徐建云 南京中醫(yī)藥大學
古時的國人是崇尚含蓄的典范,與現(xiàn)代西人外露張揚的民族個性迥異。這也許是不同地域環(huán)境,不同文化傳統(tǒng)和不同審美情趣所使然吧。古代中醫(yī)在行醫(yī)過程中,會時常隨身攜帶一個職業(yè)徽標,以確切地表明自己的職業(yè)身份。這種做法比較自然而含蓄,也蘊含著豐富的文化內(nèi)涵和獨特的職業(yè)意蘊。
古代的中醫(yī),是作為在自給自足的小農(nóng)經(jīng)濟氛圍中成長的一種自由職業(yè)者,他以浪跡江湖,四海為家,流動性大,飄泊不定為主要謀生方式和職業(yè)特點。他從內(nèi)心深處就情出于心地視病家為自己的衣食父母,故而由衷地尊重、關(guān)愛病家,以及時有效地解除病家的病痛作為自己義不容辭、責無旁貸的天職。而自己平素的行為卻非常低調(diào),不愿大肆張揚,不肯做過分的宣傳。甚至還生怕自己“乞食人間”的身份遭人白眼與冷遇,并且每當看到富貴人家又不免油然而生相形見拙、自慚形穢的卑微感。正是在這樣的矛盾心境下,懷著無奈的心態(tài),采用一種暗示的方式來準確無誤地表明自己的職業(yè)身份,于是中醫(yī)行醫(yī)之職業(yè)徽標就應運而生了。
從中醫(yī)發(fā)展的歷史過程來看,古代中醫(yī)行醫(yī)之職業(yè)徽標大致有三種:扁鵲針、葫蘆和串鈴。它們與中醫(yī)藥都有著深厚的淵源關(guān)系。
首先,是作為醫(yī)史文物的扁鵲針。它已在內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯草原地區(qū)發(fā)現(xiàn)。經(jīng)我國醫(yī)史文物專家的認真細致的考證,一個喜鵲鳥和一根針組合而成的獨特造型,它應該是我國醫(yī)人在戰(zhàn)國時期的行醫(yī)徽標。而這與名醫(yī)秦越人行醫(yī)活動的社會歷史時代是相吻合的。當年秦越人所率領(lǐng)的東方醫(yī)療隊,有子陽、子明、子同、子越、子豹、子儀、子容等親炙弟子組成。在這支精干而高效的醫(yī)療團隊里,是各有專長的。如有擅長針刺、火灸、湯藥、熱熨、推拿按摩等諸多高手,他們不僅可以各顯神通,而且能夠相互配合。這樣自然就會收到相輔相成、相得益彰的良好效果。他們緊跟師父秦越人北上西行的足跡,把醫(yī)療康復的福音傳遍北國,并且還留下了綜合療法顯神功,起死回生好傳奇的佳話。這些具體醫(yī)療事跡可以詳見太史公司馬遷所著的《史記·扁鵲倉公列傳》和《韓詩外傳》、《戰(zhàn)國策》等古籍。
其次,是另外一種中醫(yī)行醫(yī)之職業(yè)徽標——葫蘆。葫蘆,我國先民早就培植,并且有廣泛的應用,主要是食用。早在《詩經(jīng)》里,葫蘆就被先民吟詠:“七月蟋蟀,八月斷壺”。葫蘆,它既可入藥,亦可做成盛裝東西的器物,還可做舀水用的工具——瓢。也因為其輕便,古代中醫(yī)就把它用來裝盛藥物,這就是古代最早的“藥箱”。于是在我國民間才會有那句廣為流傳的諺語:“你葫蘆里究竟裝的是什么藥?”葫蘆,常為古代中醫(yī)斜背在背上,也作為中醫(yī)行醫(yī)的職業(yè)徽標出現(xiàn)在世人的視野里。
最后一種中醫(yī)行醫(yī)的職業(yè)徽標是串鈴,它有形有聲,似乎比那扁鵲針、葫蘆更進一步。相傳“藥王”孫思邈行醫(yī)時常騎著一頭驢子為人治病。有一次他在替人看病時,系在村邊一棵大樹旁的坐騎驢子為野虎吞噬。但那頭虎也許是很餓,也很貪心,吃得太猛,竟讓一根驢骨卡在了虎口。它吞也吞不進,咽也咽不下,那虎是痛苦不堪又無可奈何,只得蹲伏在“藥王”孫思邈面前,神情里含著請求與歉意?!八幫酢睂O思邈看到此情此景,馬上心領(lǐng)神會。于是他大膽決定為虎拔去驢骨,真是藝高膽大,膽識過人。為了免遭老虎咬傷自己的手,孫思邈就用隨身攜帶的串鈴橫卡在虎口中,而自己的手就從串鈴的中空里伸進去,然后抓住驢骨用勁拔出。真乃巧妙輕靈,機智不凡。從此,串鈴就贏得了一個雅號——“虎撐”。那虎也從此改邪歸正,成為“藥王”孫思邈出診行醫(yī)時的新的坐騎。串鈴也由此成為中醫(yī)行醫(yī)的新的職業(yè)徽標。唐宋元明清,歷代相繼,從未更改。串鈴的暗示意義,更為普通民眾所熟知。真是:暗示是創(chuàng)造,明說是破壞啊。
