孕婦何時(shí)做糖尿病篩查

前段時(shí)間，我妻子懷孕了。近日，妻子去醫(yī)院做孕檢時(shí)被告知得了妊娠糖尿病。請問什么是妊娠糖尿?。渴裁磿r(shí)間做妊娠糖尿病篩查才好呢？

福州市讀者：向 明

本期答疑專家：廣西南寧市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 李艷鳴

妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型，指確定妊娠后，若發(fā)現(xiàn)有各種程度的糖耐量減低或明顯的糖尿病，不論是否需用胰島素或僅使用飲食治療，也不論分娩后這一情況是否持續(xù),均可診斷為妊娠糖尿病。

孕婦血糖升高的同時(shí)，多余的糖很容易透過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)，使胎兒發(fā)生高血糖。寶寶的血糖一旦升高，其胰腺就會(huì)分泌出更多的胰島素，用以代謝過多的葡萄糖。而寶寶血液中過量的血糖和胰島素會(huì)讓其生成更多的脂肪、蛋白質(zhì)，體重由此增加而成為巨大兒。寶寶出生后最初的一段時(shí)間內(nèi)，體內(nèi)還會(huì)持續(xù)分泌過多的胰島素，因而可能會(huì)發(fā)生低血糖。另外，胎兒高血糖又可使胎肺成熟延遲，產(chǎn)后易發(fā)生呼吸窘迫綜合征，出現(xiàn)黃疸、紅細(xì)胞增多和低鈣血癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有所增加。如果懷孕期間血糖控制得不好，還會(huì)影響寶寶的心臟功能。

早期診斷及合理治療妊娠糖尿病，將大大增高孕婦圍產(chǎn)期的安全性，降低新生兒患病率及死亡率。那么，什么時(shí)間做妊娠糖尿病篩查好呢？

正常妊娠而無高危因素者一般在孕24～28周進(jìn)行采血化驗(yàn)篩查，而高危因素人群首診時(shí)就應(yīng)接受篩查。高危因素包括：高齡，孕婦年齡超過30歲；孕前體重超過60千克；妊娠體重增長過多；有糖尿病家族史；有吸煙史；妊高癥或有既往不良妊娠史等。高危因素孕婦如第一次篩查正常，應(yīng)在孕32周復(fù)查。

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