蔡曉剛 山西省洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院
小兒肺炎是一年四季均可發(fā)生,尤以冬春季發(fā)作為多見的臨床常見病。中醫(yī)學認為,肺為嬌臟,主氣,司呼吸,外合皮毛,開竅于鼻。小兒肺臟嬌嫩外受風邪由口鼻或皮毛而入,侵犯肺衛(wèi)致肺氣郁閉或由其他疾病傳變而來使肺失宣降,閉郁不宣,化熱灼津,煉液成痰,阻于氣道,肅降無權(quán),從而出現(xiàn)咳嗽、氣喘、痰鳴、鼻煽等肺氣閉塞的證候;內(nèi)因素體虛弱,感邪之后由肺而涉及其他臟腑出現(xiàn)心氣不足,心陽不能運行敷布全身則致面色蒼白,口唇青紫,四肢厥冷;或運血無力則脈微弱而數(shù),出現(xiàn)心陽虛衰之變證;或脾胃升降失司致濁氣停聚,大腸之氣不得下行,出現(xiàn)腹脹、便秘等證候。治宜調(diào)和營衛(wèi)、益氣健脾、止咳祛痰、解痙平喘。
主穴取素髎、少商、耳尖??人浴⒖却跽呒佣ù?;體虛者加四縫、身柱。小兒由家長抱好,醫(yī)者先用一手指在其少商、耳尖、定喘、四縫穴位處,力量均勻、柔和地揉按至局部發(fā)紅、發(fā)熱,在常規(guī)碘酒消毒后,醫(yī)者左手拇食二指將穴位處肌肉捏起,右手持小號三棱針利用腕力快速、準確點刺一下隨即出針(深度約兩毫米),接著雙手拇、食指由針刺四周向其中心處擠壓令出血各3滴,素髎穴如前法用毫針點刺并放血3滴。最后碘酒常規(guī)消毒,針刺處撒敷白及粉(白及、兒茶按1:1劑量共研為細面裝瓶備用),促進針眼愈合,免留疤痕。取如同香煙粗細的小艾條,懸灸于身柱穴,采用艾條溫和灸5分鐘。由于小孩肌膚嬌嫩,故在施灸時,家長應將一手指放于穴位旁約1.5厘米處測溫度,以溫熱但不灼燙為原則。針灸隔日一次,3次為一療程。
方中素髎位于鼻尖部,為督脈所過;少商別名鬼信,手太陰肺經(jīng)之井穴;耳尖是經(jīng)外奇穴,三穴共用使內(nèi)外諸邪隨血外泄,可以起到解表清熱、通利咽喉、蘇厥開竅之功。定喘在背部,第七頸椎棘突下旁開0.5寸,為治療咳喘癥的經(jīng)驗效穴。四縫穴為經(jīng)外奇穴,位于雙手食指、中指、無名指及小指四指掌面的第一與第二關節(jié)橫紋中央露白處。通過點刺放出血樣物質(zhì)可使兒童唾液里的消化酶、胰淀粉酶與胰脂肪酶增加,膽汁分泌量增多,從而有助于食物的消化和吸收,調(diào)和臟腑。身柱穴在背部第3胸椎棘突下,含有全身支柱的意思,有補益肺氣、止咳平喘、溫化痰濕、健腦益智、防病強身的作用,能通治小兒科多種疾病。在《養(yǎng)生一言》一書中有“小兒每日灸身柱,可保無病”之說。故灸身柱穴能宣通肺氣,提高人體的抗病能力,是保證健康成長的重要措施之一。同時,由于身柱有健腦益智的作用,經(jīng)常施灸也能健全小兒神經(jīng)系統(tǒng),促進大腦發(fā)育,增強智能。
