黃芩湯可減輕腸癌患者化療損傷

黃芩湯可減輕腸癌患者化療損傷

美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院等機(jī)構(gòu)研究人員8月18日公布報告稱，動物實驗以及初步臨床試驗顯示，中藥黃芩湯可減輕化療對結(jié)腸癌和直腸癌患者造成的腸道損傷。黃芩湯的主要成分為黃芩、白芍、甘草等，屬清熱類藥物。

研究人員首先利用化療藥物伊立替康治療患癌實驗鼠。伊立替康在縮小實驗鼠腫瘤的同時，也造成實驗鼠腸道內(nèi)膜大面積損傷。隨后，研究人員讓小鼠服用黃芩湯的實驗室劑型PHY906。幾天后，實驗鼠受損的腸道內(nèi)膜恢復(fù)正常。研究人員發(fā)現(xiàn)，PHY906不但能補(bǔ)充健康的腸道細(xì)胞，而且可以阻斷炎癥細(xì)胞向腸道遷徙，減輕炎癥反應(yīng)。

研究人員表示，他們對17名結(jié)腸癌和直腸癌患者的初步臨床測試表明，黃芩湯“很有前景”。這項成果發(fā)表在美國《科學(xué)·轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上。（任海軍）

結(jié)腸癌患者在化療期間能吃什么

1、在化療期間及化療后的飲食結(jié)構(gòu)中可含服具有止嘔健脾作用的食物，如生姜、無花果等。化療結(jié)束后，應(yīng)及時注意吃能增加食欲和營養(yǎng)豐富的食物，如香菇炒雞蛋、山楂、瘦肉、牛肉脯、鱉、牛奶、紅棗、蘑菇、香菇以及新鮮蔬菜和水果等。
2、要注意飲食習(xí)慣，不偏食，不挑食，不要長期食用高脂肪、高蛋白飲食，經(jīng)常吃些含有維生素和纖維素的新鮮蔬菜，防止便秘，保持大便通暢。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物。
3、食上可多吃些含硒的食物，硒在醫(yī)學(xué)上具有防癌抗癌的作用，對患者身體康復(fù)很有幫助。硒防癌抗癌包含兩個方面，一方面它能阻止正常細(xì)胞變?yōu)榘┘?xì)胞，另一方面它能抑制癌細(xì)胞生長或殺傷癌細(xì)。另外可以配合中醫(yī)藥進(jìn)行輔助治療，可提高身體免疫力，對癌癥患者促進(jìn)食欲和身體恢復(fù)很有幫助。

