天地之理,大道至簡(jiǎn)。
中醫(yī)濟(jì)世度人,更是如此。唯以至簡(jiǎn),方可度人。
萬(wàn)病至簡(jiǎn),精述如下:
人由各種功能構(gòu)成【吃喝拉撒和思考等等】,功能由能量推動(dòng),功能的本質(zhì)是能量變動(dòng)的體現(xiàn)。能量的最本質(zhì)特征是“熱”。
萬(wàn)物生長(zhǎng)靠太陽(yáng),靠的就是太陽(yáng)的熱能。太陽(yáng)運(yùn)行一圈的軌跡產(chǎn)生溫度的變化,因而產(chǎn)生功能的變化:熱則升,寒則降,相應(yīng)部位就產(chǎn)生功能的生長(zhǎng)化收藏。“病”就是功能的太過(guò)和不足。
器質(zhì)性疾病為有形的病理產(chǎn)物,來(lái)源于功能性疾病的無(wú)形能量變化累積,量變到質(zhì)變。所以器質(zhì)性疾病也包含在功能性疾病里。
功能太過(guò)本質(zhì)是“熱能太過(guò)——熱”,病機(jī)就是熱升太過(guò),也叫不降;
功能不足本質(zhì)是“熱能不足——寒”,病機(jī)就是熱降太過(guò),也叫不升。
萬(wàn)病至簡(jiǎn),只有“寒、熱”兩個(gè)病因;只有“不升”和“不降”兩個(gè)病機(jī)。
寒病治以熱藥溫升,熱病治以寒藥涼降。只要懂寒熱,調(diào)升降,萬(wàn)病就都可以治療了。
實(shí)現(xiàn)功能的基礎(chǔ)有三個(gè):推動(dòng)功能的“熱能”,承載熱能的“水”,運(yùn)行水的“通道”。疾病的病因就在這三個(gè)物理基礎(chǔ)上產(chǎn)生,變化。
所謂辨證,就是辨別“熱能”“水分”“通道”三者的能量狀態(tài)和關(guān)系。如何協(xié)調(diào)三者相互作用,身體本身具備完美的協(xié)調(diào)能力!讓身體自主即可。
熱能去寒,水能降溫,熱和水都能擴(kuò)張充盈通道,所以,治療身體的疾病只要三個(gè)處方即可:
加熱【助升】,加水【助降】,加熱水【疏通通道】。
加熱:小柴胡加姜附湯;
加水:生脈熟地枸杞飲;
加熱加水:加味生脈理中湯
最后再簡(jiǎn)說(shuō)病根。既然功能就是能量的體現(xiàn),能量來(lái)源于心【情緒、思考】,那么,疾病的實(shí)質(zhì)根源則在于“心”。所以對(duì)治方法如下:
捫心自問(wèn),心胸不悶;病由心生,心生萬(wàn)法!