目錄1拼音2英文參考3疾病科屬4疾病概述5癥狀6病因病機7診斷要點8辨證分析9分類 9.1肺炎喘嗽·常證9.2肺炎喘嗽·變證 10辨證分型 10.1肺炎喘嗽·風寒襲肺證10.2肺炎喘嗽·風熱犯肺證10.3肺炎喘嗽·痰熱壅肺證10.4肺炎喘嗽·陰虛肺熱證10.5肺炎喘嗽·肺脾氣虛證10.6肺炎喘嗽·心陽虛衰證10.7肺炎喘嗽·邪陷厥陰證 11辨證論治 11.1風寒閉肺 11.1.1證見11.1.2治法11.1.3方藥 11.2風熱閉肺 11.2.1證見11.2.2治法11.2.3方藥 11.3痰熱閉肺 11.3.1證見11.3.2治法11.3.3方藥 11.4陰虛肺熱 11.4.1證見11.4.2治法11.4.3方藥 11.5肺脾氣虛 11.5.1證見11.5.2治法11.5.3方藥 11.6心陽虛衰 11.6.1證見11.6.2治法11.6.3方藥 11.7邪陷心肝 11.7.1證見11.7.2治法11.7.3方藥 11.8其他療法 12參考資料附:1治療肺炎喘嗽的穴位2治療肺炎喘嗽的方劑3治療肺炎喘嗽的中成藥4肺炎喘嗽相關藥物5古籍中的肺炎喘嗽 1拼音 fèi yán chuǎn sòu
2英文參考 pneumonia with dyspneic cough [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞(2010)]
3疾病科屬 兒科
4疾病概述 肺炎喘嗽(pneumonia with dyspneic cough[1])為病證名[2]。是指發(fā)生于小兒的以發(fā)熱,咳嗽,痰壅,氣急為常見癥的肺部感染性疾病[1]。出《麻疹活人全書》。系小兒常見病[2]。
肺炎喘嗽是小兒肺部疾患中常見的一種病證。以發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主癥。相當于西醫(yī)的支氣管肺炎。
5癥狀 臨床以熱、咳嗽、呼吸急促為特點[2]。一年四季都可發(fā)生,尤以冬、春季節(jié)為多見,好發(fā)于嬰幼時期[2]。
6病因病機 在麻疹、感冒或其他疾病的過程中,由于先后天不足,如佝僂病,營養(yǎng)不良,亦易并發(fā)和繼發(fā)[2]。以寒溫失常,外感風寒,風溫之邪為主要發(fā)病因素,而以風溫之邪為多見[2]。
風寒僅見于初期,寒邪化熱,故溫熱占其主要地位[2]。肺為嬌臟,性喜清肅,主呼吸[2]。寒溫之邪從口鼻而入,郁于肺經(jīng),輕則為咳,重則為喘[2]。
如因溫邪化火,寒邪化熱,煉液為痰,痰阻氣逆,從而導致呼吸困難,產(chǎn)生氣促[2]?;蛞蛐坝舴伍],氣失宣通,氣阻則血滯,故在氣急鼻煽的同時,可伴見顏面、口唇、肢端等青紫發(fā)紺[2]。
心主血脈,肝為藏血之臟,在重證病例中,由于氣閉血滯而發(fā)生心陽虛衰,肝臟腫大等危象[2]。如因熱毒熾盛,內(nèi)陷營分、血分者,可見昏迷、抽搐等[2]。若體虛邪戀,可使肺部病變遷延難愈[2]。
7診斷要點 1、肺炎喘嗽以發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽、痰鳴為主要癥狀。多繼發(fā)于感冒、麻疹之后。
2、肺部聽診有中小水泡音,X線檢查呈點片狀陰影或肺紋理增粗。
