很多人以為,中藥藥性溫和,劑量稍大也沒有問題。但是,“是藥三分毒”,中藥也不例外。如果亂用濫用,也會有不良反應甚至引起藥物中毒。有的中藥不宜大量或長期服用,如含有朱砂、雄黃、烏頭的中藥,更應引起注意。
朱砂
又名丹砂、辰砂、赤丹、汞砂,為天然的辰砂礦石,汞含量高,有安神鎮(zhèn)驚、清心解毒之功效,是治療心悸心慌、失眠癲狂的要藥之一。許多著名的中成藥中也含有朱砂,如治療心悸、怔忡、不眠的朱砂安神丸、天王補心丹,治療癲狂、耳鳴的磁朱丸,治療中風的安宮牛黃丸、活絡(luò)丹等。但是,此類藥物若長期或者超量服用,會對消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等造成危害。
雄黃
雄黃主要成分是二硫化砷,二硫化砷遇熱分解為三氧化二砷,即砒霜。砒霜進入人體后,會破壞某些細胞呼吸酶,使組織細胞不能獲得氧氣而死亡。目前我國藥典中含雄黃成方26個,內(nèi)服制劑24個,常用復方制劑有牛黃解毒片、安宮牛黃丸、梅花點舌丹、六神丸、牛黃清心丸、小兒驚風散、小兒清熱片、小兒化毒散等。這些制劑均含有雄黃,長期大量服用,可造成雄黃中含砷成分在體內(nèi)的積蓄,這種積蓄會造成使用者慢性中毒,其表現(xiàn)首先是皮膚損害,另外可引起肝、腎、造血系統(tǒng)等多臟器損害。
烏頭
烏頭別名五毒根,主產(chǎn)于西南地區(qū)。烏頭的有毒成分是二萜類生物堿,其中毒性最大的是烏頭堿,只要幾毫克就可以讓人喪命。
烏頭類藥物屬于溫經(jīng)通陽之品,常用來治療痹證,也常配伍地龍、全蝎、蜈蚣、穿山甲、白花蛇、蜂房等通絡(luò)止痛的蟲類藥物。烏頭類中毒一般在服藥后10分鐘至3小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀,亦有在服藥后立即發(fā)生或3天后發(fā)生的。中毒后可出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐、肌肉強直、身體發(fā)硬、牙關(guān)緊閉、大小便失禁、呼吸因痙攣而窒息,繼而衰竭至死。一旦發(fā)生中毒現(xiàn)象,應立即送醫(yī)院急救。(周向前)
1、馬兜鈴酸:有腎毒性,能導致腎功能衰竭,發(fā)生典型的“中草藥腎病”,病情嚴重者需要終身做血液透析或做腎移植。馬兜鈴酸也是潛在的致癌物質(zhì),動物實驗顯示,食用馬兜鈴酸會導致淋巴瘤、腎癌、肝癌、胃癌和肺癌。
2、朱砂:主要成分為硫化汞,會導致汞中毒,損害中樞神經(jīng)、腎臟、消化道。
3、雄黃:主要成分為硫化砷,會導致砷中毒,損傷神經(jīng)、血管,并可引起肝、腎、脾及心肌等實質(zhì)器官的脂肪變性、壞死與致癌。
4、柴胡:主要成分為柴胡皂甙能導致腎上腺肥大、胸腺萎縮,使人體免疫功能降低;有腎毒性,能損害腎臟。
5、款冬花:含致癌成分,能導致肝癌。
6、大黃:會干擾膽紅素代謝途徑導致黃疸;能引起肝細胞退行性變化、前列腺上皮肥大或增生。
7、天花粉:有腎毒性和肝毒性,可導致腎臟、肝臟損害。
8、穿山甲:有肝毒性,可引起肝臟的損害。
9、艾葉:能損害肝臟、中樞神經(jīng)、血管,導致中毒性肝炎。
10、冬蟲夏草:可引起變態(tài)反應如皮疹、皮膚瘙癢,月經(jīng)紊亂或閉經(jīng),房室傳導阻滯;有腎毒性,長期服用可能對腎臟有毒。
對于中藥是否有副作用這個問題,首先我們應該明確一個概念,那就是什么是副作用?
