中藥治結(jié)石切忌盲目

中藥治結(jié)石切忌盲目

范鐵兵 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

近年來(lái)，隨著結(jié)石發(fā)病率的不斷上升，加之中醫(yī)在結(jié)石的治療上療效確切，經(jīng)驗(yàn)豐富，求助于中醫(yī)治療結(jié)石的患者越來(lái)越多，但是運(yùn)用中藥治療結(jié)石切忌盲目。

排石、溶石療法是中醫(yī)治療結(jié)石的重要方法，但具體應(yīng)用時(shí)要掌握好應(yīng)用指征。一般來(lái)說(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把直徑小于0.8cm的結(jié)石列為非手術(shù)適應(yīng)癥之中，因?yàn)檩斈蚬?、尿道、膽總管的直徑多?.8cm之內(nèi)，對(duì)于較大者應(yīng)先在體外沖擊碎石之后服用中藥排石。如果對(duì)于超過(guò)管道直徑的結(jié)石仍盲目服用中藥排石、溶石，非但達(dá)不到預(yù)期目的，還會(huì)增加對(duì)機(jī)體的損害。如對(duì)于超過(guò)輸尿管直徑的結(jié)石，會(huì)增加輸尿管管腔的壓力，甚至?xí)霈F(xiàn)結(jié)石嵌頓，加速輸尿管、腎盂的擴(kuò)張積水，加劇腎功能損害；對(duì)于超過(guò)膽囊管、膽總管直徑的結(jié)石，會(huì)造成膽絞痛，甚至誘發(fā)胰腺炎、腸梗阻等疾病。對(duì)于較大結(jié)石應(yīng)積極采取手術(shù)療法，以免延誤病情，造成膽囊及腎功能的不可逆損害。

要使結(jié)石順利排出體外，應(yīng)具備三個(gè)條件：一是通過(guò)影像學(xué)檢查，表明結(jié)石直徑小于其所處的管道直徑；二是促使管道蠕動(dòng)性增強(qiáng)，使之?dāng)U張；三是改變結(jié)石形狀，使之變小。此外，對(duì)于尿路結(jié)石應(yīng)促使尿流量增加及增加腎盂內(nèi)壓力；對(duì)于膽囊結(jié)石，如果發(fā)現(xiàn)膽囊萎縮或膽囊內(nèi)超過(guò)2/3的空間被結(jié)石占據(jù)，尤其是膽汁枯竭者，服用中藥效果不佳，建議手術(shù)治療。

吃中藥可以去掉膽結(jié)石嗎？

吃中醫(yī)能排膽結(jié)石嗎，可以吃中藥治療膽結(jié)石的相關(guān)癥狀，但是對(duì)于大部分膽結(jié)石，不能夠通過(guò)吃中藥進(jìn)行排出。因?yàn)橹嗅t(yī)的特點(diǎn)主要是改善患者體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境，減少膽汁濃縮出現(xiàn)膽結(jié)石進(jìn)一步加重的可能，但是對(duì)于化石基本上沒(méi)有功效。臨床上常用中藥方劑，像消炎利膽片、膽寧片，可以通過(guò)清熱利膽顆粒等等，針對(duì)于膽囊炎、膽結(jié)石進(jìn)行輔助的調(diào)治。常用的金膽片，可以很好的應(yīng)用于患者的膽囊炎、膽結(jié)石，可以清熱、利濕，還可以行氣止痛、消石等等一系列的功效，針對(duì)于泥沙樣的結(jié)石，可以適當(dāng)?shù)呐懦?，但是?duì)于大結(jié)石無(wú)法排除出。xbt8868

中藥調(diào)理結(jié)石有什么好處

中醫(yī)中藥治療泌尿系結(jié)石具有很好的優(yōu)勢(shì)與療效。臨床中也都大量運(yùn)用這些方法來(lái)治療結(jié)石病。
研究表明，中藥對(duì)治療腎結(jié)石的作用和機(jī)制包括：
（1）中藥有排石的作用。如金錢草、海金沙、川穹、枳殼等中藥，都有促進(jìn)排石、促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)的作用，可以使結(jié)石下移，起到排石作用。
（2）中藥有利尿作用。金錢草、石韋、扁蓄等一些中藥有很明確的利尿作用，使尿量增加，輸尿管內(nèi)壓就增加，把結(jié)石往下擠促進(jìn)結(jié)石排出。
（3）中藥具有溶石作用。像水牛角粉、夏枯草、核桃等，可以使結(jié)石周圍的晶體溶解慢慢溶解掉，具有溶石作用。
（4）中藥有抗菌消炎的作用。結(jié)石的刺激會(huì)形成輸尿管周圍的炎癥，一些活血化瘀的中藥有控制感染的作用，更利于結(jié)石排出。
（5）中藥對(duì)結(jié)石的復(fù)發(fā)有預(yù)作用。當(dāng)結(jié)石治愈取出后，處于痊愈的階段。中醫(yī)藥可以在這個(gè)階段有效預(yù)防結(jié)石重新形成和復(fù)發(fā)。

