孩子鼻炎老不好緣何要調(diào)理脾胃

孩子鼻炎老不好緣何要調(diào)理脾胃

我兒子今年10歲，患鼻竇炎半年多了，一直掛著膿涕。由于鼻子被堵住，呼吸不暢，孩子經(jīng)常張嘴呼吸，白天經(jīng)常不自覺(jué)地清嗓子，晚上睡覺(jué)還打鼾。更讓我憂(yōu)心的是，孩子的胃口好像也差了很多，人瘦了不少。去中醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)，要想把鼻竇炎治好，必須同時(shí)把孩子的脾胃功能也調(diào)理好。治鼻炎為什么要調(diào)理脾胃呢？我甚是不解。

廣東省江門(mén)市讀者：曹娟

本期答疑專(zhuān)家：廣西南寧市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 李艷鳴

中醫(yī)認(rèn)為，脾胃為后天之本，氣血生化之源。脾虛則肺失所養(yǎng)、易感外邪；脾主運(yùn)化，脾虛則運(yùn)化失職，清竅不利，均可導(dǎo)致小兒抗病能力下降，鼻炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作。

小兒脾常不足，普遍存在脾胃功能或消化功能差的問(wèn)題，部分小兒飲食不節(jié)，喜用冷飲也影響脾胃。而脾虛易致外感和體內(nèi)積熱而感冒鼻塞等，引發(fā)鼻炎臨床比較多見(jiàn)。如小兒流涕比較嚴(yán)重，大量鼻涕向后抽吸進(jìn)入胃，刺激胃黏膜，可引起食欲下降、惡心等消化道癥狀；治療鼻炎經(jīng)常用的抗生素類(lèi)藥物、苦寒類(lèi)中草藥等，都可能引起胃腸道反應(yīng)，影響脾胃功能。

鼻炎伴脾胃功能差的小兒，主要有以下癥狀：鼻阻塞呈交替性，時(shí)輕時(shí)重，鼻涕黏稀，遇寒時(shí)癥狀加重，檢查見(jiàn)鼻腔黏膜腫脹色淡，全身癥狀見(jiàn)食欲欠佳，大便溏，舌質(zhì)淡，苔白或稍厚，脈緩。中醫(yī)施治一般從調(diào)養(yǎng)脾胃開(kāi)始，治療原則一般為健脾益氣、袪風(fēng)通竅。以下幾個(gè)藥方和食療方可供選用：

參苓白術(shù)散合蒼耳子散加減：黨參10克，茯苓10克，白術(shù)10克，薏苡仁10克，桔梗3克，山藥10克，雞內(nèi)金10克，連翹10克，白茅根10克，蒼耳子6克，辛夷6克，白芷6克，薄荷3克，甘草3克。水煎服，以上為6～8歲小兒用量，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥。

姜蔥湯：生姜6片，蔥白6段，共煮湯，加紅糖適量，趁熱飲用。能溫中散寒通竅，適用外感風(fēng)寒而致鼻炎發(fā)作者，也可用于鼻炎的預(yù)防。

辛夷蛋：辛夷花10克，雞蛋一個(gè)，加清水兩碗同煎，煎取至湯剩一碗后，蛋去殼刺小孔數(shù)個(gè)再煮片刻即可，飲湯吃蛋。能扶正通竅、止涕、祛頭痛，主治慢性鼻炎、鼻竇炎。

花生粥：花生米（不去衣）一份，薏苡仁一份，粳米兩份,同煮為粥，加冰糖適量食用。能補(bǔ)脾胃、祛濕邪，適用脾胃虛弱的鼻炎患者。

芪芝粥：靈芝10克，生黃芪30克，小米100克，煮粥連服兩周?？勺鳛槁员茄子笾柟谭?。

此外，除了藥物治療，患兒平時(shí)應(yīng)注意鼻腔衛(wèi)生，常做鼻部按摩，注意擤涕方法（鼻塞多涕宜先按塞一側(cè)鼻孔，稍用力外擤，再交替而擤）。感冒高發(fā)季節(jié)可經(jīng)常用生理鹽水噴鼻洗鼻。

另外，還有兩個(gè)辦法可以緩解鼻塞癥狀：一是熱水泡腳，每晚臨睡前用熱水泡腳半小時(shí)許，泡完腳后搓腳心，每側(cè)30～50下，可以減輕鼻塞；二是取蔥適量搗爛取汁，每晚用藥棉蘸蔥汁，輪流塞鼻，用于慢性鼻炎之鼻塞明顯、影響睡眠者。

常見(jiàn)的鼻炎主要分2種，中醫(yī)是如何調(diào)理的？先談思路，再給方法

前兩天來(lái)了一個(gè)看鼻竇炎的小伙子，十多年前因?yàn)轭~竇炎動(dòng)了手術(shù)，但之后復(fù)發(fā)鼻竇炎，鼻竇CT顯示右側(cè)竇腔滿(mǎn)滿(mǎn)的都是膿液。小伙兒吃了很多的西藥中藥效果不大。晚上睡覺(jué)的時(shí)候更是煎熬，只有一邊的鼻子通氣，怎么躺都睡不好，還伴有頭痛，最近嗓子里還總感覺(jué)有咳不盡的痰。

鼻子作為咱們身體為數(shù)不多的和外界溝通的渠道之一，本來(lái)鼻子堵了就夠難受了，現(xiàn)在嗓子也堵了，更別提多心塞了。

不管是鼻炎還是鼻竇炎，一般情況下從鼻子里流出來(lái)的鼻涕，中醫(yī)看都是“痰“；肺主布輸津液，輸送失常，則津液聚而成痰。按往常來(lái)說(shuō)，鼻竅不通，咽有痰，化痰通鼻竅治之。