結(jié)腸癌 化療期間 吃什么能補(bǔ)身體？

在癌癥患者的治療過程中化療往往是病人最不愿去面對的一個過程，在化療后身體狀態(tài)會變得很不好，所以患者一定要好好調(diào)理，其中飲食調(diào)理是非常重要的。
化療期間，良好的營養(yǎng)補(bǔ)充能幫助患者更好的耐受化療和恢復(fù)體力。
化療期間吃什么好，有沒有什么飲食禁忌，一直是腫瘤患者和家屬十分關(guān)心的問題，今天我們就來談一談化療期間的飲食調(diào)理。
一、加強(qiáng)營養(yǎng)會促進(jìn)腫瘤生長嗎？
在許多指南里面都說明，沒有證據(jù)表明加強(qiáng)營養(yǎng)會促進(jìn)腫瘤生長，那么相反加強(qiáng)營養(yǎng)的目的是什么？加強(qiáng)營養(yǎng)不是治療腫瘤本身，主要是改善患者的營養(yǎng)狀況，提高患者免疫功能。
給予患者營養(yǎng)支持，營養(yǎng)狀況改善后便于我們采取許多抗腫瘤治療的手段，使患者生存期延長。因此出于對加強(qiáng)營養(yǎng)會促進(jìn)腫瘤生長的擔(dān)心而放棄營養(yǎng)治療，是沒有依據(jù)的。如果患者存在需要使用營養(yǎng)治療的臨床指征，應(yīng)采取營養(yǎng)支持治療。
二、攝入的營養(yǎng)是正常細(xì)胞吸收多還是腫瘤細(xì)胞吸收多？
對腫瘤患者的營養(yǎng)支持是疾病治療和康復(fù)的需要，是實施各種治療措施的保證。
同正常人一樣，腫瘤患者每天需要消耗一定的營養(yǎng)，再加上腫瘤生長的消耗與手術(shù)、放療、化療等治療措施造成的大量消耗，所以腫瘤患者必須補(bǔ)給身體所需要的營養(yǎng)，而且需要的營養(yǎng)比正常人多。
加強(qiáng)對腫瘤患者的營養(yǎng)支持和補(bǔ)充，可在改善患者機(jī)體營養(yǎng)狀況的同時，不僅不會促進(jìn)腫瘤組織的生長，反而可以抑制惡性腫瘤，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，并可以有效配合和承受各種治療措施，保證治療效果，提高腫瘤患者的生活質(zhì)量并延長生存期。
三、手術(shù)后準(zhǔn)備化療的患者何時加強(qiáng)營養(yǎng)？
腫瘤手術(shù)的目的是將腫瘤病灶清除，一般術(shù)后還需要進(jìn)行放療和化療等輔助手段來提高治療療效。
根據(jù)手術(shù)部位的不同，恢復(fù)飲食的時間也不同。大部分患者恢復(fù)常規(guī)飲食從手術(shù)后到放化療開始，這當(dāng)中有三周的時間可以進(jìn)行營養(yǎng)調(diào)理，逐漸達(dá)到機(jī)體的營養(yǎng)需要量，為放化療做好營養(yǎng)儲備。這時也是進(jìn)行食療的好時機(jī)，鼓勵患者多進(jìn)食。
如果患者發(fā)生進(jìn)食或營養(yǎng)方面問題時，最好咨詢營養(yǎng)師幫助提供適合營養(yǎng)需要的膳食方案。
四、化療期間的飲食如何調(diào)理？?
（1）化療前和兩次化療間期階段
此階段患者食欲基本正常，消化吸收正常，無發(fā)熱，這期間是患者補(bǔ)充營養(yǎng)的最佳時期——不存在化療反應(yīng)，飲食正常。良好的營養(yǎng)可以增強(qiáng)免疫力，提高化療的抗不良反應(yīng)能力。從飲食安排上基本以普食為主，要求飲食熱量必須充足能維持體重或增加體重，蛋白質(zhì)應(yīng)高于普通正常人，且1/2應(yīng)來源于優(yōu)質(zhì)蛋白（肉、禽、蛋、奶）；應(yīng)多食用含鐵、葉酸、維生素C高的食物如動物肝臟、瘦肉類、腎臟、蛋及酵母和綠葉蔬菜、香蕉、柑、橘、橙、柚、獼猴桃、鮮棗、刺梨等；膳食以清淡為主，少食油類和脂肪高的食物，避免煎炸食物；多食蔬菜、水果。

直腸癌中醫(yī)辨證論治

直腸癌是指直腸齒狀線以上到直腸和乙狀結(jié)腸交界部長腸管發(fā)生的癌，是消化道常見的惡性腫瘤，以大便習(xí)慣改變、黏液血便為主要癥狀。高脂低纖維飲食、炎癥性腸病、直腸息肉、血吸蟲病等都是直腸癌的危險因素。

【病因病機(jī)】

內(nèi)因包括稟賦不足、后天失養(yǎng)和情志失調(diào)；外因包括感受外邪、飲食不慎和環(huán)境因素。

1、飲食因素

嗜食肥甘厚味、辛辣炙烤之品，脾胃受損，運(yùn)化失職，水濕不化，熏蒸日久，致濕熱內(nèi)生，毒邪蘊(yùn)結(jié)腸道，結(jié)而為腫。

2、情志因素

肝氣郁結(jié)，乘脾犯胃，影響脾胃氣機(jī)升降和運(yùn)化功能，而使病理產(chǎn)物堆積，日久成瘤。

3、素體因素

年老體弱，先天稟賦不足，后天脾胃失養(yǎng)，正氣虧虛，復(fù)感外邪，下注浸淫腸道，濕毒瘀血凝滯，終成癌腫。

4、外邪因素

久坐濕地，寒溫失節(jié)，濕邪侵淫腸道；外邪損傷脾胃，升降失司，氣機(jī)不暢，氣滯血瘀，結(jié)于腸道，與外邪相搏結(jié)；或起居不慎，感受外邪，影響脾胃氣機(jī)及運(yùn)化，濕毒瘀邪滯于腸道發(fā)病。

