我為什么沒有留在中醫(yī)院校

本文是一篇讓小編非常感動的文章，可惜的是并不知道作者是誰，但是僅從文字即可判斷“熱愛中醫(yī)”先生是一位有理想、有追求、有水平的青年中醫(yī)。

你也許會覺得他偏激，但你也不得不承認他的言辭均是因為愛之深痛之切。

從網(wǎng)上的不少言論中看到，中醫(yī)學院派和民間派兩大派系的劃分似乎越來越顯著，學院派作為曾經(jīng)公認的正統(tǒng)，因種種原因，越來越為人們所詬病，而民間中醫(yī)的旗幟越來越鮮明。我以為，中醫(yī)與西醫(yī)不同，西醫(yī)的基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學分得很清楚，搞基礎(chǔ)研究的幾乎不會臨床，也不用臨床，而搞臨床的在基礎(chǔ)研究方面也是學養(yǎng)不足，辦法不多，只能眼巴巴地望著搞基礎(chǔ)的出點成果，好運用于臨床。但中醫(yī)的基礎(chǔ)理論與臨床卻決不能截然分開，必須水乳交融，所以學院派和民間派的劃分是不可取的，其結(jié)果會導致在認知上把基礎(chǔ)理論與臨床實踐分割開來，是很危險的。

但不可否認的事實是，學院教出來的很多學生的確只會空談理論，而不大會用中醫(yī)看病，而在實踐中摸派滾打的民間醫(yī)生，臨證水平就是高于學院畢業(yè)的學生。原因在于：一、學校老師理論與臨床脫節(jié)，臨床經(jīng)驗少得可憐，很多東西自己都沒搞懂，上課只能照本宣科。二、學生心浮氣躁，急功近利，根本靜不下心來學習。

其實這不僅僅是中醫(yī)教育的失敗，中國整個教育體制的缺陷是全世界有目共睹的，為什么泱泱大國就是出不了幾個影響全世界的大師，而幾個諾獎獲得者卻都是外籍華人的身份？我覺得，說起楊振寧、李政道等，我們都不應該感到驕傲，而應該臉紅、羞愧。大家想想，從小學到大學所學的知識，有多少是必需的，有多少是浪費時間精力而學無所用的。我是理科出身，理化知識高考后至今都派不上用場，數(shù)學知識的運用也僅限于數(shù)錢、看鐘、查日歷。而英語是最深惡痛絕的，學了沒用，不學又不行，象附骨之蛆，陰魂不散地跟隨了十幾年。當初考研時，若不是運氣好，恰好猜到大作文原題，那鐵定與中醫(yī)無緣了，想想頗有些后怕。但有志于中醫(yī)卻在英語上折戟沉沙，從此一蹶不振，英雄氣短的卻肯定不少。

研究生畢業(yè)時，導師讓我考慮留校，我基本沒想就拒絕了。原因之一就是，留校任教的前提是英語必須過六級，而我四級未過，三級考了三次，實在不愿再次違心地拿起英語書。我當然不是否定學英語的好處，如果需要，如果愛好也是可以學的，但如果既非工作需要，又非興趣愛好，強迫自己學，我以為人世間最痛苦的事莫過于此，希望上天不要給我再來一次的機會。

有次在公交車上，路過學院，忽聽車上有人說：“看呀，中醫(yī)學院的學生都在背英語?！比思叶籍斝υ捚嬲剚砜矗蓱z中醫(yī)學院的學子大清早還咿里哇啦地背單詞。考研時，英語單詞量要求在5000以上（好象現(xiàn)在的要求更高），但試問，按照對英語詞匯的要求，有多少大學生能認5000以上的漢字呢（以1000頁新華字典為準，大家可以自查一下，能認5個字以上的有多少頁，結(jié)果是很驚人的哦）？我決非自詡?cè)瞬?，但就英語一項，學校確實把不少有真材實料的人才拒之門外。

在這方面，與英語有得一拼的是人際關(guān)系。我有一同窗好友，有數(shù)年臨床經(jīng)驗，其中醫(yī)水平固然出類拔萃，對傳統(tǒng)文化的研究也頗見功力，但學院就是不留用，而另一所幸運的學院卻慧眼識珠。我校留的是些什么人呢？無一例外是領(lǐng)導的門生。我絕不是說這些人沒真本領(lǐng)，但事實是，我是學溫病的，我所知道的溫病教研室某一年所留校任教的兩名七年制學生，竟無一人是學溫病的，更不要說什么相關(guān)臨床經(jīng)驗了。

