中醫(yī)藥讓女人如花綻放

青春期

女性青春期是指從月經(jīng)來(lái)潮至生殖器官發(fā)育成熟，一般在13～18歲之間。此期性功能日趨成熟，第二性征明顯，開(kāi)始有月經(jīng)，但由于卵巢功能尚不穩(wěn)定，因而好發(fā)青春期功能失調(diào)性子宮出血和痛經(jīng)。

月經(jīng)不調(diào)宜調(diào)沖任

初潮悄然來(lái)臨往往令少女亦喜亦憂。在初潮來(lái)后兩年內(nèi)，月經(jīng)周期時(shí)有不規(guī)則亦屬正常，大多能自行調(diào)整。但出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或出血過(guò)多，就可診斷為青春期功血，這也屬于月經(jīng)不調(diào)的范疇。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院婦科主任趙瑞華說(shuō)，青春期功血屬于中醫(yī)“崩漏”范疇。中醫(yī)采用“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，運(yùn)用塞流、澄源、復(fù)舊三法治療。塞流即止血，澄源即求因治本，針對(duì)病因，采用補(bǔ)腎、健脾、清熱、理氣、化瘀等法。復(fù)舊即調(diào)理善后。血止之后，應(yīng)健脾益腎以善其后。

治療青春期功血，可用化瘀止血的云南白藥、清熱止血的宮血寧及活血化瘀止血的血竭膠囊。

趙瑞華提醒，月經(jīng)來(lái)潮是青春期的重要標(biāo)志。許多人尚不適應(yīng)這一生理變化，部分少女還會(huì)因月經(jīng)不規(guī)律，以致心情緊張、焦慮。情志變化會(huì)擾亂人體正常氣機(jī)，致使沖任失調(diào)而患病。因此，保持心情愉悅，有利于身體健康發(fā)育。

治痛經(jīng)選時(shí)機(jī)、分虛實(shí)

疼痛也是病，痛起來(lái)真要命。因而，常見(jiàn)月經(jīng)病痛經(jīng)，也成了很多青春期女孩心中永遠(yuǎn)的陰影。

趙瑞華說(shuō)，痛經(jīng)表現(xiàn)為月經(jīng)前后或行經(jīng)期出現(xiàn)腹痛、腰酸、下腹墜痛或其他不適，嚴(yán)重時(shí)影響患者工作和生活。治療應(yīng)因時(shí)制宜，選擇最佳時(shí)機(jī)。實(shí)證者應(yīng)著重在經(jīng)前5~10天治療，用藥疏通氣血，通則不痛。虛證者則著重在經(jīng)期后及經(jīng)后3~7天治療，以養(yǎng)血益陰為主，補(bǔ)經(jīng)血之不足，榮則不通。

疼痛劇烈，可以針灸為主，配合單味中藥，如三七末、血竭末等沖服，或用中成藥田七痛經(jīng)膠囊、麝香痛經(jīng)膏等內(nèi)服外用，及時(shí)緩解疼痛。

趙瑞華強(qiáng)調(diào)，痛經(jīng)患者應(yīng)注意飲食，起居有常，經(jīng)前期及經(jīng)期避免寒涼。經(jīng)期多增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。此外，青春期女性還應(yīng)理解，月經(jīng)是發(fā)育到性成熟的一種生理現(xiàn)象，要消除經(jīng)前恐懼心理等不必要的心理障礙。

婚育期

女性自18歲左右開(kāi)始發(fā)育成熟，此后約30年為婚育期。此期女性面臨婚戀、懷孕、生產(chǎn)、哺乳等人生階段的各種問(wèn)題，也會(huì)因此遇上各種惱人的生理問(wèn)題和婦科疾病。

經(jīng)前異常多從肝論治

常說(shuō)“女人心、海底針?！迸说男氖率悄腥擞肋h(yuǎn)猜不透的謎底。每月總有幾天，突然煩了、惱了、憂郁了，讓男人們一籌莫展。其實(shí)，女人同時(shí)還承受小腹痛、疲乏、浮腫等生理性困擾，這些癥狀在經(jīng)前數(shù)日或經(jīng)期規(guī)律性反復(fù)出現(xiàn)，就是經(jīng)前期綜合征，是育齡期婦女的常見(jiàn)病之一，發(fā)病率為41%～57%。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院首席教授、博士生導(dǎo)師，國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)肖承悰說(shuō)，經(jīng)前期綜合征與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)，與肝關(guān)系最為密切，此外還與經(jīng)前、經(jīng)期氣血變化、患者體質(zhì)、性格及既往潛伏的致病因素有關(guān)。如平素性情急躁，或抑郁，導(dǎo)致肝郁氣滯，經(jīng)前可出現(xiàn)乳房脹痛；氣滯又能導(dǎo)致血瘀，氣血運(yùn)行不暢可使經(jīng)行頭痛、經(jīng)行身痛等諸癥發(fā)生。

