眩暈原因多,診斷要仔細(xì)

眩暈原因多,診斷要仔細(xì)

眩暈是老年人常見(jiàn)癥狀，其表現(xiàn)為頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、行走不穩(wěn)、頭重腳輕，或可伴有惡心、耳鳴、眼花、出汗等。眩暈可陣發(fā)性發(fā)作，幾秒或幾分鐘后自行緩解；也可持續(xù)性發(fā)作，需幾天或更長(zhǎng)時(shí)間才能緩解。老年人眩暈的病因甚多，除體位性眩暈外，常見(jiàn)的有以下幾種：

耳源性眩暈：臨床上較常見(jiàn)，如梅尼埃病(即美尼爾綜合征)就與內(nèi)耳病變有關(guān)，其特點(diǎn)是突然發(fā)生，并有典型的眩暈、聽(tīng)力減退和耳鳴三聯(lián)癥狀，且易于復(fù)發(fā)。耳迷路炎、前庭功能障礙也是發(fā)生眩暈的主要病因之一。老年人患中耳炎或某種病毒感染時(shí)，如果內(nèi)耳平衡器官受到侵犯或內(nèi)耳動(dòng)脈受壓迫，血流不暢，影響前庭功能，即可發(fā)生眩暈。

頸性眩暈：由于骨質(zhì)增生及椎間盤的退變，椎間隙變窄，椎動(dòng)脈受壓，致使椎基底動(dòng)脈供血不足，使其分支內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈循環(huán)障礙而引起眩暈；一些年老體弱者平時(shí)頸部活動(dòng)較少，若是猛然扭動(dòng)頭頸或使頸部過(guò)分后傾，往往也會(huì)成為眩暈之誘因；頸部受涼或枕頭高低、軟硬不合適，也有可能誘發(fā)頸性眩暈癥。

高血壓：因血壓升高，細(xì)小動(dòng)脈痙攣，使動(dòng)脈腔變窄，腦部及內(nèi)耳供血不足而誘發(fā)眩暈。

低血壓：血壓低于正常，同樣影響腦部血液供應(yīng)而眩暈。

高黏血癥：通過(guò)血液流變學(xué)檢查及綜合分析，可確診是否患有高黏血癥。此癥患者血流速度減慢，影響全身重要臟器尤其是腦部的供血，出現(xiàn)眩暈、乏力等癥狀。

唾眠呼吸暫停綜合征：睡眠打鼾司空見(jiàn)慣，尤以老人和肥胖者多見(jiàn)。打鼾嚴(yán)重者睡眠中反復(fù)出現(xiàn)吸暫停(＞10秒)，出現(xiàn)憋氣和憋醒，被稱為夜間呼吸暫停綜合征。它使機(jī)體夜間長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)，而在白天感到頭暈、困倦、記憶力下降等癥狀。

植物神經(jīng)功能紊亂：過(guò)度疲勞、精神緊張焦慮、情緒波動(dòng)等可通過(guò)影響植物神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性而誘發(fā)眩暈。

此外，容易引起眩暈的疾病還有腦外傷、腦瘤、貧血、心肌缺血、藥物中毒、耳硬化癥等。值得注意的是，部分老年人的眩暈病因并不是單一的；往往有多個(gè)病因同時(shí)存在。為此，建議老年人一旦發(fā)生眩暈，切勿麻痹大意，必須及時(shí)去醫(yī)院就診，查明病因。（宋麗華）

躺下起床時(shí)眩暈是什么原因

躺下起床時(shí)眩暈是什么原因

躺下起床時(shí)眩暈是什么原因 ， 眩暈除了有周圍景物旋轉(zhuǎn)感,還常伴有眼球震顫、平衡失調(diào)以及惡心、嘔吐、出汗、心動(dòng)過(guò)緩等癥狀，那么躺下起床時(shí)眩暈到底是什么原因引起的呢。

躺下起床時(shí)眩暈是什么原因1躺下和起床瞬間出現(xiàn)頭暈，多數(shù)是由于耳石癥所引起。耳石癥是一種周圍性眩暈，患者主要表現(xiàn)為頭部位置轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可以突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，同時(shí)伴有視物旋轉(zhuǎn)以及耳聾、耳鳴。

患者頭暈的癥狀一般較重，一般情況下不伴有平衡障礙和共濟(jì)障礙。主要是由于耳石脫離半規(guī)管而導(dǎo)致，患者頭暈的癥狀，一般持續(xù)時(shí)間短暫，可以為數(shù)秒鐘或者數(shù)分鐘不等，主要是給予復(fù)位治療。

如果患者頭暈的癥狀頻繁發(fā)作或者癥狀較重時(shí)，也可同時(shí)給對(duì)癥治療，可以口服眩暈停，也可以口服培他啶。另外也可能是由于頸椎病所引起，

頸椎病的患者躺下或起床時(shí)即可能會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，但是患者頭暈的癥狀一般較輕，患者同時(shí)可以伴有惡心、嘔吐以及平衡障礙和共濟(jì)障礙。