古代中醫(yī),是帶著自己的職業(yè)徽標活動于民間的。他們走村串戶,浪跡四方,送醫(yī)送藥到病人身邊,并以藥到病除、妙手回春的良效而成為人們生命的守護神。由此而贏得了病家由衷的尊敬和愛戴。當然,從另一方面而言,也說明古代中醫(yī)的社會地位仍然較低。他們也是生活在社會底層的普通勞動者,擁有一技之長的醫(yī)術(shù)職業(yè)的勞動者。
古代是沒有什么工作證的,因此古代的醫(yī)生在行醫(yī)的時候也是不用出示什么相關(guān)工作證的,古代不同于現(xiàn)在,是沒有什么職業(yè)證明的?!缎轮芸愤@一雜志其中就有一期專門為我們講述了古代中醫(yī)是如何證明自己的行醫(yī)資格的。古代是有一種機構(gòu)就是主管醫(yī)生的培養(yǎng),考核以及監(jiān)督。而且古代醫(yī)學的分科是十分多的,類似針灸科,按摩科,還有咒禁科。同現(xiàn)在一樣學習醫(yī)學科目也是需要很長的時間,普通的醫(yī)師需要學習七年,宋代較短但是也是需要五年以上。
不光如此,在古代,每一年對于醫(yī)生都是有考核的,而且對于他們平時行醫(yī),也是會記錄在冊的。比如在古裝劇中經(jīng)常就會出現(xiàn),每個醫(yī)生都會在行醫(yī)的時候記錄病人的相關(guān)病癥,醫(yī)生自己所判斷給予的藥方,是否痊愈,甚至生死也要記錄。因為這些都是會作為考核的依據(jù),而且根據(jù)醫(yī)生每年的治愈了病人的數(shù)量,朝廷會有不同的獎勵或者懲罰。但是這個獎勵或者懲罰制度在不同的朝代也是不同的。如果是自己冒充醫(yī)生,或者說是找人裝病來提高自己的治愈病人數(shù)量,一經(jīng)朝廷發(fā)現(xiàn)是會受到很重的懲罰的。而且古代通過了醫(yī)生考試的人都會在太醫(yī)院掛名,這也是相當于一種無形的資格證吧。
所以總的來說,古代醫(yī)生是沒有什么工作證的,但是有一些醫(yī)生的考核制度。雖然古代的死亡率是比較高的,但是這也是由于當時的醫(yī)療條件是十分落后的。并不是醫(yī)生的問題。
以上就是我個人的看法,希望對你能夠有所幫助。謝謝。
1.杏林
出處:董奉曾在行醫(yī)時從不索取酬金, 每當治好一個重病患者時,就讓病家在山坡上栽五顆杏樹;看好一個輕病,只須栽一顆杏樹。所以四鄉(xiāng) 聞訊前來求治的病人云集,而董奉均以栽杏作為醫(yī)酬。幾年之后,廬山一帶的杏林多達十萬株之多。
杏子成熟后,董奉又將杏子變賣成糧食用來販濟廬山貧苦百姓和南來北往的饑民,一年之中救助的百姓多達二萬余人。董奉杏林中設壇祭祀這位仁慈的道醫(yī)。后來人們又在董奉隱居處修建了杏壇、真人壇、報仙壇,以紀念董奉。
2.大夫
出處:宋徽宗政和年間重訂官階時,在醫(yī)官中別置“大夫”以下官階,故今仍沿稱醫(yī)生為大夫。
3.郎中
出處:至宋代,北方稱醫(yī)生為大夫,南方則以郎中為對醫(yī)生的敬稱。
4.懸壺
出處:東漢時有一個叫費長房的人,是個管市場的官吏,常??吹揭粋€老者用長桿挑壺行醫(yī)。每到散集的時候,老者就跳到壺里消失不見了。一次他隨老者同入壺中,發(fā)現(xiàn)壺里竟別有天地,于是拜其為師。數(shù)年后,他學成出山,從此懸壺行醫(yī)。
5.橘井
出處:西漢道士蘇耽的故事。蘇耽事母至孝,成仙之前告訴母親將有瘟疫流行,用井中泉水泡橘葉可以治病。第二年過年疫病爆發(fā),他母親用這個辦法醫(yī)治了無數(shù)病人。后來人們就用“橘井泉香”來稱贊中醫(yī)。
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