中藥不要煎得太濃

中藥不要煎得太濃

程懷孟 河北省河間市人民醫(yī)院

有的人在煎服中藥時(shí)，覺得中藥苦澀難咽，就把中藥長時(shí)間煎煮，藥液煎得很濃，藥液僅剩一點(diǎn)點(diǎn)，這樣做是不可取的。

首先，煎藥時(shí)藥物有效成分由藥物內(nèi)向藥液滲出，當(dāng)煎煮到一定時(shí)間，藥液達(dá)到一定濃度時(shí)，有效成分便停止析出，再繼續(xù)煎煮，藥物濃度也不會(huì)提高。

其次，有些藥物長時(shí)間煎煮，有效成分會(huì)不斷揮發(fā)減少，如解表藥物，有效成分會(huì)隨水蒸氣揮發(fā)，煎煮時(shí)間越長，揮發(fā)的越多，藥效越低。

三是藥物煎得太濃，苦澀味更重，更容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

因此，為了更好地發(fā)揮中藥的療效，煎煮時(shí)不要把藥煎得太濃，一般每次煎煮藥液量不能少于200毫升，兒童藥量低，每次藥液量也不能低于120毫升。

煎中藥，藥材放的越多，煎出來的藥就越濃嗎？

煎中藥，對于大多數(shù)人來說是一個(gè)再平常不過的事情。可是仔細(xì)觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn)每個(gè)人在煎中藥時(shí)或多或少會(huì)有些不一樣的習(xí)慣，比如說有些人習(xí)慣先清洗草藥或?qū)⒉菟幗菀欢螘r(shí)間后再煎煮。這樣的操作對嗎，煎煮中藥的正確方法應(yīng)該是什么呢？記者采訪了山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外科主任醫(yī)師任鴻。
煎中藥，對于大多數(shù)人來說是一個(gè)再平常不過的事情?？墒亲屑?xì)觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn)每個(gè)人在煎中藥時(shí)或多或少會(huì)有些不一樣的習(xí)慣，比如說有些人習(xí)慣先清洗草藥或?qū)⒉菟幗菀欢螘r(shí)間后再煎煮。這樣的操作對嗎，煎煮中藥的正確方法應(yīng)該是什么呢？記者采訪了山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外科主任醫(yī)師任鴻。
A　煎中藥并不是越濃越苦就越好
俗話說良藥苦口利于病，因此很多市民就認(rèn)為越濃、越苦的湯藥，效果越好。于是，為了讓湯藥更濃，就把煎煮的時(shí)間延長，讓藥的濃度更高。這樣的做法到底可不可取呢？
“其實(shí)，煎得過久可能引起很多問題。”任鴻說，“首先，煎煮時(shí)間過長容易煎煳，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)把藥鍋弄壞。另外，中藥湯劑在煎到一定程度時(shí)，有效成分達(dá)到濃度平衡，此時(shí)再煎，有效成分不會(huì)再溶出，非有效成分 (如樹脂、樹膠、色素等大分子化合物)還會(huì)不斷溶出，雖然好像更濃了，但并沒有增大藥效，反而會(huì)加重苦味并影響口感，有人喝了還會(huì)惡心嘔吐。如果煎得過久，高溫會(huì)破壞已經(jīng)煎出的藥液成分，反而影響藥效?！?br>正確煎藥可達(dá)到保證效果和安全性的較好濃度。任鴻介紹說：“煎藥時(shí)，一般浸泡藥物的水面超過藥物2-5厘米即可，如果有花草類等質(zhì)地疏松的藥物，建議煎煮時(shí)再多加一點(diǎn)水。大多數(shù)中藥都是武火也就是大火燒開以后，再用文火煎20分鐘?！?br>任鴻說，除了滋補(bǔ)藥煎煮時(shí)間稍長，多數(shù)中藥不需要濃煎。特別是解表、清熱、芳香類藥物，煎煮的時(shí)間還要更短一些，如麻黃、桂枝等解表藥，金銀花、菊花等清熱藥，砂仁、沉香等芳香類藥物。風(fēng)寒感冒者多需要解表散寒，藥物煎煮的時(shí)間就不宜過長；調(diào)理氣虛者，補(bǔ)益藥就需要濃煎。具體煎到什么程度，用多大量，需要請中醫(yī)根據(jù)病情確定，不可擅自加量或延長煎藥時(shí)間。
B　中藥不能洗　反復(fù)煎藥加熱水
有的患者覺得買來的中藥有點(diǎn)臟，喜歡回家洗一下再煮，這種做法對嗎？
“其實(shí)，完全不需要沖洗?！比硒櫿f，“中藥材在加工過程中經(jīng)過了炮制工序，若沖洗會(huì)把有效成分給剔除了。因此，只要藥劑師根據(jù)處方調(diào)配好了，患者回家直接煎煮就可以了?！?br>任鴻建議：一般用砂鍋來煎藥，若無砂鍋，可用搪瓷鍋。不建議用鐵鍋、鋁鍋，因?yàn)槠渲泻幸恍┙饘僭?，對藥效?huì)有影響。
有些患者為了節(jié)省時(shí)間直接加熱水煎中藥這也是不正確的。
任鴻解釋：“中藥藥材大部分是干品，干燥而質(zhì)地細(xì)密、堅(jiān)硬，有效成分已結(jié)晶或定形沉淀于細(xì)胞內(nèi)，水分不易滲入，如果在煎煮前先用冷水浸泡一段時(shí)間，藥材會(huì)變軟，細(xì)胞會(huì)膨脹，有效成分容易被煎出。此外，由于中藥多是植物的根、莖、葉、花及種子，直接用熱水煎藥，容易使植物細(xì)胞中的蛋白質(zhì)、淀粉產(chǎn)生凝固現(xiàn)象；植物細(xì)胞的細(xì)胞壁也不易破裂，即使破裂了，有效成分也會(huì)留在凝結(jié)的固體中，不易釋放出來，從而影響藥效。”
正確的做法是，煎第一次前，通常要用涼水浸泡，然后直接煎就可以了，但第二煎的時(shí)候最好用溫水或者熱水。
C　代煎中藥最好一周喝完
如今，中藥代煎服務(wù)在醫(yī)院和藥店已很常見，其攜帶便捷、服用簡單，但同時(shí)也帶來了另外的問題，就是代煎中藥的保存。
一般醫(yī)生根據(jù)患者的不同診斷開具中藥，通常情況下會(huì)一次開出5-7天的中藥，慢性病等特殊情況甚至?xí)_到兩周。拿到這些一次代煎好的中藥，許多人習(xí)慣放到冰箱里慢慢喝。但是，任鴻提醒，代煎中藥貯存期限最好別超7天，而且對不同的情況其保存的時(shí)間也有不同要求。
“代煎中藥的保存溫度是否恰當(dāng)直接關(guān)系到療效。”任鴻說，“一般情況下，代煎中藥為密封的真空包裝，最好存放在0-5攝氏度的冰箱，一般是7-14天，但最好不要超過7天?！?br>其實(shí)，代煎好的中藥在進(jìn)冰箱冷藏前，常有半天到一天的常溫保存，這會(huì)“加速”藥液的質(zhì)變。一些中藥如蜈蚣、烏梢蛇、枸杞子、黃芪、黨參、熟地等，富含淀粉、糖類、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)成分，在存放過程中易發(fā)生化學(xué)變化。如發(fā)現(xiàn)藥袋鼓起，藥液黏稠、顏色異常、生霉起泡或有酸敗等異味，應(yīng)停止使用。對于用器皿來盛放的中藥湯劑，貯藏時(shí)間應(yīng)當(dāng)縮短，在冰箱冷藏最多能存放2天，超過就應(yīng)丟棄。”

