幾種常用推拿手法(中醫(yī)推拿方法有哪些)

幾種常用推拿手法

按法

按法是用手掌、指尖、肘尖或足部著力于體表的某一部位逐漸用力下壓的一種手法。本法具有疏通筋脈、解除筋脈拘急，調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂的作用。手法要求按壓方向要垂直，用力由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)。使刺激充分透達(dá)到組織的深部。根據(jù)治療部位的不同，可選用以下方式：

掌按法：可用單掌或雙掌按壓。壓緊片刻后可發(fā)力加重一下，此法常用于治療腰背部疾患。

肘按法：醫(yī)者屈肘，用肘尖部按壓，并可配合局部的揉動(dòng)或彈撥。本法刺激性較大，多用于軟組織豐滿、病位深在之處，如腰臀部。

指按法：分為拇指按法和屈指按法。拇指按法是以拇指指峰、羅紋面或以整個(gè)指面按壓某一穴位或循經(jīng)絡(luò)走行移動(dòng)按壓。屈指按法是用拇指、食指或中指的第一指間關(guān)節(jié)的屈曲突起部分，按壓一定部位或穴位。(仲義居)

中醫(yī)推拿方法有哪些

推拿手法，
是操作者用手或肢體其他部分刺激治療部位和活動(dòng)患者肢體的規(guī)范化技巧動(dòng)作。手法有百種之多。但是常用基本手法大致可分為按壓類、擺動(dòng)類、摩擦類、捏拿類、捶振類和活動(dòng)關(guān)節(jié)類等六大類。
一、按壓類手法：
按壓類手法是以按壓的方式作用于機(jī)體的一類手法。根據(jù)治療需要，按壓的力量有強(qiáng)有弱，按壓的面積有大有小，按壓的時(shí)間有長有短。按壓類手法能應(yīng)用于全身各個(gè)部位，其中按法、揉法、點(diǎn)法、壓法、掐法、踩蹺法刺激量較強(qiáng)；押法、掩法、捫法、抄法、撥法刺激量較弱。
1、按法：術(shù)者將手指或掌面置于體表，逐漸用力下壓的手法，屬按法，也稱為“抑法”。用拇指或食指、中指、無名指指端或指腹面按壓，稱為“指按法”，其中又以拇指按法較為常用；用掌根、魚際或全掌按壓，稱為“掌按法”，作用面較大，然而其局部刺激強(qiáng)度則弱于指按法。按法?？膳c其他手法結(jié)合使用，如與揉法結(jié)合，稱為“按揉法”。

常用按摩手法有哪些類型？

常用按摩手法的種類很多，學(xué)派不一，動(dòng)作不同，據(jù)之有幾十種甚至達(dá)百余種，但一般常用的不過二三十種。這些手法在實(shí)際應(yīng)用中有一定的規(guī)律。按其作用力的方向可分為如下類型。

推揉類

指平面用力手法，有推法、揉法、摩法、擦法、抹法。

推法

[定義]用指、掌或肘部著力于一定的部位上穴位或按經(jīng)絡(luò)的循行方向進(jìn)行單方向的直線移動(dòng)。用指稱指推法、用掌稱掌推法，用肘稱肘推法。指推法又分為單指推法、雙指推法和三指推法；掌推法又分為全掌推法和掌跟推法。

[動(dòng)作]操作時(shí)指、掌或肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度要緩慢而均勻。根據(jù)體質(zhì)、性別因人而宜。

[應(yīng)用]在人體各部位使用，指推法適用于各科疾病，掌推法適用于四肢、腰背、運(yùn)動(dòng)障礙，肘推法適用于腰臀、股骨部。能增高肌肉的興奮性，促進(jìn)血液循環(huán)，并有舒筋活絡(luò)、疏泄積滯、宣化壅塞的作用。

