中風(fēng)偏癱康復(fù)走出誤區(qū)

中風(fēng)偏癱康復(fù)走出誤區(qū)

偏癱是最常見的中風(fēng)后遺癥，針對中風(fēng)后遺癥治療，有效的方法是早期、正規(guī)、綜合的康復(fù)治療。但是人們對中風(fēng)偏癱的康復(fù)治療還存在很多誤區(qū)。

誤區(qū)一：康復(fù)治療等到后遺癥期才開始

事實上，不論是腦出血還是腦梗塞病人，只要病情平穩(wěn)后，康復(fù)訓(xùn)練即可開始。一般來講，患者只要神志清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48小時后即可進(jìn)行，康復(fù)量由小到大，循序漸進(jìn)。大多數(shù)腦出血患者，康復(fù)治療可在發(fā)病后7～14天開始進(jìn)行。

誤區(qū)二：康復(fù)就是活動胳膊拉拉腿

康復(fù)訓(xùn)練必須在康復(fù)治療師等專業(yè)人士指導(dǎo)下，根據(jù)患者的具體情況具體分析，然后制定有針對性的治療方案，由治療師按步驟一步一步地進(jìn)行訓(xùn)練，具體地可以精確到每一塊肌肉、每一動作的訓(xùn)練，絕不是隨意地活動活動胳膊、拉拉腿。

中風(fēng)偏癱患者常伴有感覺障礙和肌肉松弛癱瘓，缺乏自我保護(hù)機(jī)制。家屬希望患者早日恢復(fù)運動功能，而任意過度地活動患者偏癱肢體，極易造成患者軟組織損傷，甚至引起關(guān)節(jié)脫位和骨折。往往這些損傷較輕微，從外表看不到紅腫、瘀血等現(xiàn)象，但這些損傷可以在不知不覺中引起關(guān)節(jié)內(nèi)部的慢性炎癥和粘連，反而限制了患者的運動功能和關(guān)節(jié)活動范圍。這種損傷多見于肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。

誤區(qū)三：康復(fù)訓(xùn)練就是力量訓(xùn)練

大部分患者癱瘓的肢體會出現(xiàn)肌肉痙攣，適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可以使這種痙攣得到緩解，從而使肢體運動趨于協(xié)調(diào)。但是，如果使用了錯誤的訓(xùn)練方法，例如用癱瘓側(cè)的手反復(fù)練習(xí)用力抓握，則會使患側(cè)上肢負(fù)責(zé)關(guān)節(jié)屈曲的肌肉痙攣加重，手指張開困難，反而對手功能的恢復(fù)形成更嚴(yán)重的障礙。因此，不能誤以為康復(fù)訓(xùn)練就是力量訓(xùn)練。（石正蘭）