副作用的定義是指在治療劑量下所出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。由此可見,其實副作用有時與治療作用之間是可以相互轉(zhuǎn)變的,當藥物的某一效應作為治療目的時,其他與治療目的無關(guān)的作用也就成了副作用。
跟西藥相比,中藥的成分往往要復雜一些,其作用選擇性低、作用范圍廣,當利用其中一個藥理作用時,其他的作用也就成了副作用。一般來說,副作用比較輕微,且多數(shù)是可以恢復的。當然,我這里說的副作用,可能比人們常說的副作用范圍要窄一點,因為日常生活中,人們提到的副作用范圍可能比較籠統(tǒng)。
俗話說,是藥三分毒,其實并不是說中藥就沒有副作用的,實際上中藥中也有很多毒副作用比較強烈的藥,所以說如果真的需要治療疾病,而自己又不是很懂的情況下,就不要真的隨便跑到山野里去挖幾棵藥用植物,就給自己開始治療了,且不說治療疾病需要辨證論治,而中藥有時也需要經(jīng)過炮制才能使用,萬一誤認了,挖了一株有毒的,那也是得不償失的。
中醫(yī)藥國家大力提倡發(fā)展,而且也通過了中醫(yī)藥法。但是近年來對于中藥無毒的過度宣傳,給人們的思維帶來了不小的影響。提到中草藥,大都數(shù)人會認為是“天然藥物,無毒無害”、“綠色醫(yī)療”。但中藥確實也是有副作用的。因為中草藥之所以起作用,也是這些中藥內(nèi)的化學成分作用于人體而起的作用,也是通過肝腎代謝的。所以肯定是有副作用的。
老祖宗并不否認中藥的毒副作用
實際上,幾千年來,中醫(yī)藥學不但不否認中草藥的毒性,而且對中草藥的副作用和毒性問題有比較深刻的認識。所以中醫(yī)也規(guī)定配伍用藥的“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、小兒和老人的用藥禁忌等。在《中國藥典》中,將有毒的中草藥按三級劃分,分別注明為“小毒”、“中毒”、“大毒”,有些藥物還特別注明了其腎毒性及肝毒性,規(guī)定了用藥注意事項。
近幾年影響比較大的中藥毒副作用事件
1、1990-1992 比利時減肥中藥中毒事件 (防己)
2、1990-1993日本小柴胡湯中毒事件 (間質(zhì)性肺炎)
3、1978新加坡黃連中毒事件
4、美國麻黃聽證會
5、香港的中成藥重金屬招標。
這些事件中,中藥的毒副作用給人們帶來了血淋淋的教訓!
“是藥三分毒”中藥也不能亂用
很多人為保健 養(yǎng)生 ,喝茶泡片西洋參,熬粥放把枸杞子,燉肉放點當歸、黃芪。然而,專家表示,這些補品雖然副作用不大,但如果不辨體質(zhì)亂吃,或者食用量太大,都對身體不利。
還有人熱衷追尋各種民間偏方。我曾經(jīng)看過一個銀屑病的病人,用蒼耳子葉熬水外洗治療皮膚病,結(jié)果病沒治好,結(jié)果自己得了慢性腎病腎炎。
中藥也有毒
有些中藥是有大毒的,如烏頭、雷公藤、洋金花等,使用不當或使用過量都會造成嚴重后果。
中藥的烏頭內(nèi)含有烏頭堿,有毒,使用時須經(jīng)過加工炮制以減低其毒性,入方藥時又與其他藥物相配伍制約其毒性,加之久煎可以有效地降低其毒性,發(fā)揮其治療作用。
有文章稱中藥中極毒藥材132味,慢毒藥材911種。所以應用中藥是還是應該注意的。
中藥也有副作用
過去,由于中藥檢測技術(shù)的限制,人們對一些中藥的副作用認識不清,似是而非。所以百姓認為中藥無副作用。導致中藥濫用,一個重要因素是很多人認為中藥藥性平和、無毒副作用,有病治病,“無病健身”。隨著采用先進檢測技術(shù),對中藥有效成分的鑒定,發(fā)現(xiàn)有些中藥在使用當中確實會產(chǎn)生一些對人體有害的副作用。
如中藥木通,可以對腎功能造成損害;甘草與西藥洋地黃同用,會引起洋地黃蓄積性中毒反應。黃連,內(nèi)含的小蘗堿對葡萄糖六磷酸酶缺乏癥的人,可引起溶血性黃疸(沒有此癥的人則不會發(fā)生溶血反應)。
還有一些居民不懂辨證也亂吃中藥。一些西醫(yī)醫(yī)生不懂中醫(yī),也亂給病人開中藥和中成藥?!安蛔裱嗅t(yī)思想理論,不出問題才怪?!?