所以，中國最短缺的是人才，因為在這個物欲橫流的社會，認真做學問，并學有所成者太少太少，而在中國最不缺的也是人才，因為在這個功利當頭的社會，被埋沒被浪費被輕賤被糟踏的無疑也是人才。話說回來，我當時沒考慮留校，最大的原因還不是英語，而是我認為學中醫(yī)一定不能沒有臨床經(jīng)驗，所以我選擇了先上中醫(yī)臨床。

經(jīng)過幾年的實踐，確實發(fā)現(xiàn)在臨床中思考問題的方式、思路，以及思考問題的重點，都與在學校不同。在臨床中，所有的出發(fā)點都是為解決實際問題，與在學校純理論的推演確實不同，我想這也是所謂重理論的學院派與重實踐的民間派的不同之處，兩種狀態(tài)我都經(jīng)歷過，所以大概能體會出兩者的差異。

比如，以前學桂枝湯時，把發(fā)熱惡風汗出脈緩，舌淡苔薄白，這一運用原則記得很熟。但臨床上一看，根本不是這回事，哪有這么典型啊，隨著經(jīng)驗越來越多，體會到桂枝湯的運用其實只要抓住兩點就可以，一是出汗，二是脈虛。尤其是最近用桂枝湯合蒿芩清膽湯治好了較頑固的兩例自汗，效果極好，病人除自汗外，略有口干苦，舌較紅，苔黃膩，但脈緩軟無力，用桂枝湯合蒿芩清膽湯，憑的就是脈象。這在以前，在學校里，是難以想象的。我不知道沒上過臨床，從本科到碩士到博士，然后直接留校任教的人是否也會有此體會。

還有就是附子瀉心湯這一條，在學校學習時，怎么都覺得這一條理解得不夠深入，最近通過在臨床上思考，發(fā)現(xiàn)該條最大的價值是，揭示怎樣處理體質(zhì)辨證與證候辨證之間的關(guān)系。該條是一個陽虛體質(zhì)而患火熱痞，解釋到這個程度的人也不少，但進一步結(jié)合少陰三急下證，來理解和確立怎樣處理體質(zhì)與證候的原則，即是，什么情況必須要針對體質(zhì)用藥，如附子瀉心湯，而什么情況只需要針對證候用藥，如少陰三急下承氣湯，可能想到這步的人不多吧。再進一步，以此為啟悟的契機，深入研究體質(zhì)與證候，并以體質(zhì)和證候的關(guān)系來解讀《傷寒論》，其實很多以前剪不斷理還亂的條文，都會合理地迎刃而解。如果只是在學校里作純理論的研究，至少我是不會想到這里的。

我的觀點不管是否正確，但總是理論聯(lián)系實際的切實體會。事實上，有此體會后，感覺臨證時更踏實了，尤其是那些寒熱虛實錯雜，新病老病兼夾的病證，在以前看來繁紛雜亂，無處下手，以這種視角來看，清晰多了，并且也知道采取怎樣的處理原則了。

但是，沒上過臨床的老師，自己都不會看病，自己都不知怎樣思考，怎能指望教出會看病的學生。又如，我是學溫病的，臨床所見，營血分證，尤其是血分證已輪不到中醫(yī)來治了；這不是說中醫(yī)治不好，我就幸運地遇見一例，也就一例而已，還是因為病人地處偏遠，離大醫(yī)院很遠，才叫我隔山開藥。病人陰虛體質(zhì)，暑天受熱，雙下肢大面積皮下出血，色鮮紅，痛甚，發(fā)熱，尿色如茶，大劑犀角（水牛角代）地黃湯，一劑顯效，血色變暗，不再擴散，兩劑瘀血漸散而愈。但若非條件所限，這樣的病人，無一例外都送到急診科掛瓶去了。

所以我認為，溫病學已失去溫病急重癥這塊陣地，這是事實，但是其擅治的夾濕類疾病，卻是西醫(yī)之短、溫病之長，而且如果濕熱濕溫治得好，是絕對可以出人頭地的。因此，教學上應針對實際情況有重點地安排，但沒上過臨床的人恐怕了解不深吧。還有，我體會到，止嗽散治感冒后期咽癢則咳，效果極好，但治感冒初起，或夾痰夾飲就不行了，而要用小青龍類方。這類只能在臨證中體會到而在學校閉門造車空想不到的感悟，還有很多……

因此，我覺得，要想把中醫(yī)振興起來，首先是要讓老師會治病，如果讓教學的年輕老師都上五年以上的門診，那教出來的學生絕對與現(xiàn)在不一樣。

但現(xiàn)實卻是這樣的，我聽聞有傷寒專業(yè)的博士開講座時，還真把小柴胡湯條文中“嘿嘿（讀默默）不欲飲食”讀成“嘿嘿不欲飲食”，傳為一時笑談。我還知道，有中醫(yī)博士在“博士論壇”上講演，把惲鐵樵念成“灰鐵焦”，而這樣的高才生，很可能成為中醫(yī)教育事業(yè)的中流砥柱，成為幾十年后的專家教授大名醫(yī)。