揉法

[定義]用手指或手掌面在身體某個(gè)部位做回旋揉動(dòng)。

[動(dòng)作]揉法的作用力一般不大，僅達(dá)到皮下組織，但重揉時(shí)叫作用到肌肉。頻率較慢，每分鐘50～100次，一般是由輕到重再至輕。此種手法較溫和，多在疼痛部位或強(qiáng)手法刺激后使用，也可在放松肌肉、解除局部痙攣時(shí)用。操作時(shí)手指和手掌應(yīng)緊貼皮膚，與皮膚之間不能移動(dòng)，而皮下的組織被揉動(dòng)，幅度可逐漸擴(kuò)大。根據(jù)按揉的部位不同做可分為拇指揉、大魚際揉、肘揉、掌揉等等。

[應(yīng)用]揉法的主要作用是消腫止痛，活血化瘀，消積理氣，助消化等。

摩法

[定義]本法分掌摩或指摩兩種。

[動(dòng)作]掌摩法是用掌面附著于一定部位上，以腕關(guān)節(jié)為中心，連同前臂作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。指摩法是用食、中、無名指面附著于一定的部位上，以腕關(guān)節(jié)為中心，連同掌、指作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。本法操作時(shí)肘關(guān)節(jié)自然微屈曲（120度～145度），腕部放松，指掌自然伸直，動(dòng)作要緩和而協(xié)調(diào)。頻率每分鐘120次左右。

[應(yīng)用]本法刺激輕柔緩和，是胸腹、脅肋腰背用手法。掌摩適用于胸腹、脅肋腰背部，指摩適用于頭面、腹部。對脘腹疼痛，食積脹滿，氣滯及胸脅迸傷等病癥常用本法治療。具有和中理氣，消積導(dǎo)滯，活血祛瘀，調(diào)節(jié)腸胃蠕動(dòng)等作用。

抹法

[定義]用手指或手掌平伏按于按摩部位后，以均衡的壓力抹向一邊的一種手法。

[動(dòng)作]其作用力可淺在皮膚，深在肌肉。其強(qiáng)度不大，作用柔和。一般常用雙手同時(shí)操作，也可單手操作。根據(jù)不同的部位有指抹、掌抹、理筋三種方法。抹法不同于推法，它的著力一般較推法為重，推法是單方向的移動(dòng)，抹法則可根據(jù)不同的治療位置任意往返移動(dòng)。抹法的頻率也較推法慢。

[應(yīng)用]抹法的主要作用是開竅，鎮(zhèn)靜，清醒頭目，擴(kuò)張血管和增加皮膚彈性等。

擦法

[定義]是用手指或手掌在皮膚上來回摩擦的一種手法。

[動(dòng)作]其作用力淺，僅作用于皮膚及皮下。其頻率較高，達(dá)每分鐘100～200次。對皮膚引起反映較大，常要擦到皮膚發(fā)紅，但不要擦破皮膚，故在操作時(shí)多用介質(zhì)潤滑，防止皮膚受損。此法可單手操作，根據(jù)不同的部位有指擦和手掌擦。

[應(yīng)用]擦法的主要作用是益氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)，加快血液循環(huán)，消腫止痛，祛風(fēng)除濕，濕經(jīng)散寒等。

按拍類

按有指按法、掌按法和肘按法，拍則指用虛掌拍打體表。一般有按法、掐法、撥法、振法、彈法、拍捶法、踩蹺法、滾法。

按法

[定義]用拇指端或指腹按壓體表，稱指按法。用單掌或雙掌，也可用雙掌重疊按壓體表，稱掌按法。用肘尖按壓體表，稱為肘按法。

[動(dòng)作]按法操作時(shí)要緊貼體表著力于一定的部位或穴位，做一掀一壓的動(dòng)作，不可移動(dòng)，用力要由輕到重，不可用暴力猛然按壓。

[應(yīng)用]按法在臨床上常與揉法結(jié)合應(yīng)用，組成“按揉”復(fù)合手法。指按法可用于全身各部位穴位；掌按法、肘按法常用于腰背和腹部、四肢、肩背，本法具有放松肌肉，開通閉塞，通經(jīng)活絡(luò)、活血止痛的作用。適用于胃脘痛，頭痛，肢體痠痛麻木等疼痛病癥常用本法治療。