8辨證分析 肺炎喘嗽的形成,主要因外邪侵犯于肺,肺氣失宣,郁而化熱,灼津為痰,痰阻肺絡,壅塞氣道,不得宣通,故證見發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽、痰鳴。其病位主要在肺,常累及脾,亦可內(nèi)竄心肝。若正氣不足,邪毒內(nèi)陷,便可出現(xiàn)陽氣衰脫,或氣陰兩傷之證。病重體弱,正虛邪戀,常致病情纏綿不愈。辯證應首辯常證與變證,次辯證之寒熱虛實。風寒閉肺,風熱閉肺為疾病之早期,病癥較輕,邪多在衛(wèi)分,痰熱閉肺為疾病之中期,病癥較重,邪多在氣分或氣血分,這三者均為常證。痰火內(nèi)竄,心肝之昏迷抽搐,及心陽不振,心陽虛脫之神萎,呼吸淺促,唇周青紫,肢冷脈微,均屬變證。本病的基本治療原則是以宣肺定喘、清熱化痰為主。痰多者首應滌痰,喘甚者應予平喘,肺熱者宜清肺泄熱,病久氣陰耗傷者則宜補氣養(yǎng)陰。
9分類
10辨證分型
11辨證論治 初期寒邪犯肺,宜辛溫宣肺,用三拗湯[2]。屬溫熱者,則宜辛涼,用麻杏石甘湯[2]。痰喘者,宜定喘滌痰,用定喘湯[2]。毒熱偏重,宜清熱解毒,用三黃石膏湯[2]。正虛邪盛,導致心陽虛脫者,宜回陽固脫,用參附湯[2]。青紫郁血明顯,肝臟腫大者,酌加丹參、桃仁、紅花,以活血通絡,化瘀生新[2]。
11.1.2治法 辛溫解表,宣肺化痰。
11.1.3方藥 1、 主方:三拗湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減處方:麻黃6克,杏仁8克,蘇子8克,陳皮6克,荊芥6克,淡豆豉8克。水煎服,每日1劑。痰多、舌苔白膩者,加萊菔子10克、法半夏6克。如寒邪外束,里有伏熱,表現(xiàn)嗆咳痰白、發(fā)熱口渴、面赤心煩、苔白、脈數(shù)者,加用生石膏20克、黃芩10克。
2、 中成藥
⑴小青龍合劑,口服,每次5~10毫升,每日3次。
⑵風寒咳嗽丸,口服,每次3~6克,每日2次,溫開水送服。
3、 單方驗方:麻杏二三湯(焦樹德驗方)處方:麻黃3~6克,杏仁10克,法半夏10克,萊菔子10克,化橘紅12克,茯苓12克,炙甘草3克,白芥子3~6克。水煎,每日1劑,分2次服,兒童量酌減。
2、 中成藥
⑴炎熱清膠囊,口服,每次2~3粒,每日3次,開水送服。
⑵小兒肺熱咳喘沖劑,口服,3歲以下每次1袋,每日3次;3~7歲每次1袋,每日4次,7歲以上每次2袋,每日3次。
3、單方驗方:肺炎合劑(江育仁等《中醫(yī)兒科學》)處方:銀杏9克,青黛3克,地骨皮9克,車前子、草各9克,陳皮6克。水煎,每日1劑,分3次服。
2、 中成藥
⑴
⑵
⑶兒童清肺丸,口服,每次2丸,每日3次,溫開水送服。6歲以小兒止咳丸,口服,1歲每次1丸,2~5歲每次1.5丸,每日2~牛黃清肺散,口服,2~5歲每次1克,2歲以下用量酌減,每日2下用量酌減。3次,溫開水送服。次,溫開水或糖水調(diào)服。
3、 單方驗方:肺炎Ⅰ號(江育仁等《中醫(yī)兒科學》)處方:炙麻黃、甘草、知母、荊芥穗各6克,杏仁、黃芩、金銀花、連翹、魚腥草、板藍根各10克,生石膏15克,水煎服,每日1~2劑。