不要相信虛假宣傳
不要輕信“純天然”“純植物”等藥品宣傳,不要認為凡是中草藥都沒有毒副作用。中草藥都需經(jīng)過炮制才能使用,所以根本就不存在所謂的“純天然”藥材。單味中藥都有毒性,復方才能規(guī)避毒性風險。中藥講究“君、臣、佐、使”,就是通過藥物間相互作用,提高藥效,減低毒副作用。
溫馨提醒:開中藥必須到正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)科或中醫(yī)醫(yī)院,不要盲目相信偏方、民間驗方等,不要到非正規(guī)的小診所看病。
中醫(yī)講“方對人”,而不是“方對病”?!靶枰L期服用中藥的患者,一定要定期隨診,注意換方,絕不能一副藥吃一年?!?/p>
我們都知道西藥的成分是明確的,作用機制也是明確的,一些與用藥有關(guān)的副作用一般都是明確的,并都寫進了藥品說明書,雖然也因人而異,但是服用后可能會發(fā)生的副作用是可以預見的,大都有明確的解決辦法,并想辦法對不適用人群進行規(guī)避(做皮試啊、用藥經(jīng)歷啊什么的),大夫可以趨利避害,選擇使用。比如:我們服用感冒藥后都嗜睡,青霉素需要做皮試,陽性就不能用,從而避免不良反應的發(fā)生等等。
而中藥成分復雜,雖然近年來發(fā)現(xiàn)并明確了一些中藥的毒副作用,肝腎功能損傷是目前吃中藥最主要的副作用。例如:關(guān)木通含馬兜鈴酸,腎毒性;何首烏可致肝損傷等等。但中藥在使用過程中大多是多種中藥組方一起服用,副作用的發(fā)生也是各種各樣。
所以,中藥副作用肯定有,具體是什么副作用還要看什么人用,用量大小,時間長短等等。即使是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有毒副作用也不是絕對不能使用,就跟西藥副作用已經(jīng)明確,但大家都還在用一樣。其實現(xiàn)在中藥的不良反應、副作用大多也與長期、大量、不合理的使用有關(guān),何首烏就是最典型的例子,有些人為了延年益壽、烏發(fā)長期大量使用而引發(fā)肝毒性??傊?,中藥也好、西藥也好,副作用要一分為二的看待,沒有絕對安全的藥物,都需要規(guī)范使用,對癥使用方能減少副作用的發(fā)生。
2016年國家藥品不良反應監(jiān)測中心收到藥品不良反應報告143萬份,中藥引起的占16.9%;其中嚴重的藥品不良反應報告中,中藥占比10.4%。