化痰通鼻竅，中醫(yī)上常用的方藥組成是：桑白皮，地骨皮，炙甘草，粳米，玉竹、沙參、麥冬、茵陳、薏苡仁，茯苓。

桑白皮和地骨皮可以用來(lái)清肺熱，茵陳、薏苡仁、茯苓負(fù)責(zé)化痰濕。痰熱之邪，由此可以消除大半。肺屬金。痰熱蘊(yùn)肺日久，肺氣受傷，于是需要補(bǔ)肺氣。所以用炙甘草和粳米，補(bǔ)脾胃，取培土生金之意。玉竹、沙參、麥冬滋補(bǔ)肺陰，緩解熱邪傷津的局面。

比較適用于痰熱鼻炎的情況，鼻炎的朋友可以對(duì)照如果你有舌紅，苔黃膩，脈數(shù)，大便干、小便黃，口苦咽干，經(jīng)常心情煩躁，咳嗽的情況，可以一試。

但是看了小伙兒之前的方子，確實(shí)是化痰通鼻竅，效果卻并不好！問(wèn)題出在哪里呢？事情并不簡(jiǎn)單。

中醫(yī)上講辨證，治療鼻炎不僅要看到鼻子上的問(wèn)題，更要找到藏在身體里頭的根兒。這就是中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不同?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)，只去治你的鼻子，中醫(yī)卻要調(diào)整你的身體整體，控制鼻炎的復(fù)發(fā)。

小伙子身材不算高，但是體型偏胖，尤其是最近這兩年，體重眼看著往上漲，特別是腹部肥胖，肚子上的肉很多，身體沉重。再看舌苔，舌質(zhì)淡，舌頭上水汪汪的，舌體胖，舌邊還有齒痕，是典型的脾虛濕重，痰濕體質(zhì)。

雖然同樣是除痰濕，但是要從脾入手。中醫(yī)上認(rèn)為，脾是運(yùn)化水液的，我們吃進(jìn)去喝進(jìn)去的東西都要經(jīng)過(guò)脾的運(yùn)化，如果脾功能不足，水液運(yùn)化不足，就會(huì)變成痰濕，堵塞在身體里，日積月累就會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)胖的情況。

像現(xiàn)在很多女士有腹部肥胖的情況，但是平時(shí)吃的也不多，大多也是這種原因，濕氣重，無(wú)法排解，痰濕滯留堵塞在身體里形成肥胖。

一些孩子平時(shí)容易積食，扁桃體發(fā)炎等，甚至是一些人有常年的咽炎，咽部異物感，很多都是脾胃引起的。

咽為飲食出入之道，歸胃所主。胃為納食之腑，咽為納食之關(guān)。胃的受納，依賴(lài)咽關(guān)的通暢。若咽喉失和，必會(huì)影響胃的受納，出現(xiàn)饑餓而不能食的局面；同樣，胃失常會(huì)累及咽喉，如胃熱熾盛，上灼咽喉，致咽喉紅腫疼痛或咽部異物感。

原因找到了，關(guān)鍵就是健脾，脾胃好了，痰濕才能一點(diǎn)一點(diǎn)運(yùn)化掉。

如果你有鼻炎，肥胖（腹部肥胖），舌體胖大，邊有齒痕等情況，可以試一試。

桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸、澤蘭、炒白術(shù)、蒼術(shù)、澤瀉、半夏、皂角，益母草，茯苓，白礬，黃芪。

蒼術(shù)、白術(shù)，是用于燥濕健脾的。一方面，它們可以把困阻于脾的濕邪清除掉，另一方面，它們可以增強(qiáng)脾的功能，恢復(fù)脾履行職責(zé)的能力。對(duì)已形成的痰濕，用茯苓、澤瀉、半夏、皂角和白礬應(yīng)對(duì)。其中，茯苓和澤瀉可以健脾利水，半夏燥濕，皂角祛痰，白礬燥濕祛痰。

開(kāi)完藥，我交代這個(gè)小伙兒要少食辛辣，少喝酒，注意保持 健康 的生活方式，小伙兒全程非常配合，這樣的人到哪看病或者找誰(shuí)看病，效果相對(duì)而言都會(huì)很好，醫(yī)患配合，也是治療效果里非常重要的一環(huán)。

還想說(shuō)點(diǎn)題外話(huà)，現(xiàn)在生活條件上來(lái)了，營(yíng)養(yǎng)也好了，不管是孩子還是成人，肥胖的都越來(lái)越多了。但是肥胖會(huì)加重身體各個(gè)臟器的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生，像現(xiàn)在我們接診的很多鼻炎的患者朋友， 肥胖是一個(gè)很大的誘因。

此外，需配合科學(xué)飲食、良好生活習(xí)慣及情緒管理。生活作息要規(guī)律，保持充足睡眠，避免熬夜；避免飲用咖啡、酒、濃茶和碳酸飲料；少吃或不吃辛辣刺激性食物；飯吃七分飽，餐后不要立即躺下，睡前3小時(shí)不宜進(jìn)食；保持心情舒暢，適時(shí)舒緩精神壓力。

最后，不管是什么類(lèi)型的鼻炎，中醫(yī)治療關(guān)鍵在于找到致病原因，對(duì)癥去治療，配合養(yǎng)成好的習(xí)慣，大部分都是可以控制的。 如果你現(xiàn)在正在受鼻炎困擾，可以在評(píng)論區(qū)留下你的癥狀！

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