11.4.2治法11.4.3方藥 養(yǎng)陰清肺。潮熱盜汗,面色潮紅,口唇櫻赤,干咳少痰。舌光紅少持續(xù)壯熱,煩躁口渴,咳嗽痰鳴,喘促鼻煽,口唇青紫。清熱瀉肺,滌痰平喘。舌紅苔黃,脈弦滑,指紋紫紅或青紫。發(fā)熱有汗,口渴,咳嗽痰粘或黃,氣促鼻煽,面赤唇紅。辛涼解表,宣肺化痰。咽紅舌紅,苔黃,指紋青紫多在氣關,脈浮數(shù)。
1、 主方:沙參麥冬湯(吳鞠通《溫病條辯》)加減處方:沙參12克,麥冬10克,花粉10克,玉竹12克,地骨皮10克,五味子8克。水煎服。低熱不定者,加青蒿12克、銀柴胡10克。痰難咳者,加川貝母6克、枇杷葉10克。
2、 中成藥
⑴內(nèi)酌減。
⑵川貝雪梨糖漿,口服,每次5~10毫升,每日3次。
3、 單方驗方:清肺養(yǎng)陰止咳湯(李浩澎《難證奇方妙用》)處方:冬桑葉10克,薄荷5克(后下),桔梗5克,甘草5克,杏仁10克,黑山梔10克,淡豆豉10克,生地黃10克,百合15克,枇杷葉10克。每日1劑,水煎,取雞蛋黃1個,用熱藥汁沖入拌勻后服。
2、 中成藥
⑴
⑵陳夏六君子丸,口服,大蜜丸每次1/2~1丸,小蜜丸每次6~參苓白術散(丸、膠囊),口服,散劑每次6克,每日2次;水9克,水蜜丸每次3~6克,每日2~3次。泛丸每次6克,每日2次;膠囊每次3粒,每日3次。小兒酌減。
3、 單方驗方:三子六君湯(肖旭騰驗方)處方:黨參15克,白術10克,茯苓10克,法半夏6克,甘草6克,蘇子8克,白芥子6克,萊菔子10克,桔紅6克,陳皮6克。水煎服,每日1劑。
11.6.2治法11.6.3方藥 1、 主方:四逆加人參湯(張仲景《傷寒論》)加減處方:熟附子6克,干姜6克,炙甘草10克,人參6克(另燉),麥冬10克,五味子8克。水煎服。每日1~2劑。肢冷、大汗淋漓者,加龍骨、牡蠣各15克(先煎)。脅下痞塊增大、舌暗紅甚者,加丹參10克、當歸6克、紅花6克。
2、 中成藥
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⑵四逆湯,口服,每次5~10毫升,每日3次。生脈飲,口服,每次5~10毫升,每日3次。溫補心陽,救逆固脫。低熱不定,咳嗽無力,喉中痰鳴,神疲氣短,面色無華,益氣健脾動則汗出,納呆便溏。舌淡苔白滑,脈細無力。小兒止嗽金丸,口服,每次1丸,每日2次,溫開水送服,周歲
3、 單方驗方:參附龍牡救逆湯(梁頌名等《中醫(yī)方藥學》)處方:人參6~9克(另燉),熟附子6克,白芍9克,生龍骨15克,生牡蠣15克,炙甘草9克。水煎,頻頻喂服。
1、 主方:羚角鉤藤湯(俞根初《通俗傷寒論》)加減處方:羚羊角末1克(沖),鮮生地黃15克,白芍9克,鉤藤9克,石菖蒲9克,郁金9克,菊花9克,連翹9克,天竺黃6克,甘草3克。水煎2次作2次服,每日服1~2劑。
2、 中成藥
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⑶紫雪丹,口服,每次1/2~1瓶,每日1~2次。牛黃至寶丸,口服,每次1/2~1丸,每日2次。牛黃清心丸,口服,每次1/2~1丸,每日2次。