據(jù)2015年版《中華人民共和國藥典》記載, 中藥里毒性品種共有83種 ,其中大毒10種,有毒42種,小毒31種。大毒藥品毒性劇烈,治療量和中毒量相近,容易致人中毒或死亡,要嚴格控制用量。 臨床常用的毒性中藥有苦杏仁、川烏、草烏、水蛭、蜈蚣、土鱉蟲、全蝎、蒼耳子、馬錢子、附子、蟾酥、罌粟殼、蒺藜、木鱉子、制干漆等;還有含有朱砂、雄黃等中成藥,朱砂主含硫化汞,雄黃主含硫化二砷,兩者易在體內(nèi)蓄積,對肝腎造成不可逆的損害,因此含有朱砂、雄黃等中成藥不能久服或過量服用。
以下逸仙藥師整理了易致肝、腎損害的中藥:
肝毒性中藥: 菊三七(土三七)、雷公藤、何首烏、黃藥子、川楝子、千里光、艾葉、蒼耳子、烏頭、附子、朱砂、雄黃、青黛、山豆根、黃獨、補骨脂、斑蝥、蜈蚣、麻黃、貫眾、常山、澤瀉、芫花、大黃、姜半夏、天花粉、金不換、白蘚皮等。
腎毒性中藥: 含有馬兜鈴酸成份的中藥主要包括關(guān)木通、青木香、防己、細辛,朱砂蓮、天仙藤、馬兜鈴、淮通、尋骨風,烏金七、金耳環(huán)、山慈菇、杜衡等。含馬兜鈴酸成分的中成藥較多,一般不能長期或超量服用,腎功能不全患者使用更應該慎重,在服藥前看是藥品否含有以上含馬兜鈴酸成份的中藥。其他中草藥如雷公藤、昆明山海棠、益母草、大黃、斑蝥、草烏、細辛、蒼耳子、苦楝皮、天花粉、土牛膝、棉花子、巴豆、甘遂、朱砂、升汞等也可引起腎損。
中藥博大精深,調(diào)和陰陽,維持人體功能平衡。缺啥補啥,多則減之,重在調(diào)理預防,避免病毒入侵,加一道防火墻。
在以前把中藥打了下去,現(xiàn)在又把中藥帶到了神壇。古人云,是藥三分毒。中藥哪有沒有副作用。只能說毒副作用大小。
無論是中成藥還是西藥,其作用基礎(chǔ)都是化學物質(zhì)作用于生物體,如丹參起藥理作用的便是丹參酮,這些化學物質(zhì)都存在一定副作用。國家中醫(yī)藥管理局制訂的《中成藥臨床應用指導原則》中就指出,中成藥使用中出現(xiàn)的不良反應一個主要原因就是長期或超劑量用藥,特別是含有毒性中藥材的中成藥,如朱砂、雄黃、蟾酥、附子、川烏、草烏、北豆根等,過量服用即可中毒。在這里有人恐怕會回擊說,西藥長期大量服用難道不會中毒嗎?我想說,當人們堅信中藥毒副作用低,這種對中藥的輕看,就有可能導致更多傷害。
廣東人對中醫(yī)藥情有獨鐘,不少認為中藥溫和毒副作用小。曾聽腎臟科的醫(yī)生講過這樣的故事:一位是剛畢業(yè)的女大學生,因為牙痛找中醫(yī)開了一劑草藥方子,連續(xù)吃了一周,突然感覺身體異常,排尿減少,來醫(yī)院檢查,結(jié)果已是尿毒癥,且不可逆轉(zhuǎn)。原來治牙痛的草藥方中有一味藥是朱砂蓮,含有馬兜鈴酸。還有一個女孩,為治臉上的青春痘,長期吃一種叫龍膽瀉肝丸的藥,造成急性腎損傷。
中藥到底有沒有副作用呢?
