家住鄭州的王老太捂著嘴來到河南省中醫(yī)院口腔科,說最近夜里睡覺醒來總感覺牙痛,早晨起床后痛得更厲害。開始她沒當回事,吃了幾片止痛藥,可不管用。醫(yī)生經(jīng)過仔細檢查,牙齒既無齲洞,牙齦也未見紅腫,一時難以找到牙痛原因,建議轉(zhuǎn)診到內(nèi)科。心血管科主任王振濤博士在詳細詢問病史和檢查后,認為牙痛可能與冠心病心絞痛發(fā)作有關(guān),建議她做心電圖檢查。結(jié)果證明,王老太確實患了冠心病,牙痛是心絞痛發(fā)作所導致。王老太大為不解,明明是牙痛,怎么會是冠心病呢?
王振濤說,心絞痛的典型表現(xiàn)是陣發(fā)性胸骨后的壓榨感、悶脹感,持續(xù)約3~5分鐘,心肌梗死病人疼痛更重,可持續(xù)半小時以上,舌下含化硝酸甘油或休息也不能緩解,胸口像有一塊大石頭壓住而喘不過氣來,常伴有大汗淋漓、面色蒼白、恐懼和瀕死感。然而在臨床上約有1/6~1/3的冠心病患者并沒有上述典型癥狀,而是發(fā)生在遠離心前區(qū)的其他部位,出現(xiàn)陣發(fā)性的牙痛、咽喉痛、胃痛、左肩痛等,常易造成誤診誤治。另外,還有約1/5的冠心病患者根本沒有疼痛癥狀,醫(yī)學上稱之為無痛性心肌梗死,更應(yīng)提高警惕。
這種因冠心病發(fā)作引起的牙痛,疼痛多表現(xiàn)在頜骨和牙齒上,與急性牙髓炎牙痛頗為相似,醫(yī)學上稱之為“心源性牙痛”,心源性牙痛的特點是牙痛劇烈,呈陣發(fā)性,往往因體力活動、飽餐、情緒激動而誘發(fā),休息一會兒往往可自行緩解??谇豢茩z查無明顯牙病,牙痛部位不確切,往往數(shù)個牙齒都感到疼痛(而一般牙病都能找到相應(yīng)的病牙部位),經(jīng)口腔科處理及服用止痛藥,都不能解除疼痛。
此種牙痛是不典型急性心肌梗死或心絞痛的一個特殊類型,患此病者以老年人居多。對于老年人來說,隨著年齡的增長,大腦及心臟神經(jīng)纖維逐漸產(chǎn)生了退行性變化,對痛覺的敏感度降低,以致心絞痛的部位可以在胸骨后或心前區(qū),也可放射到下頜骨、下牙齒。所以患有高血壓、動脈硬化的老人在出現(xiàn)牙痛這種看似與病情不相干的癥狀,并且服用止痛藥不能緩解,口腔科檢查又無病時,應(yīng)高度懷疑是否患有冠心病,應(yīng)及時作心電圖檢查,盡快明確診斷與治療。(戴秀娟)
具體情況如下:
1.
齲齒比較深了,牙本質(zhì)或者牙髓暴露,吃東西刺激就疼、癢、酸。牙本質(zhì)過敏、牙髓炎,甚至根尖炎。
2.
慢性牙周炎,牙齒松動,吃東西牙齒晃動,感覺刺激。午后疼痛加重。
3.
牙本質(zhì)過敏,遇機械刺激、溫度刺激都有應(yīng)激反應(yīng)。
4.
慢性牙齦炎,出血、牙齦腫脹、牙齦萎縮。
5.
神經(jīng)性牙痛:自發(fā)疼、冷熱疼、夜間疼、放射疼,反復牙疼無法忍受,拔牙后還疼,甚至幾十年牙疼不斷,牙齦不腫,臉腫,各年齡段。
6.
智齒冠周炎:最后的嚼牙,一上火就疼。嚴重時臉腫、張不開嘴。
7.
三叉神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛,歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘,間歇期無癥狀。病程呈周期性發(fā)作,疼痛可自發(fā),也可因刺激扳機點引起。
以上七種情況,均可引起長期牙痛。強烈推薦真定堂的子牙疼痛一滴靈,滴耳治療,一滴止疼!
人們常說:牙疼不是病,疼起來真要命。有資料顯示,中國80%的學齡前兒童有蛀牙,80%的青少年有牙齦炎,80%的成年人有牙齦萎縮、牙根暴露問題。而對于中老年人,牙痛更是影響他們生活質(zhì)量的經(jīng)常因素。保護牙齒有訣竅 要想有一副健康的牙齒,掌握一些保護牙齒的訣竅是必要的。掌握以下四種,你的牙齒就可健康起來。 訣竅一:自我保健意識。有不少中老年人認為牙痛不是病,平時不注意口腔保健,有病不及時治療。自我保健法就是堅持早晚刷牙,飯后漱口的好習慣,以清除牙菌斑、軟垢。食物嵌塞牙縫后用牙線清理。此外,每半年或一年到醫(yī)院做一次口腔檢查,潔牙一次(即洗牙),及早發(fā)現(xiàn)口腔病,及時治療,缺牙及時鑲牙。 訣竅二:去除不良的生活習慣。戒煙、酒,不吃過燙和辛辣的食物,拔除殘冠、殘根、磨除銳利的牙尖,除去不良的修復體,以避免慢性不良刺激。 訣竅三:減少各種致病因素。要節(jié)制甜食、甜飲料的攝入,降低唾液及齦溝液的酸度,以減少齲齒和楔狀缺損的發(fā)生率。 訣竅四:施用保健法。傳統(tǒng)醫(yī)學提倡早晚叩齒和按摩牙齦是最有效方法,每天晨起或睡下后上下牙齒輕輕對叩數(shù)十下,能促進牙體和牙周組織血液循環(huán),同時在洗臉時,用食指上下旋轉(zhuǎn)按摩牙齦,排除齦溝及牙周袋分泌物,可改善牙齦內(nèi)血液循環(huán),提高牙周組織抵抗力,從而防止牙周病。
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