大病中醫(yī)治法：癌癥常見10大類癥狀及對(duì)癥下藥

癌癥的癥狀繁多，病因復(fù)雜，是臨床急需解決的問題。有的癥狀在癌癥控制后可消失，有的長(zhǎng)期存在很難消失。如何發(fā)掘祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)的豐富遺產(chǎn)，發(fā)揮抗癌的作用，是今后臨床的努力方向。癌癥常見癥狀有十類，分述如下：

(一)發(fā)熱：肺、肝、腸癌多見，低熱多見于原發(fā)并發(fā)性癥，和進(jìn)行性急劇壞死的癌。當(dāng)癌組織生長(zhǎng)快或崩潰壞死，合并感染時(shí)可有中度以上發(fā)熱，對(duì)長(zhǎng)期低熱，進(jìn)行性消瘦、貧血患者，應(yīng)警惕腫瘤惡化。

腫瘤發(fā)熱多屬實(shí)癥，正虛邪實(shí)，液傷毒結(jié)，化熱發(fā)熱，分瘀發(fā)熱，癥見面色青紫，局部刺痛，便難，舌相紫片，脈象弦澀。治法：化瘀退熱，可選用逐瘀湯，常用藥有丹參、桃仁、紅花、五靈脂、元胡、生地、重樓之屬。

濕熱發(fā)燒：癥見忽高忽低，頭痛白汗，心煩胸悶、惡心浮腫、舌黃而膩，脈象滑數(shù)。治法：清化退熱，可選用三仁湯（寇仁、杏仁、苡仁、厚樸、法夏、通草、飛滑石、淡草、龍葵、半枝蓮等）。

陽(yáng)虛發(fā)燒：熱自肌骨蒸蒸而出，五心煩熱，盜汗消瘦，舌光、脈沉細(xì)。治法：滋陰退熱。用清骨散（鱉甲、知母、全皮、柴胡、蛇莓、排風(fēng)藤、黃芩等）。

感染發(fā)燒：熱入少陽(yáng)則寒熱往來，心煩想嘔，口干咽干，目眩耳聾，舌白或黃，脈弦、亦和解退燒。治法：用小柴胡湯（柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、半枝蓮、蛇舌草等）。

癌邪犯胃：熱熱蒸蒸，日曝潮熱，煩躁譫語(yǔ)，腹脹腸鳴，大便閉結(jié)，舌黃起芒剌，脈洪大。治則：釜底抽薪，通便退燒。用（大承氣湯、調(diào)胃承氣湯加棱莪、排風(fēng)藤、半枝蓮等）。

表里俱熱：癥為惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，時(shí)見腹痛，便干尿黃，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。治則：表里雙解，三黃石膏湯加蛇舌草、黃藥子。

熱熾腸胃：發(fā)熱嘔吐，胃痛腹痛，腸鳴瀉利、舌白帶黃、脈滑。治則：消積退熱，黃連瀉心湯加三消谷芽、萊菔、重樓等。

肝郁發(fā)燒：是氣血虛，表現(xiàn)為虛燒無汗，面色白，四末不溫，脈沉細(xì)，惟肝脈弦。治則：平肝調(diào)氣，養(yǎng)陰抗癌來退虛燒。（用八珍湯加鱉甲、銀柴、龍蛇羊泉湯）。

郁抑漸燒：表現(xiàn)午后低燒，情志不舒，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，舌紅脈弦，治則：疏肝解郁養(yǎng)陰清熱，(丹梔逍遙散家軟堅(jiān)丸、半枝蓮、蛇舌草等）。

還有陰虛潮燒，表現(xiàn)為體倦食少、四末畏寒、舌淡、脈大無力，宜補(bǔ)中益氣加龜板苡仁葛根之屬來甘溫?zé)?/p>

(二)（腫塊列表如下）辯證時(shí)有兩種腫型、可合并復(fù)方用藥。

癥狀辨證，特征兼癥，舌相脈，治法選方常用藥，單方、偏方。

癌腫，氣滯，血瘀，壓痛，形狀不定，滯澀，行氣化瘀，化瘀丸、丹參、水蛭、郁金、牛黃、三七、乳沒、苦蕎頭、鮮蒟蒻。

癌腫，痰核聚集，腫體光華，皮下結(jié)多發(fā)，苔厚滑，化痰散結(jié)，五海丸、海昆，蛤粉、海石、慈姑、貝母、貓爪草、硇砂、麝香。

蘊(yùn)毒，癥結(jié)，腫塊堅(jiān)硬，常在體腔內(nèi)，絳弦，祛毒消積，蟾蜍丸、除火丸、龍蛇羊泉湯、海石、腫節(jié)風(fēng)、斷腸草、守宮燒雞蛋吃。