說起中藥,很多人對其印象是“有病治病,無病健身,安全可靠”,殊不知“是藥三分毒”,中藥并非如我們大眾所認為的安全無毒。古書《淮南子》記載:“神農(nóng)嘗百草之滋味,一日而遇七十毒”,這個“毒”指的是中藥的偏性,可以造成對人體的傷害,可見我們的老祖宗已經(jīng)認識到了中藥是有副作用的。我們所說的中藥副作用的專業(yè)術(shù)語是中藥不良反應。
近些年,長期服用牛黃解毒片治療便秘,患者出現(xiàn)砷中毒癥狀:皮膚發(fā)黑、疲乏無力、腹腔積液;龍膽瀉肝丸導致腎衰竭,嚴重的導致尿毒癥事件;土三七致肝損傷事件;何首烏致肝損傷等中藥的不良反應/事件層出不窮。
如何避免或減少中藥副作用的發(fā)生呢?1、在正規(guī)醫(yī)院、診所就醫(yī),不輕易相信江湖游醫(yī)。2、拒絕服用不明來源、非正規(guī)廠家、三無產(chǎn)品中藥。3、辯證用藥,如自行選藥,要注意說明書上的癥狀描述,如不能判斷請求助于醫(yī)生、藥師。4、中病即止,病好了及時停用中藥,不要長期服用中藥。如需長期用藥,請在醫(yī)生或藥師指導下用藥。5、按照說明書用法用量用藥,不自行加減劑量或療程。6、服藥期間出現(xiàn)不明原因的身體不適要及時就醫(yī)。
藥事網(wǎng)權(quán)威解讀,未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載,抄襲必究。 俗話說:“逢藥三分毒”,中藥也是這樣,是有副作用的。中藥多數(shù)為配合使用,如配合適當,可加強藥效,或監(jiān)制毒性。如配合不當,會減少藥效,或產(chǎn)生副作用。概括為:相須,相使,相畏,相殺,相惡,相反等。
中藥的毒性及副作用舉例如下:
1.半夏有毒性,須生姜制之(相畏)。2.巴豆有毒,綠豆殺之;南星有毒,生姜殺之。(相殺)
3天花粉惡干姜。(合用致療效下降)屬配伍禁忌。
4.甘草反甘遂。(合用致毒副作用)屬配伍禁忌。
因此,醫(yī)生須牢記十八反藥歌與十九畏藥歌及妊娠用藥禁忌(包括巴豆,蘆薈,芫花,甘遂,大戟,瓜蒂,三棱,莪術(shù),阿魏,干漆,水蛭,麝香,地龍,蜈蚣,穿山甲,水銀,輕粉,雄黃等有毒藥要禁用;以及瀉下藥,通淋利水藥等也要慎用)
5.中藥學中有的藥名中注明有小毒,請注意。
6,在學術(shù)交流中,有報道“連翹引起過敏性皮膚病一例”;本人在臨床工作中也發(fā)現(xiàn)“烏蛇止癢丸引起固定性藥疹一例”,等等,中藥引起有過敏性體質(zhì)病人產(chǎn)生過敏性皮炎方面也應該引起重視。
附:現(xiàn)代西藥在說明書中也注明詳細副作用,請注意。
以上供參考。
我手上有2個吃中藥很長時間的患者,一個是腦鳴,在省人民醫(yī)院做了3次磁共振,顯示是腦萎縮,在我這吃了近2年的中藥,這兩年期間,感冒咳嗽3次,腰痛(腰椎間盤突出)發(fā)作1次,便秘發(fā)作1次,基本上是3.5服藥緩解,然后就一心一意治療腦鳴,現(xiàn)在的結(jié)果是想起來就有點腦鳴,不想起來就不鳴了,晚上也不鳴,每年做體檢,肝腎功能、血糖血脂等均正常,血壓也正常;一個是血小板減少的患者,以前基本每年要住2次中南醫(yī)院,來吃中藥的時候,血小板20個單位,空腹血糖7.1,還有眩暈腰酸乏力心悸等癥狀,吃了3個月中藥,癥狀全部消失,空腹血糖5.3,然后再吃了8個月,血小板達到95個單位,正常是100-300單位,也做了體檢,肝腎功能、血脂等都正常。
我以上的表述,并不是說中藥沒有副作用,主要是說中醫(yī)看病,最主要是要辯證,調(diào)和陰陽,以平為期。
中醫(yī)中藥是我們老祖宗在長期對抗疾病的過程中總結(jié)出來的經(jīng)驗學。 在保衛(wèi)中國人 健康 方面,做出了不可磨滅的貢獻??偟膩碚f,中醫(yī)中藥的效果是有目共睹的,國家近幾年大力推廣中醫(yī)中藥也是期望祖宗的瑰寶能夠為 健康 中國做出更多貢獻。
但任何事情都有兩面性。 部分中藥的確存在一些副作用,且容易被人們忽視。本文,“問上醫(yī)”就為您介紹一種目前已在醫(yī)學界廣為人知的中藥副作用: 強效致癌物馬兜鈴酸。
不少中藥含有馬兜鈴酸,它是亞洲人民肝癌高發(fā)的重要誘因! 在我國,馬兜鈴酸導致腎損害事件在2003年就被媒體爆出,打破了中藥“沒有毒副作用”的傳統(tǒng)觀念,使人們對中藥毒性的認識有了一個較大的轉(zhuǎn)折,醫(yī)學界開始重新審視中藥的安全性。
馬兜鈴酸:強效致癌物 2017年,一篇關(guān)于馬兜鈴酸的重磅論文,登上權(quán)威醫(yī)學期刊《Science Translation Medicine》(科學轉(zhuǎn)化醫(yī)學)封面。研究顯示,含馬兜鈴酸的草藥,是導致亞洲地區(qū)肝癌的罪魁禍首!