若心不病,身病自消。
三七生:
原理甚是。略補(bǔ)充一條以供參考:
寒熱水火之間還有一個(gè)度的問(wèn)題,這個(gè)度不只是溫度、濕度,還包括身體對(duì)寒熱(陰陽(yáng))承受的度,只有精確地把握好這個(gè)度(量),或補(bǔ)或?yàn)a才能在有效的范圍內(nèi)進(jìn)行。一旦超過(guò)了身體所能承受的度,補(bǔ)瀉反而會(huì)起到相反的作用:《素問(wèn)》所謂“補(bǔ)瀉反則病益篤”,《靈樞》所謂“補(bǔ)陽(yáng)則陰竭,瀉陰則陽(yáng)脫”是也。
悠然子:
謝謝先生指點(diǎn)!原則只能至簡(jiǎn)略說(shuō),具體操作上還是有標(biāo)準(zhǔn)的,附文如下:論養(yǎng)陰【完整的至簡(jiǎn)論是一個(gè)系統(tǒng)體系,以一組文章各個(gè)方面構(gòu)建,《論養(yǎng)陰》也只是一個(gè)點(diǎn)而已,不代表全局。所以,看文之后,朋友們還請(qǐng)謹(jǐn)慎用方,有足夠了解了才學(xué)習(xí)體會(huì)處方的效果為宜】
陰陽(yáng)兩虛證 補(bǔ)陽(yáng)則傷陰 補(bǔ)陰則傷陽(yáng) 于是可以有兩個(gè)推論:
A 看見(jiàn)補(bǔ)陽(yáng)了 就說(shuō)耗陰 不可以
B 看見(jiàn)補(bǔ)陰了 就說(shuō)耗陽(yáng) 不可以——貌似很正確 實(shí)際是偽論
補(bǔ)陽(yáng)一段時(shí)間后 出現(xiàn)陰虛的癥狀 于是就有人會(huì)說(shuō)“一味補(bǔ)陽(yáng)現(xiàn)在傷陰了吧?”以此來(lái)否定補(bǔ)陽(yáng)的正確性 就像早期貧窮應(yīng)該提出“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心” 經(jīng)濟(jì)發(fā)展了 就相應(yīng)的改為“和諧發(fā)展” 不能因?yàn)楝F(xiàn)在不適合以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心 就認(rèn)為以前是錯(cuò)誤的 不能因?yàn)楝F(xiàn)在有不適補(bǔ)陽(yáng)案例 就說(shuō)以前宣揚(yáng)補(bǔ)陽(yáng)是不對(duì)的 畢竟 至今為止 陽(yáng)虛為主病例還是大多數(shù)的 即使有陰虛 大多數(shù)同時(shí)還是伴有陽(yáng)虛的
這里首先有一個(gè)陽(yáng)為主導(dǎo)還是陰為主導(dǎo)的問(wèn)題 誰(shuí)主導(dǎo) 就先扶助誰(shuí) 先扶陽(yáng)后 相對(duì)的陰虛了 但是總體能量是上升的 就不能以“耗”來(lái)形容 【這里還有一個(gè)“壯火食氣 少火生氣”的區(qū)別 大量用陽(yáng)成本大過(guò)收益就虧本 小量用陽(yáng)成本小收益大就是有利可圖 所以 不可以單獨(dú)以補(bǔ)陽(yáng)或者補(bǔ)陰就會(huì)“耗”來(lái)形容 還要結(jié)合量的不同(成本)】 這時(shí)候 只要后續(xù)補(bǔ)陰 就可以陰陽(yáng)持平【癥狀消除】 陰陽(yáng)就可以達(dá)到更高水平的平衡 然后又可以補(bǔ)陽(yáng)提升 打破平衡【癥狀就又出現(xiàn)】——從這個(gè)角度講 中醫(yī)治病不完全講究平衡 有時(shí)候甚至要主動(dòng)打破平衡【沒(méi)癥狀時(shí)服藥助陽(yáng)或者正確養(yǎng)生導(dǎo)致陽(yáng)氣漸足 引發(fā)癥狀的發(fā)生 實(shí)為能量漸足 排病】追求更高水平的平衡——而不能只追求沒(méi)有癥狀或者癥狀解除就終止補(bǔ)能量助陽(yáng)