一般情況下，不伴有視物旋轉(zhuǎn)以及耳聾、耳鳴，必要時(shí)應(yīng)檢查一下頸椎核磁以明確診斷。

引起一躺下或者起床頭就眩暈的原因比較多：第一個(gè)，考慮是良性位置性眩暈，這是日常生活中最常見(jiàn)的一種眩暈類型，主要表現(xiàn)為頭部或者體位變動(dòng)時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的眩暈，每次持續(xù)十幾秒或者數(shù)十秒，不伴有耳聾耳鳴，可以有惡心嘔吐。

第二個(gè)，有可能是有美尼爾氏病，這種疾病會(huì)伴有嚴(yán)重的眩暈，耳聾，耳鳴，耳部堵塞感，還有就是患有頸椎病，椎動(dòng)脈型頸椎病就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的眩暈，甚至猝倒的情況，

建議患者及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科，針對(duì)病因進(jìn)行分析，明確診斷后及時(shí)治療。患者不要緊張，應(yīng)保持樂(lè)觀，保證睡眠，控制好血壓，血糖等基礎(chǔ)疾病。

躺下起床時(shí)眩暈是什么原因2眩暈的原因有很多。比如頸椎病，腦神經(jīng)畸形等先天因素或外傷引起的器質(zhì)性病變。有的是因?yàn)檠獕旱膯?wèn)題，腦供血不足，甚至還會(huì)昏倒，比如，在1996年亞特蘭大奧運(yùn)會(huì)上，我國(guó)著名的射擊選手王義夫昏倒在賽場(chǎng)，就是這個(gè)原因所致。

眩暈主要表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、惡心，甚至耳聾、眼花、看不清楚東西。最主要的特點(diǎn)是有惡心甚至嘔吐，面色蒼白，有時(shí)候渾身出汗，連路都不能走，需要人攙扶。

80％的眩暈與頸椎椎間關(guān)節(jié)錯(cuò)位有關(guān)，眩暈是怎么發(fā)生的呢？刁文鯧教授認(rèn)為，除去腦神經(jīng)畸形等先天因素或外傷引起的器質(zhì)性病變外，大約有80％的眩暈與頸椎椎間關(guān)節(jié)錯(cuò)位有關(guān)。

我們知道，椎動(dòng)脈是人體的一條重要“管道”，它穿過(guò)頸椎通向大腦，負(fù)責(zé)腦部的血液輸送。而頸椎發(fā)生任何錯(cuò)位、增生等問(wèn)題，都可能傷及或影響這根供血“管道”，進(jìn)而影響腦部供血。

眩暈是由于枕寰椎、寰樞椎椎間關(guān)節(jié)錯(cuò)位壓迫了椎動(dòng)脈第3段，致使腦基底動(dòng)脈供血、供氧不足所致，此時(shí)腦干、小腦、間腦、大腦均缺氧、缺血，迷路動(dòng)脈、內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈也缺血、缺氧，

造成耳內(nèi)神經(jīng)紊亂而出現(xiàn)耳鳴、耳聾；同時(shí)因壓迫頸上交感神經(jīng)引起腦內(nèi)血管痙攣，更加劇了腦缺血狀態(tài)，所以出現(xiàn)眩暈等癥狀。

2009年7月18日，由北京市中醫(yī)管理局、北京市衛(wèi)生局、中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)、中國(guó)民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開(kāi)發(fā)協(xié)會(huì)共同舉辦的中醫(yī)刁文鯧正脊治療“眩暈""心臟神經(jīng)官能癥”市級(jí)科研項(xiàng)目啟動(dòng)儀式暨發(fā)展研討會(huì)在北京召開(kāi)。

刁文鯧教授對(duì)眩暈的研究結(jié)果是：對(duì)于確診是由于枕寰關(guān)節(jié)或寰樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位導(dǎo)致的眩暈，治愈率83％，有效率96％。怎么治的呢？那就是采用“中醫(yī)刁文鯧脊椎關(guān)節(jié)五點(diǎn)一線手法復(fù)位術(shù)”，針對(duì)錯(cuò)位的椎間關(guān)節(jié)進(jìn)行手法復(fù)位。

隨著錯(cuò)位的椎間關(guān)節(jié)復(fù)正，其相對(duì)應(yīng)的組織器官達(dá)到相對(duì)平衡，眩暈等癥狀自然就會(huì)緩解、消除。

一躺下起來(lái)就眩暈怎么回事

患者一躺下起來(lái)就出現(xiàn)眩暈，主要考慮以下幾方面的問(wèn)題：

1、要考慮是耳石癥引起的，如果患者眩暈表現(xiàn)的是持續(xù)的時(shí)間數(shù)分鐘，與頭的位置變化相關(guān)。嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)伴有惡心、嘔吐，患者在眩暈發(fā)作的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)眼球呈旋轉(zhuǎn)性的震顫，要考慮是耳石癥，可以通過(guò)手法復(fù)位來(lái)治療；

