中醫(yī)這樣望聞問切(中醫(yī)上的望聞問切是什么呢？)

中醫(yī)這樣望聞問切

本報記者　周穎

找中醫(yī)看病，一般人只知道去中醫(yī)院找大夫，至于中醫(yī)通過什么方法開方，不得而知。中醫(yī)究竟怎樣“望聞問切”？北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院消化內(nèi)科主任李軍祥為大家揭開中醫(yī)看病的奧秘。

望 司外揣內(nèi)

張先生的父親在老家患上骨癌，疼痛難忍，行動不便。張先生就去一家三甲中醫(yī)院掛了專家號，請大夫為其父開藥。專家明確表示，不見病人不開藥。無奈，他又去一家小醫(yī)院讓大夫開了藥方，寄回了老家。誰知，其父吃了中藥后，病情越發(fā)厲害了，張先生百思不得其解。

對此，李軍祥解釋，中醫(yī)看病，歷來就注重四診合參?！巴睘樗脑\之首，就是看一個人的精氣神?！坝兄T內(nèi)必形諸外”,一個人的面色、眼睛、舌象以及指紋如何，都與患者的病情輕重等有密切關(guān)系。

“望而知之謂之神”。望面色，是觀察患者面部的顏色和光澤，色澤是臟腑氣血之外榮，可了解五臟六腑盛衰以及邪氣所在。如面色萎黃是脾虛，面色紅可能就是肝陽上亢。再如望舌苔，包括觀察舌質(zhì)、舌苔顏色和厚薄以及舌體的形態(tài)等，舌苔變化，反映了人體生理和病理狀況、病邪深淺，從而指導(dǎo)辨證論治。

聞 聽嗅知疾

身為中醫(yī)大夫的老杜給朋友打電話，剛一接通，就聽見朋友一向清脆的聲音變得有些沙啞，不時伴有咳嗽聲，就急忙詢問：“感冒了吧？吃藥了嗎？”當(dāng)對方給予肯定答復(fù)后，老杜才放心了。

有病了，為什么聲音會變呢？李軍祥說，聲音沙啞多是受外界風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺，造成肺氣不宣、清肅失職所致。中醫(yī)聞診包括聽聲音和嗅氣味兩方面。如患者有無咳嗽、呃逆、哮喘、噯氣，并聽其語氣的高低、強(qiáng)弱、清濁、緩急等，以及身體散發(fā)的不同氣味，對疾病進(jìn)行判斷。

“聞而知之謂之圣”，如說話少氣無力，是身體虛弱的表現(xiàn)；自言自語，多屬心氣不足、神失所養(yǎng)。再如口出臭穢氣是胃熱，口出腐臭氣多是內(nèi)有積滯，二便或經(jīng)帶有臭氣為熱，腥味為寒。

問 訴之診病

紫涵因為頭痛到醫(yī)院就診，一位老中醫(yī)問她：“感覺是針刺樣痛，還是一跳一跳地痛？大小便正常嗎？家里有人有頭痛的毛病嗎？”紫涵十分不解，大夫有必要問得這么詳細(xì)嗎？

唐代著名醫(yī)家孫思邈指出：“未診先問，最為有準(zhǔn)?！敝髟V是中醫(yī)的另一診斷環(huán)節(jié)，這就是問診。“問而知之謂之工”，大夫根據(jù)患者發(fā)病時間、原因、病程、治療經(jīng)過、既往病史、家族病史、生活習(xí)慣、婚育史等情況，為辨證施治提供依據(jù)。

李軍祥介紹，問診的內(nèi)容比較廣泛，明代張景岳的《十問歌》就說明問診的內(nèi)容和重要性：“一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機(jī)變，婦女尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗。”

切 脈象顯證

“是喜脈，你懷孕了！”剛經(jīng)大夫診脈的喬慧高興之余，半信半疑，又去做其他檢查，結(jié)果證實了大夫的診斷。她有點納悶，中醫(yī)摸脈怎么知道自己懷孕了呢？