(三)腫瘤后期疼痛是惡化的前兆

1977年初屏山縣某單位辦公室主任羅某，突然發(fā)燒頭痛，按感冒治無效。二月經(jīng)川醫(yī)查是肺痛，無法治療?；氐揭速e住了兩個(gè)醫(yī)院，予以一切止痛藥均不生效，于八月初仍因頭痛劇烈發(fā)燒，不能飲食而死，后查出肺癌到死僅僅七個(gè)月的生存期。羅某以往身體很好，是籃球運(yùn)動(dòng)員，年僅四十三歲。據(jù)了解羅某查出癌癥已是晚期，癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)到腦，所以頭痛突出。有的就在癌處發(fā)生劇烈疼痛的，那還易于治療。因?yàn)樗幬锟芍边_(dá)病所。但血管淋巴是通的，難免又不轉(zhuǎn)移。醫(yī)生不熟十二經(jīng)絡(luò)，不知癌轉(zhuǎn)移的途徑，腳痛醫(yī)腳，往往要犯固執(zhí)不通的錯(cuò)誤，人醫(yī)死了還不知道是什么原因。中藥可以上行癲頂，下行血海，通行十二經(jīng)八脈、癌轉(zhuǎn)移也有辦法，還有針灸尋穴，如頭頂痛尋列缺，面口痛治合谷，胸脅痛治內(nèi)關(guān)都是遠(yuǎn)端，頭痛用的白虎湯瀉肺，揚(yáng)湯止沸，不如釜底抽薪，辦法是多的，看下表：

癥狀:

毒邪,蘊(yùn)痛持續(xù),腫堅(jiān)硬,不間斷性痛,舌光紫黯,脈弦實(shí),化毒散結(jié),治用五味消毒,野菊,地丁,棱,莪,重樓,云南白藥、犀黃丸.

疼痛,氣滯不通,脹痛時(shí)緩時(shí)急,氣緊,舌暗紫,弦脈,行氣導(dǎo)滯,理氣丸,疏肝散,芎,芍,郁金,柴,通,穿山龍,青陳皮、香櫞,佛手等。

疼痛血瘀，經(jīng)絡(luò)刺痛，痛有定處，壓痛加劇，舌紫，脈澀，活血通經(jīng)，桃紅四物湯，桃仁，花生，四物，靈脂，元胡，棱，莪，蠲痛湯。

疼痛風(fēng)寒，濁邪，走竄做痛，痛無定處，得熱則滅，苔白，舌紅，脈緊，疏風(fēng)散寒，蠲癉湯，九味羌活，疏風(fēng)定痛丸，生姜泡海椒。

疼痛脾虛，寒凝隱痛，綿綿痛，遇寒劇，舌厚，白膩，脈遲，溫中健脾，大建中湯，參，術(shù)，椒，姜，砂，蔻，艾葉，茴香，藿香。

轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞，轉(zhuǎn)移處刺痛，刺痛劇烈，痛劇時(shí)易潰爛，青紫暗，烏弦，脈數(shù)實(shí)，抗癌，追毒，扶正，抗痛湯，八珍湯加歸經(jīng)藥物，白藥、芎、皂、醋。

遺轉(zhuǎn)移癌，間服仙方活命飲，蟾酥酒、大黃蟲丸、蛙液素、六神丸、針灸穴道以開通藥物通行之路。如肚腹三里求，腹背委中留，頭頂尋列缺，面口合谷收。

削堅(jiān)丸：鱉甲、麥、棱莪、乳沒、沉香、肉桂、干姜、萊菔子、全蟲、胡椒、檳榔、木香、硇砂各15克共末為丸如菜豆大，每服20丸，淡醋煎，姜湯下，一日兩次，瀉后停服。

洞天救苦丹，千金托里散，可查（醫(yī)學(xué)辭典）洞天救苦丹；露蜂房（中有子者，無子者無效）雄鼠，青皮、苦楝子（立冬后者佳）各等分（放新瓦上焙存性研末和交服三錢陳下）。

