中醫(yī)典籍中無胃癌之病名,按臨床表現(xiàn)分析,胃癌屬于祖國醫(yī)學“噎膈”、“反胃”、“胃反”、“翻胃”、“胃脘痛”、“積聚”等病證范疇??蓮囊韵聨追矫孢M行辨證施治:
肝胃不和型:臨床常見胃脘脹滿,時時作痛,串及兩脅,口苦心煩,噯氣陳腐,飲食少進即嘔吐反胃,舌苔薄黃或薄白,脈弦細。多因肝胃不和、胃氣上逆所致。治宜健脾理氣、疏肝解郁。藥用柴胡10克,郁金10克,枳殼10克,旋覆花(包)10克,代赭石15克,半夏10克,杭白芍15克,甘草6克,焦三仙30克,玫瑰花10克,白屈菜10克。水煎服,一日一劑,連服7天為一療程。
脾胃虛寒型:臨床常見胃脘脹痛,喜溫喜按,或暮食朝吐、朝食暮吐,或食入經久仍復吐出,時嘔清水,面色蒼白無華,神疲肢涼,或便溏浮腫,舌質淡胖或有齒跡,苔白滑潤,脈沉細緩或細濡。多因脾胃虛寒、中焦不運所致。藥用人參10克,白術10克,云苓10克,半夏15克,良姜6克,蓽撥10克,娑羅子10克,陳皮10克,甘草6克,黃芪30克,肉豆蔻6克。水煎服,一日一劑,連服7天為一療程。
瘀毒內阻型:臨床常見胃脘刺痛,灼熱灼痛,食后痛劇,口干思飲,脘脹拒按,心下痞塊,或有嘔血、便血,肌膚枯燥甲錯,舌質紫暗或見瘀點,脈沉弦、細澀或弦數(shù)。多因瘀毒內阻、血瘀胃熱所致。治宜解毒祛瘀、清熱養(yǎng)陰。藥用生蒲黃10克,五靈脂10克,蛇蛻6克,血余炭3克,仙鶴草30克,蜂房12克,元胡10克,陳棕炭20克,玉竹15克,白屈菜20克,藕節(jié)20克。水煎服,一日一劑,連服7天為一療程。
氣血雙虧型:晚期胃癌可見重度貧血,面色蒼白無華,面目虛腫,畏寒身冷,全身乏力,心悸氣短,頭暈目眩,虛煩不寐,自汗盜汗,納少乏味,形體羸瘦,上腹包塊明顯,舌質淡胖,白苔,脈虛細無力或虛大。多因氣血雙虧、脾腎不足所致。治宜補氣養(yǎng)血、健脾補腎。藥用黃芪30克,人參30克,黨參30克,白術10克,云苓10克,黃精10克,甘草6克,當歸6克,谷麥芽各15克,仙靈脾10克。水煎服,一日一劑,連服7天為一療程。
辨證加減:惡心嘔吐加半夏、生姜、竹茹、旋覆花、赭石、丁香、威靈仙、佩蘭等;口舌干燥加石斛、麥冬、天花粉、知母等;大便秘結加火麻仁、郁李仁、大黃、芒硝、瓜蔞等;大便浠溏加兒茶、老鸛草、石榴皮、蒼術、扁豆等;嘔血、便血加仙鶴草、白及或云南白藥內服。(歐陽軍)
北京藍海中醫(yī)院是一家綜合性中醫(yī)院,也是一家在中醫(yī)事業(yè)發(fā)展中獨樹一幟的特色中醫(yī)院?,F(xiàn)在,越來越多的大夫在研究治療腫瘤局部的同時,更注重患者的生存期和生存質量,帶瘤生存甚至長期帶瘤生存也成為癌癥治療的一個主要研究方向,目前,胃癌的治療越來越傾向于中西醫(yī)結合。那么,中藥治療胃癌的效果如何呢?一、中醫(yī)有很強的整體觀念,往往能從患者全身的特點加以考慮,而不只是局限在癌癥病灶本身。中醫(yī)調理能糾正機體的某些失調,去除腫瘤的復發(fā)因素,減少轉移的機會;其次,中藥對健康細胞的傷害比較小,一般不會因治療本身的原因對體力產生新的破壞,在癌癥好轉的同時,體力也會逐漸得到恢復,逐步增強免疫力。 二、中藥減輕手術及放化療的毒副作用。手術、放療、化療是目前胃癌常規(guī)治療的三板斧,中醫(yī)藥的配合可在減輕這三板斧毒副作用上產生特殊的療效,大幅提高患者的存活期及生存質量。胃癌患者在手術治療后如能及時配合中醫(yī)治療,扶正固本,改善患者的飲食與睡眠狀況,增強患者的體質,那么對防止胃癌的復發(fā)和轉移會大有益處。 三、中醫(yī)可扶正祛邪。采用中醫(yī)治療胃癌,應遵循中醫(yī)辨證施治的原則,根據患者的癥狀、體征、所采用的西醫(yī)治療手段、不同的治療階段以及患者病后的氣血盛衰、臟腑功能的陰陽虛實等進行綜合分析,再提出相應的治療方案。