【臨床表現(xiàn)】

直腸癌早期可見直腸黏膜突起小硬結(jié)塊或無癥狀，隨著癌腫逐漸增大，可產(chǎn)生一系列癥狀，直腸腫瘤一般進(jìn)展較慢，自發(fā)病到出現(xiàn)明顯癥狀大約需半年以上。

（1）便血：最常見癥狀，便血多為紅色或暗紅色，也可為黏液血便，或膿血便，有時伴有血塊或壞死組織，呈持續(xù)性。

（2）大便習(xí)慣改變：腫瘤及其分泌物可產(chǎn)生腸道刺激癥狀，出現(xiàn)便意頻繁，排便不盡感，里急后重等，但排出物多是黏液膿血狀物，次數(shù)逐漸增多，大便習(xí)慣改變。如果出現(xiàn)腸道狹窄及梗阻現(xiàn)象則大便變細(xì)、排便困難、便秘、腹脹及疼痛。

（3）局部癥狀：直腸下段癌如浸潤肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括約肌則可引起肛門失禁。而腸梗阻患者由于糞便堆積，在梗阻上段有時可捫及條索狀腫塊。

（4）其他：直腸癌晚期如浸潤其他臟器及組織，可引起該處病變癥狀。

【辨證論治】

1、氣滯血瘀

主癥：便下血色紫暗，里急后重，小腹脹痛或刺痛，或痛有定處；精神抑郁或急躁，胸脅脹痛時作，局部腫塊堅硬如石、疼痛拒按，舌質(zhì)暗，邊有瘀斑，脈澀。

治法：理氣活血，祛瘀散結(jié)。

方藥：桃紅四物湯《醫(yī)宗金鑒》合失笑散《太平惠民和劑局方》加減。

桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍、熟地、蒲黃、五靈脂、紅藤、敗醬草。

如兼見肝郁氣滯明顯者，加用柴胡、枳殼行氣消滯；如腫塊明顯者，加用土鱉蟲、半枝蓮活血消癥；如瘀血明顯者，加用三七、莪術(shù)活血祛瘀。

2、濕熱蘊(yùn)結(jié)

主癥：肛門墜脹灼熱，便次增多，或大便難解，解暗紅或黏液膿血便或下痢赤白，里急后重，脘腹痞悶，納呆，口苦而黏，溲短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：槐角地榆丸加減

槐角、白芍、炒枳殼、荊芥、地榆炭、椿皮、梔子、黃芩、生地、白頭翁、敗醬草、薏苡仁。

若腹痛、里急后重明顯者，加用木香、臺烏藥理氣止痛；下痢赤白者，可加罌粟殼、木棉花收澀止?。槐阊恢拐?，加用仙鶴草、山梔炭涼血止血。

3、氣血兩虛

主癥：肛門墜脹，或脫肛，大便次多，便下血色淡紅，腹痛喜按，納呆，面色無華，氣短乏力，倦怠懶言，語聲低微，夜寐欠安，臥床不起。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)弱。

治法：健脾益氣，補(bǔ)血養(yǎng)血。

方藥：八珍湯《證體類要》加減。

人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、川芎、當(dāng)歸（酒拌）、白芍藥、熟地（酒拌）。

如兼血瘀者，可加三七活血祛瘀止痛；兼濕熱內(nèi)阻者，可加苦參、川連清熱燥濕；貧血明顯者，加何首烏、雞血藤滋陰補(bǔ)血。

4、脾腎虧虛

主癥：大便溏薄失禁或五更泄，完谷不化，腹痛納呆，腰膝酸軟，形寒肢冷，消瘦乏力，大肉盡脫，自汗出，小便清長，舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)。