3、 單方驗方:定驚散(李浩澎《難證奇方妙用》)處方:燈芯草1.5克,薄荷3克,鉤藤3克,朱砂1.5克,全蝎3克,各藥共研為細末。3歲以下每次服0.2克,3~5歲每次服0.3克,每日服3次。
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⑵白芥子末、面粉各30克,加水調(diào)和,用紗布包裹后敷貼于背部,大黃、芒硝、大蒜各15~30克,搗爛后用紗布包裹,敷貼于胸每日1次,每次約15分鐘,出現(xiàn)皮膚發(fā)紅為止,連敷3天。部。如皮膚未出現(xiàn) *** 反應,可連用3~5天。
2、 針灸治療
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⑴針刺定喘、豐隆、平喘、肺俞、膻中等穴,對控制喘憋癥狀有隔姜灸人中、百會、神闕、氣海,有回陽固脫作用。地骨皮粥:地骨皮30克(鮮者50克),粳米50克。將地骨皮煎一定療效。
3、飲食療法水去渣,取汁500毫升,加粳米煮成稀粥,加入適量冰糖,溫熱服食,每日1~2次。適用于肺熱咳喘。
⑵蘆根粥:鮮蘆根100~150克,粳米50克。將鮮蘆根切斷去節(jié),煎水去渣,取汁500毫升,加粳米煮成稀粥。稍溫服食,每日2~3次。適用于肺熱咳喘。
⑶竹茹粥:竹茹15克,粳米50克,生姜2片。用竹茹煎服濃汁約100毫升,將粳米、生姜加水400毫升煮成稀粥,臨起鍋時加入竹茹汁,再煮沸,稍溫服食,每日2次。適用于痰熱咳喘。
⑷貝母麥冬粥:川貝母10克,麥冬20克,冰糖適量。將貝母去心研末,另將粳米、麥冬、冰糖加水500毫升煮成稀粥,臨起鍋時加入貝母末,稍煮片刻,每日早晚溫服。適用于肺陰虛久喘。
⑸黨參黃芪粥:黨參15克,黃芪15克,橘皮2克,粳米50克,紅糖適量。將前3味藥煎水去渣,取汁500毫升,加入粳米煮成稀粥,起鍋時加入紅糖,稍溫服用,每日服2~3次。適用于肺脾氣虛動則氣喘汗出。
12
養(yǎng)脾胃,除好好吃飯(溫飲溫食,多吃土里長的食物,勿暴飲暴食,以本季和本地生長的食物為主等),好好睡覺(晚上11點入睡,可以養(yǎng)氣血,使脾胃不耗)之外,還需要和暢情志,特別是忌肝氣郁結(jié),以免木郁而克土,影響脾胃功能;再者,火為土之母,養(yǎng)脾胃,當溫陽補火。 艾灸最有良效,可灸足三里、中脘。
灸法源自火的燒灼,艾草氣味芳香,性溫易燃,火力緩和,最適合做灸。灸法最早在北方出現(xiàn),因為其地風寒冰冽,人容易臟腑受寒,艾灸可以溫陽通陽而緩解其不適 。后世醫(yī)家多重視灸法,唐代王燾著《外臺秘要》,甚至棄針只言灸,可見其對灸法的青睞。灸法在日本比較盛行,大概其針太細,不如灸之取效快捷。
近幾年,坊間把艾灸宣傳地很火。艾灸固然能養(yǎng)生保健,但艾灸最主要的功能在于治病,既治小病輕病緩病,也治大病重病急病。比如古人 治痞塊取痞根穴施灸,治瘰疬灸肘尖,治精神病灸鬼哭,治痢疾灸命門旁開一寸處,治贅疣諸痣灸拳尖 等等。灸法的功效極強,能回陽救逆,挽回造化。每個中醫(yī)人都當善于用灸。