千金托里散；黃芪15、厚樸、放風(fēng)、桔梗各2兩，白芷1兩、芍藥1兩、官桂、人參、甘草節(jié)各1兩研為細(xì)末每服三次，煎二三沸和渣溫服，治氣血虛寒，潰瘍不斂。

(四)出血原因：

1．癌壞死破爛，如胃腸癌出血時(shí)大便色黑，陽(yáng)性，嘔血。鼻癌的血涕、肺癌的咯血，宮頸癌的接觸出血等。

2．癌侵蝕血管。

3．彌漫型癌侵蝕血管管內(nèi)凝血，造成血管破裂出血。

4．癌腫內(nèi)出血。

5．放療后放射性損傷的晚期并發(fā)癥。

6．放療化療抑制骨髓造血功能，或造成肝損害，都可以導(dǎo)致凝血障礙而致出血。

治法如下：

血熱妄行，咳吐血及鮮紅色伴發(fā)熱、口渴、胸胃痛，舌紅，苔黃，脈數(shù)，清熱涼血，犀角地黃湯，十灰散、四生丸、小薊飲，血余炭、藕，荷，茅根。

瘀血阻絡(luò)，血紫黯，出斑，胸腹刺痛有定處，舌紫片，脈澀，化瘀通絡(luò)，止血，化瘀丸、化斑湯，丹參、三七、兒茶、血余炭，云南白藥。

毒火傷絡(luò)，咳血，瘀血紫色，高燒，煩躁、咽干、干咳，舌絳黃而厚，脈實(shí)大，解毒，降火，止血，黃連解毒湯，芩連、梔柏、二薊、棕炭、仙鶴草、紫草油蔥、槐花。

腎虛，髓傷，血色淡，腰痛，肢軟無力，舌光，少苔，脈沉細(xì)，補(bǔ)腎，止血，補(bǔ)腎丸，地黃飲、鹿膠、河車，云南白藥、犀黃丸。

脾不統(tǒng)血，大出血、崩漏，腹痛，氣短、肢冷軟，喜暖，舌淡白，脈沉弱，補(bǔ)氣攝血，健脾丸，黃土湯、參芪膠、白芍、苡仁、伏龍肝，扁豆、淮藥。

癌腫破裂，血濃污物，劇烈疼痛，面紫青，舌紫黯黑，脈急數(shù)，扶正抗癌，扶正抗癌湯，八珍湯、三七、黃芪、白芷、蟾蜍，犀黃丸、白藥。

補(bǔ)遺：體外癌腫破出血，用軟瘤膏、灰漿膏、枯瘤五倍粉，紅升丹等。

(五)痰咳原因：

1．癌本身位于呼吸系統(tǒng)，形成異物刺激，如喉、肺癌、干咳。

2．合并感染，氣管粘膜充血，水腫、分泌物增加，癌腫破潰，可有血痰。

3．化療造成肺損傷。如爭(zhēng)光霉素輸注后使肺纖維化產(chǎn)生咳嗽。癌本身也與痰凝有關(guān)，治癌也必須常祛痰、止咳、消腫。

治表如下：

痰熱灼肺，痰盛胸悶熱，舌苔黃厚，脈滑，祛痰止咳，半夏瓜蔞丸，半夏、瓜蔞、杏仁、葶藶、兜鈴、蛤粉，蘭布瓊。

肺燥傷絡(luò)，咳血口渴，咽干，煩熱，灼痛，舌燥紅，脈弦，清燥救肺，玉女煎，玄參、石膏、阿膠、茅根。枇杷葉，鵝鴨蛋。

肺熱傷陰，干咳，少痰，低熱，盜汗，咽痛，舌紅，脈細(xì)數(shù)，養(yǎng)陰救肺，滋陰丸，沙參、麥冬、阿膠、茅根、枇杷、玉竹、蘆根、銀柴，貝母，梨膏。

脾肺兩虛，咳嗽氣短，浮腫，疲倦，肢冷，便溏，舌苔白膩，脈濡，健脾益肺，參苓白術(shù)湯，參、苓、術(shù)、草、扁豆、陳皮、桔梗、淮藥、苡仁、米合吸，洋金花。