掐法

[定義]是用拇指、中指或食指在身體某個(gè)部位或穴位上，做深入并持續(xù)的掐壓。

[動(dòng)作]掐法刺激較強(qiáng)，常用于穴位刺激按摩。操作時(shí)用力須由小到大，使其作用為由淺到深。掐法用在穴位時(shí)，可有強(qiáng)烈的酸脹感覺稱“得氣”反應(yīng)。掐法也可稱指針法，是以指代針的意思。另與掐法近似的一種指切法，是用一手或兩手拇指做一排排輕巧而密集的掐壓，邊掐邊向前推進(jìn)。這一方法一般用于組織腫脹時(shí)，將其向前方推散，而使腫脹散開。

[應(yīng)用]掐法的主要作法是刺激穴位，疏通經(jīng)脈，消腫散瘀，鎮(zhèn)靜安神，開竅等。

撥法

[定義]是將手指端嵌入軟組織縫隙中，然后做橫向的撥動(dòng)。

[動(dòng)作]撥法的刺激很強(qiáng)，局部可有酸脹反應(yīng)，用的力更應(yīng)以病人能忍受為度。另有一種稱刮法，也是用手指端摸到軟組織有肥厚或硬結(jié)處做刮撥的手法。刮撥的方向可根據(jù)病變部位走向而定。

[應(yīng)用]撥法和刮法的主要作用是緩解肌肉痙攣，松解組織粘連，舒筋通絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)，消腫止痛等。

振法

[定義]用指端或手掌緊壓身體某一部位或穴位上做持續(xù)震顫的一種手法。

[動(dòng)作]操作時(shí)主要依靠前臂和手都的肌肉持續(xù)用勁發(fā)力，使力量集中于指端或手掌，形成震動(dòng)力，使按摩部位隨之而發(fā)生震顫。操作時(shí)要著力實(shí)而頻率快，使其有向深部滲透的感覺。有些部位的穴位振法，用手振比較累，可以使用電振器做治療。但最好個(gè)做頭、面部的電動(dòng)按摩器治療。通常每個(gè)穴位可做1分鐘左右。振法可單手操作，也可用雙手重疊操作。根據(jù)治療部位不同可分為指振法、掌振法、電振法三種。

[應(yīng)用]振法的主要治療作用是放松肌肉，調(diào)節(jié)神經(jīng)，解痙止痛，消除疲勞等。

彈法

[定義]用手指背面彈打身體某一部位的方法。

[動(dòng)作]彈時(shí)用拇指或中指扣住食指，然后食指發(fā)出撥動(dòng)滑脫，使食指指背在思部著力彈打。彈打的強(qiáng)度需由輕而重，著力也要有彈性，以不引起疼痛為宜。此手法多用單手操作，適用于關(guān)節(jié)部位，彈時(shí)可沿關(guān)節(jié)周圍進(jìn)行。

[應(yīng)用]彈法的主要作用是通利關(guān)節(jié)，放松肌肉，祛風(fēng)散寒，消除疲勞等。

拍捶法

[定義]用手指或手掌輕巧地拍打身體某一部位的方法，叫拍法。

[動(dòng)作]用空心拳或拳側(cè)面捶擊身體某部位的方法為捶法。拍法著力較輕，多用于胸廓、背部及表淺的關(guān)節(jié)部位；捶法作用力較重，可達(dá)肌肉、關(guān)節(jié)與骨骼。捶法輕而緩慢的操作可使筋骨舒展；重而快速的捶擊可使肌肉興奮。不論拍、捶在操作時(shí)要以腕發(fā)力，由輕而重，由慢而快，或一陣快，一陣慢交替操作。動(dòng)作要協(xié)調(diào)、靈活，著力要有彈性。可單手操作，也可雙手操作。根據(jù)病變部位不同而分別選用拍、捶的治療方法。拍法可分為指拍、指背拍和掌拍。捶法可分為直拳捶、臥拳捶和側(cè)拳錘。

