本報記者 章關春 通訊員 杭建飛 祝建芳
浙江省杭州市余杭區(qū)喬司鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心方橋社區(qū)衛(wèi)生服務站站長聯(lián)村責任醫(yī)生楊永根,在今年全國衛(wèi)生工作會議上被授予“2010年全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”稱號。這位被當?shù)剞r(nóng)民愛稱為最貼心的“家庭醫(yī)生”,40年來,蝸居在良熟村不動搖,傾心奉獻于農(nóng)民的保健事業(yè),贏得了人們的廣為贊譽。
從血防員到責任醫(yī)生
“文革”初期,楊永根初中畢業(yè),因“家族”成份問題上不了大學,也不能去參軍,只有呆在家里。1971年,這位樸厚的小青年,被鄉(xiāng)親們推薦到鄉(xiāng)衛(wèi)生院培訓半年,學習“一根針一把草”治病和常見病防治。他回村后先是擔任血防員,協(xié)助治療血吸蟲病和查滅釘螺,打打防疫針,換換藥,兼任村里的“赤腳醫(yī)生”,后來參加了赤腳醫(yī)生培訓和函授學習、去縣醫(yī)院進修等。2003年,他取得了“衛(wèi)生保健”中專學歷證書,2004年通過考試獲得了“浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生”資格。
2005年開始,余杭區(qū)所有鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構轉型為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務機構,并實行一體化管理,楊永根也就成了喬司鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心方橋社區(qū)衛(wèi)生服務站站長、良熟村社區(qū)責任醫(yī)生。
楊永根告訴記者,做聯(lián)村責任醫(yī)生首先要有技術,為此,他考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考了3次,前兩次考試結果都差了一兩分。到2006年,他終于通過考試,成為余杭區(qū)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格中年齡最大的鄉(xiāng)村醫(yī)生。今年,他又報考了執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
獲此醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格,對楊永根來說,談何容易?他畢竟文化程度低,年齡也大了。他說,他的學習動力,源于自幼想當醫(yī)生,立志要為農(nóng)民服務一輩子。因而,他總是積極參加各種業(yè)務培訓,買來整套醫(yī)學書籍反復攻讀,并拜當?shù)仡H有名氣的中醫(yī)、西醫(yī)為師,遇到醫(yī)療技術問題及時向上級醫(yī)師請教。
記者問楊永根,當他有了一定的醫(yī)療技術后,是否也有離村行醫(yī)、待遇更好的機會?他說有過兩次,一次是他完全可以進衛(wèi)生院成為“正式工”;另一次,余杭一家石礦企業(yè)成立醫(yī)務室,請他去任廠醫(yī),他都沒有去。他說,良熟村村民挽留他,他也不想離開村里人。
服務村民“三件寶”
楊永根向記者介紹,前些年他為村民服務有“三件寶”:小靈通、自行車、出診箱。如今,小靈通改成手機,自行車變成電瓶車,出診箱換成“責任醫(yī)生工作包”。
楊永根給自己立下規(guī)矩,門診做到隨到隨診,節(jié)假日不停診,沒有上班下班之分。一有空就走村串戶,送醫(yī)送藥送咨詢和衛(wèi)生宣教上門。他把自己的電話號碼告訴家家戶戶,還向村民們承諾:接到醫(yī)療求助電話,保證立即回電,一定立即趕到患者家中。即使沒有人叫他出診,他也總是經(jīng)常到村民家里走動,主動提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。每天,他總是早早離開家門,夜幕降臨才回家,整天為村民健康事業(yè)忙忙碌碌。
良熟村的村民說,楊永根是該村每一戶的“家庭醫(yī)生”和“首席健康顧問”。村里一位80多歲高齡老太骨折,大醫(yī)院醫(yī)生給出了或是手術或是保守治療兩個方案,兒子拿不定主意,就請楊永根做主。村民上大醫(yī)院看完病,總要把病歷和檢查單給楊永根看一下,請他分析病情和聽聽他的意見。村民有一點不舒服,首先向楊永根咨詢,而他也總是不厭其煩地解答。
服務村民,楊永根尤其關注弱勢群體的患者。村里有位患嚴重精神分裂癥的俞某,楊永根親自送他到杭州??漆t(yī)院住院,患者出院后,楊永根又兩次去醫(yī)院討教對這位患者如何管理及繼續(xù)治療;有時患者不肯服藥,楊永根就耐心勸導并給病人喂藥,還為患者提供理發(fā)等生活服務。就這樣,楊永根為患者服務了8年,直至俞某基本康復,現(xiàn)在楊永根還是堅持每月一次上門去看望。
農(nóng)民保健“大管家”
喬司鎮(zhèn)方橋社區(qū)衛(wèi)生服務站轄區(qū)內(nèi)有方橋、良熟村兩個片區(qū),楊永根為良熟村責任醫(yī)生,承擔該村780戶、3200余人的基本醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生服務工作任務。
楊永根向記者介紹,做農(nóng)村公共衛(wèi)生工作,內(nèi)容很多。比如,每到夏秋腸道傳染病高發(fā)季節(jié),他要對村民的飲用水質(zhì)定期監(jiān)測,確保飲水安全;每逢農(nóng)民家庭聚餐,他要做食品采樣送檢,并對廚師資格認定以及食具消毒等進行監(jiān)督指導,保證食品衛(wèi)生;平時,群眾性健康教育工作很多,還要對農(nóng)民衛(wèi)生生活行為進行干預,發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生問題及時處理。
慢性病管理,是聯(lián)村責任醫(yī)生日常工作的“重頭戲”。記者采訪楊永根時,他隨口就說出良熟村現(xiàn)有高血壓患者237人、糖尿病87人、腫瘤4人、精神病11人以及45位殘疾人,這些在繼續(xù)服藥或康復期的患者,都由他負責進行規(guī)范化健康管理,做到定期上門訪視和測血壓、測血糖,提供一般體檢和醫(yī)療咨詢、健康處方、督導服藥、指導養(yǎng)生保健等服務。
近幾年七八月份,連續(xù)出現(xiàn)了38℃以上高溫天氣。在楊永根的責任醫(yī)生區(qū)域內(nèi)有8位“三級高?!钡母哐獕翰∪?,大多臥床不起,高溫天氣給老年病人帶來威脅。于是,楊永根將每月一次的家訪改為每月至少兩次。每天他去衛(wèi)生服務站,一下班就開著電瓶車帶著血壓計和防暑藥品,一家家地跑,幫助老年患者平安地度過高溫季節(jié)。
楊永根管理的慢性病人中有一位叫莫寶根,7年前突然患“腦溢血中風”,半身癱瘓,臥床不起。楊永根接管這位患者后,每周一次上門送醫(yī)送藥,待病情穩(wěn)定后改為每月一次;平時一有空,或是下班路過,楊永根經(jīng)常去看這位老病人,指導他康復鍛煉,直至患者可以扶著凳子走走。后來,莫寶根家造新房,楊永根就特地幫忙設計和監(jiān)工,把莫寶根的臥室置于一樓,并把臥室窗臺放低,可以扶著窗臺走動,衛(wèi)生間、廚房、廳堂等處都沒有門檻,方便患者活動。2007年一個大雪天,楊永根買來了輪椅,無償贈送給造房子后家里已缺錢的莫寶根,患者當即流下了熱淚。
楊永根說,對每一位由他總管的慢性病人以及特困患者,他都一視同仁,一樣服務。
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