我是一名電腦打字員,因工作繁忙,每天都是從上班開始就得坐在電腦前工作,除了上廁所,根本沒有時(shí)間起來活動(dòng)。久而久之,出現(xiàn)肛門部瘙癢,便后肛門部腫物脫出,不知這脫出物是怎么回事,對(duì)身體有什么危害嗎?
廣西南寧市讀者:朱 杰
本期答疑專家:廣西南寧市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 李艷鳴
在日常生活中,很多人都會(huì)出現(xiàn)肛門部位有脫出物的癥狀,然而大部分人并不十分了解這種脫出物到底是什么,也有不少人認(rèn)為是痔瘡所引起。關(guān)于肛門脫出物的癥狀鑒別,一般會(huì)分為兩種類型:一類是經(jīng)常脫出,如三期內(nèi)痔、完全性直腸脫垂、肛管外翻、血栓痔、外痔皮贅;另一類是排便時(shí)有物脫出,便后可自行回納入肛內(nèi),如二期內(nèi)痔、直腸下端息肉、肛乳頭肥大、直腸黏膜脫垂等。
以下肛腸疾病會(huì)有腫物脫出:
肛裂:便時(shí)疼痛、出血、肛門外脫出物不能回納入肛門,為皮贅物長在肛裂底部。
內(nèi)痔二、三期:便時(shí)脫出,有些能自行回納,有時(shí)不能自行回納,需手法復(fù)位。常伴有便血,外形呈草莓狀。
肛管外翻:排便時(shí)發(fā)生,表面為皮膚組織覆蓋、常伴有痔和直腸脫垂。
直腸脫垂:排便時(shí)脫出,便后收縮能自行回納,脫出物表面亦為黏膜,但脫出物較痔大,有環(huán)狀黏膜溝。
直腸息肉:排便時(shí)脫出,能自行回納,表面為黏膜,黏膜發(fā)炎時(shí)呈草莓狀,有些有蒂,有些無蒂,常伴有出血癥狀。
肛乳頭肥大:排便時(shí)脫出,部分能自己回納,部分需手推復(fù)位。脫出物表面為移行肛管上皮,常有蒂,表面很少出血。但有肛門部不適,無壓痛,可以是一個(gè),也可以是數(shù)個(gè)。
腫瘤:直腸腺瘤、絨毛狀或乳頭狀腺瘤、黑色素瘤、低位直腸癌等,可隨排便脫出肛門外,伴有便血和膿血便。肛管癌可疼痛和出血,腫物呈菜花樣,常在肛門外。
對(duì)于肛門腫物脫出,80%的患者早期不重視,等到脫出物增長、腫大,甚至出現(xiàn)嵌頓、糜爛疼痛難忍時(shí),才到醫(yī)院就診,這樣易引發(fā)惡性腫瘤。由于肛門有腫物脫出可能是多種疾病所引起的,因此,一旦發(fā)現(xiàn)便血、腫痛、肛門墜脹、腫物脫出等癥狀,應(yīng)及時(shí)到專業(yè)肛腸醫(yī)院進(jìn)行檢查,以便確診病情的嚴(yán)重性,對(duì)癥治療。諱疾忌醫(yī)或到不正規(guī)的小診所治療,不僅會(huì)錯(cuò)過疾病的最佳治療期,還可導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥和手術(shù)后遺癥,如缺鐵性貧血、痔核嵌頓、痔核壞死誘發(fā)腫瘤惡變,以及不當(dāng)手術(shù)造成的肛門失禁等。
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