我家兒子今年4歲,需要做疝氣手術(shù),醫(yī)生說做這個(gè)手術(shù)需要全麻。請問,全麻會影響孩子智力嗎?
河南鄭州市讀者:唐文朝
本期答疑專家:河北大學(xué)附屬醫(yī)院藥劑科 蔣肖男
全身麻醉是指從呼吸道吸入或靜脈注射麻醉藥物,出現(xiàn)可逆性意識喪失、痛覺消失的狀態(tài)。在全身麻醉過程中,患者的呼吸由呼吸機(jī)控制,供氧得到保證,一切生命指標(biāo)如血壓、心跳均在正常范圍,不影響呼吸及循環(huán)功能,不會引起腦缺氧。
在全身麻醉過程中,雖然小兒失去意識,但麻醉過后,小兒逐漸清醒,一切恢復(fù)正常。目前臨床使用的所有全麻藥其作用都是一過性的,即停止使用后經(jīng)過短時(shí)間的代謝分解,排出體外,其麻醉作用也會完全消失,更不會遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)的任何傷害和不良反應(yīng),對小兒智力不會有影響。
但麻醉藥作為一種藥物也有一定副作用,有些小孩在術(shù)后恢復(fù)期出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,是因?yàn)樾旱拇x率低,排泄功能差,加之術(shù)中貯存于脂肪、肌肉等組織的麻醉藥物在術(shù)后向血液中“二次分布”,患兒血液中仍殘留一定麻醉劑,表現(xiàn)為術(shù)后恢復(fù)期表情淡漠、反應(yīng)遲鈍。該現(xiàn)象是麻醉藥物正常代謝過程,家長無需多慮。個(gè)別小兒麻醉后一周內(nèi)可能會出現(xiàn)不同程度失眠和短時(shí)間記憶障礙,但并不意味著孩子智力受到影響。由于小兒麻醉需要專門的麻醉設(shè)備和監(jiān)護(hù)設(shè)施,因此建議家長在選擇就診醫(yī)院時(shí),最好到兒童??漆t(yī)院或設(shè)有小兒科并對小兒手術(shù)麻醉有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院,這對保證手術(shù)順利進(jìn)行是十分必要的。
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