腎不納氣，咳喘，腰酸，遺尿，喘息，舌苔黃，脈沉遲弱，補(bǔ)腎納氣，百合固金湯，二地、云鄉(xiāng)、貝母、桔梗、地龍、羊藿、太子參，核桃、甜杏。

補(bǔ)遺：腎不納氣選用八味丸、還少丹、黑錫丹、八仙壽丸。

(六)噫嗝：多為咽喉，食管，賁門癌的癥狀，原因分氣、血、痰、火、食五類。

治法如表

氣因氣結(jié)，精神抑郁，舌苔白薄，脈滑，疏肝理氣，逍遙散、理氣丸，歸、苓、柴、郁金、夏枯老。

血因吐食谷難下、咳血、反胃、胸痛，胸痛徹背、痰中帶血，舌色紫暗，脈弦，活血，啟隔丸，化瘀湯、啟隔丸，丹參、郁金、柿蒂、赭、石白、荷葉，蚌殼為末。

痰因反涎，多痰涎，痞悶，舌色白膩，脈滑，化痰降氣，化痰丸、代赭湯，半夏、膽星、覆花、瓦楞、化紅、竹茹、瓜殼、薤白，消膏痰丸。

食因厭食，脹滿，惡心嘔吐，白厚沉，消食導(dǎo)滯，枳實(shí)導(dǎo)滯丸，枳實(shí)、大黃、三仙，刀豆、內(nèi)金、榔、厚樸、瓦楞，生姜，柿蒂湯。

火因灼痛，咽胃灼燒，滴水不進(jìn)，舌干，苔老黃，躁數(shù)，瀉火清燥，通幽湯化裁，桃仁，大黃，歸地，玄鄉(xiāng)，鬼箭羽，白屈菜，半枝蓮，三匹草，梔子、燈心、四生丸。

(七)嘔吐：凡是中樞神經(jīng)周圍系統(tǒng)的癌均導(dǎo)致惡心嘔吐。腸胃癌嘔吐更是常見。放療化療也易引起嘔吐。吐苦多熱，吐腐物為積滯，臭為反胃，治法如下表：

胃寒嘔吐，吐物酸味，吐清水，舌苔白膩，溫胃散寒，吳茱萸湯，良姜、半夏、白術(shù)、丁香、白蔻、砂仁、生姜、藿香，老叩，生姜。

胃熱嘔吐，吐物味苦，食物即吐，喜冷，舌苔黃膩，清胃止吐降火丸，竹茹湯，黃芩、黃連、荷桿、陳皮、石膏刀豆殼，枇杷葉、竹茹。

積滯吐物，腐穢脹滿，噯氣吞酸，膩垢，消積止吐，生姜橘皮湯，木香、砂仁、萊菔、藿香、半夏、三仙，健脾膏，魚秋串、老蘿卜頭。

反胃吐物臭，朝食暮吐，苔白，溫中健脾，止吐，丁香透膈散，丁香、砂仁、白蔻、厚樸、蟾酥，苦蕎頭、消噫膏，針內(nèi)關(guān)，中脘。

補(bǔ)注：中草藥經(jīng)驗(yàn)方匯編對(duì)食管癌方20多個(gè)可以選用，大半夏湯，代赭旋覆花湯，橘皮竹茹湯。龍鳳丹等。均有選用。

(八)腫瘤脹滿：乃胸腔積液物充氣現(xiàn)象，常是血性腸道梗阻，感染，由于肝癌造成腹脹，多數(shù)癌晚期。分氣，水，血積和癥脹，要全面照顧，要有側(cè)重，如理氣佐以養(yǎng)血、逐水伍用健脾，血性積液不能猛攻，破瘀消腫宜加理氣助陽(yáng)之品，否則要犯虛實(shí)之弊，治法如下：

