骨折治療后該不該運(yùn)動

骨折治療后該不該運(yùn)動

前不久我股骨骨折，經(jīng)治療后有人建議我多進(jìn)行些功能鍛煉。但我卻害怕運(yùn)動影響恢復(fù)，因為我也聽另一些人說骨折治療后傷處要少動，最好是一動也不動。請問誰的意見正確呢？

浙江金華市讀者：辛 楊

本期答疑專家：廣西南寧市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 李艷鳴

因為害怕運(yùn)動影響恢復(fù)，認(rèn)為骨折治療后傷處要少動，這種觀念其實是不科學(xué)的。骨折治療后，不但要動，而且要多動。用專業(yè)術(shù)語來說，就是要進(jìn)行功能鍛煉。

骨折治療有三大過程：復(fù)位、固定和功能鍛煉。其中最重要的就是功能鍛煉。接觸過骨科治療的人很多都知道“三分治療，七分鍛煉”這句話，可見功能鍛煉對于骨科病人是多么重要。

骨折治療的最終目的就是使受傷部位最大可能地、盡快地恢復(fù)正常功能。對于恢復(fù)功能這個最終目的來說，無論整復(fù)固定還是手術(shù)治療，都只是完成了初步的治療工作。要想使患者盡快地恢復(fù)正常，就必須在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，進(jìn)行多種形式的功能鍛煉，除此之外別無他法。

功能鍛煉的好處，首先就是促進(jìn)消腫，防止關(guān)節(jié)粘連和僵硬。骨折后，骨折處的軟組織一般都有不同程度的出血和水腫，傷肢會出現(xiàn)腫塊。腫塊如果不及時消除，就會導(dǎo)致相應(yīng)軟組織粘連，甚至變硬。這種粘連還會發(fā)生在肌肉與肌腱內(nèi)、肌腱與滑膜間以及關(guān)節(jié)內(nèi)，從而影響肌肉收縮的功能。所以骨折后有很多人都會覺得骨折周圍的關(guān)節(jié)活動得不如以前，有的甚至腫脹出現(xiàn)畸形。而通過功能鍛煉就可以避免這種情況的發(fā)生。

其次是促進(jìn)骨折愈合。通過功能鍛煉，傷肢肌肉進(jìn)行反復(fù)舒縮活動，可使骨折縱向擠壓力加強(qiáng)，骨折縫隙變小，骨折部更為穩(wěn)定，可以改善骨折部的營養(yǎng)，促進(jìn)骨折的愈合。功能練習(xí)還可以矯正微小的骨折錯位，也有利于骨折的愈合。

三是能預(yù)防血栓形成。長期臥床的骨折病人，肌肉由于沒有舒縮運(yùn)動，血循環(huán)會變慢，血液在受損的血管內(nèi)緩慢流動時易形成血栓。小的血栓可自行溶解，如果血栓較大，從血管壁脫落下來，隨血液進(jìn)入全身循環(huán)，可導(dǎo)致心、腦、肺等重要器官梗塞，甚至引起猝死。而通過功能鍛煉，可以使傷處周圍血管壁的彈性增強(qiáng)，使血液循環(huán)通暢，預(yù)防血栓形成。

骨折恢復(fù)后到底該怎么運(yùn)動？

第一，首先管住自己的嘴，不要讓自己的體重再漲了。
第二，既然是骨折，具體是那個位置（上醫(yī)院的診斷證明）。
第三，如果拆了石膏支撐不痛的話，可以進(jìn)行行走，先恢復(fù)正常的步行模式，等骨折愈合后再進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練（根據(jù)骨折部位及恢復(fù)進(jìn)度）！

骨折后堅持步行，對骨頭有什么影響？

骨折是骨科常見病。骨折的原因有很多，主要是由于一些外在因素導(dǎo)致部分或完全骨折的連續(xù)和完整的骨機(jī)制。患者一般伴有活動異常、骨摩擦異常等癥狀，骨折時，如果治療及時，加上一系列的康復(fù)鍛煉，就有可能康復(fù)，因此在康復(fù)期應(yīng)好好護(hù)理。如果患者骨折后病情不是很嚴(yán)重，可以進(jìn)行鍛煉。根據(jù)自己的病情，適量進(jìn)行一些體育鍛煉，可以促進(jìn)血液循環(huán)，有利于骨折愈合。值得注意的是，為了加快病情的恢復(fù)，再做一些急性運(yùn)動，這樣身體就會承受不了。一般適合骨折患者進(jìn)行慢跑、散步、太極、體操等運(yùn)動，可在早晨或飯后一小時進(jìn)行鍛煉。

骨折初期要注意盡量休息，過早鍛煉只會適得其反，而不鍛煉或不鍛煉是不好的。根據(jù)自己的情況和康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉，可以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。骨折后，為了更好地恢復(fù)病情，需要長期臥床休息，但長期臥床休息會導(dǎo)致患者血液和尿液循環(huán)，最終導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。此時可對身體進(jìn)行全方位按摩，促進(jìn)患者血液循環(huán)，避免泌尿系統(tǒng)感染、心腦血管栓塞等疾病。