2、患者一躺下起來(lái)就眩暈，如果伴有眼前發(fā)黑，要考慮是體位性低血壓引起的。這一類患者多見(jiàn)于平時(shí)血壓偏低，有貧血、身體素質(zhì)比較差，或者是存在著腦動(dòng)脈硬化等因素，血壓調(diào)整的不及時(shí)，容易出現(xiàn)一過(guò)性的腦供血不足，躺下起來(lái)過(guò)猛的`時(shí)候就容易誘發(fā)眩暈。

躺下起床時(shí)眩暈是什么原因3 躺下和起來(lái)的瞬間暈是怎么回事

體位變化出現(xiàn)明顯的頭暈，如果還伴有視物旋轉(zhuǎn)，首先要考慮是周圍前庭功能的損害，也就是耳源性頭暈。如果有特殊位置的眩暈，考慮是良性位置性眩暈。

如果伴有耳鳴和聽(tīng)力下降，需要考慮到有沒(méi)有缺血性的因素或梅尼埃病等。如果伴有感染癥狀，需要考慮有沒(méi)有前庭神經(jīng)元炎。如果發(fā)生年齡比較大，同時(shí)合并有血管病的危險(xiǎn)因素，

比如高血壓、高血糖、高血脂等，需要考慮到中樞前庭受累，尤其是腦干、小腦的缺血性損傷。當(dāng)然這些情況也要和其它的疾病進(jìn)行鑒別，比如有無(wú)貧血、血壓高低、血糖高低，或血氧高低等相關(guān)因素。

當(dāng)然，也可以見(jiàn)于疲勞或者是緊張之后前庭功能減退，會(huì)有一瞬間出現(xiàn)類似的情況，或體位變化非常劇烈時(shí)，敏感體質(zhì)的患者可以出現(xiàn)類似癥狀。

躺下和起來(lái)時(shí)感到眩暈是什么原因

躺下和起來(lái)時(shí)感到頭暈，總之是一種視物旋轉(zhuǎn)的感覺(jué)，可能還伴有惡心、嘔吐。這種頭暈與體位改變有關(guān)，從頭暈的總體分類來(lái)講，分為周圍性眩暈及中樞性眩暈。

中樞性眩暈是指顱內(nèi)病變引起的聽(tīng)神經(jīng)核，及中樞的功能障礙引起的頭暈，這種頭暈持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，但是視物旋轉(zhuǎn)程度沒(méi)有周圍性眩暈重。而躺下和起來(lái)時(shí)，

由于體位改變誘發(fā)短暫的、一過(guò)性的、嚴(yán)重的眩暈，往往是周圍性眩暈。周圍性眩暈是由內(nèi)耳前庭功能障礙引起的視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐，伴有出汗、心悸、便意等自主神經(jīng)功能障礙的一組癥狀。

前庭疾病包括前庭神經(jīng)元炎、良性位置性眩暈、梅尼埃病、耳石癥等，需要到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)診斷及治療。

眩暈的病因是什么？

頸椎病由于頸椎的退行性骨質(zhì)增生、肥大、椎間孔狹窄，可對(duì)椎-基底動(dòng)脈產(chǎn)生機(jī)械性壓迫，使椎動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，從而發(fā)生眩暈。這種眩暈的發(fā)作多與轉(zhuǎn)動(dòng)頸部或轉(zhuǎn)動(dòng)體位有關(guān)，有明顯的發(fā)作期與緩解期，伴惡心、嘔吐，但無(wú)耳鳴，有時(shí)伴有頸部僵硬，有上肢或手指麻木，晨起重，傍晚輕。

美尼爾綜合征腦暈突然發(fā)作，發(fā)作時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)天，以后自然緩解，但可反復(fù)發(fā)作，其特點(diǎn)是伴有耳鳴、耳堵悶感，進(jìn)展下去可有聽(tīng)力減退、耳聾。病人常發(fā)生惡心、嘔吐、面色蒼白及眼球震顫等癥狀。此病是由內(nèi)耳的迷路水腫、炎癥、血管痙攣、出血、動(dòng)脈硬化或變態(tài)反應(yīng)所引起。

椎-基底動(dòng)脈供血不足主要是腦動(dòng)脈硬化、椎-基底動(dòng)脈狹窄或痙攣造成的。主要癥狀是眩暈或“傾倒發(fā)作”，突然感到要傾倒，自己立即蹲下來(lái)。也可伴有短暫的肢體運(yùn)動(dòng)障礙和言語(yǔ)障礙。

腦梗塞是由于急性腦供血不足引起的局部腦組織缺血、缺氧并致腦組織軟化的一種病癥，可以在腦組織多處發(fā)生這種病變。此病的發(fā)病率頗高，在我國(guó)約為500/10萬(wàn)，即每10萬(wàn)人口中有近500人發(fā)病。

此病有時(shí)就以眩暈為主要表現(xiàn)。近年有增多趨勢(shì)。

多原因綜合作用如高血壓、糖尿病、高血脂、血流緩慢、精神障礙等綜合原因，均可致眩暈。如自身有多種疾病，突發(fā)眩暈，這時(shí)應(yīng)注意是否有急性腦血管病(腦血栓、腦出血等)、心臟急癥(如冠心病發(fā)作)等等。

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