腦出血偏癱康復(fù)遇到難題

康復(fù)需要循序漸進(jìn)，6個月內(nèi)是恢復(fù)的最佳時間。
1體位患者最好采取健側(cè)臥位，面向健側(cè)，不讓其向后扭轉(zhuǎn)。不斷變換體位可使肢體的伸屈肌張力達(dá)到平衡，預(yù)防痙攣。患者家屬可為患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動運動，促進(jìn)肢體血液循環(huán)和增加感覺輸入。
2平衡訓(xùn)練開始時坐在床上，雙腿下垂于床邊，再下地坐椅子，每次堅持10～15分鐘。然后練習(xí)站立平衡，最后步行訓(xùn)練，其步驟為：站立練習(xí)，分為助手輔助站立，扶杖站立，坐椅站立，站立時身體左右轉(zhuǎn)動，左右側(cè)彎和前后傾斜。
3邁步練習(xí)重度偏癱患者助手協(xié)助步行；中度偏癱患者在床邊或扶墻訓(xùn)練；輕度偏癱患者可扶手訓(xùn)練。協(xié)助者不宜用力牽拉患側(cè)上肢，因為患側(cè)的上肢恢復(fù)一般較下肢困難，若將處于癱瘓狀態(tài)的維持肩關(guān)節(jié)緊張性的肌肉拉傷，會給后來的恢復(fù)造成極大障礙。
4登樓梯訓(xùn)練當(dāng)偏癱患者登樓梯時，欄桿應(yīng)在健康的一側(cè)，使患者能抓住它。患者不要望樓梯頂部，以免眩暈。當(dāng)患者下樓時，欄桿應(yīng)在患病一側(cè)，患者可以靠著它，防止跌倒。因偏癱患者跌倒時，幾乎總是跌向偏癱的一側(cè)。
5肌痙攣的康復(fù)痙攣治療主張把治療和功能活動特別是日常生活活動相結(jié)合，在治療時引用多種感覺刺激，包括軀體、語言、視覺等，重復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練對動作的掌握、運動控制十分重要。對肢體的肌痙攣給予按摩，使其放松。肘指膝痙攣是康復(fù)重點，應(yīng)用各種感覺刺激誘發(fā)肌肉活動，調(diào)節(jié)各種反射對運動的影響。
6腦中風(fēng)康復(fù)鍛煉時間和內(nèi)容當(dāng)患者意識清楚、生命體征穩(wěn)定1周左右，就可開始主動性康復(fù)訓(xùn)練。包括：（1）讓患者練習(xí)床上左右翻身。（2）讓患者練習(xí)從健側(cè)或患側(cè)坐起，應(yīng)與翻身訓(xùn)練同時進(jìn)行，注意不要讓患者背靠物體而坐。（3）在患者能獨立坐穩(wěn)后開始站位訓(xùn)練，患者能獨自站穩(wěn)后，讓患者重心逐漸移向患腿，訓(xùn)練患腿的持重能力。（4）在患者可獨立站位平衡，患腿持重達(dá)體重的75%以上，并可向前邁步時，才能開始步行訓(xùn)練，對多數(shù)患者而言，不宜過早地使用手杖，以免影響患側(cè)訓(xùn)練。在步行訓(xùn)練前，先練習(xí)雙腿交替前后邁步和重心的轉(zhuǎn)移。（5）在患者能獨立坐穩(wěn)后開始日常生活能力訓(xùn)練，如吃飯、穿衣、洗澡、做家務(wù)等。（6）功能訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)因人而異，活動范圍由小到大，次數(shù)由少到多，時間由短到長，強(qiáng)度由弱到強(qiáng)。活動強(qiáng)度以患者不感到疲勞為度。訓(xùn)練頻率至少保持每周2～3天，每天1～2次，每次約30～40分鐘。上肢應(yīng)圍繞增強(qiáng)手的握力進(jìn)行活動；下肢圍繞恢復(fù)負(fù)重行走能力進(jìn)行訓(xùn)練。以主動運動為主，被動運動和助力運動為輔。
7、不宜鍛煉的情況：安靜休息時心率＞100次/min；舒張壓＞120mmHg；收縮壓＞195mmHg；有勞力型心絞痛；心功能不全在Ⅱ級以上；合并有心肌梗死、上消化道出血、呼吸道感染、腎功能不全；手術(shù)后未拆線；骨折愈合不充分、劇烈疼痛；體位變化或運動時血壓的反應(yīng)顯著異常；體溫在38℃以上；重度心律不齊。
8、應(yīng)該停止或減少鍛煉的情況：訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈、惡心、心絞痛、呼吸困難、心律不齊增多至10次/分鐘以上、脈搏＞140次/分鐘、收縮壓上升＞40mmHg或舒張壓升高＞20mmHg時要及時終止訓(xùn)練。運動量適度控制，嚴(yán)格掌握訓(xùn)練強(qiáng)度，經(jīng)過休息仍感疲勞，則顯示運動量過大，應(yīng)酌情減量。