治法：健脾溫腎，益氣固泄。

黨參、白術(shù)、茯苓、白扁豆、薏苡仁、赤石脂、山藥、熟地、山萸肉、澤瀉、丹皮、桂枝、熟附片、甘草。

如久瀉不止，可加石榴皮、五倍子、罌粟殼益氣固脫；便下赤白，出血多者可加用槐花、地榆、大黃炭等涼血止血；如夾有濕毒內(nèi)阻者，，可加苦參、黃連等清熱燥濕。

5、常用中草藥

（1）野葡萄根：甘，平。清熱消腫，利尿去濕。主治直腸癌痰毒蘊(yùn)結(jié)者。煎湯服。

（2）半枝蓮：辛、苦，寒。清熱解毒，利尿消腫。含生物堿、黃酮苷、酚類及甾體。半枝蓮對腫瘤引起的腹水有一定的利水作用，常與白花蛇舌草配合，用量稍大即會引起腹瀉，臨床上利用泄下這一特性，治療腹水，往往可使腹水獲得暫時性消退。治直腸癌濕熱蘊(yùn)結(jié)者。煎湯內(nèi)服，外用適量。

（3）白花蛇舌草：甘、淡、微苦，涼。清熱解毒，消癰活血，利水通淋。治直腸癌熱毒蘊(yùn)結(jié)者。煎湯服用，外用適量。孕婦慎用。

（4）苦參：苦，寒。清熱燥濕，祛風(fēng)殺蟲。治直腸癌濕熱蘊(yùn)結(jié)者。煎湯服用。反藜蘆。

（5）蒲公英：苦、甘、寒。清熱解毒。常規(guī)用量煎服后，偶見胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹部不適及輕度泄瀉。治直腸癌毒熱蘊(yùn)結(jié)者。煎服，外用適量。

（6）藤梨根：酸、澀，涼。清熱解毒，祛風(fēng)除濕，利尿止血。服用本品后少數(shù)病例有出現(xiàn)皮膚發(fā)癢、皮疹、腹脹、嘔吐等情況。治直腸癌濕熱蘊(yùn)結(jié)者。煎湯服，外用適量。

（7）蚤休：苦、微寒，有小毒。清熱解毒，消腫，解痙。本品有小毒，中毒時惡心、嘔吐、頭痛，嚴(yán)重可引起痙攣。治直腸癌毒熱壅盛者。煎湯服，外用適量。

6、常用中成藥

（1）西黃丸：解毒散結(jié)，消腫止痛。

（2）華蟾素注射液：清熱解毒，利水消腫，化積潰堅的作用。

（3）平消膠囊：具有扶正祛邪，活血化瘀，止痛散結(jié)，清熱解毒。

（4）鴉膽子乳劑：從中藥鴉膽子中提取，含有較多油酸成分，廣譜抗腫瘤。

（5）抗癌平丸：飯后半小時服，具有清熱解毒，散瘀止痛的作用。

（6）參蓮膠囊：飯后溫開水送服，具有清熱解毒，活血化瘀，軟堅散結(jié)的作用。

7、外治法

（1）保留灌腸方

l 孟氏臨證灌腸一號方：苦參、紫草、黃柏、黃芩，虎杖，藤梨根，大黃、烏梅。濃煎，睡前保留灌腸。用于晚期肛門不癌癥有菜花樣腫物或潰爛。

l 腸炎靈煎劑：槐米、三七、紅藤，金銀花，秦皮，黃芩，白芨，炮姜炭，雞血藤?，F(xiàn)將白芨煎成膠狀，再將其他藥物和白芨濃煎。保留灌腸。適用于直腸癌放療后引起的放射性直腸炎。

（2）中藥熏洗方

l 直腸癌熏洗方：蛇床子、苦參、薄荷、大黃、雄黃、芒硝。先將蛇床子、苦參、薄荷加水煮沸后加入大黃，再將雄黃、芒硝放入盆中。然后將藥液倒入盆內(nèi)，攪拌、乘熱熏肛門處，待藥液變溫后坐浴。

l 龍馬醬礬煎：苦參、五倍子、龍葵、馬齒莧、敗醬草、黃柏、土茯苓、山豆根、黃藥子、枯礬、漏蘆、冰片后下。以上中藥煎透后倒入高頸痰盂中，患者直接坐于痰盂之上進(jìn)行熏蒸，至沒有蒸汽后將藥液過濾出，倒入坐盆中坐浴。女性臨經(jīng)期停用。適用于直腸癌術(shù)后和/或放化療后出現(xiàn)黏液（膿）血便及排便不盡感，里急后重者。

l 九華膏或黃連膏：肛管癌潰爛時可外用。

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