心腦復(fù)蘇湯治療腦出血、腦干出血、大面積腦梗死，腦昏迷，心力衰竭，呼吸衰竭，脫水酸中毒、休克等

心腦復(fù)蘇湯是我多年治療腦病逐漸摸索出的經(jīng)驗方，它藥味不多，但含有多個方子，效果卓著，現(xiàn)介紹如下。

方解

麻黃破陰回陽，開利肺氣，破癓瘕積聚，消堅化瘀，附子破陰回陽，斬關(guān)奪門，回陽救逆，山萸肉為救脫之要藥，收斂元氣，固澀滑脫，通利九竅，流通血脈，固守復(fù)陽，龍牡收斂元氣，甘草調(diào)和諸藥，解附子之毒。辛夷通竅達腦。

說明 

心腦復(fù)蘇湯來于四逆湯，在四逆湯的基礎(chǔ)上，加人參名曰參附湯，其功能益氣固脫，回陽救逆，對陰陽俱竭、陽越于表、脈虛浮大者，可大補元氣，滋陰和陽，益氣固本。而后，我又讀到孫思邈在《千金方》中載有“古今錄驗大小續(xù)命湯”對中風昏迷欲死的奇效妙方，推崇備至，曰：“大良”，曰：“甚良”，曰：“必佳”，曰：“諸風服之皆驗”，此方評論如此之高，絕非偶然，方中強調(diào)“錄驗”二字，說明古今醫(yī)生用此方即應(yīng)驗，而“續(xù)命”乃指在生命斷續(xù)的情況下，可續(xù)命而生之意。

古今錄驗小續(xù)命湯(麻黃、附子、人參、甘草、桂枝、防己、黃芩、杏仁、白芍、防風、川芎)從方藥組成看，含有人參附子湯(人參、附子)、麻黃湯(麻黃、桂枝、杏仁、甘草)、還魂湯(麻黃、桂心、杏仁、甘草)。在《千金方》卷二十五，載有諸奄奄氣絕、無復(fù)覺、口噤不開。麻黃入肺，以通其魄，杏仁入絡(luò)，以降其逆，甘草入腑，以緩其暴。而人參附子湯益氣固脫，回陽救逆。麻黃湯逐邪出表，可宣肺氣。肺主一身之氣，肺朝百脈，肺氣暢通，不僅經(jīng)脈運行順利，還可助脾胃升降。還魂湯可治心臟停跳，腦昏迷復(fù)蘇。此方主藥麻黃味辛，一莖直上，能上升又能外散，其生麻黃之地，冬不積雪，其莖能沖破凍地而生，可見其破陰回陽之力，并能發(fā)越下焦之陽氣，達皮毛之竅。肺合皮毛，故麻黃為開利肺氣、通調(diào)水道之要藥，又善搜肺風，瀉肺定喘，又能深入積痰凝血之中，消堅化瘀，不但能走太陰之經(jīng)，亦能走太陽之腑，因而麻黃有五通的作用，即通血、通竅、通汗、通便、通尿。

附子大辛大熱，為純陽之品，有雷霆萬鈞之力，能斬關(guān)奪門，破陰回陽，力挽垂絕之生命，麻黃、附子、人參、甘草相伍治療心腦衰竭，呼吸不足息，曾挽救了不少危重患者，但對汗出者心腦衰竭力不從心。附子一藥，量大者不敢用，量小者不頂用，只能尋找新的方藥，后來，我在任繼學老師的指點下，通讀張錫純的《衷中醫(yī)學參西錄》，發(fā)現(xiàn)張師所創(chuàng)“來復(fù)湯”(山萸肉60克，生龍牡各30克，生杭芍18克，野臺參12克，甘草6克)對寒溫外感，大病瘥后，寒熱往來，虛汗淋漓，目睛上視，勢危欲絕，或怔忡，或氣不足以息，諸癥只見一端，即宜急服。

讀完這一方劑后，好像有神暗助一樣，突然心明眼亮，對治療急危脫癥有了新的思路，張錫純對脫癥治療有獨到的見解。凡人元氣之脫，皆脫在肝，故人虛極者，其肝風先動，肝風動即元氣欲脫之兆也，因而提出山萸肉救脫之力為第一，脫救之功，較參、術(shù)、芪更勝，山萸肉對所有陰陽氣血不固將散者，皆能斂之。

我在實踐中，也逐漸體會到，山萸肉收斂元氣，固澀滑脫，通利九竅，流通血脈，效力非凡。來復(fù)湯中加用龍骨、牡蠣兩味藥，意在增強固腎攝精、收斂元氣之力，可緩解麻黃和附子汗多傷陽的弊端，合為參附龍牡湯，提高了破陰回陽的作用。四逆湯回陽救逆，加麻黃、山萸肉，更加強了回陰救脫之力。辛夷之味辛走散祛邪，而取其質(zhì)地輕浮，能溫中助脾胃清陽之氣上行達腦。中州清陽下陷，腦失所養(yǎng)，則元神失其調(diào)節(jié)內(nèi)臟官竅的機能。從脾胃入手益氣升陽乃腦病治療之一法，故此方中加辛夷一味，加強了扶正固本、開竅醒腦、活血化瘀、復(fù)蘇心腦、搶救呼衰、糾正全身衰竭作用，確實起到了神奇的效果。

心腦復(fù)蘇湯對治療腦出血、腦梗死昏迷、腦危象病，為中醫(yī)治療急癥尋找出新的思路?，F(xiàn)在，核磁共振、 CT等檢測手段，對準確診斷大有幫助，特別是手術(shù)治療腦出血的新技術(shù)已成功挽救很多急危癥患者。但在臨床實踐中，我們發(fā)現(xiàn)，用中醫(yī)中藥治療腦危急重癥還有很大的空間，如腦干梗塞、腦出血破入腦室，因病變位置不能手術(shù)者，恰是中醫(yī)搶救的強項。

在臨床中，凡中風昏迷者，我們皆可用心腦復(fù)蘇湯，已成范例。

本文摘自《中國中醫(yī)藥報》2012年第3731期。作者：高允旺

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