李軍祥說，切診的“切”是用手觸摸病人身體的意思，包括摸脈和按診。中醫(yī)經(jīng)常采用的是寸口脈法，即用手指在病人手腕后的橈動脈表淺部位觸摸，以了解病情的變化。摸脈在手腕后寸口三部位置，中醫(yī)叫“寸關(guān)尺”，左邊分別與心、肝、腎對應(yīng)，右邊則與肺、脾胃、腎對應(yīng)。一般常見的脈象有28種之多，如浮、沉、遲、數(shù)等，不同的脈象代表不同的癥狀和疾病。

我們知道，人體內(nèi)有一個密閉的管道是脈絡(luò)，它四通八達(dá)連接全身，通過氣血循環(huán)，維持人體的正?；顒?。人體某個地方發(fā)生病變，就會影響臟腑氣血的變化，并從脈搏上顯示出來，脈象顯證就是這個道理?！扒卸^之巧”，就是說摸脈是一種技巧，是其他三診的補(bǔ)充，只有四診合參，才能確診。

最后，李軍祥提醒，看中醫(yī)時不要化妝，不要灑香水，不要吃容易染舌苔的食物或藥物，不要吃蔥蒜、海鮮等氣味較重的食物，不做劇烈運動，以免影響大夫辨證施治。

中醫(yī)上的望聞問切是什么呢？

引言：很多人在聽到中醫(yī)說望聞問切都不知道是什么意思。中醫(yī)的話一般都比較有深意，如果說對知識不很了解的人，往往就會出現(xiàn)困惑。不能理解中醫(yī)意思的人，那么也不會很好的遵循醫(yī)囑。小編今天就來跟大家說一說，中醫(yī)上的望聞問切是什么意思？

一、是什么意思？

小編今天就來跟大家說一說到底是什么意思，其實指的就是用眼睛望著病人的整體和局部的情況。聞就是要用耳朵聽，要用鼻子聞一聞，包括病人的說話聲咳嗽聲以及呼吸聲，如果說一個人這些癥狀都比較好的話，那他也沒有什么大的疾病，如果說這些都出現(xiàn)了問題，那么肯定是要進(jìn)行治療的。中醫(yī)之所以能夠通過把脈或者聽診來判斷病人的病情，就是因為通過聽。

二、為什么中醫(yī)的藥效那么好？

小編想告訴大家的是，中醫(yī)的藥效之所以那么好，就是因為中藥比較苦，但是良藥苦口，很多人在西醫(yī)看不好的情況下，去找中醫(yī)一下就治好了。以前人們看病的方法也是中醫(yī)只有通過這種方法才能讓自己的病好起來，如果說你生病去找西醫(yī)的話，西醫(yī)只能治標(biāo)不治本，但是中醫(yī)就是不一樣，雖然說中藥比較苦，但是如果你喝下去就能夠根治。

三、生病了該找西醫(yī)還是中醫(yī)？

小編想要跟大家說的是如果說你的出現(xiàn)生病的情況，那么一定要去找醫(yī)生，這個時候就比較糾結(jié)是找中醫(yī)還是西醫(yī)，因為中醫(yī)的藥效非常管用，向小編平時感冒了的話去西醫(yī)拿藥，一般都要一個星期才能治好，但是去到中醫(yī)那里可能一副草藥就能解決你的問題，一定要去找中醫(yī)看，不要只做到治標(biāo)不治本，這樣的話還是會復(fù)發(fā)的。

中醫(yī)上講望聞問切怎么個望聞問切？

中醫(yī)學(xué)是以自然科學(xué)為主體，多學(xué)科知識相互交融的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)，是我國人民在長期的生產(chǎn)、生活和醫(yī)療實踐中逐步形成并發(fā)展起來的具有科學(xué)、系統(tǒng)、完整、獨特的理論體系。
中醫(yī)學(xué)的起源和形成，經(jīng)歷了從原始社會至東周春秋時期的漫長時間。中醫(yī)學(xué)有著悠久的歷史，經(jīng)歷了數(shù)千年滄桑巨變，現(xiàn)在依然為中華民族的繁衍昌盛乃至世界人民的衛(wèi)生保健事業(yè)做出巨大貢獻(xiàn)，是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的一個重要組成部分。
而“望、聞、問、切”四種方法是指中醫(yī)診察和收集疾病有關(guān)資料的基本方法，簡稱四診。下面我就一一解答四診內(nèi)容：
一、望診
望診，是醫(yī)生運用視覺觀察病人的全身和局部表現(xiàn)、舍象及排出物等，以收集病情資料的診察方法。一般分全身望診和局部望診。
全身望診主要是望病人的神、色、形、態(tài)等整體表現(xiàn)，從而對病情的寒熱虛實，病情的輕重緩急形成總體的認(rèn)識。
二、聞診
聞診是通過聽聲音和嗅氣味來診察疾病的方法。
三、問診
問診，是醫(yī)生通過對病人或者陪診者進(jìn)行有目的的詢問，了解疾病的起始、發(fā)展及治療經(jīng)過、現(xiàn)在癥狀和其他與疾病有關(guān)的情況，以診察疾病的方法。
四、切診
切診，包括脈診和按診，是醫(yī)生用手對病人體表某些部位進(jìn)行觸、摸、按、壓，以了解病情的診察方法。

