冬病夏治須辨證

冬病夏治須辨證

王女士咳喘多年，咳嗽、喘息反復(fù)發(fā)作，常感覺背部怕冷，冬季癥狀明顯加重，夏季病情減輕，鄰居告訴她說這病適合冬病夏治，貼敷幾次就會治好；而同事告訴她不是所有的人都能貼敷，使用不當(dāng)會引起皮膚起泡甚至發(fā)生潰瘍而影響美觀，這讓王女士對此充滿疑惑，不知該如何選擇。

冬病夏治能治哪些疾病

近些年，認可冬病夏治的群眾越來越多，采用此法治療的疾病種類也日漸廣泛，從當(dāng)初單一的呼吸系統(tǒng)疾病，擴展到現(xiàn)在的腹瀉、痹證以及免疫力低下等等。長期的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，冬病夏治不僅療效明顯，而且還具有無毒副作用、價格便宜、治療簡便、不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點。

冬病夏治的方法有很多，如針灸、艾灸、理療、割治、按摩、穴位貼敷、內(nèi)服中藥等。中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院邊永君副主任醫(yī)師告訴記者，針對冬病夏治，目前最流行的是穴位貼敷療法。穴位貼敷是指在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，選取一定的穴位貼敷某些藥物，通過腧穴刺激療法和藥物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一種療法。

人體生存在自然界環(huán)境之中，自然界的季節(jié)變換、氣候變化均對人體的內(nèi)環(huán)境有影響，三伏天是天氣最炎熱、人體陽氣相應(yīng)旺盛的時期，人體皮膚的腠理疏松，陽盛于外而虛于內(nèi)，此時使用扶陽散寒治療方法，結(jié)合自然界的陽氣，可以共同發(fā)揮作用，來糾正人體陽氣虛弱狀態(tài)，進而使病人冬天少發(fā)病或不發(fā)病。

治療須辨證

據(jù)了解，貼敷所使用的藥物基本與內(nèi)治方藥一致，針對所患病證辨證用藥，多選氣味俱厚之品，有時甚至選用力猛有毒的藥物。

邊永君告訴記者，適當(dāng)配伍一些通經(jīng)走竄、芳香開竅、活血通絡(luò)的藥物，如冰片、麝香、沉香、丁香、檀香、菖蒲、川椒、白芥子、姜、肉桂等，以促進藥物吸收，同時，選擇適當(dāng)溶劑如姜汁、酒、米醋等調(diào)和貼敷藥物或熬膏，以達藥力專、吸收快、收效速的目的。

穴位貼敷主要針對3周歲以上虛寒體質(zhì)的人群，患有冬天容易發(fā)作或遇冷易加重的疾病，像王女士患有的咳喘，舌苔白、怕冷等就是冬病夏治的適應(yīng)證。而如果病人舌苔黃膩、干燥，說明病人多屬于濕熱體質(zhì)，不適合冬病夏治。

穴位貼敷常在每年夏季，農(nóng)歷三伏天期間使用。每兩次之間間隔7～10天，3~4次為一個療程（與當(dāng)年伏天次數(shù)一致）；連續(xù)3年為一個治療周期。

貼敷貴在堅持

貼敷雖然可以治療疾病，但是下列人群不能使用：一是孕婦、小于3周歲的嬰兒，因為可能導(dǎo)致意外的發(fā)生；二是貼敷部位皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍者，可能導(dǎo)致傷情加重；三是瘢痕體質(zhì)者；四是未經(jīng)控制的糖尿病患者，糖尿病患者如果血糖未能控制良好，則皮膚一旦破損很難愈合；五是支氣管擴張、活動性肺結(jié)核咳血患者，這類患者多是濕熱體質(zhì)，不適合做冬病夏治。同時，對于過敏體質(zhì)者或?qū)λ幬锘蚍罅铣煞诌^敏者慎用；對于久病、體弱、消瘦者，以及有嚴重心肝腎功能障礙者，用藥量不宜過大，貼敷時間不宜過久，并在貼敷期間注意病情變化。