入秋后不少人患了 鼻炎 ,表現(xiàn)為鼻塞、鼻癢、鼻流清涕,甚至頭痛、頭暈、噴嚏。從中醫(yī)來分析,肺開竅于鼻,凡鼻病多與肺氣宣降失司在關。肺與大腸互為表里,患者自己可以 艾灸迎香與合谷穴 ,這是首尾取穴法,取大腸尾端迎香,可宣開鼻竅,取近首端的合谷,以加強祛寒開竅之力。二穴合用,多有速效之功。
秋分之后,燥氣漸生。水流濕,火就燥,各從其類。燥勝則干,故燥邪所傷,多表現(xiàn)為皮膚皴揭,精血枯涸諸癥。灸能扶陽,灸亦能動火,若火氣妄動,亦易增燥。 故秋分后,若非陽虛陰盛,不可過度用灸,以免擾動火氣。 若艾灸過度而燥氣內(nèi)生,可適當吃些時令水果,或服養(yǎng)陰清燥之類的湯方,即有養(yǎng)陰卻燥之功。
百會能升陽, 特別是灸百會,最能升舉陽氣 。凡陽氣虛弱,面色蒼白,精神不振者,都可艾灸百會。但百會灸至一定量后,要間隔三五天,并用三棱針在穴周點刺放血,這樣既可保證療效,又可預防陽氣過升所導致的頭暈、痙攣等不適。若陽氣過升,亦可用吳茱萸與細辛各等量研極細末,醋調(diào)外敷涌泉,每次兩小時。
心中藏有君火,心中陽氣健旺,則君火明亮,其人自然精神抖擻、思維敏捷、充滿激情、不怕困難。若心陽不振,君火不明,其人則精神萎靡、思維遲鈍、缺乏激情、遇難則退。心應于夏,夏天火旺,心陽亦旺;至冬天水旺而火衰,心陽更易衰弱,故多見抑郁。 心陽不振之人逢冬可艾灸百會 ,多與人交流,可防抑郁。
臨床用針,當重視井穴,往往有奇效。我臨床常用的幾個井穴的經(jīng)驗: 崩漏,灸隱白或大敦 ,多有速效之功; 胎位不正針刺或艾灸至陰 ,治愈率幾乎百分之百; 精神病灸少商 ,甚效;咽喉腫痛,刺血少商或商陽,速愈;頸椎病引起的手指麻木,刺血十宣有效;產(chǎn)后無乳,針少澤,效;小兒夜啼,刺中沖稍出血,速愈。 少商針刺并艾灸治鼻出血 ,極效;涌泉施灸或吳茱萸粉貼敷能引火下行,治高血壓、失眠等良效;涌泉針刺有醒腦開竅、利尿通乳之功,用于神昏、小便不利(尿潴留)、乳汁不下等速效;頭面之疾針至陰,尤其治后頭痛,速效;少商點刺出血治小兒肺炎、高燒不退,或流行性腮腺炎,神效。
有網(wǎng)友說:喜歡艾灸,可又受不了艾煙,把身上及家里熏得很難聞。怎么辦呢?其實,艾灸的種類很多,不只有艾條灸,還有艾柱灸、溫針灸和溫灸器灸等等。特別是麥粒灸法,其艾團大小如麥粒,燃燒時煙塵極少,稍燙即去,既有速效之功,又無艾煙之擾。再有隔姜、蒜、鹽等灸法,艾柱大小如花生仁,煙亦不多。
不孕,除了服湯藥與針灸外,病人還要配合做哪些自我治療呢?我常囑病人回家 艾灸陰廉穴 。此穴在大腿根內(nèi)側(cè),當氣沖直下2寸,重按有明顯的動脈搏動處。用艾條懸灸此穴二十分鐘,甚能溫暖胞宮。不少病人反饋,較之灸涌泉穴,灸此穴更能讓下腹溫暖舒服。推之,灸陰廉亦能治男子不育,凡精子異常多可灸之。
治病,關鍵是療效高,最好沒有毒副作用,沒有傷害性,而且可以速效。綜合各種治療手段,食療是最安全的;能針灸、推拿治療的,就不用藥物;能用中醫(yī)解決的就不能首選手術;手術及放化療應該永遠是最后的不得已的選擇。有時治病非常簡單,比如 感冒發(fā)燒,艾灸一下大椎、風池諸穴即可速效 ,何必要掛水呢?