胃的外形與掛著的彎辣椒相似(彎向右側),上端是胃的入口稱為賁門,下右端為胃的出口稱為幽門,上部稱胃底、中部稱胃體、下部稱胃竇,右側較短稱為胃小彎,左側較長稱為胃大彎,向腹壁的一面稱為胃前壁,向后背的一面稱為胃后壁。胃壁從內到外(或稱從淺到深)由胃粘膜層(主要為粘膜上皮細胞)、粘膜下層、肌層、漿膜下層和漿膜層組成。胃的主要功能:(1)儲存、研磨、攪拌、并向小腸內排入食物;(2)分泌胃酸、各種消化酶等部分消化食物;(3)產生促進紅細胞成熟的內因子(缺乏后易出現(xiàn)貧血
中醫(yī)怎樣治療胃癌?近年來我國胃癌發(fā)病率逐年增高,發(fā)病年齡則明顯下降。成為消化道惡性腫瘤死因的第一位。胃癌在中醫(yī)學中屬于“噎隔”、“反胃”、“癥瘕”、“積聚”、“胃脘痛”,從西醫(yī)角度分析,胃癌患病原因與遺傳因素、胃部疾病、環(huán)境因素以及飲食因素密切相關。祖國醫(yī)學認為,胃癌的發(fā)生是由飲食不節(jié)、正氣虛損、情志失調及邪毒入侵導致的。從病因病機來看,胃癌應屬于本失標實。臨床中,如有上腹脹滿、胃痛、反酸、噯氣和不明原因消瘦、食欲不振、上腹飽滿、疼痛者,均需及時檢查確診。 中醫(yī)治療,首先需要辯證。在中醫(yī)學理論中,有五種癥候,分別是肝胃不和型、脾腎陽虛型、氣滯血瘀型和濕熱陰虛型,不同的癥候,在治療上有所不同。 一、肝胃不和型胃癌中醫(yī)治療 多見于胃癌早期,由于情感刺激或飲食不當,肝氣不舒,橫逆犯胃,胃失和降,出現(xiàn)胸脅胃脘脹痛,呃逆噯氣,心煩口若等癥。 治療原則:舒肝和胃,理氣降逆。 常選用柴胡、枳實、枳殼、青皮、香附、木香、隆香、旋覆花、厚撲、砂仁、元胡等。 二、脾腎陽虛型胃癌中醫(yī)治療 由于病邪日久,耗精傷血,損及元氣,表現(xiàn)為脾腎兩虛,氣血雙虧。癥見胃脘陷痛,食后脹滿,呃逆噯氣,肢倦乏力,面削形瘦,皮色蒼淡,舌質淡胖,苔薄白,脈沉細弱。 治療原則:益氣健脾,溫腎壯陽。 腎為先天之本,脾為后天之宗,益氣健脾能增強機體巨噬細胞的吞噬能力,加強機體抗癌能力,常用藥物有黃芪、常參、甘草、白術、茯苓、山藥等。溫補腎陽藥有附子、肉桂、鹿角、仙靈脾、蓯蓉、巴戟、補骨脂等。 三、氣滯血瘀型胃癌中醫(yī)治療 肝胃不和,逆氣阻滯,氣行不暢,則引起血淤,積久成塊。癥見胃痛固定,面赤煩渴,舌質暗紅,有淤點淤斑,脈弦或澀。 治療原則:疏肝理氣、活血化瘀為主。 常用理氣藥物如上述;活血化瘀藥物有丹參、川芎、當歸、桃仁、紅花、三棱、莪術、王不留行、土鱉、穿山甲、澤蘭、蒲黃、王靈脂、郁金、赭石等。 四、濕熱陰虛型胃癌中醫(yī)治療 由于熱邪化火傷氣,煎灼胃陰,熱毒蘊之,發(fā)為癌瘤,表現(xiàn)為胃脘疼痛,食減脹滿,口干唇燥,大便秘結,面色萎黃,形體消瘦,手足心熱,舌質紅絳,無苔或少苔,脈細數(shù)。 治療原則:清熱角毒,養(yǎng)陰生津。 可選用蒲公英、紫花地丁、金銀花、大青葉、板蘭根,蘭枝蓮、白花蛇舌草、七葉一支花、土茯苓等。 專家告訴我們:中醫(yī)治療胃癌可以應用于綜合的各個階段,不受任何條件的約束,還能減少患者的毒副作用,目前專家認為中醫(yī)治療胃癌是最好的方法。所以,即便是胃癌到了晚期患者也不要放棄。
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