺手

說起流產，人工流產和自然流產早為人們所熟知。但近年來，專家在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，其實某些查不出不孕不育原因的育齡女性很可能在不知不覺的情況下已經(jīng)懷孕并遭遇過流產，醫(yī)學界給這類不易覺察的流產安了個新名詞——“隱性流產”，其發(fā)生率高達30%~40％。

案例

驗孕棒測出懷孕卻照常來例假

張小姐和她的丈夫今年都過35歲了，由于工作忙一直沒要孩子。一兩年前，兩人開始籌劃生育大計?？梢荒曛?，張小姐身上仍沒“動靜”。夫婦倆在不同醫(yī)院做了各種檢查，結果都很正常。

半年前，在醫(yī)生的指導下，張小姐開始測排卵，并在每個月排卵期前后幾天積極“造人”。那幾天過后，無論再忙再累，張小姐都會很上心地用“早早孕”驗孕棒測晨尿。有一個月，檢測結果連續(xù)兩天呈現(xiàn)出陽性，可之后例假還是照常來了。

“你可能是隱性流產了?！痹卺t(yī)院的婦產科，醫(yī)生下了一個令她感到意外的結論。

“這是個新名詞?！贬t(yī)生解釋說，受精卵的確曾經(jīng)在張小姐的子宮內存在過，但在著床期幾天內，由于各種原因并沒在子宮里扎根留下，而是隨著月經(jīng)到來不知不覺地流走了。

提醒

“隱性流產”有兩種情況

有報道稱，近年來“隱性流產”頻頻“現(xiàn)身”，發(fā)生率甚至達到30%~40％，有專家在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，某些查不出不孕不育原因的育齡女性，很可能就是在不知不覺的情況下已經(jīng)懷孕后又遭遇了“隱性流產”。

“這種現(xiàn)象很少人能注意到，但有此類問題的人還真不少?！?/p>

廣東省婦幼保健院產科主任醫(yī)師趙少飛教授解釋說，“隱性流產”有兩種情形：一種是受精卵形成后，在子宮中“穿堂而過，過而不留”，跟著剝落的子宮內膜一起流出；另外一種是受精卵在子宮中著了床，甚至已形成胎囊，可胚胎發(fā)育很快就停止了，同樣隨著子宮內膜的剝落一起被清出體外。

由于“隱性流產”的過程中對子宮內膜沒有太大的影響，有此遭遇的女性一般都會如期來例假，根本就無知覺，更談不上重視并采取相關的預防措施?！澳壳霸诋a科醫(yī)生中，對這方面的知識了解的人也不多，普通人更是聞所未聞?！壁w少飛認為，“隱性流產”知曉率低，并不是它不夠重要，而是因為缺少大樣本調查。尤其是愿意配合的育齡女性不多，所以相關的前瞻性研究至今仍難展開。

原因

受精卵著床期間遭遇“狂風暴雨”

趙少飛介紹說，引起隱性流產的原因很多，除受精卵本身的染色體異常外，不少專家將之歸因于免疫因素。

“很多都市女白領一聽說自己遭遇了‘隱性流產’，都會感到困惑?！壁w少飛說，不少人向他反映自己營養(yǎng)很好，沒吃過藥，并查明了沒有遺傳方面的問題，可她們偏偏忽視了自己的身體在快節(jié)奏、高壓力的生活和工作方式下已發(fā)生的變化。其實，內分泌失調、孕激素不足以及女性在受精卵著床期間，“起落動靜太大”都是重要的影響因素。

趙少飛分析稱，精子和卵子結合成受精卵之后，在著床期內會四處游走，力圖找到一個有利的生存環(huán)境扎根成長。但女性體內的孕激素太低、黃體酮不足時，子宮內膜很薄，受精卵就像一顆被撒到鹽堿地的種子一樣，要么扎不了根，要么扎下去的根很淺，吸收不到養(yǎng)分，很快就停止了發(fā)育；即使受精卵扎根留住了，也保不準會遇到“狂風暴雨”，在萌芽狀態(tài)就被“吹走流掉”了。

“對受精卵而言，所謂的‘狂風暴雨’是指在其著床期幾天內，女性身體受的折騰太大，起落動靜有異常。這種異常包括活動量太大、活動時間太長以及活動強度過大?！壁w少飛舉例說，比如，有的女性在此期間曾為趕車急跑過、干過重活或工作強度大和時間太長等等，甚至在不知情的情況下，一次過激的性生活或一次便秘引起的用力加大了腹壓，都有可能成為受精卵悄悄溜掉的誘因。

支招

旁證檢測，“隱性流產”有跡可循

“隱性流產”很難被覺察，那女性怎么才能確定自己是否曾被悄悄“偷襲”過，以便進一步查明原因并及早預防呢？對此，趙少飛認為通過找旁證能有效地檢測到女性身體的變化。他推薦了3種旁證方法：

1.測基礎體溫：建議在睡眠6～8小時后醒來，未做任何活動前立即以口表測量舌下體溫。一般來說，女性排卵前的基礎體溫可能是在36.5℃以下，但在排卵后會升高0.3℃~0.5℃。如果體溫不升或升高不明顯，即提示無排卵、缺乏孕激素影響及黃體功能；根據(jù)基礎體溫曲線高溫期的長度，還可診斷早孕。

2.驗孕棒排查：如果測出陽性，十有八九是懷上了。

3.抽血查HCG值：可去醫(yī)院抽血檢查血清中的HCG值，如果此值明顯升高，就是懷上了。

無論是在排卵期認真測體溫，還是用驗孕棒或抽血排查，都可以作為是否懷上的佐證，以便提醒自己在工作和生活中應盡量減少“折騰”，以免對受精卵著床造成不良影響，同時還要積極進行跟蹤檢查，盡早排除宮外孕的可能。

如果通過上述各種方法取得旁證并小心行事、認真預防后，還是不幸遭遇“隱性流產”，就得排除女性子宮內膜部分增生不良、多次刮宮損傷到部分子宮內膜基的底層，或是宮內部分粘連，宮腔體積減小、內膜血運不足影響受精卵著床、發(fā)育以及免疫因素等原因。（翁淑賢　蘇育敏）

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