導(dǎo)致腰突癥的7大病變

后關(guān)節(jié)退變與骨質(zhì)增生 腰腿痛病史較長(zhǎng)的腰椎間盤突出癥，多合并有后關(guān)節(jié)的退變和骨質(zhì)增生。一方面腰椎間盤突出及退變致椎間隙變窄、椎間盤松弛；另一方面，上關(guān)節(jié)突的骨質(zhì)增生可使椎間孔進(jìn)一步狹窄，增加神經(jīng)根受壓機(jī)會(huì)。

黃韌帶肥厚、鈣化 慢性腰肌勞損可使黃韌帶肥厚>1cm，椎板間黃韌帶肥厚可使椎管狹窄而壓迫硬脊膜囊，關(guān)節(jié)囊部黃韌帶肥厚可壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生類似椎間盤突出的征象。

退行性腰椎管狹窄 腰椎間盤突出或退變?cè)斐傻淖甸g隙狹窄、黃韌帶肥厚、椎體后緣和椎間關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生都可造成椎管變小，使原來較小的椎管產(chǎn)生狹窄，屬繼發(fā)性椎管狹窄。長(zhǎng)期反復(fù)的腰痛、酸困，繼而出現(xiàn)間歇性跛行。

退行性腰椎滑脫癥 椎間盤突出和退變可導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)和關(guān)節(jié)突骨關(guān)節(jié)炎，這兩者是退行腰椎滑脫癥的主要原因，都會(huì)出現(xiàn)各種腰腿痛癥狀。

腰椎骨贅形成 骨贅多發(fā)生在退變椎間盤的相鄰邊緣，在椎間孔的骨贅和后縱韌帶上的較大骨贅可壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)腰椎間盤突出癥征象。

腰椎不穩(wěn) 腰椎的三關(guān)節(jié)復(fù)合體中的椎間盤發(fā)生關(guān)節(jié)退變，均可導(dǎo)致腰椎出現(xiàn)不穩(wěn)，椎體和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生，最終出現(xiàn)纖維性或骨性強(qiáng)直。

椎間盤變窄 成人隨著髓核含水量減少，可出現(xiàn)局限性椎間盤高度變窄，在腰椎間盤突出時(shí)加速其進(jìn)展，椎間隙變窄又可造成后關(guān)節(jié)半脫位、關(guān)節(jié)突過度移位，引起側(cè)隱窩和椎間孔狹窄，從而導(dǎo)致腰間盤突出癥。(王琮)

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