中醫(yī)中望聞問切，具體指什么內(nèi)容？

覺癥狀，飲食喜惡等情況，結(jié)合望、切、聞三診，綜合分析，作出判斷。
指摸脈象。望聞問切，合稱四診。切診是指用手觸按病人身體，藉此了解病情的一種方法。
切脈又稱診脈，是醫(yī)者用手指按其腕后撓動脈搏動處，借以體察脈象變化，辨別臟腑功能盛衰，氣血津精虛滯的一種方法。正常脈象是寸、關(guān)、尺三部都有脈在搏動，不浮不沉，不遲不數(shù)，從容和緩，柔和有力，流利均勻，節(jié)律一致，一息搏動四至五次，謂之平脈。

中醫(yī)中的望，聞，問，切分別指什么？

望，指觀氣色；聞，指聽聲息；問；指詢問癥狀；切；指摸脈象。合稱四診。

1、望診

就是用眼睛望病人的整體和局部的情況。首先要看病人是不是有神，有神為眼睛明亮,神志清楚,語言流暢，反應(yīng)靈敏；無神為目光晦暗,表情呆滯,反應(yīng)遲鈍,語無倫次。局部的望診，主要是望舌,舌的不同部位代表不同的臟腑,望舌包括望舌質(zhì)和望舌苔兩方面。

2、聞診

聞就是用耳朵聽,用鼻子聞。聽包括講話聲、咳嗽聲、呼吸聲、呃逆聲。凡氣粗聲高、重濁的都為寒癥；氣微聲低的都為虛癥，聞就是聞氣味,包括口腔氣味和各種分泌物的氣味，凡是惡臭味重的,屬熱癥，有腥味或氣味不重的屬虛癥。

3、問診

看病時醫(yī)生要仔細(xì)詢問病人的病情，流傳有十問歌：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八渴均當(dāng)辨，九問舊病十問因，婦女尤必問經(jīng)帶。

4、切診

切診就是切脈、候脈．切脈部位多在寸口,寸口為手太陰肺經(jīng)之脈,因五臟六腑的脈都會合於此脈,所以從這里可以了解到全身臟腑經(jīng)脈氣血的情況。一般常見的脈有浮脈、數(shù)脈、滑脈、弦脈．望聞問切是中醫(yī)診病的基本方法,也是一個了解情況,收集材料的過程,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證論治,選出正確的治療方法。所以四診是辨證論治的基礎(chǔ)．

擴(kuò)展資料：

在問診時切忌給病人以暗示和誤導(dǎo)，尤其與情志病人的交談，“詐病”者的假訴，要有所識別取舍。

由于婦科問診的?？菩詮?qiáng)，涉及面廣，因此臨證時，既要有目的、有重點地進(jìn)行詢問，又要態(tài)度和藹，注意語言技巧，解除患者的顧慮和羞澀心理，獲悉可靠病情，以便更有的放矢地進(jìn)行望、聞、切診。

切脈只是四診之一，有些病變不是單憑切脈就能做出診斷，應(yīng)該四診合參，并宜結(jié)合現(xiàn)代檢測手段才能全面認(rèn)識疾病。如果片面強(qiáng)調(diào)切脈能知病變所在，會將學(xué)者引人歧途。脈的形態(tài)很多，令人難以掌握，茲將常見脈象的病理略述如下。病理描述難免有誤。

參考資料：-望聞問切

參考資料：-中醫(yī)

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