藥物貼敷于穴位后，多數(shù)患者局部會出現(xiàn)麻木、溫?zé)?、燒灼感、微癢、針刺、疼痛等感覺，這些均屬于藥物吸收的正常反應(yīng)，患者多能忍受。

如果上述感覺特別劇烈，達到難以忍受的程度，患者應(yīng)及時取下藥物，用清水沖洗局部。用藥后局部皮膚出現(xiàn)潮紅、輕微紅腫、輕度出水皰屬于該療法的正常皮膚反應(yīng)。出現(xiàn)適度的皮膚反應(yīng)療效會更好，但是個別患者敷藥處皮膚會遺留色素沉著，有時會影響美觀。

邊永君指出，貼敷貴在堅持，一般3年一個療程，才能達到明顯的治療效果。貼敷藥物期間，應(yīng)減少運動、避免出汗，避免電扇、空調(diào)直吹，以利于藥物吸收；避免食用寒涼、過咸、辛辣等食物，防止藥效減弱。

?5種冬病夏治的中醫(yī)方法

導(dǎo)讀：夏治是傳統(tǒng)藥療法中的特色療法，主要是根絕“”原則，結(jié)合天灸療法，在人體的穴位上進行藥物敷貼，以鼓舞正氣，增加抗能力，從而達到防治的目的。下面為大家介紹5種夏治的，其中以法效果最佳。

1、

這一療法是在夏季三伏天，根據(jù)中醫(yī)辨證理論，采用中藥制劑貼敷于經(jīng)絡(luò)上的特定穴位，藥物經(jīng)皮膚由表入里，到達經(jīng)絡(luò)和臟腑，來達到治療目的。中醫(yī)用白芥子、元胡、甘遂、細辛、生姜等通絡(luò)、散寒、祛濕、補氣血的中藥研成細末，調(diào)成泥狀，根據(jù)情選取不同穴位貼敷。貼的時候，先用酒精消毒，取直徑為1cm左右的膏藥，用5cm×5cm的膠布貼在穴位上。貼敷的部位一般以經(jīng)穴為主，臨床常用的穴位有肺俞、定喘、膏盲、大椎、中府、膻中等。

2、刮痧

刮痧是用刮痧板蘸刮痧油按一個方向刮動，刮痧能 *** ，使局部皮膚發(fā)紅充血，出現(xiàn)青紫色出血點，也就是俗話說的“痧”，以改善局部微循環(huán)，起到、舒筋理氣、祛風(fēng)散寒的作用，使人體的神經(jīng)、循環(huán)、免疫、排泄等系統(tǒng)興奮起來，加快新陳代謝。

3、拔火罐

拔火罐也是冬夏治的常用中醫(yī)方。用拔火罐冬病夏治的原理和刮痧差不多，都是 *** ，使局部皮膚發(fā)紅充血，來祛除寒氣。

4、割治

割治是把手指的末節(jié)正中割開一個小口，摘除少量皮下脂肪組織，并在局部施行 *** 。該對于哮喘和消化道有很好的療效。

5、艾灸

灸法一般用的是艾灸，以艾葉為原料，做成艾絨、艾柱和艾條，用艾絨或其他藥物放置體表的腧穴或疼痛處燒灼、溫熨。借灸火的溫和熱力及藥物作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以溫通經(jīng)脈協(xié)調(diào)陰陽、。相比穴位貼敷、刮痧和拔火罐，艾條是用實火祛除身體里的濕寒之氣，屬于勁道比較足的療法，所以容易上火的人不建議用艾條，否則內(nèi)火加外火就會虛耗人體的津液。

