馬建國(guó) 馬龍 山東曲阜市第二人民醫(yī)院
玫瑰糠疹,四季均可發(fā)生,臨床觀察發(fā)現(xiàn)發(fā)病前多有上呼吸道感染病史。初起時(shí)先在身體某一部位發(fā)生1~2個(gè)約錢幣大圓形紅斑,一周后逐漸增多,密集或散在分布,疹色潮紅,上覆較干燥細(xì)薄糠狀鱗屑,一般在頸部以下,膝部以上軀干大腿處,且有不同程度癢感。除皮損表現(xiàn)外,有口渴咽燥、舌質(zhì)紅、苔黃、脈數(shù)者,辨屬上感后熱邪未得及時(shí)清解,蘊(yùn)于血分肌膚,兼感風(fēng)邪而發(fā)。
治宜涼血清熱,疏風(fēng)止癢,方?。荷攸S30克,牡丹皮10克,赤芍10克,玄參15克,知母10克,天花粉10克,黃芩10克,山豆根10克,蟬蛻9克,牛蒡子9克,浮萍6克。若小便色黃加竹葉6克,大便干加大黃10g~12克,水煎服,每日一劑。
方中生地黃味甘苦寒,功可清熱涼血滋陰;牡丹皮味苦性寒,功可清熱涼血;赤芍味苦微寒,功可涼血活血;玄參味苦咸微寒,功可滋陰潤(rùn)燥,降火解毒;知母味苦性寒,功可清熱滋陰;天花粉味甘苦性寒,功可清熱生津;黃芩味苦性寒,功可清熱瀉火;山豆根味苦性寒,功可清熱解毒利咽;蟬蛻味甘性寒,功可疏風(fēng)止癢;牛蒡子味苦性寒,功可疏散風(fēng)熱;浮萍味辛性寒,功可祛風(fēng)止癢。全方具清熱滋陰涼血、疏風(fēng)止癢之良效,使皮疹得退。治療期間皮疹未完全消退時(shí),最好少洗澡或不洗澡,并忌食腥辣之物,以免影響療效。
你好,玫瑰糠疹的表現(xiàn)是近軀干出現(xiàn)的紅斑,表面有輕度的鱗屑,皮疹橢圓形,沿著皮紋走行,顏色是玫瑰的顏色。玫瑰糠疹的治療,可以用紫外線光療,這樣好的要快些,如果癢,可以用抗過敏藥如氯雷他啶片、賽庚啶片治療。
您好,請(qǐng)先到正規(guī)醫(yī)院皮膚科確定診斷,如果診斷為玫瑰糠疹,請(qǐng)按醫(yī)生方案治療。一般來說,玫瑰糠疹可以自己好,但是如果很癢難以忍受,可以服用抗組胺藥物,局部用爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素(按醫(yī)囑)可以緩解癥狀,縮短病程。(僅供參考)
分享下我之前得病寫的一篇文吧。我廣州看的病。
曬曬自己極其悲催極其2的玫瑰糠疹治療史,看看有誰比我還2的~
個(gè)人癥狀:開始是手臂內(nèi)側(cè)有一個(gè)什么斑,沒留意(后來聽醫(yī)生說那是前驅(qū)斑)。然后突然有天冒出一些點(diǎn)點(diǎn),我以為是給很多蚊子咬了。再然后有天吃了牛肉,大腿至腹部,手臂內(nèi)測(cè)、腋下有玫瑰色橢圓的紅色丘疹冒出來,洗澡后紅的恐怖(后來看資料說這是“玫瑰”的由來,確實(shí)像玫瑰一樣紅呀),也不算多,就是冒出來的時(shí)候很癢,我還以為是過敏了,去地方醫(yī)院醫(yī)生開了普通的過敏藥,就是地氯雷他定片和復(fù)方甘草酸苷膠囊和一支外用藥膏,沒什么用,然后我就打算看中醫(yī),吃了貌似有效又貌似無效一個(gè)星期,換另一個(gè)中醫(yī),這中醫(yī)說前一個(gè)方是治濕疹的,既然沒效那可能是蕁麻疹,又吃了一個(gè)星期藥,貌似有效又貌似無效(有效是因?yàn)橛X得那丘疹顏色淡了下去,而且或許是心里原因那時(shí)候覺得不算太癢,有些之前的丘疹已經(jīng)退了,后來才知道這病本來也會(huì)自己消一點(diǎn)的,不過也就一點(diǎn)點(diǎn))。吃中藥期間自己買了皮炎平和開瑞坦吃。這一個(gè)月期間吃錯(cuò)東西大爆發(fā),長(zhǎng)了滿身都是。唔~~那萬惡的美國(guó)大杏仁,我還有好多包沒吃呢。再然后找了個(gè)老爸的朋友,以前地方醫(yī)院的皮膚科醫(yī)生,他說沒見過我這樣的,但是肯定不是蕁麻疹~然后就去了廣州中山四路這家。唉~
