藥物過敏反應(yīng)的誤區(qū)

藥物過敏反應(yīng)的誤區(qū)

在藥物不良反應(yīng)中，有相當(dāng)數(shù)量屬于過敏反應(yīng)；國內(nèi)的報(bào)告表明，因藥物不良反需住院治療者，幾乎占所有皮膚科住院患者的1/3或更多。造成這種現(xiàn)狀的原因有很多，其中一些方面與患者對藥物過敏反應(yīng)的錯(cuò)誤認(rèn)識有密切關(guān)系。

藥量小就不會過敏

這是將藥物過敏與藥物毒副作用混為一談。藥物的毒副作用可通過減少用量而減輕，但藥物過敏反應(yīng)的決定因素是藥物本身，與劑量無關(guān)。例如對破傷風(fēng)抗毒素皮試陽性者，臨床上常采用小劑量分批注射，但事后絕大多數(shù)人均不可避免地會發(fā)生過敏反應(yīng)。有的患者即便是聞到青霉素的氣味也能引發(fā)過敏性休克。

用過的藥不會引起過敏反應(yīng)

易被人忽視的是，以往曾用過或經(jīng)常用但從未引起過敏的藥物也可能引起過敏。再者所用藥物的廠家不同、同一廠家所生產(chǎn)藥物的批次不同（藥物內(nèi)所含雜質(zhì)不同），這些都能成為引發(fā)過敏的誘因。所以，青霉素之類的藥物沒有連續(xù)用藥而再用時(shí)，都必須重做過敏試驗(yàn)。

中藥不會引起過敏

有人認(rèn)為只有西藥才會引起過敏，中藥不會過敏。誠然臨床引起過敏反應(yīng)者以化學(xué)合成藥物為多，如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗毒素與血清、鎮(zhèn)靜催眠藥等。然而，有些中草藥亦可引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)，發(fā)生休克、剝脫性皮炎等。近年來報(bào)道較多的有穿心蓮、大青葉、板藍(lán)根等中成藥，其過敏表現(xiàn)以蕁麻疹和固定藥疹最常見。

過敏反應(yīng)發(fā)生在用藥時(shí)或用后不久

藥物過敏反應(yīng)不只發(fā)生在用藥當(dāng)時(shí)，有些藥物過敏反應(yīng)是有潛伏期的。如一些藥物可能在幾個(gè)月，甚至若干年后才發(fā)生以皮疹為主要表現(xiàn)的過敏反應(yīng)。常見于治療糖尿病、甲亢或痛風(fēng)的藥物；痢特靈引起的過敏反應(yīng)，不少就發(fā)生在用藥后20余天。

出現(xiàn)過敏反應(yīng)停藥即可

發(fā)生過敏反應(yīng)后停止用藥只是首要措施，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)觀察，根據(jù)病情進(jìn)行對癥治療，并應(yīng)囑咐患者多飲水，以利于從小便中迅速排出殘存藥物。必要時(shí)還需要大量輸液，以加速藥物排出。

抗過敏藥不會引起過敏反應(yīng)

患者如用藥不當(dāng)或由于個(gè)體的特殊性，服抗過敏藥也會引起過敏。參與或?qū)е逻^敏反應(yīng)的活性介質(zhì)種類繁多，而且過敏反應(yīng)的過程極為復(fù)雜，受抗原性質(zhì)、抗體和環(huán)境因素等影響，當(dāng)抗過敏藥物只能阻斷過敏反應(yīng)中的某一重要環(huán)節(jié)或化學(xué)介質(zhì)的釋放，而不能阻斷全過程時(shí)，仍能發(fā)生過敏反應(yīng)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，常用的抗過敏藥，包括傳統(tǒng)的非那根、撲爾敏、苯海拉明以及新一代的息斯敏、特非那丁、賽特贊等，均有可能引起過敏反應(yīng)。

皮試陰性者不會過敏

目前，臨床上規(guī)定使用前必須進(jìn)行皮試的制劑有青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、狂犬疫苗等。但皮試陰性而在使用過程中發(fā)生過敏反應(yīng)的情況也屢見報(bào)道。所以，不論何時(shí)何地使用青霉素等藥物，必須有專職人員在場，并應(yīng)備有必要的搶救設(shè)施，否則是非常危險(xiǎn)的。

吃藥打針才會引起過敏

除口服或注射外，其他途徑用藥也會過敏，如含服、霧化吸入，以及治療牙病用的內(nèi)塞藥、充填劑及各種造影用的碘制劑，均可引發(fā)全身性過敏反應(yīng)。（王海亭）

藥物過敏的癥狀

藥物過敏顧名思議就是由藥物而導(dǎo)致的過敏現(xiàn)象，它可以表現(xiàn)在皮膚上，也可以表現(xiàn)在器官上，不同的部位表現(xiàn)的癥狀不同，藥物過敏的癥狀是什么？

藥物過敏往往會引起皮膚上的損害，其癥狀表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅疹和瘙癢，也可只有瘙癢而沒有太明顯的皮疹，但是也有一些患者會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皮膚癥狀。藥物過敏還容易引起全身發(fā)熱，發(fā)熱可出現(xiàn)在其他皮膚癥狀之前，也可以和其他癥狀同時(shí)存在。此外，藥物過敏還容易引起鼻炎、哮喘、過敏性休克等速發(fā)型超敏反應(yīng)，或是肝炎、過敏性肺炎、腎臟疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣反應(yīng)、溶血性貧血和血管炎等嚴(yán)重疾病，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康。

剝脫性藥物過敏在發(fā)病開始即有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀出現(xiàn)。皮損起初表現(xiàn)為麻疹樣或猩紅熱樣型損害，逐漸增重，最終全身皮膚呈現(xiàn)彌漫性潮紅、腫脹，皺褶部位出現(xiàn)水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂。

出現(xiàn)藥物過敏的現(xiàn)象，一定要及時(shí)的停藥，到醫(yī)院進(jìn)行治療。藥物過敏嚴(yán)重的話，會導(dǎo)致死亡，所以大家不可忽視。

藥物過敏的危害？

藥物過敏主要對機(jī)體和生活造成危害。
1．對工作生活的影響：紅疹、瘙癢不僅影響美觀，給工作、生活也帶來諸多不便。
2．對臟器和系統(tǒng)功能的影響：藥物過敏嚴(yán)重者可引起呼吸道阻塞、血壓下降、哮喘、昏迷、肝和腎損害等情況，甚至危及生命。
因此要引起醫(yī)生和患者的高度重視，提高藥物過敏的思想意識、遠(yuǎn)離過敏原、采用必要的抗過敏措施可以使危害降到最低。

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