一奧地利女病人患 不孕 八年,經(jīng)我針灸十余次后懷孕,現(xiàn)小兒已五歲,今又來針灸,自述想再生一個。多年來我用針灸治療了不少不孕患者,療效滿意。當前不孕癥多見,我分析其常見原因有三:或寒凝、或血虛、或血瘀,皆關乎胞宮。我多取 關元、中極、歸來、子宮、足三里、三陰交諸穴 ,隨證增減,或 配合艾灸 。
有人問,小兒能灸足三里嗎?一般來說,年過三十之后方可艾灸足三里養(yǎng)生,能使胃腸功能不減,元氣不衰。小兒稚陰稚陽,陽氣本來不衰,若濫灸足三里,反易動火,致中焦積熱而患病。推之,艾灸可用于小兒,但只限于生病之時,比如,感冒發(fā)燒,用艾條溫灸大椎或身柱等穴,但要注意: 中病即止,切不可過灸 。
對于陰寒凝滯所導致的病癥,如關節(jié)腫痛、腫瘤、增生、囊腫等等,都需養(yǎng)陽通陽,陽旺而化氣,陰霾自散。那該如何養(yǎng)陽通陽呢?我認為,能吃熱的就不要吃冷的;能吃溫性的就不要吃寒性的;能曬太陽就不要躲著;能運動就不要過于懶惰;晨起常喝姜糖水、睡前熱水泡腳; 經(jīng)常艾灸 等等。
有人問,增生的局部能否艾灸?若機體陽不化氣則陰濁凝聚而成形,因此說,凡是有形的病理產(chǎn)物,多源自陽不氣化。而艾灸有溫陽通陽之力,自然可以促進陽的氣化功能,所以說,凡有陰濁凝滯而成形的都可以施灸。比如: 各種腫塊、增生、結(jié)節(jié)、囊腫、脂肪瘤、肌瘤等等,都可用艾條溫灸局部以促進陽氣宣通。
大寒時節(jié),天氣寒冷,正逢寒流來襲,更增其寒。若陽氣不足之人猝然冒寒,最容易生病。此時養(yǎng)生,重在防寒保暖以養(yǎng)陽。晨起服姜糖水,可以升陽養(yǎng)陽; 灸法最能溫陽,越是寒冷,越要艾灸 ;飲食當溫,適當吃點熱辣火鍋頗可宣通陽氣;盡量避免汗出時冒寒;不建議在寒風之中晨練,不但不利于健康,反易致病。
不少人每逢冬天則手足冰冷,有的甚至整個冬天手足都暖不過來。從中醫(yī)來看,此屬四逆,是陽氣不能宣通于四肢的表現(xiàn),其原因有二,或因為阻滯,或因為陽虛。若屬阻滯要以通為法,仲景有四逆散;若屬陽虛則需溫陽,需用四逆湯之類的藥方。針灸可通滯,可溫陽, 灸法最適合于陽虛的人,可艾灸關元或涌泉穴 。
一女病人五年前出現(xiàn)一跑跳則小便失禁,即做了手術,用帶子固定住膀胱。術后出現(xiàn)下腹抽緊感,漸而又見膀胱炎,反復服抗生素,至今未愈。 病本屬陽氣升提無力,艾灸百會當有良效 ,奈何濫用手術,更傷正氣,導致癥狀多端。針中極、關元、大赫以固攝下元,三陰交開膀胱之竅,兩診而下腹暖和,諸不適大解。
宋代大醫(yī)王執(zhí)中著有《針灸資生經(jīng)》,其中所列臨床經(jīng)驗用之多效。其有“ 有人久患頭風,吾令灸囟會即愈 。”此穴最善祛頭風。風為百病之長,善襲陽位;頭為人身最高,為諸陽之會。若外感風邪,侵襲腦竅,出現(xiàn)頭痛、目眩、鼻淵、鼻痔、嗜睡、小兒驚風諸癥,皆可取囟會。 實證用針刺,虛證用艾灸 ,多有速效。
艾灸若不想留下大的疤痕,亦可用以下灸法:把陳年艾絨搓成小圓椎形的艾柱,如大米?;蛎琢5囊话氪蠹纯伞O仍谝牡难ㄎ簧嫌蒙虼笏馄烈幌?,然后把小艾柱放在穴位上,用線香點燃。艾柱燒到底時會有刺痛,可用鑷子馬上移去,或用姜或蒜片把它壓滅,這是一壯。我自己常用此法,每次每穴灸一至七壯。
寶寶們因為身體免疫力低,很容易生病發(fā)燒,寶寶高燒不退很容易引起嚴重的并發(fā)癥,影響寶寶的大腦發(fā)育,但又不能過于心急而使用大量的退燒藥物。如果 三個月寶寶發(fā)燒38度怎么治療 ?
