劉更生 顏純淳 山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文獻(xiàn)研究所
讀中醫(yī)書,通常要講究次序。通過分析《名老中醫(yī)之路》醫(yī)家的讀書經(jīng)驗,可知學(xué)習(xí)中醫(yī)讀書的入徑主要有二,一是由淺入深,一是由深而淺。
由淺入深,即從流溯源,就是先讀一些淺顯易懂的書,然后再讀經(jīng)典。如袁鶴儕先生說:“初學(xué)入門,可以選讀諸如陳修園的《傷寒論淺注》,《金匱淺注》、《醫(yī)學(xué)從眾錄》、《醫(yī)學(xué)實在易》、吳鞠通的《溫病條辨》及《瀕湖脈學(xué)》、《本草備要》等書,如此在醫(yī)理上雖未深通,而在臨床應(yīng)用上,茍能靈活運用,亦頗小道可觀。然欲達(dá)到精通醫(yī)理,則相去尚遠(yuǎn)。仍須溯本求源,從根本做起。要認(rèn)真研討《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》等經(jīng)典。此后,宜進(jìn)一步學(xué)習(xí)《傷寒》、《金匱》、《千金》、《外臺》、《本草經(jīng)》、《本草綱目》等,參以金元四大家及各種醫(yī)籍。這樣才能較全面、系統(tǒng)地掌握中醫(yī)理論。此須假以時日,方能得其精髓,明其靈活變通之妙?!?/p>
由深而淺,即從源到流,其入徑與上述相反,主張從經(jīng)典入手,然后旁及各家。如任應(yīng)秋先生說:“首先要讀好《靈樞》、《素問》、《傷寒論》、《金匱》幾部經(jīng)典著作,因為它是漢代以前許多醫(yī)學(xué)家的總結(jié),許多文獻(xiàn)的結(jié)晶,是中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)。把它讀得爛熟,才能算打下了比較堅實的理論基礎(chǔ)?!庇秩绶剿幹邢壬貞浂鲙熽愡d齋的教導(dǎo)時說:“陳老要求很嚴(yán),又十分耐心。他很注意學(xué)習(xí)方法,強調(diào)立足點要高,一定要從經(jīng)典學(xué)起,旁及各家,然后由博返約。他認(rèn)為《傷寒》、《金匱》應(yīng)該是臨床家的‘看家本領(lǐng)’所在,在此基礎(chǔ)上,上溯《內(nèi)經(jīng)》,下及后世,才能對中醫(yī)學(xué)有系統(tǒng)的了解?!?/p>
兩種途徑,看似相反,其實最終要達(dá)到的目的是一樣的。無論從源至流,還是從流溯源,最終都要源流貫通、源流合一。
至于選擇哪條途徑,并非一成不變。王文鼎先生弟子回憶先師學(xué)醫(yī)經(jīng)歷:“投拜到當(dāng)時名醫(yī)鄭先生門下為徒。鄭先生第一次講課,就反復(fù)申言:欲為良醫(yī),當(dāng)從《內(nèi)》、《難》學(xué)起,方有根底。否則專恃一二方書,即使為醫(yī),亦走方郎中而已。文鼎本當(dāng)遵師教誨,循序漸進(jìn),打下堅實根基。怎奈由于文史水平所限,對秦漢文章難以理解,真是讀而未能明,明而未能別,別而未能新,十分苦惱。何況他學(xué)醫(yī)是為急切謀求生計,便向鄭老師請求賜教看病之法。鄭老師失望之余,只好把他介紹給顏聞修老師。顏師倒也因材施教,讓他讀些應(yīng)用方書,諸如《珍珠囊藥性賦》、《湯頭歌訣》、《神農(nóng)本草經(jīng)》及《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》等,引其入門。但顏師亦謂:這些淺近之書只可敷于應(yīng)用,未可深入堂奧。涉淺水者得魚蝦,涉深水者得海鱉,理固然也?!?/p>
此外,劉季三先生在論教學(xué)實踐時談到讀書的先后,論述詳細(xì),可法可據(jù),摘轉(zhuǎn)于下:“學(xué)生第一年先學(xué)《傷寒論》,要求背得爛熟,約用3個月。第二步學(xué)《金匱》,同樣要求背得爛熟,又約用3個月,共6個月。下半年內(nèi)除每天念原文一遍外,可以參考各家的注本,全年大約可看《傷寒》注本20種左右,《金匱》注本5種左右。在這一年中,要求‘眼有看’,看《傷寒》、《金匱》;‘耳有聽’,聽《傷寒》、《金匱》;‘口有道’,道《傷寒》、《金匱》。專心致志地學(xué),隨時誘導(dǎo)、隨時啟發(fā)、隨時講解、隨時提問,促使學(xué)生能自己提出問題,自己分析問題,自己解決問題,不斷提高悟機,深入鉆研,鞏固提高。第二年學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》,要求重點熟記,不要求全部背誦??醋⒔鈺r,要求以《傷寒》、《金匱》來解釋《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》,又要求以《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》回過去解釋《傷寒》、《金匱》。這樣循環(huán)往復(fù),《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》讀熟了,《傷寒》、《金匱》是更熟了。四部經(jīng)典熟悉之后,閱讀溫病學(xué)說及各大家的《內(nèi)經(jīng)》注解和《本經(jīng)逢原》、《本經(jīng)疏證》、《本草思辨錄》,另外,學(xué)習(xí)有關(guān)這方面的著作20種左右。第三年是由約及博的階段,鼓勵學(xué)生多讀書,不僅大家、名家的書要讀,即便是《串雅》內(nèi)、外編也要讀,讀得越多越好。讀書要寫筆記,寫心得體會,要用《內(nèi)經(jīng)》著作為尺度,來分析評價。這一年大約可看醫(yī)書40種左右。第四年是繼續(xù)鞏固理論知識,從事臨床實踐的階段。要求理論聯(lián)系實際,培養(yǎng)獨立工作的能力。”
先生們的經(jīng)驗告訴我們,無論是由淺入深,抑或是由深而淺,都可達(dá)到登堂入室。至于孰先孰后,可以根據(jù)不同的情況而相應(yīng)地選擇。應(yīng)注意的是,兩種途徑雖可融通,但都要把握重點,即經(jīng)典,即源頭。“問渠那得清如許,為有源頭活水來?!闭浔荆迤湓?,方能得其幽微。
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