中風(fēng)偏癱能康復(fù)嗎

中大多數(shù)中風(fēng)風(fēng)患者通過康復(fù)訓(xùn)練可以好轉(zhuǎn)，偏風(fēng)偏癱也稱為半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙。中風(fēng)偏癱的出現(xiàn)不僅給患者的身心健康造成很大的危害性，同時給患者的家庭也帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，對于中風(fēng)偏癱疾病大家一定要引起重視，及時發(fā)現(xiàn)及時治療。中風(fēng)偏癱康復(fù)訓(xùn)練可以有效促進(jìn)病情的恢復(fù)，為了便于大家了解，下面就做下詳細(xì)的介紹。
1、中風(fēng)偏癱生活自理能力訓(xùn)練：包括進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、上廁所、床椅轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯，共計10項。在中風(fēng)偏癱患者康復(fù)治療的過程中，中風(fēng)偏癱患者家屬應(yīng)根據(jù)康復(fù)治療師的建議和要求，在治療師的指導(dǎo)下，逐步幫助中風(fēng)偏癱患者進(jìn)行日常生活活動能力的訓(xùn)練，訓(xùn)練項目的選擇應(yīng)根據(jù)中風(fēng)偏癱患者的實際運動功能，逐漸增加訓(xùn)練項目的難度，適當(dāng)時候也可以根據(jù)中風(fēng)偏癱患者的需求進(jìn)行循序漸進(jìn)的訓(xùn)練，訓(xùn)練中必須注意防止跌倒損傷等意外情況，同時切不可操之過急。
2、中風(fēng)偏癱認(rèn)知障礙訓(xùn)練：定向能力的訓(xùn)練(每天詢問時間、地點、位置等問題);注意力訓(xùn)練(數(shù)字排序、刪字游戲等);提高覺醒能力(通過聲音、氣味等刺激);學(xué)習(xí)能力(數(shù)學(xué)計算，學(xué)做家務(wù)等);社交能力的訓(xùn)練等。

中風(fēng)后的后期該如何恢復(fù)？

中風(fēng)分為腦血栓和腦出血兩類，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率的“四高”特點，多發(fā)生于中老年人，尤其在冬季，三高人群非常危險。因為現(xiàn)在進(jìn)入冬季，氣溫降低，人體血管開始收縮甚至痙攣，造成血壓上升，心臟負(fù)荷隨之增加，導(dǎo)致腦出血和腦梗死的幾率加大。
而我國腦中風(fēng)發(fā)病率之所以世界第一，一個重要的原因是人口老齡化，另一個原因就是發(fā)病年輕化，因為年輕人精神壓力大、熬夜、加班、工作緊張、生活習(xí)慣不好等等，久而久之也很容易出現(xiàn)腦中風(fēng)。
其實，中風(fēng)患者度過急性期病情穩(wěn)定以后，除了藥物治療外，對于偏癱、說不了話、咽不成飯這些問題，光靠打針吃藥是解決不了的，只有通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練才能得到最大限度的恢復(fù)，縮短病程，早日回歸家庭，部分功能較好的甚至可以重返工作崗位。
中風(fēng)后康復(fù)治療一定要早期介入，早期康復(fù)有利于防止肌肉廢用性萎縮，有效預(yù)防或減少肺部感染、尿路感染、骨質(zhì)疏松、壓瘡等并發(fā)癥，可縮短住院時間。
早期介入要早到什么時間呢？如果太早了，患者病情還不穩(wěn)定，太晚了又容易耽誤治療，這就要求我們把握一個合適的介入時機(jī)。
第1，根據(jù)出院時醫(yī)生提供的康復(fù)方案，家屬要協(xié)助患者繼續(xù)鍛煉，在進(jìn)行站立或行走練習(xí)時盡量站在患者的患側(cè)，以防跌倒，避免用力拉患者的患側(cè)手和上肢，這樣很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位。還要定期回醫(yī)院復(fù)診，了解練習(xí)方案是否需要調(diào)整。
第2，很多患者中風(fēng)后會出現(xiàn)抑郁和情緒不穩(wěn)定，除了患者本身要調(diào)整心態(tài)，克服焦急情緒外，家屬也要多體諒患者，積極開導(dǎo)、安慰、鼓勵患者。在日常生活及訓(xùn)練中避免使用負(fù)面詞語，比如“你怎么這么笨，就這一個動作，還學(xué)不會”，這類的話不要說，盡量讓患者保持心情舒暢，重建積極的人生觀。
第3，家屬也不要萬事包辦，讓患者盡可能獨立完成自己力所能及的事情，這是非常重要的。有些患者經(jīng)過訓(xùn)練后是可以獨立完成穿衣、進(jìn)食、洗漱等日常動作的，但由于動作較慢，或者家屬出于照顧患者的“好心”而全部代勞，這種“照顧”是要不得的。
第4，如果是臥床的患者，家屬要加強(qiáng)皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理及大小便護(hù)理，防止出現(xiàn)壓瘡、肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥。
第5，現(xiàn)在天氣越來越冷了，最后一點要提醒大家注意的是：避免使用熱水袋給患者保暖，因為大多數(shù)患者感覺遲鈍，使用熱水袋容易燙傷，而且燙傷了也感覺不到，給后續(xù)的護(hù)理及治療帶來不必要的麻煩。