三個月寶寶發(fā)燒38度怎么治療1、治療原發(fā)病
發(fā)熱是疾病的一種表現(xiàn),而不是一種獨立的疾病。因此,對小兒發(fā)熱不能單純地著眼于退熱,而應該積極尋找發(fā)熱的原因,治療原發(fā)病。
2、退熱治療
高熱持續(xù)不退的患兒,為避免引起腦細胞損傷和由于體溫過度升高而可能造成的不良影響,需要適當?shù)慕禍卮胧?。尤其對既往有高熱驚厥史的患兒和高熱伴極度煩躁的患兒,及時采取降溫措施很有必要。發(fā)熱小兒出現(xiàn)以下情況需警惕或緊急處理:出現(xiàn)熱性驚厥。3個月內(nèi)嬰兒發(fā)熱。發(fā)熱持續(xù)超過5天。發(fā)熱>40℃且通過對乙酰氨基酚或布洛芬不能在2小時內(nèi)有效降溫。小兒行為明顯改變:如不愛玩耍、沒有食欲、很少說話、對周圍事物漠不關心或突然出現(xiàn)以前從沒有過的特殊表現(xiàn)。尿少,提示脫水,如嬰兒每天尿濕尿布<3塊,或大一些兒童8~12小時沒有小便。
3、常用的降溫措施有
(1)物理降溫溫水擦浴、用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸,還可加敷腋窩和腹股溝等處。不提倡用冷水或酒精等擦浴。
(2)藥物降溫常用對乙酰氨基酚(>3個月小兒)或布洛芬(>6個月小兒)口服或直腸給藥,每4~6小時可用藥一次,小兒應慎用阿司匹林(可導致瑞士綜合征),一般不主張單用激素退熱。
新生兒發(fā)熱不宜采用藥物降溫,因為新生兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善。
(3)中醫(yī)藥降溫針灸,中藥口服、外敷或灌腸,推拿。
小兒發(fā)燒的檢查診斷1、實驗室檢查
(1)血常規(guī)外周血中白細胞計數(shù)降低,多為病毒感染。白細胞及中性粒細胞百分比增高,多為細菌感染。外周血中有異常淋巴細胞提示病毒感染。幼稚細胞則提示白血病。
(2)長期發(fā)熱患兒血培養(yǎng),檢查C-反應蛋白、前降鈣素原、血沉、抗鏈球菌溶血素“O”、肝腎功能、肥達反應、外斐反應、嗜異性凝集試驗、肺炎支原體抗體和類風濕因子等,還應做結(jié)核菌素試驗。
(3)糞便常規(guī)、糞便培養(yǎng)考慮為消化系統(tǒng)感染者。
(4)尿常規(guī)當伴有泌尿系統(tǒng)癥狀時檢查。
(5)腦脊液檢查當小兒高熱伴有頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時。
(6)骨髓穿刺當小兒高熱伴有貧血、肝脾和淋巴結(jié)腫大等癥狀時。
2、其他輔助檢查
根據(jù)臨床具體情況,有針對性地進行有關輔助檢查,如X線、CT、磁共振、B型超聲、心電圖等檢查及活體組織病檢。
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