但是 唯有以補(bǔ)陽(yáng)為主導(dǎo) 才可以導(dǎo)致高水平的能量提升 因?yàn)殛?yáng)是生命發(fā)育事物發(fā)展的動(dòng)力 如果把陽(yáng)比作賺錢能力 陰比作錢的話 可以這樣說(shuō)——錢是賺來(lái)的 不是存來(lái)的 賺為主導(dǎo)
以補(bǔ)陰為主導(dǎo) 只會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)變?nèi)? 導(dǎo)致低水平平衡【也會(huì)沒(méi)癥狀 但是能量不足更嚴(yán)重了】
陽(yáng)為主導(dǎo)的核心理念是:陽(yáng)常不足 陰易耗損——所以要補(bǔ)陽(yáng)為主
陰為主導(dǎo)的核心理念是:陰常不足 陽(yáng)常有余——所以要泄陽(yáng)為主
——表面看來(lái)都是追求平衡 實(shí)際方向相反!初學(xué)者最易為此迷惑 誤入歧途而不知
陽(yáng)為主導(dǎo) 不拒絕養(yǎng)陰 但是養(yǎng)陰之后必然跟隨補(bǔ)陽(yáng) 方藥中補(bǔ)陰必然不會(huì)純陰 而是會(huì)加入干姜幫助脾胃的陽(yáng)氣 幫助對(duì)陰的吸收運(yùn)化
很多飲食觀點(diǎn)推薦下午晚上多吃些滋陰菜式,如海帶,白蘿卜,秋梨,百合,水鴨湯等——這就是純陰無(wú)陽(yáng) 沒(méi)有考慮護(hù)衛(wèi)陽(yáng)氣 而是以“清火”為目的 就會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)氣更虛 低水平平衡
陽(yáng)為主導(dǎo)的養(yǎng)陰是為了涵養(yǎng)陽(yáng)氣所以用收藏而不是消泄陽(yáng)氣的藥依據(jù)酸甘化陰的原理用
甘寒潤(rùn)【黨參、麥冬、熟地、甘草】——補(bǔ)水
酸收【五味子、枸杞】——鎖水
辛溫【干姜、陳皮】——煮水化水讓本性靜斂的水變成活水讓冷水變熱水
黨參麥冬補(bǔ)肺生津相當(dāng)于下一場(chǎng)天雨熟地入腎屬水相當(dāng)于加了湖水酸味入肝肝主藏血酸性收斂女性朋友美容重要內(nèi)容之一就是補(bǔ)水鎖水為防止酸潤(rùn)的藥過(guò)于滋膩妨礙消化吸收加入芳香走串的藥分解這樣養(yǎng)陰就不會(huì)礙胃——這就是本人創(chuàng)制的生脈熟地枸杞飲的方解
陽(yáng)性藥有助于食欲有礙于睡眠——所以補(bǔ)陽(yáng)藥過(guò)量的標(biāo)準(zhǔn)為妨礙睡眠
陰性藥有助于睡眠有礙于食欲——所以補(bǔ)陰藥過(guò)量的標(biāo)準(zhǔn)為妨礙食欲
所以一般情況下:
養(yǎng)陰藥應(yīng)該在食欲改善有食欲的前提下服用沒(méi)有食欲先用補(bǔ)陽(yáng)藥增加食欲
補(bǔ)陽(yáng)藥應(yīng)該在睡眠改善易入睡的前提下服用難以入睡先用補(bǔ)陰藥改善睡眠
附:易經(jīng)四象闡述傷寒六經(jīng)
易經(jīng)為群經(jīng)之首。易以道陰陽(yáng),一陰一陽(yáng)之謂道也。古中醫(yī)理論是形而上的科學(xué),在道的層次,故非才高者很難精通。易
經(jīng)的特點(diǎn):簡(jiǎn)易、不易、變易。簡(jiǎn)易:大道是至簡(jiǎn)而不是繁瑣的理論,中醫(yī)理論以陰陽(yáng)五行為理論框架也是如此;不易:就是怎么變也逃不出陰陽(yáng)這兩個(gè)層次;變易:是說(shuō)陰陽(yáng)消長(zhǎng)變動(dòng)不拘的意思。無(wú)論是中醫(yī)的五行學(xué)說(shuō)還是漢代醫(yī)圣的六經(jīng)理論都有易的烙印,特別是張仲景的六經(jīng)理論如果用易經(jīng)這個(gè)“放大鏡”可以洞察出很深的文化秘密。