中藥煎兩次會(huì)不會(huì)太浪費(fèi)啊，第三次的汁也很濃啊

你好!
中藥煎煮是為了讓其中的水溶性有效成份溶于熱于中,然后隨著熱水一同被服用.因?yàn)橛行┲兴幚w維性比較強(qiáng),有效成為不易溶出,所以我們可以煎第二次.
但第三次煎過以后,那些容易溶解的成份已經(jīng)在前兩次的煎煮過程中被溶解于水中,這樣第三次的藥液中的成份就會(huì)有一些變化.雖然從外觀上看起來都差不多,但像很多易溶成份已經(jīng)都沒有了,這樣對病性不會(huì)有太大的作用.如果這些易成份在方子中起的是制約某些藥物的烈性或素性的作用,那么如果它們已經(jīng)沒有了,就可能會(huì)有相反的效果.
所以不要為了假想的節(jié)約多次煎煮中藥,如果因此耽誤治療就不合算了.
另外:為了能更好的煎出有效成份,在中藥煎煮之前最好是先泡一會(huì),目的就是軟化植物藥材的纖維組織,這樣更有利于有效成份的溶解.
合理用藥對病人來說很重要,煩請樓上的說話負(fù)點(diǎn)責(zé)任.

中藥里的湯藥是濃了好還是淡了好？

煎湯藥講究文火慢煎，久如同南方煲湯，一般第一煎30--40分鐘，將藥液倒出約多半碗，第二煎15--30分鐘將藥液倒出至一碗，一天分兩次喝，煎出的藥液以濃稠者為佳，這樣才能充分使藥物的有效成分煎出，保證療效。

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