趁“熱”養(yǎng)生保健康“冬病夏治”正當(dāng)時

“冷在三九，熱在三伏”。上伏后，市中醫(yī)院一年一度的“冬病夏治”活動如約而至，為市民奉上 養(yǎng)生 盛宴。
“冬病夏治”，顧名思義，是針對支氣管哮喘、慢性支氣管炎、四肢寒涼怕冷、慢性胃炎、頸肩腰腿痛等在冬季容易發(fā)生或加重的疾病、疑難雜癥，在夏天采用中醫(yī)手段提前介入，提高身體的抗病能力，盡可能避免或減輕該癥狀在冬季發(fā)生。
究其原理，市中醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人解釋說，在夏季尤其是三伏天，體表經(jīng)絡(luò)氣血最為旺盛，此時腠理開泄、毛孔大張，有利于藥物滲入體內(nèi)。再借力鼎盛陽氣，通過內(nèi)服或外用藥物，可更有效地驅(qū)除體內(nèi)寒濕之邪，扶養(yǎng)陽氣，以達到機體陰陽平衡。
市中醫(yī)院“冬病夏治”的魅力經(jīng)市民口口相傳，不僅吸引了傳統(tǒng)的老年和兒童群體，更在年輕人中漸成風(fēng)尚，每年接診數(shù)量都在上升?！安灰鹊秸娴纳×瞬湃ブ委?。”這是“冬病夏治”的題中之義，得到越來越多人的認可。
市中醫(yī)院本次“冬病夏治”活動已是第15屆，將持續(xù)至8月底，工作日和周末上午正常開放。
針灸科很忙，在房間內(nèi)漂浮的濃郁藥香中，每張床位都躺有患者，背上插著銀針或是鋪著藥物，等待區(qū)也坐滿了人。幾位醫(yī)生不斷回應(yīng)著患者的呼喚，忙得腳不沾地。這其中，科室主任應(yīng)海舟的聲音格外響亮。最近他比平時要晚一個小時下班。