張仲景出生東漢末年,他寫(xiě)的《傷寒雜病論》不知有多少古今醫(yī)家癡迷其中,不可否認(rèn)的是這部著作的確蘊(yùn)藏了很深的醫(yī)理,想看懂它沒(méi)有很深的學(xué)識(shí)我想一定很吃力的,借用宋代蘇軾寫(xiě)廬山的詩(shī)我看最恰當(dāng)不過(guò)了,
“橫看成嶺側(cè)成峰,遠(yuǎn)近高低各不同,不識(shí)廬山真面目,只緣身在此山中?!薄秱s病論》就象廬山一樣,如果在醫(yī)理中很難破譯他的精髓,需要在外面用易經(jīng)思維看,才能體現(xiàn)出他真正的內(nèi)涵,易經(jīng)是很接近生活的,只是百姓日用而不知,常聽(tīng)母親說(shuō),這個(gè)人有出息了,吃香的喝辣的;說(shuō)某個(gè)人不順真命苦,古人是崇陽(yáng)的思想,辛辣為陽(yáng),苦味陰。易經(jīng)三個(gè)爻為一個(gè)經(jīng)卦,兩個(gè)經(jīng)卦重疊生成六爻卦,一個(gè)卦為六個(gè)爻,張仲景理論用六經(jīng),為什么易經(jīng)與傷寒論都不側(cè)重五行生克學(xué)說(shuō)呢?值得深思,現(xiàn)在我們?cè)敿?xì)闡述六經(jīng)的理論,六經(jīng)分三陽(yáng)經(jīng)與三陰經(jīng),三陽(yáng)分別為少陽(yáng)太陽(yáng)陽(yáng)明,三陰分別為太陰少陰厥陰。三陽(yáng)中太陽(yáng)為開(kāi),陽(yáng)明為合,少陽(yáng)為樞。三陰中太陰為開(kāi),厥陰為合,少陰為樞。開(kāi)為陽(yáng)合為陰,樞為兩者樞紐。
“太陽(yáng)之為病,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”太陽(yáng)生理功能是開(kāi)發(fā)陽(yáng)氣,以完成溫煦肢體肌膚關(guān)節(jié)以及臟腑的氣化功能。寒為陰邪性收引最傷陽(yáng)氣,故太陽(yáng)病的是開(kāi)發(fā)陽(yáng)氣不利,以寒為邪,故仲景用麻桂辛溫開(kāi)發(fā)。少陽(yáng)生理功能是升清,由于郁結(jié)而引起樞機(jī)不利。少陽(yáng)之為病“口苦咽干目?!笔巧訇?yáng)樞機(jī)不利,郁而化熱,循經(jīng)上擾故口苦咽干目眩,少陽(yáng)病是郁而樞機(jī)不利,這個(gè)病多見(jiàn)與情志引起的疾病,如膽囊炎,膽胃不和。仲景小柴胡湯只有柴胡甘草不可加減,所以柴胡為少陽(yáng)樞機(jī)不利的君藥不可否認(rèn),少陽(yáng)的病邪是郁而化熱的郁為主。為什么說(shuō)少陽(yáng)為樞,少陽(yáng)與陽(yáng)明就是一個(gè)蹺蹺板,少陽(yáng)升陽(yáng)明容易降,少陽(yáng)升清正常,有利于太陽(yáng)的開(kāi)發(fā)敷布陽(yáng)氣,所以少陽(yáng)是太陽(yáng)與陽(yáng)明的樞,柴胡桂枝湯與大柴胡湯可以為證。“陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也”陽(yáng)明金的生理功能以降為順,熱性升,寒涼性降,所以陽(yáng)明病的邪氣就是實(shí)熱,熱傷津液,潤(rùn)降不利,故胃家實(shí)。三陽(yáng)為用就象人體白天工作干活,三陰為體就象人體的晚上休息,太陰病的欲解時(shí)是亥子丑,人定亥時(shí),休息之意,體為體質(zhì)靠養(yǎng)。