骨折患者需要在恢復(fù)期進(jìn)行修復(fù)和固定。醫(yī)生給病人貼膏藥時，如有不適癥狀，應(yīng)及時向醫(yī)生解釋，盡量不要固定太緊，因為固定太緊容易造成血液循環(huán)不良，導(dǎo)致皮膚膨脹和發(fā)紫現(xiàn)象，不利于疾病的恢復(fù)。對于四肢骨折患者，術(shù)后隨時觀察手指、腳趾的顏色、溫度、感覺是否正常，并注意傷口是否滲血。當(dāng)敷料布被汗水或其他東西污染時，應(yīng)及時找醫(yī)生更換敷料，重新使用新紗布包扎傷口。

骨折病人在恢復(fù)期需要大量的營養(yǎng)。這時，可以通過日常飲食補(bǔ)充鈣和維生素。多吃富含維生素C的蔬菜或水果，適當(dāng)補(bǔ)充一些骨鈣。只有這樣才能有效地促進(jìn)傷口愈合。由于骨折會對我們的生活產(chǎn)生一定的影響，因此，在恢復(fù)期，一定要好好護(hù)理，盡量不要留下太多后遺癥。多吃有助于骨骼恢復(fù)的食物。你可以在生病期間適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動，但你仍然需要多休息?？祻?fù)期可結(jié)合物理治療、電刺激、針灸、中藥熏蒸、浸泡、步態(tài)訓(xùn)練等康復(fù)治療。在正規(guī)醫(yī)院康復(fù)科常規(guī)康復(fù)理療下，能較好地消除水腫，恢復(fù)功能。

小兒骨折之后的三個月，是否需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉呢？

對于根性骨折，如果有明顯的塌陷，就要結(jié)合術(shù)后的醫(yī)學(xué)檢查，也許是X光和其他影像學(xué)檢查，全面評估骨折后的骨愈合情況，然后根據(jù)治療方案來決定你能承受多少重量，做什么樣的運(yùn)動。一般來說，治療抑郁癥建議手術(shù)。手術(shù)就是做切開復(fù)位和內(nèi)固定手術(shù)。由于骨化物附近的血供相對較差，術(shù)后容易產(chǎn)生皮膚邊緣壞死。因此，制動仍是術(shù)后鈣骨折初期的主要方法。盡量不要走下去。

特別是經(jīng)過一定的訓(xùn)練后，要看你的手術(shù)情況，一般臨床建議：術(shù)后8~12周的鈣質(zhì)骨折康復(fù)訓(xùn)練可以是踝關(guān)節(jié)的主動訓(xùn)練，術(shù)后12周可以進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練，踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直的患者可以進(jìn)行理療。如果你有問題，可以私下給我寫信，幫你看電影。試著用足跟的跗骨，加上乳制品、肉類等富含高蛋白的食物，當(dāng)患處腫脹減輕后，可以逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，屬于一種特殊類型的骨折，這種骨折不同于普通骨折。孩子們的骨頭上沒有明顯的運(yùn)動。

直接撞擊傷、輕微撞擊和墜落可導(dǎo)致骨折，對于骨折的治療，常用的方法是固定并形成石膏或小關(guān)節(jié)。在康復(fù)訓(xùn)練過程中注意逐漸增加活動的范圍和強(qiáng)度，祝您的孩子早日康復(fù)！其實，病情的程度只是輕微的骨折，所以如果孩子是下肢骨折，大概7周后就可以開始恢復(fù)訓(xùn)練了，不過還是要看骨折的具體部位。如果靠近關(guān)節(jié)，應(yīng)該再慢一點(diǎn)，這樣比較安全。

60%的骨折（考慮到全身骨折的2%）多見于30-50歲的年輕工人。男女比例為5:1，約7%為雙側(cè)骨折，98%為閉合地面、軟草或地面殘缺。當(dāng)重心落在松軟的地面上時，你的力量會被松軟的彈性地面分解，彈跳不會受到刺激和刺激，如果你走在水泥地面上，地面太硬，下降的力量會反彈而折斷你的腳，大約75%的成年人有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，只有25%的兒童和青少年有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，不要走路，盡量不要穿高跟鞋。

粉碎性骨折術(shù)后正常走路了還能跑步嗎

您好?，F(xiàn)在走路沒有異常的話，可以跑步。手術(shù)后，鍛煉不夠，有可能造成的肌肉萎縮。要加強(qiáng)功能鍛煉，這樣才行。多鍛煉吧，要經(jīng)常按摩這個，受傷的肌肉。 時間長了自然就會恢復(fù)了。 必須要長期鍛煉。要加強(qiáng)鍛煉才行。鍛煉屈膝的動作。 因為是粉碎性骨折，所以，會出現(xiàn)韌帶等，組織的粘連。 必須要加強(qiáng)功能鍛煉。 根據(jù)您所描述的骨折部位及所提的問題。時間上面是要結(jié)合骨折部位實際的愈合情況來看（每個人的康復(fù)情況不同，體質(zhì)差異）。從骨折部位來看一般情況下要3-4個月左右可以適當(dāng)進(jìn)行跑步運(yùn)動（也是取出鋼板2個月以后在進(jìn)行跑步運(yùn)動。）。祝您心想事成，健康快樂，幸福美滿。請采納，謝謝。

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