治療應(yīng)根據(jù)患者不同表現(xiàn)，辨證用藥，常用中成藥有加味逍遙丸、乳塊消等。

肖承悰提醒女性，平時(shí)要保持心情舒暢，調(diào)整心態(tài)。此外，還可調(diào)整飲食以防治，低蛋白、低鹽低糖飲食，限制咖啡及酒精，補(bǔ)充維生素。

安胎重在補(bǔ)肝腎

十月懷胎，是每個(gè)女人一生中的重要一課。如何保證孕期安全，讓胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育？中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科分會(huì)候任主任委員、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科主任羅頌平說(shuō)，安胎要從藥物治療和生活調(diào)理兩方面同時(shí)進(jìn)行?？蓛?nèi)服補(bǔ)腎健脾、益氣養(yǎng)血、止血安胎的中藥，如滋腎育胎丸、孕康口服液等中成藥，并輔以食療。

先兆流產(chǎn)約60%發(fā)生在妊娠12周內(nèi)。此期若出現(xiàn)少量陰道流血或下腹隱痛，應(yīng)立即臥床休息，避免性生活，并做相關(guān)檢查。

先兆流產(chǎn)患者以腎虛和脾腎兩虛證最常見(jiàn)，治法以補(bǔ)腎健脾、固攝沖任為主。安胎重在補(bǔ)腎、健脾，并兼顧益氣、養(yǎng)血、清熱，以固胎元。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，要在下次懷孕前系統(tǒng)檢查，并在孕前調(diào)理約3～6個(gè)月，使其證候改善。懷孕后隨即安胎，一直到妊娠12周以上，或超過(guò)其以往流產(chǎn)的周數(shù)。若有陰道出血者，應(yīng)治療至出血停止，腹痛、腰酸明顯減輕或消失，并繼續(xù)鞏固兩周左右。

羅頌平說(shuō)，只要生活中多加注意，絕大多數(shù)流產(chǎn)可以預(yù)防。孕前要做好優(yōu)生優(yōu)育咨詢等預(yù)防措施。孕后養(yǎng)胎應(yīng)注意孕婦的情緒、飲食、起居、房事等。古代中醫(yī)“胎教”是全面的養(yǎng)生修養(yǎng)：“目不視惡色，耳不聽(tīng)淫聲，口不出傲言，能以胎教?！睉言泻蟊３至己玫男膽B(tài)，避免緊張、焦慮、抑郁、暴怒等不良情緒；不抽煙、喝酒；飲食清淡而營(yíng)養(yǎng)均衡，盡量不吃刺激性食物及過(guò)于寒涼的食物；妊娠12周內(nèi)避免性生活，以免損傷腎氣、胞宮，擾動(dòng)胎氣。

女性最佳生育年齡一般在23～30歲之間；如無(wú)懷孕打算，應(yīng)采取有效避孕措施，避免人工流產(chǎn)，減少對(duì)子宮的損傷。亦不宜常用“事后避孕藥”。

下乳回乳用食療方

“人生若只如初見(jiàn)”，見(jiàn)到新生寶寶一剎那，是每一位母親最欣喜的時(shí)刻?？墒?，沒(méi)有足夠的奶水哺乳，又令新媽媽們手足無(wú)措。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院婦科劉雁峰說(shuō)，缺乳不用愁。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，產(chǎn)后缺乳多因乳汁化生不足或乳絡(luò)不暢，或因脾胃虛弱，氣血不足，或因肝氣郁結(jié)，痰氣壅阻。治療當(dāng)以調(diào)理氣血，通絡(luò)下乳為主，常用藥物有當(dāng)歸、王不留行、漏乳、穿山甲、制鱉甲等。產(chǎn)婦多喝豆?jié){、花生漿、豬蹄湯、肉骨湯及牛奶等，有助于乳汁化生。另有兩個(gè)食療方：豬蹄2只，通草24g，同燉，去通草食豬蹄飲湯；或可用鯉魚(yú)1尾（重200～250g）與豬蹄2只同燉，食鯉魚(yú)、豬蹄，飲湯。

劉雁峰還介紹，預(yù)防產(chǎn)后缺乳，孕期就要做好乳頭護(hù)理，若乳頭凹陷，要常把乳頭向外拉，用肥皂水擦洗，防止乳頭皸裂造成喂養(yǎng)困難。盡量早哺乳，正確哺乳，定時(shí)哺乳，促進(jìn)乳汁分泌。產(chǎn)婦新產(chǎn)后一般于30分鐘內(nèi)即可開(kāi)始哺乳，盡早建立泌乳反射。同時(shí)，孕婦要保持樂(lè)觀情緒，心情舒暢，并可適當(dāng)鍛煉，以維護(hù)氣血和調(diào)。