對于女性來說，體寒帶來的主要困擾就是痛經(jīng)。很多女性一到生理期就痛經(jīng)，尤其是到了冬天，隨著寒氣的加重，疼痛的程度也會加重，有的人痛經(jīng)痛得甚至影響生活和工作。對此，中醫(yī)婦科主任吳凌燕表示，體寒導(dǎo)致的痛經(jīng)較適合“夏治”。
穴位貼敷，是該科室緩解痛經(jīng)的主要手段。與其他科室的敷貼不同，中醫(yī)婦科所選用的中藥用材側(cè)重性更強。比如針對痛經(jīng)，中醫(yī)婦科敷貼聚焦溫經(jīng)通絡(luò)止痛作用。
小孩子體質(zhì)不像大人那么強，尤其是學(xué)齡前的兒童，一進入寒冷的冬季，發(fā)熱、咳嗽、感冒、過敏性鼻炎等癥狀容易反復(fù)出現(xiàn)，這讓家長心疼不已，也讓錢包很“受傷”。“冬病夏治”的調(diào)養(yǎng)，就是要增強孩子的抵抗力，讓他們在冬季不懼寒冷。
“先給孩子捏脊，再穴位貼敷，回到家1個多小時后即可取下?！敝嗅t(yī)兒科副主任林丹薇介紹說，捏脊就是像搟餃子皮似的，用手連續(xù)捻動脊柱兩側(cè)的皮膚，本身就有強身健體的效果，此時能促進氣血運行，有利于穴位貼敷后，人體對藥物的更好吸收。
治療過程相對輕松，深得小孩子和家長喜愛。在外面等待就診的6歲小女孩嘉嘉說，“以前天氣一冷就感冒，咳個不停，最害怕打針吃藥了。這里敷貼很舒服，在病床上躺一會兒就好?！彼膵寢屧谝慌孕χf，“帶她打針我還鬧心呢，每次又哭又鬧的。這兩年通過‘冬病夏治’提前預(yù)防疾病，她的體質(zhì)也慢慢地好起來了?！?br> 林丹薇說，反復(fù)呼吸道感染、哮喘、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、遺尿等，在冬季容易因受寒而發(fā)作，適合“夏治”。身高發(fā)育落后的孩子，經(jīng)過辨證后屬于陽虛的，也適合在夏天進行中醫(yī)調(diào)理。
和其他不少科室一樣，穴位貼敷是中醫(yī)內(nèi)科“冬病夏治”的主要手段?！百N之前，先要對患者進行望聞問切，辨證分型，尤其是針對較為復(fù)雜的癥狀，要根據(jù)患者不同的體質(zhì)和癥狀程度進行精準化診治，達到更好的保健效果?！鄙酆１笳f。
原理類似，但在具體手法上有所不同。邵海斌介紹說，他們科室配備了低頻脈沖儀器，在貼敷過程中，將儀器的接觸端放入藥膏夾層，利用脈沖震蕩讓藥物滲入肌理，藥物經(jīng)皮膚吸收不經(jīng)胃腸代謝，可以保護臟腑功能。
呼吸道和心腦血管疾病，是中醫(yī)內(nèi)科較擅長的治療領(lǐng)域?；加行哪X血管綜合癥的虞文岳阿伯，此前心跳特別慢，一分鐘僅40次出頭，雖然他沒有感到明顯的不適，但出于安全考慮，在市中醫(yī)院進行了“冬病夏治”和其他基礎(chǔ)治療。堅持三年后，虞阿伯的心跳每分鐘達到了55次，人也精神了很多，體質(zhì)有了一定改善。
“冬病夏治”貴在堅持。邵海斌表示，有些患者做了一年兩年，覺得身體變化不明顯，于是放棄，這是錯誤的。因為個體和病癥差異，“冬病夏治”的效果也體現(xiàn)不同，但其本就是循序漸進的過程，一般建議至少連續(xù)三年。
“這幾年在 健康 舟山建設(shè)的深化下，老百姓的 健康 意識強了很多。而且隨著國家不斷提升中醫(yī)藥的地位，國醫(yī)國藥的理念逐漸深入人心。因此，‘冬病夏治’被廣泛接受?！鄙酆１笳f，百姓的 健康 理念發(fā)生了變化，特別是隨著看病難、看病貴問題得到大幅緩解，現(xiàn)在漁農(nóng)村甚至從偏遠海島來看的人變多了。

冬病夏治有哪些適應(yīng)癥

?冬病夏治并不是適合所有的人，冬病夏治也不是所有的治療方法都可以，冬病夏治有它自己一定的適應(yīng)癥。那么? 根據(jù)冬病夏治的原理，中醫(yī)認為所以陽氣不足、肺氣虛弱及虛寒疼痛和一些免疫功能低下類疾病都適合冬病夏治。目前公認的“冬病夏治”效果較好的疾?。合?寒性哮喘療效會更好顯著)、慢性支氣管炎、喘息性支氣管炎、過敏性鼻炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)后遺癥、噓寒星胃痛、凍瘡、退行性膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病、要逐漸盤突出癥等中醫(yī)辨證屬陽性為主，或寒熱錯綜復(fù)雜以寒為主的患者。 此外，“冬病夏治”也適用于怕冷、怕風(fēng)、平素易感冒或冬季反復(fù)感冒的虛寒體質(zhì)的患者;以及常有手足四肢，或腰背部，頭部怕冷，冬季等寒冷季節(jié)癥狀加重，即使是夏季天氣炎熱時癥狀雖有緩解，但仍覺胃寒不適，怕吹空調(diào)和風(fēng)扇，經(jīng)西醫(yī)檢查無異常、無明確病因者。這些情況，中醫(yī)認為屬陽虛風(fēng)寒盛，比較適合冬病夏治。 深圳景田醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科醫(yī)生會根據(jù)患者的具體實際情況來確定冬病夏治的具體治療方案。冬病夏治有那些方法?

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