[應(yīng)用]捶法的主要作用是行氣活血，放松肌肉，祛風(fēng)散寒，消除肌肉疲勞，緩解局部酸脹等。

踩蹺法

[定義]也稱腳踩法，是用腳掌踩踏人體某一部位并做各種動(dòng)作的一種方法。

[動(dòng)作]可以腳同時(shí)踩按，也可兩腳交替踩按。在踩踏時(shí)以腳掌前部著力于治療部位，一松一踩，力量要適宜，切不可過力。頻率要慢，做腰部治療時(shí)應(yīng)與患者呼吸相配合，切忌迸氣。在治療時(shí)，若病人不愿配合或要求停止治療，決不能勉強(qiáng)。此法多用于腰骶部及四肢的近側(cè)部。一般常用于腰椎間盤病變的治療。踩蹺法是按、壓、揉、推幾種手法的結(jié)合，且按摩強(qiáng)度較大。

[應(yīng)用]臨床常用于腰椎間盤突出癥的治療。本法刺激量大，應(yīng)用時(shí)必須謹(jǐn)慎，對體質(zhì)虛弱者或脊椎骨質(zhì)有病變者均不可使用本法。

滾法

[定義]以患肢體為軸心，使肢體做被動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的手法。

[動(dòng)作]醫(yī)生一手握住被搖關(guān)節(jié)近端，以固定肢體，另外一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的肢體，然后做緩和的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。做逆時(shí)針或順時(shí)針的搖動(dòng)。搖法動(dòng)作要緩和，用力要穩(wěn)，搖動(dòng)方向及幅度須在患者生理許可范圍內(nèi)進(jìn)行，由小到大，由慢到快。

[應(yīng)用]滾法主要作用是舒筋活血，解痙止痛，強(qiáng)筋壯骨，滑利關(guān)節(jié)，緩解肌肉，筋膜的痙攣，消除疲勞。

捏拿類

一般有捏法、拿法、搓法、捉法。

捏法

[定義]有三指捏和五指捏兩種。

[動(dòng)作]三指捏是用大拇指與食、中兩指夾住肢體，相對用力作一緊一松擠壓。五指捏是用大拇指與其余四指夾住肢體，相對用力作一緊一松擠壓。在作相對用力擠壓動(dòng)作時(shí)要循序而下，均勻而有節(jié)律性。

[應(yīng)用]本法適用于頭部、頸項(xiàng)部、四肢及背脊，具有舒筋通絡(luò)，行氣活血的作用。

拿法

[定義]用拇指和其余四個(gè)手指的羅紋面對稱用力提起并捏揉的手法。

[動(dòng)作]用大拇指和食、中兩指，或用大拇指和其余四指作相對用力，在一定的部位和穴位上進(jìn)行節(jié)律性地提捏。操作時(shí)，用勁要由輕而重，不可突然用力，動(dòng)作要緩和而由連貫性。

[應(yīng)用]拿風(fēng)池穴：具有發(fā)汗解表、開竅醒神的功效；拿肩井：具有祛風(fēng)散寒、調(diào)和氣血的功效；拿頸項(xiàng)部：具有祛風(fēng)散寒、開竅明目的功效；拿上下肢：具有疏通經(jīng)絡(luò)、松解痙攣的功效。

搓法

[定義]是用雙手在肢體上相對用力進(jìn)行搓動(dòng)的一種手法。

[動(dòng)作]其作用力可達(dá)肌肉、肌腱、筋膜、骨骼、關(guān)節(jié)囊、韌帶等處。強(qiáng)度輕時(shí)感覺肌肉輕松，強(qiáng)度大時(shí)則有明顯的酸脹感。頻率一般每分鐘30～50，搓動(dòng)速度開始時(shí)由慢而快，結(jié)束時(shí)由快而慢。搓法有掌搓和側(cè)掌搓兩種。