研究者對亞洲各地肝癌樣本做了基因檢測發(fā)現(xiàn), 中國 大陸47%,中國臺灣78%,東南亞56%的肝癌樣品都明確顯示與馬兜鈴酸誘導的細胞突變相關(guān)。
這也部分解釋了為什么歐美地區(qū)肝癌少,而包括中國在內(nèi)的亞洲地區(qū)非常多。
馬兜鈴酸的強致癌性馬兜鈴酸是存在于一些中草藥中的化學成分,它能夠緊密結(jié)合在以T、C、G、A四個堿基編碼生命的DNA上,導致在細胞復制時,容易把T變成A,A變成T,形成所謂的“馬兜鈴酸突變”。
臺灣科學家發(fā)現(xiàn),由馬兜鈴酸引起的尿道癌中,平均每100萬DNA,就有150個突變。相比之下,吸煙引起的肺癌,平均每100萬DNA僅有8個突變!長期從事馬兜鈴酸致癌性研究的新加坡國立癌癥中心鄭敏展教授指出, 馬兜鈴酸可以占據(jù)當下最強致癌物質(zhì)的榜首!
馬兜鈴酸并無安全劑量可言有的人說,我只是偶爾吃一次,這應該沒有問題吧?不是常說“離開劑量談毒性,就是耍流氓”嗎?錯! 這種1類致癌物,誘變DNA損傷是沒有所謂安全門檻的。
馬兜鈴酸的代謝產(chǎn)物dA-AAI可以跟人體DNA形成加合物,而只需要一個小堿基被糾纏上突變了,癌癥就會發(fā)生!說簡單點,吃下去會不會出問題,拼的是概率。
攝入得越多,肝癌爆發(fā)的可能性就越高。 有病例顯示,病人攝入馬兜鈴酸草藥20年后,活檢仍能找到馬兜鈴酸的代謝產(chǎn)物,可謂貽害無窮。這跟黃曲霉素、重金屬損傷等還不一樣,后者的致癌都有量的積累。 所以,含馬兜鈴酸的藥能不吃就不吃!