下乳容易斷乳難。劉雁峰介紹，在斷乳時(shí)會(huì)因乳汁不易回退而見(jiàn)乳房腫脹疼痛，全身不適，甚則引發(fā)乳腺炎等?；厝榭捎贸贷溠?0克，煎湯頻服。還可將樸硝120克，分裝紗布袋中，置乳房外敷，待濕后更換。

更年期

婦女絕經(jīng)前后的一段時(shí)間稱為圍絕經(jīng)期，是婦女從性成熟期逐漸進(jìn)入老年期的過(guò)渡時(shí)期，此時(shí)卵巢功能迅速減退，雌激素下降，導(dǎo)致婦女內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)潮熱、出汗、激動(dòng)易怒、腰背酸痛等癥狀。人們一直用“更年期”來(lái)形容這一漸進(jìn)的變更時(shí)期，1994年世界衛(wèi)生組織推薦采用“圍絕經(jīng)期”一詞。

更年期補(bǔ)腎調(diào)陰陽(yáng)

潮熱、出汗、失眠、激動(dòng)易怒、腰背酸痛，這不是廣告詞，因婦女絕經(jīng)前后由于性激素減少，會(huì)出現(xiàn)一系列軀體及精神心理癥狀。更年期開(kāi)始因個(gè)人、環(huán)境、氣候、地域、種族、營(yíng)養(yǎng)等不同而有差異。早的開(kāi)始于40歲，一般約在45歲左右開(kāi)始，持續(xù)時(shí)間短則2～3年，長(zhǎng)則8～12年不等。

羅頌平說(shuō)，此病的中醫(yī)病機(jī)是腎虛，陰陽(yáng)平衡失調(diào)。腎主生殖，通過(guò)調(diào)整腎陰陽(yáng)可使已失去平衡的陰陽(yáng)在新的基礎(chǔ)上恢復(fù)平衡，從而改善癥狀。根據(jù)辨證，施以疏肝、平肝、養(yǎng)肝或交通心腎，清心安神，以平衡陰陽(yáng)。也可適當(dāng)配合使用鎮(zhèn)靜劑，使患者情緒穩(wěn)定，改善睡眠質(zhì)量。

潮熱、出汗等癥狀較重時(shí)，可采用中西醫(yī)結(jié)合，在西醫(yī)治療同時(shí)配合中醫(yī)辨證，待癥狀減輕后繼續(xù)用中藥湯劑或中成藥?kù)柟摊熜А３睙衢_(kāi)始時(shí)，可喝一杯冷水或冷果汁。注意飲食，不要飲酒或吃辛辣食物。

對(duì)于更年期預(yù)防與保健，羅頌平提醒，絕經(jīng)是婦女必經(jīng)的階段，要了解有關(guān)生理改變現(xiàn)象和保健知識(shí)，隨遇而安。做到起居有節(jié)，睡眠充足。多吃蔬菜、水果和土豆、胡蘿卜等根莖類食物以補(bǔ)充維生素、纖維素、無(wú)機(jī)鹽和水分；還可食用富含硫胺素和煙酸的食物，如雜糧、糙米及豆類食品。硫胺素有一定的鎮(zhèn)靜作用，煙酸可擴(kuò)張血管，對(duì)降低血壓有利；為預(yù)防骨質(zhì)疏松癥還可增加鈣的攝取量，多吃含鈣量高的食物，如牛奶、酸奶、豆制品、海帶等。絕經(jīng)前的婦女每天要補(bǔ)充鈣1000毫克，絕經(jīng)后的婦女要攝入1500毫克，才能滿足機(jī)體的需要，同時(shí)要補(bǔ)充維生素D，以增強(qiáng)鈣的吸收。

堅(jiān)持鍛煉。有些女性發(fā)現(xiàn)堅(jiān)持鍛煉可以減輕潮熱的影響，且能幫助睡眠。適當(dāng)鍛煉如練氣功、太極拳等還可增強(qiáng)體質(zhì)；維持適度性生活；定期進(jìn)行體格檢查、婦科檢查、防癌檢查，有選擇地作內(nèi)分泌檢查。

羅頌平提醒，對(duì)于更年期月經(jīng)紊亂，或絕經(jīng)后陰道流血的病人，首選診斷性刮宮以迅速止血并進(jìn)行子宮內(nèi)膜病理檢查，以明確診斷。

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