水脹積液為特征，脹滿，尿少，大便溏，舌暗厚，脈沉，消積逐水，禹功散、疏鑿飲，二丑，茴香，商陸，甘遂，防，止，萊菔子，大戟，龍葵，腹水，草，半枝蓮，水按板。

氣脹脹氣,按如鼓,時(shí)脹時(shí)消,苔白,脈弦,理氣消脹,木香流氣飲,木香,枳,陳,瓜,歸,澤,防,止,葵,半枝蓮,中滿分消丸。

血脹，腔內(nèi)出血，心悸氣短，舌絳，脈沉說，活血行瘀，血府逐瘀湯，歸地、三七、人參，赤血、脊髓，劉寄奴。

癥腹內(nèi)有包塊，悶、氣短、大小便難、腸鳴，紫暗，沉弦，逐瘀軟堅(jiān)，化瘀回生丹，靈，臘，桃仁、紅花、麥、莪、乳沒、甘遂、鱉、化瘀丸，血癥丸。

補(bǔ)遺：鼓脹丸、三七湯、化癥回生丹、三香湯、五積散、越鞠丸、硇砂散、云南白藥均克，酌情選用。

(九)腫瘤貧血：原因癌腫消耗，造血因素障礙，如胃癌造成鐵酸后B12缺乏，肝癌使凝血機(jī)制障礙，化療用氨甲喋呤影響造血因素失調(diào)，引起貧血，對(duì)癥治療如下表：

白細(xì)胞少，易發(fā)熱乏力，感染，舌干，脈細(xì)弱，滋陰養(yǎng)血，蛇丸，益肝丸，龜板，鱉甲，菟，藥，血藤，首烏，黃精，女貞，胎盤。

紅細(xì)胞少，易心悸氣短，面色恍白，舌胖白，脈弱而數(shù)，壯陽(yáng)補(bǔ)血，大造丸，鹿茸、鹿膠，河車、羊藿、秦歸、雞血藤，百種禽獸，犬血。

血小板少，易出血，鼻血，皮下青紫，舌紫，片弱，健脾清熱，補(bǔ)氣健脾丸，參、芪棗、三七、升麻、卷柏、仙鶴草，生花生、大棗。

全血細(xì)胞少，上癥全有，同上，舌暗，脈芤，宜補(bǔ)腎髓，腎氣丸，河車再造丸、鹿膠、膠血、生血丸，輸血。

(十)帶下宮頸癌：多見以色味氣質(zhì)，辨證治療表如下：

青帶，味酸，尿青，腰脅痛，舌青，脈弦，平肝扶脾，逍遙散、烏貝散，歸、柴、苓、白術(shù)、續(xù)斷，雞冠花、木槿花。

黃帶，味腐，尿黃，腹痛、口苦、便干，舌黃，脈滑，清熱利濕，八正散，加苡仁，扁豆，八正散、燈心、塔、半枝蓮、六一散，通草，石榴皮。

赤帶，味臭，尿蛋白，腰痛，口干、月經(jīng)多，舌青，洪數(shù)，化瘀解毒，降火丸、止淋湯、生地、丹參、紅花、紫草、仙鶴草、白芷、白術(shù)，椿皮。

白帶，味腥，尿淡白，腰酸腳軟、食欲不振，舌白，沉遲，健脾補(bǔ)腎，參苓白術(shù)散與止淋湯，二術(shù)、淮藥、女貞、補(bǔ)骨脂、半枝蓮、蛇舌草，白鈴子。

雜帶，腰酸，味臭，肢冷秫，米泔米樣，暗淡，沉淀，溫陽(yáng)補(bǔ)腎，滋陰丸、雞冠花，鹿霜、大云、菟絲子、蒺藜、桑螵蛸，黛蛤散、烏賊骨。

以上歸納十項(xiàng)，是我數(shù)十年來對(duì)癌癥的辨癥施治，但仁者見仁，智者見智，大家再談，請(qǐng)大家談。

腫瘤良性惡性鑒別

良性：緩慢有胞膜，能移動(dòng)、不粘邊、像清晰不移動(dòng)，切除后一般不復(fù)發(fā)，不與周圍組織粘連，能推動(dòng)較軟有韌性，可達(dá)巨大體積多不潰破一般不影響健康，在重壓部位壓迫活動(dòng)良性手術(shù)要早。

惡性：迅速浸潤(rùn)生長(zhǎng)、推之不移、無色膜，邊緣不清楚，不早治轉(zhuǎn)移快、割之不當(dāng)、迅速轉(zhuǎn)移，多與四周組織粘連不能推動(dòng)，質(zhì)多硬脆、易出血，體積不會(huì)太大，常因供血不足，腫瘤中心壞死潰破，嚴(yán)重影響健康、晚期惡化、往往致人于死，惡性手術(shù)要慎之又慎。

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