中風(fēng)偏癱能康復(fù)嗎？

　中風(fēng)偏癱能康復(fù)嗎?得了偏癱的人，一定不要著急，在治療偏癱的時候不要心急要慢慢的來，醫(yī)生會讓患者每天做一些訓(xùn)練，用鍛煉來治療自己的偏癱，要記住醫(yī)生讓患者動多久就動多久，也不要過度的去運動，因為這樣很有可能會造成患者的其他身體出毛病。
中風(fēng)偏癱經(jīng)過科學(xué)的治療和護(hù)理，多數(shù)是可以康復(fù)的，患者在病情穩(wěn)定后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做一些康復(fù)性的鍛煉，越早鍛煉，恢復(fù)的可能性越大，但是不要著急，要循序漸進(jìn)。中風(fēng)偏癱的患者在進(jìn)行康復(fù)鍛煉的同時，也可以進(jìn)行一些中醫(yī)的治療，比如按摩、針灸等治療，專業(yè)的按摩、針灸可以促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，幫助患者恢復(fù)正常的功能，效果是不錯的，另外飲食上的護(hù)理也是非常重要的。
中風(fēng)偏癱患者自身也要做好心理的調(diào)整，堅定痊愈的心，樂觀面對疾病，養(yǎng)成好的作息習(xí)慣，循循漸進(jìn)對受損的身體組織進(jìn)行訓(xùn)練，不能心太急，一定要堅持康復(fù)訓(xùn)練并且及時到醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)檢查，及時對血壓進(jìn)行控制生活中多喝水補(bǔ)充訓(xùn)練缺失的水分，這樣堅持訓(xùn)練一定可以恢復(fù)的。
中風(fēng)偏癱患者的康復(fù)是個漫長的過程，在這個過程中家人要給于患者充足的營養(yǎng)，另外要陪同患者一步一步的做好康復(fù)訓(xùn)練過程是枯燥繁瑣的家人一定要有充足的耐心給與患者鼓勵幫助。中風(fēng)偏癱患者在治療之后通常出現(xiàn)肢體上的行動不便情況，這時候家人一定要做好患者心理疏導(dǎo)工作，避免患者一蹶不振，鼓勵患者對痊愈充滿希望積極做好鞏固治療，另外要及時做好康復(fù)訓(xùn)練。

本文地址:http://www.soujuw.cn/zhongyizatan/13551.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 桔梗入藥驗方(中藥桔梗是怎么制做的)

下一篇: 孩子腺樣體肥大如何治療