太陰為開(kāi),太陰脾主運(yùn)化,運(yùn)化水谷與水液,把開(kāi)可以理解為運(yùn)化之意,太陰為體,體靠養(yǎng),所以太陰病是運(yùn)化功能低下,“太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛,若下之,比胸下結(jié)硬?!闭f(shuō)明的是胃腸的腐熟動(dòng)力不足,陽(yáng)明病說(shuō)的是胃腸熱盛傷津液,此處胃腸腐熟動(dòng)力不足食谷不能被運(yùn)化,所以腹?jié)M與吐利。陽(yáng)明是說(shuō)火的偏亢,太陰是說(shuō)火的不足。“少陰病,脈微細(xì)但欲寐”這是說(shuō)明疾病到少陰是身體機(jī)能衰退很重,無(wú)精氣神的表現(xiàn)故欲寐,仲景用四逆湯回陽(yáng)救逆?!柏赎幹疄椴?消渴氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止?!必赎帪楹希赎幐沃鞑匮?,肝之陰血不足,風(fēng)陽(yáng)內(nèi)生,虛火為患,故消渴饑而不欲食。厥陰肝血不足的可以用味酸的白芍山萸肉五味子桑葚子養(yǎng)肝體。
三陰其實(shí)是一體,少陰為樞,太陰脾陽(yáng)依靠少陰腎陽(yáng)的為根,所以四逆輩也用于太陰病,少陰腎陰是厥陰肝的根,有肝腎同源嗎!所以少陰為樞,為什么說(shuō)三陰是一體?因?yàn)樗麄兊牟C(jī)都是功能低下,虛損狀態(tài)。再看他們的欲解時(shí),太陰是亥子丑,少陰子丑寅,厥陰丑寅卯,三陽(yáng)的欲解時(shí)分別為少陽(yáng)寅卯辰,太陽(yáng)巳午未,陽(yáng)明申酉戌。只有三陰丑是他們的共同欲解時(shí),丑月是小寒與大寒,丑時(shí)是半夜1點(diǎn)至3點(diǎn)。寒主收藏,人定亥時(shí),日出是正常人起床的卯時(shí),子丑寅時(shí)期人體處于收藏休息狀態(tài),以利于三陰一體“體”的休養(yǎng)恢復(fù)。一年四季春夏秋冬,人的氣機(jī)是生發(fā)收藏,所以六經(jīng)其實(shí)就是三陽(yáng)一體(三陰)的四象,沒(méi)有收藏就沒(méi)有生發(fā)。
少陽(yáng)為樞,少陽(yáng)陽(yáng)氣溫生,以利于太陽(yáng)的開(kāi)發(fā),少陽(yáng)的升清正常,陽(yáng)明就易于合降,少陽(yáng)病的欲解時(shí)是寅卯辰,厥陰病是丑寅卯,說(shuō)明寅卯是他們共同的欲解時(shí)。厥陰肝為體,少陽(yáng)膽為用,肝藏血功能好,少陽(yáng)膽的疏泄調(diào)達(dá)之性才能正常發(fā)揮,為什么休息不好的人上午沒(méi)有精神即是此理。肝主疏泄條暢情志,膽主決斷,共同完成情志活動(dòng),如果少陽(yáng)膽氣郁滯,太陽(yáng)開(kāi)發(fā)不利,陽(yáng)明失合,三陽(yáng)功能得不到正常發(fā)揮,就影響三陰肝脾腎的功能,臨床常見(jiàn)因病致虛的疾病,抑郁癥患者多如此。所以說(shuō)少陽(yáng)生理功能很重要,《素問(wèn)六節(jié)藏象論》也說(shuō)“凡十一臟取決于膽”李東垣也認(rèn)為:“膽者,少陽(yáng)春生之氣,春氣生則萬(wàn)物安?!?/p>
四象就是木火金水,少陽(yáng)寅卯辰為木,太陽(yáng)巳午未為火,陽(yáng)明申酉戌為金,三陰的亥子丑為水,春木夏火秋金冬水這四象。四象藏六經(jīng),厥陰與少陽(yáng)共占寅卯欲解時(shí),什么是欲解時(shí)?就是最利于疾病恢復(fù)的時(shí)間,為什么老百姓說(shuō)抓秋膘,秋金生腎水。為什么冬天吃滋補(bǔ)膏?利用天的四象時(shí)間幫組人體臟腑的功能恢復(fù),故易經(jīng)說(shuō)“自天佑之,吉無(wú)不利”。我前幾年治病用藥就采用每日最容易疾病恢復(fù)的時(shí)間服藥治療某些疾病,取得很好的療效。有天這個(gè)“風(fēng)”助你力量是很大的!
辛卯年8月16日張雷
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