其次是學生自身心浮氣躁，急功近利。我認為這不能怪學生。如果學中醫(yī)能有很光明的就業(yè)前景，很美好的從業(yè)出路，我想很多人也能氣定神閑地鉆研中醫(yī)。但為什么學中醫(yī)的就不好找工作呢？舉個例，我在西醫(yī)院工作，看到一些簡單的感冒，或是胃病、咳嗽，西醫(yī)動則輸液（在國外，醫(yī)生都遵循能口服不打針，能打針不輸液，但中國的西醫(yī)們在這方面卻絕對是世界領(lǐng)先的），幾百元算少的，幾千元是正常的，而中醫(yī)呢，幾元錢幾十元錢，問題解決了。結(jié)果，除了醫(yī)者和病人外，領(lǐng)導不喜歡，護士不高興，因為你沒為醫(yī)院掙錢啊，誰來養(yǎng)醫(yī)院，誰來養(yǎng)護士，誰來養(yǎng)龐大的后勤隊伍，所以醫(yī)院不要中醫(yī)，是因為中醫(yī)只會看病，不會為醫(yī)院掙錢。所以中醫(yī)要亡，是因為中醫(yī)太優(yōu)秀，能用最少的錢治最難的病，與這個金錢至上的社會太格格不入。

所以，中醫(yī)就業(yè)的這一扇大門關(guān)閉了。有句西方諺語大意是說：上帝關(guān)上了一道門，一定會打開另一扇窗?？上系凼峭鈬说纳?，在中國，這扇窗仍然緊閉著。我常這樣幻想，如果國家放開中醫(yī)診所的開設(shè)限制，讓中醫(yī)畢業(yè)生，在一定條件下自主開業(yè)，我認為，中醫(yī)之花會開遍全國，因為讓中醫(yī)養(yǎng)活醫(yī)院那一大幫閑人確實不現(xiàn)實，但一個中醫(yī)診所養(yǎng)活自己一家人那是綽綽有余。如果中醫(yī)診所象雨后春筍般破土而出，大學生看到出路，自然會潛心學習，中醫(yī)從業(yè)者看到機會，自然會在競爭中奮發(fā)圖強，而國家也會從中嘗到減輕就業(yè)壓力，減少醫(yī)療費用，解決就醫(yī)困難，確保社會穩(wěn)定的甜頭，而且，對國家來說，實行這樣的政策絕對比投資幾百億進行醫(yī)改之類，屢改屢敗，還改還敗的舉動簡單得多，卻不知為何遲遲不開。

如果中醫(yī)確實有生命力，她自然會從此走向光明，如果中醫(yī)確實該遭淘汰了，這樣做也是兵不血刃。所以，如果你愛中醫(yī)，那么就請這樣做，如果你恨中醫(yī)，也請這么做。但我認為，就連恨中醫(yī)的人也都明白，中醫(yī)的生命力是強大的，只要有一絲機會，就會浴火重生，所以他們企圖窒息中醫(yī)最后一點火種，死死捂住了那最后一扇窗，這不由讓我想起那首歌頌自由的詩：“為人進出的門緊閉著，為狗進出的門敞開著”。

我畢業(yè)前在學校附院實習時，看到的學生無不是低頭寫病歷，抬頭看片子，只有一個人坐在角落看書抄寫，顯得落落寡合，走近一看，原來是在抄寫豎排繁體的《金匱要略心典》，在三年研究生階段，我?guī)缀鯖]看到一個本科生包括研究生做類似的事，剎那間我感動得直想掉淚，為中醫(yī)的沒落，更為還有這樣的中醫(yī)人。交流中得知，象他這樣的人，在整個班上是鳳毛麟角，屈指可數(shù)，但幸好還有。后來，這個小伙子回到本地中醫(yī)院，很快以純中醫(yī)技術(shù)在當?shù)馗愕糜新曈猩?，醫(yī)名鵲起。

我常說，我們這一代中醫(yī)，是孤獨的、彷徨的、悲壯的，像“風蕭蕭兮易水寒”的壯士，像撲火焚身，至死不悔的飛蛾。我敬仰所有在中醫(yī)道路上勇往直前的人，他們是披荊斬棘，百折不回的勇士，是眾人皆醉我獨醒的智者，痛苦而清醒著，智慧而幸福著，我沒入過黨，但在立志從事中醫(yī)時，卻真切地感受到信仰的力量灌注全身，她值得為之奮斗終生。

本文地址:http://www.soujuw.cn/zhongyizatan/124277.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 一位女子親述奇異靈魂之旅

下一篇: 貼墻功瞬間強腎