[應(yīng)用]搓法的主要作用是疏散經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，通利關(guān)節(jié)，松弛肌肉，消除疲勞等。

提法

[定義]提法是指醫(yī)者用雙手對按而向上提，或雙手按于施治部位使勁向上（反方向）提，或垂手拿起的手法。

[動(dòng)作]在臨床分為頓提法和端提法兩種。一是頓提法：患者正坐。醫(yī)者立于患例，囑患肢抬舉過頭并伸直（手心向內(nèi)），醫(yī)音的左手握食指、拇指，右手握無名指、中指、小指，先緩慢導(dǎo)引放松局部，再使勁上提3次，每提1次關(guān)節(jié)可發(fā)出1次彈響。但操作時(shí)避免使用暴力；二是端提法：患者正坐。醫(yī)者立于患者背后，雙手虎口置于患者同側(cè)耳垂下，拇指于耳后高骨處，食指于下頜角緣，置準(zhǔn)貼實(shí)后，雙手同時(shí)用力向內(nèi)合立并向上提。但施本法時(shí)，必須注意雙手虎口必須對準(zhǔn)患者同側(cè)耳垂下后側(cè)，并將患者頭部卡于兩手之中，同時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，切勿壓及頸總動(dòng)脈，造成危險(xiǎn)。

[應(yīng)用]解除粘連，順理肌筋?；P(guān)節(jié)，醒腦安神。疏風(fēng)止痛，聰耳明目，調(diào)和陰陽，補(bǔ)益氣血。補(bǔ)腎氣，強(qiáng)腰脊，調(diào)和氣血陰陽。

牽抖類

一般有抖法、引伸法等。

抖法

[定義]是抖動(dòng)身體的一種方法，也是屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)按摩。

[動(dòng)作]操作時(shí)握住患者遠(yuǎn)端，在牽拉的同時(shí)做上下，或左右的抖動(dòng)。即象抖動(dòng)繩子一樣用柔勁來抖動(dòng)肢體，使肢體隨著抖動(dòng)的力量似波浪樣的起伏。根據(jù)不同部位、不同疾病，抖動(dòng)的次數(shù)也不同。抖法一般多應(yīng)用于腕、上肢、下肢和腰部。

[應(yīng)用]此法的力量作用于肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶，具有舒展筋骨、滑利關(guān)節(jié)，消除疲勞、整復(fù)和恢復(fù)解剖位置的異常。如腰椎間盤突出癥常采用抖法來進(jìn)行治療。

引伸法

[定義]是在肌肉放松時(shí)被動(dòng)地牽伸關(guān)節(jié)的一種方法。本法屬于特殊的被動(dòng)性運(yùn)動(dòng)按摩。

[動(dòng)作]此種方法的作用力，可使關(guān)節(jié)發(fā)生一時(shí)性超過正常生理活動(dòng)幅度的運(yùn)動(dòng)。這種操作技巧較難，要順勢而行，使引伸的動(dòng)作有勁而不蠻，幅度大而不野，達(dá)到恰如其分，恰到好處的程度。引伸法可有上肢引伸、下肢引伸、腰部引伸等多種。

[應(yīng)用]引伸法的治療作用，是牽伸關(guān)節(jié)攣縮，糾正關(guān)節(jié)錯(cuò)位，增強(qiáng)肢體的活活動(dòng)能力等。