馬兜鈴酸的強致癌性早已發(fā)現(xiàn)實際上,馬兜鈴酸的安全性在上世紀90年代初便受到比利時研究者的質(zhì)疑。當時,一些服用了減肥藥的女性發(fā)生腎衰,而這些減肥藥是含有馬兜鈴酸的中藥。
至2000年,比利時有超過100名患者在1990年到1992年證實服用同一家診所開出的植物成藥,至少有70個病人需要腎移植或做血透治療。 經(jīng)醫(yī)學界確認,馬兜鈴酸是導致腎癌的元兇 ,并找到誘發(fā)癌癥的突變基因p53?;诖耍?strong> 馬兜鈴酸被各國列為1類致癌物 ,包括歐洲、美國、中國臺灣和香港地區(qū)紛紛禁止了含馬兜鈴酸的中藥的使用。例如:
在我國,馬兜鈴酸導致腎損害事件在2003年就被媒體爆出,打破了中藥“沒有毒副作用”的傳統(tǒng)觀念,使人們對中藥毒性的認識有了一個較大的轉(zhuǎn)折,醫(yī)學界開始重新審視中藥的安全性。
2001年,在國家中醫(yī)藥管理局資助下,中藥安全評價實驗室做了含馬兜鈴酸中藥(關(guān)木通、廣防己和龍膽瀉肝丸)的安全評價研究。結(jié)論是,所有含有馬兜鈴酸的中藥材均應禁用或限用,并積極尋找代用品。然而,2005年新修訂的《國家藥典》只禁用了廣防己、青木香、關(guān)木通這三種被認為含馬兜鈴酸較高的藥物。其余含有馬兜鈴酸的中藥則被列為處方藥管理,希望借此來減少或規(guī)范含馬兜鈴酸的藥物的使用。直到現(xiàn)如今, 我國內(nèi)地許多家庭依然儲備了含有馬兜鈴酸成分的中成藥,以用于感冒、止咳等。
含馬兜鈴酸的中成藥有哪些? 目前含馬兜鈴酸的中成藥大多是感冒藥、止咳藥和除濕鎮(zhèn)痛藥酒。 已知含有馬兜鈴酸的中藥材達30種以上。以下是常見的含馬兜鈴酸的藥品名單,如果您或家人正在服用或可能服用,請及時進行處置!
掌握這些,就不會犯錯誤~~·
(1)十九畏:
硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。
(2)十八反:
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜萎、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。
此后的《本草綱目》及《藥鑒》等書所記,略有出入,但不如十八反、十九畏歌那樣普遍認可和傳播習誦。
《神農(nóng)本草經(jīng)·序例》指出“勿用相惡、相反者”,“若有毒宜制,可用相畏、相殺者爾,勿合用也”。自宋代以后,將“相畏”關(guān)系也列為配伍禁忌,與“相惡”混淆不清。因此,“十九畏”的概念,與“配伍”一節(jié)中所談的“七情”之一的“相畏”,涵義并不相同。
“十九畏”和“十八反”諸藥,有一部分同實際應用有些出入,歷代醫(yī)家也有所論及,引古方為據(jù),證明某些藥物仍然可以合用。如感應丸中的巴豆與牽牛同用;甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列;散腫潰堅湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻;十香返魂丹是將丁香、郁金同用;大活絡(luò)丹烏頭與犀角同用等等?,F(xiàn)代這方面的研究工作做得不多,有些實驗研究初步表明,如甘草、甘遂兩種藥合用時,毒性的大小主要取決于甘草的用量比例,甘草的劑量若相等或大于甘遂,毒性較大;又如貝母和半夏分別與烏頭配伍,未見明顯的增強毒性。而細辛配伍藜蘆,則可導致實驗動物中毒死亡。由于對“十九畏”和“十八反”的研究,還有待進一步作較深入的實驗和觀察,并研究其機理,因此,目前應采取慎重態(tài)度。一般說來,對于其中一些藥物,若無充分根據(jù)和應用經(jīng)驗,仍須避免盲目配合應用。
2.妊娠用藥禁忌:
某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用,所以應該作為妊娠禁忌的藥物。根據(jù)藥物對于胎元損害程度的不同,一般可分為禁用與慎用二類。禁用的大多是毒性較強,或藥性猛烈的藥物,如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等;慎用的包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯,以及辛熱等藥物,如桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的藥物,絕對不能使用;慎用的藥物,則可根據(jù)孕婦患病的情況,斟情使用。但沒有特殊必要時,應盡量避免,以防發(fā)生事故。
3.服藥時的飲食禁忌:
飲食禁忌簡稱食忌,也就是通常所說的忌口。在古代文獻上有常山忌蔥;地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜,薄荷忌鱉肉;茯苓忌醋;鱉甲忌莧菜:以及蜜反生蔥等記載。這說明服用某些藥時不可同吃某些食物。另外,由于疾病的關(guān)系,在服藥期間,凡屬生冷、粘膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物,都應根據(jù)需要予以避免。高燒患者還應忌油。
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