止嗽散應(yīng)用兩則

止嗽散應(yīng)用兩則

“止嗽散”出自《醫(yī)學(xué)心悟》，是清代程鐘齡積30年治咳經(jīng)驗之總結(jié)。書中述可治諸般咳嗽，藥物組成：桔梗（炒）、荊芥、紫菀（蒸）、百部（蒸）、白前（蒸），各兩斤，甘草（炒）12兩，陳皮（水洗去白）一斤，共為末。每服3錢，開水調(diào)下，食后臨臥服，初感風(fēng)寒，生姜湯調(diào)下。程氏在論述此方時寫道：“蓋肺體屬金，畏火者也，過熱則咳；金性剛燥惡冷者也，過寒亦咳。且肺為嬌臟，攻擊之劑既不任受，而外主皮毛，最易受邪，不行表散則邪氣留連而不解?！痉綔貪櫤推剑缓粺?，既無攻擊過當(dāng)之虞，大有啟門驅(qū)賊之勢。是以客邪易散，肺氣安寧?！惫P者在臨床上多采用湯劑加減運用，經(jīng)驗證，療效較為滿意，深感古人制方之妙，現(xiàn)舉兩例以證明之。

例一：周某，男，18歲，3月20日初診。自述感冒后出現(xiàn)咳嗽，服用抗生素，止咳藥效果欠佳?，F(xiàn)癥見咽癢干咳少痰，咽喉疼痛，無汗惡寒，舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)。證屬風(fēng)寒襲肺，治宜疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。方選止嗽散加減，藥用桔梗18克，紫菀15克，荊芥15克，防風(fēng)15克，百部12克，陳皮9克，杏仁9克，板藍根15克，牛蒡子15克，升麻15克，紅花3克，連翹15克，炙麻黃3克，玄參9克，生甘草9克，生姜15克，蔥白3段。每日一劑，分3次服用，連服3劑后微汗出，無咽痛，咳止。

例二：張某，女，31歲，4月20日初診。自述感冒后出現(xiàn)咳嗽，伴咽痛、發(fā)熱，西醫(yī)診斷為：急性扁桃體炎，急性支氣管炎。給予靜脈應(yīng)用抗生素一周后，咽痛發(fā)熱消失，仍咳嗽，服抗生素，止咳藥效果不佳?，F(xiàn)癥見喉癢即咳，夜間?？刃?，晨起有少量黏痰，伴乏力汗多，大便偏干難下，口干咽燥，舌紅，苔薄黃，脈細而數(shù)。證屬風(fēng)邪留戀，氣陰兩虧，肺失宣肅。治宜益氣養(yǎng)陰，宣肺止咳。方選止嗽散加減，藥用沙參15克，麥冬15克，姜半夏15克，紫菀12克，百部12克，款冬花12克，桔梗15克，荊芥12克，防風(fēng)15克，蘇葉9克，杏仁12克，太子參15克，五味子15克，葛根12克，生甘草9克。每日一劑，每日2～3次，連服兩劑后咳嗽偶作，繼服兩劑后上癥痊愈。

例一患者外感風(fēng)寒表邪偏重，且有化熱之象，方用止嗽散合三拗湯疏風(fēng)散寒，宣肺止咳，重在解表祛風(fēng)，佐以清熱利咽藥物，獲以良效；例二患者素體偏虛，病久耗氣傷陰，更使風(fēng)邪留戀難去，肺失宣肅，咳嗽較重，方用止嗽散合麥門冬湯治療，疏風(fēng)散邪同時取麥門冬湯潤養(yǎng)肺胃之陰而“止逆下氣”，加五味子斂陰止汗止咳而無戀邪之弊，竟獲速效。

筆者親身應(yīng)用體會，止嗽散制方具有立法嚴謹、選藥精當(dāng)?shù)奶攸c，臨床辨證應(yīng)用，靈活加減，對上呼吸道感染、支氣管炎、百日咳等表邪未盡、肺氣失宣者所導(dǎo)致的咳嗽治療作用顯著。（王億鵬）

梨和白蘿卜水喝完能喝感冒藥嗎

問題分析： 據(jù)你所述的情況，考慮是上呼吸道感染，支氣管炎等所致的咳嗽，詳細檢查明確后，積極治療，
意見建議：首先應(yīng)積極控制感染，如應(yīng)用青霉素，氨芐西林等，建議配合中醫(yī)辨證治療，如可應(yīng)用桑菊飲，。止嗽散等加減，具體應(yīng)遵循臨床醫(yī)師的指導(dǎo)，

支氣管炎咳嗽,晚間有刺激性液體刺激喉嚨痕癢，一直影響睡眠，咳嗽咳到經(jīng)常有嘔心反胃感覺，痰初期是透明

問題分析：
支氣管炎，首先積極控制感染，如青霉素，紅霉素，左氧等，輔以對癥治療，
意見建議：
夜間咳嗽可選用右美沙芬等緩解，日常多飲水，注意休息，補充維生素，配合霧化治療，也可應(yīng)用中醫(yī)辨證治療，如可應(yīng)用止嗽散等，

咳嗽兩個月了，一直不好

病情分析：
你好，據(jù)你所述的情況，應(yīng)初步考慮是否為上呼吸道感染，咽喉炎等所致的咳嗽，應(yīng)詳細檢查明確后，積極治療，
指導(dǎo)意見：
日常應(yīng)合理飲食，多飲水，注意休息，避免不良刺激，伴有感染者，應(yīng)用阿莫西林，羅紅霉素等積極控制，咳嗽應(yīng)用咳必清，克咳敏可快好等緩解，也可配合應(yīng)用中醫(yī)辨證治療，如可應(yīng)用止嗽散等加減，具體應(yīng)遵循臨床醫(yī)師的指導(dǎo)，以上供參考，
醫(yī)生詢問：

中醫(yī)用的返魂草藥有什么作用？

返魂草就是中藥紫菀,苦、甘、微溫,入肺經(jīng),具有化痰止咳功效.紫苑苦溫下氣而不燥,甘溫潤肺而不膩,為化痰止咳之要藥.對咳嗽之證,不論寒、熱、或者外感、內(nèi)傷,只要是咳嗽有痰,咯吐不暢者,不論新久,皆可以配伍應(yīng)用.有如下用途:1、咳嗽氣逆,咯痰不爽,常與白前、桔梗、甘草等藥物配伍應(yīng)用,如止嗽散.2、肺虛久咳,痰中帶血等證,常與知母、貝母、阿膠等配伍應(yīng)用,如紫菀湯.

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