我想知道得了膽結(jié)石主要不能吃什么？

膽結(jié)石除了在飲食上注意以外，治療方面，可以用中藥的德 甫愈石樋茶可以排出體內(nèi)膽固醇等結(jié)石成分，以免結(jié)石變大，然后在注意結(jié)石的飲食注意：
? ?（1）減少膽固醇的攝入。我們知道80％的膽囊結(jié)石為膽固醇結(jié)石。膽汁中膽固醇含量過(guò)高，導(dǎo)致膽固醇呈過(guò)飽和狀態(tài)，沉積下來(lái)就會(huì)形成結(jié)石。我們正常人每日攝取膽固醇以0.3～1克為宜。如果膽固醇攝入量增至2克，三周后膽汁中的“三者平衡”關(guān)系就會(huì)被破壞，膽固醇處于過(guò)飽和狀態(tài)。所以，已有膽囊結(jié)石的患者不能過(guò)多攝入膽固醇，否則結(jié)石會(huì)增多，已形成的膽結(jié)石會(huì)繼續(xù)增大。我們把食物按膽固醇含量多少分類如下。含量最高：蛋黃、豬腦、牛腦、羊肝、鰻魚含量較高：全雞蛋、魚肝油、豬肝、豬腰、牛腰、蛤蜊含量中等：雞鴨肉、牛羊肉、牛心、牛油、羊油、豬油、甲魚、青魚、桂魚、草魚、蝦、蟹
? ?（2）少吃油膩食物。膽汁是用來(lái)幫助消化脂肪的，所以吃了油膩的食物，就會(huì)促使膽汁分泌，膽囊收縮。如果已有膽囊結(jié)石，膽囊收縮會(huì)使結(jié)石向膽囊頸移動(dòng)，結(jié)石易嵌在膽囊頸部，導(dǎo)致膽絞痛、急性膽囊炎發(fā)作。所以膽囊結(jié)石患者應(yīng)少吃油膩食物，但也不能完全禁止，以免出現(xiàn)必需脂肪酸缺乏。
? ?（3）不宜多喝牛奶。據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家研究，牛奶中含的蛋白質(zhì)絕大部分都是不易消化的酪蛋白，牛奶的脂肪球大，除不易被消化外，它所含的低價(jià)揮發(fā)性脂肪酸較多，對(duì)腸道有一定的刺激作用。而且，牛奶中的脂肪消化需要膽汁，所以飲用牛奶會(huì)加重膽囊負(fù)擔(dān)，使病情加重。當(dāng)然也不是說(shuō)膽囊炎、膽結(jié)石患者絕對(duì)不能喝牛奶，在急性發(fā)作期最好不飲用，平時(shí)不宜多喝或可飲用一些低脂奶粉
? ?（4）忌辛辣刺激食物。忌油膩、節(jié)五辛是膽病患者的禁忌原則之一。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：膽囊炎、膽結(jié)石多屬濕熱所致，油膩、辛辣食物可以助濕生熱，故當(dāng)忌。常見(jiàn)的辛辣刺激性食物有：辣椒、辣椒油、五香粉、咖喱粉、花椒粉等。
? ?（5）不要長(zhǎng)期大量飲酒。長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致膽管內(nèi)色素結(jié)石的形成。原因估計(jì)有三種：一是酒精會(huì)影響和損害肝臟中的膽紅素酶，使膽汁中膽紅素增多；二是過(guò)量的酒精被吸收到膽汁中也使膽汁中膽紅素增多；三是長(zhǎng)期飲酒，從胃中吸收入血的酒精增多加速了紅細(xì)胞破壞。我們知道，破壞的紅細(xì)胞產(chǎn)生膽紅素，這樣血中膽紅素增多，而肝臟無(wú)法處理這么多膽紅素，造成膽汁中膽紅素含量過(guò)高，從而變?yōu)榻Y(jié)石形成的物質(zhì)基礎(chǔ)。
? ?那么常飲啤酒是否會(huì)造成膽結(jié)石呢？其實(shí)啤酒本身與膽囊結(jié)石無(wú)明顯關(guān)系，只是較長(zhǎng)時(shí)間飲啤酒易使人發(fā)胖，隨著脂肪增多，引起血脂增高。血中膽固醇增高，肥胖患者又多伴有膽固醇調(diào)節(jié)障礙，于是有了膽結(jié)石形成的基本條件。所以長(zhǎng)期飲啤酒與膽囊結(jié)石形成之間僅有一個(gè)間接關(guān)系。不過(guò)即使是間接關(guān)系，我們也應(yīng)注意預(yù)防，凡事要適度，不要過(guò)量。
? ?（6）不要多吃巧克力。巧克力是一種很多人都喜歡的好東西，可您如果有膽結(jié)石，就不得不忍痛割愛(ài)了。因?yàn)榍煽肆χ泻闹究筛哌_(dá)40％～50％，糖的比例也不少。常吃巧克力，脂肪攝入過(guò)多，使體內(nèi)堆積大量脂肪，引起肥胖。而脂肪攝入過(guò)多，人的脂質(zhì)代謝紊亂，血脂增高。而肥胖、膽固醇過(guò)高是導(dǎo)致膽結(jié)石發(fā)生的因素。另外，過(guò)多的糖進(jìn)入體內(nèi)，大量堆積儲(chǔ)備，轉(zhuǎn)化為脂肪，也會(huì)引起肥胖。所以您只有敬而遠(yuǎn)之了。
? ?（7）不要多吃滋補(bǔ)藥。許多人生病后，家屬及親友會(huì)送來(lái)許多補(bǔ)藥，認(rèn)為大病一場(chǎng)必定元?dú)獯髠?，需要大補(bǔ)。其實(shí)“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。大量的補(bǔ)藥反而會(huì)滋膩礙胃適得其反，所以不如用食補(bǔ)，當(dāng)然食補(bǔ)也應(yīng)適當(dāng)不宜過(guò)量。膽病患者切忌盲目追求滋補(bǔ)藥物。

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