上個月,我生了個女兒,在醫(yī)院,我們母女倆一切正常。但前天,我發(fā)現(xiàn)女兒肚臍處化膿,還有血水滲出,嚇得趕緊送醫(yī)院。醫(yī)生說孩子得的是臍炎。醫(yī)生問其原因得知,因臍帶在出生20多天后一直未自然脫落,心急的奶奶將寶寶的臍帶摳掉了。醫(yī)生說,正是奶奶的手讓孩子得了臍炎——因臍帶尚未密合,加上大人的手上有細菌,細菌順著臍帶的管路感染血液。若送得再遲些,寶寶有可能發(fā)展為敗血癥。為此我們嚇出了一身冷汗,請問真有那么嚴重嗎?
廣西桂林市讀者:康 娜
本期答疑專家:廣西醫(yī)科大學教授 呂 斌
據(jù)了解,目前由于臍炎引起新生兒敗血癥的患兒的確不少。正常情況下,嬰兒臍帶在出生后半個月左右脫落。但在臍帶脫落前,臍部易成為細菌繁殖的溫床和入侵體內(nèi)的門戶。如果臍部感染,細菌及其毒素進入斷口處并進入血循環(huán),加上新生兒免疫功能低下,很快會發(fā)展為敗血癥。更為嚴重的是,由于新生兒血腦屏障功能差,有相當一部分的敗血癥患兒會合并化膿性腦膜炎,病勢兇險,死亡率高,幸存者也常有后遺癥,如智力發(fā)育低下、運動功能障礙、癲癇等。
現(xiàn)今新生兒臍炎的發(fā)生,更常見的是由于臍帶殘端被污染而發(fā)生感染。如家長給孩子洗澡時,臍部很容易沾上水,若不及時擦干,或者消毒不完全就裹上紗布,使臍帶浸在潮濕的環(huán)境下,很容易造成感染。其實,新生兒臍炎是完全可以避免的。首先,在臍帶未脫落前,應保持新生兒臍部干燥,并用75%的酒精每天消毒臍帶殘端3~4次,再換上干凈的紗布包裹好。要提醒家長的是,消毒時一定要將未脫落的臍痂輕輕提起,消毒液要涂到根部,稍微晾干后,用紗布包好;保持局部清潔衛(wèi)生,不要將尿布蓋在臍部上,以保持局部干燥,勤換尿布、衣服,防止尿液污染臍部;切勿撒痱子粉等以防感染。如果有臍帶根部發(fā)紅,或臍帶脫落后傷口不愈合,臍窩濕潤、流水流血流膿等表現(xiàn),應盡早送至醫(yī)院治療。
新生兒患敗血癥時,癥狀不像較大的兒童有典型表現(xiàn),易被延誤治療。因此,新媽媽要注意觀察,了解寶寶患病的信號,如少吃、少哭、少動、體溫有變化、黃疸加重等,就要警惕是否得了敗血癥。
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