運(yùn)動(dòng)類

一般有屈伸法、搖法、板法、背法。

屈伸法

[定義]是對有活動(dòng)障礙的關(guān)節(jié)，幫助其伸展和屈曲波動(dòng)活動(dòng)的一種方法。

[動(dòng)作]屈伸法也可稱展法或伸展法，屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)按摩。此法必須順其勢，不可用暴力，伸展力要作用在引起關(guān)節(jié)攣縮的軟組織上，以克服其牽拉力，利用反向作用力而使關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍加大。運(yùn)動(dòng)的方向要按各關(guān)節(jié)正常的運(yùn)動(dòng)方向和角度進(jìn)行。在活動(dòng)時(shí)一定要用緩慢、均衡、持續(xù)的力量慢慢加大其可能屈伸的幅度，并在此幅度范圍內(nèi)連續(xù)活動(dòng)，使其逐漸增加同伸活動(dòng)的角度。當(dāng)屈伸到最大角度后要固定1～2分鐘，然后再慢慢放松還原。如此反復(fù)數(shù)次。此法在操作時(shí)要注意病人的體位，應(yīng)置于能使被運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)達(dá)到充分活動(dòng)，并保證被按摩者不會(huì)因疼痛的閃躲而發(fā)生異外的體位。

[應(yīng)用]伸展法適用于人體各個(gè)關(guān)節(jié)。屈伸法的作用是松解粘連，滑利關(guān)節(jié)，增加肢體活動(dòng)能力等。

搖法

[定義]是以關(guān)節(jié)為軸心，做肢體順勢輕巧的緩慢回旋運(yùn)動(dòng)。

[動(dòng)作]本法屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)按摩。在施術(shù)時(shí)要將體位安置合適，搖動(dòng)的動(dòng)作要緩和穩(wěn)妥，速度要慢，幅度應(yīng)由小到大，并要根據(jù)病情，適可而止。同時(shí)也要注意被運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的正常生理活動(dòng)范圍。搖法常用來預(yù)防和治療各種關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。雙軸和多軸關(guān)節(jié)都可做環(huán)繞運(yùn)動(dòng)治療，如腕關(guān)節(jié)搖動(dòng)等等。

[應(yīng)用]搖法的作用是松解粘連，滑利關(guān)節(jié)，增加肢體活動(dòng)能力。恢復(fù)體力等。

扳法

[定義]又稱搬法，可以在人體幾個(gè)部位應(yīng)用，如肩、髓、腰、頸等。

[動(dòng)作]是用一手壓住人體某一部位，另一手扳動(dòng)其他部位，兩者使用力量相等、作用相反的外力，使關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)或伸展。扳法也屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)按摩手法，常用治療四肢關(guān)節(jié)的功能障礙及脊椎小關(guān)節(jié)的交鎖與錯(cuò)位等癥。故此也可以認(rèn)為是正骨干法的一種。扳法不是一個(gè)大幅度的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，在施術(shù)時(shí)必須將要扳動(dòng)的關(guān)節(jié)極度伸展或旋轉(zhuǎn)，在保持這一位置的基礎(chǔ)上，再做一個(gè)稍微加大幅度的運(yùn)作。扳動(dòng)時(shí)一定要因勢利導(dǎo)，了解正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，不可超出生理功能。根據(jù)用力方向和施行方法的不同，有側(cè)扳、后扳、斜扳等幾種。

[應(yīng)用]扳法的主要作用松解粘連，幫助復(fù)位，滑刮關(guān)節(jié)，緩解痙攣，消除疼痛，牽伸肌肉、韌帶之作用。

背法

[定義]一種常用于治療急性腹扭傷、腰椎間盤病變、腰肌勞損等的按摩方法。

[動(dòng)作]醫(yī)者和患者背靠背站立。醫(yī)者兩肘屈曲挽住患者肘彎部，然后彎腰屈膝，以臀部著力頂住患者腰部，將患者背起，使其雙腳離地。做左右方向的擺動(dòng)和上下方向的抖動(dòng)，使腰部有牽動(dòng)感。在施術(shù)時(shí)要注意肘部勾緊不要滑脫，囑患者不要打挺。

[應(yīng)用]本法可使腰記載住及其兩側(cè)伸肌過伸，促使扭錯(cuò)只小關(guān)節(jié)復(fù)位，并有助于緩解腰椎間盤突出癥的癥狀。對腰部扭閃疼痛及腰椎間盤突出癥等常用本法配合治療。

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