這醫(yī)生看到的是我一個(gè)月后的癥狀,丘疹上面有鱗屑,滿身 - - 人家醫(yī)生眼睛就是厲害,一看就說應(yīng)該是玫瑰糠疹。
過程:
一、驗(yàn)血,驗(yàn)?zāi)?,確認(rèn)為玫瑰糠疹
二、四穴位注射,注射后20分鐘左右會(huì)有發(fā)麻現(xiàn)象
三、內(nèi)服藥:1、地恒賽(地氯雷他定片)
2、美能-42(復(fù)方甘草酸苷片)
3、西咪替丁-21
4、雷公藤-42
四、外用藥:1、曲松素乳膏(廣州市皮膚防治所專用)
2、本草膚癢洗劑
3、維生素E乳100g(廣州市皮膚防治所專用,第一星期沒開,復(fù)診的時(shí)候開的)
五、治療期間禁口:不能吃煎炸油膩食物,不能吃發(fā)性食物如牛羊肉,不能吃海鮮,不能吃芒果菠蘿荔枝等~
現(xiàn)在吃藥一星期癥狀基本消失,還有些許掉皮,還有色素沉淀。剛剛復(fù)診完,繼續(xù)吃相同的藥~
不知道以后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),什么時(shí)候開始可以不禁口呀~~現(xiàn)在滿街的芒果荔枝呀~還有那一袋袋的美國(guó)杏仁,琥珀核桃我都不敢吃了。
PS:我去的廣州市皮膚病防治所中山四路這家,雖然小小的,但是交通很方便,地鐵農(nóng)講所D出口一出就是了。
恒福路也有家很大的,但是交通沒這么方便
花費(fèi):掛號(hào)診金9元,檢查130+,第一星期打針加藥費(fèi)180+,復(fù)診掛號(hào)診金9元,第二星期藥費(fèi)130+(洗劑和2藥膏沒要)
玫瑰糠疹是一種常見的皮膚病。之所以稱為玫瑰糠疹,是因?yàn)樗钠ふ畛拭倒寮t色,微微高出皮膚,有的含在皮內(nèi),大小不一,有的象小鈕扣大小,有的象錢幣大小,呈橢圓形,上面覆蓋著一層糠狀的薄皮,稱為糠狀鱗屑。
玫瑰糠疹好發(fā)于春秋兩季,中青年人發(fā)病較多,女性稍多于男性,發(fā)病最初是在軀干部出現(xiàn)一個(gè)圓形淡紅色斑,被稱為“母斑”。母斑不斷擴(kuò)大,甚至可達(dá)雞蛋大小。之后在軀干部陸續(xù)出現(xiàn)比較小的紅斑,多時(shí)可蔓延到頸部及四肢近端,一般不發(fā)生在顏面部及小腿。皮疹分批出現(xiàn),所以在病人身上可以同時(shí)看到玫瑰色、黃紅色、黃褐色、淡褐色的皮疹。這些皮疹大多數(shù)為橢圓形,其長(zhǎng)軸與皮膚紋理相一致。
一般病人都無癥狀,有的自覺發(fā)癢,癢感輕重不等。個(gè)別病人有低燒、頭痛、全身不適、咽喉痛、關(guān)節(jié)痛或淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
玫瑰糠疹病程一般為4~6周,也有2~3個(gè)月的。這種病不治療也可以自行消退,一般不再復(fù)發(fā)。皮疹消退先從中央開始,由玫瑰色變?yōu)辄S紅色,由黃紅變?yōu)辄S褐色、淡褐色,直到最后消失,邊緣消退較晚,周圍的鱗屑形成環(huán)狀。皮疹消退后不留任何痕跡。
玫瑰糠疹是“血內(nèi)有毒”嗎?
玫瑰糠疹的病因不明。有一種學(xué)說,認(rèn)為玫瑰糠疹是病毒感染引起的。因此,有人說玫瑰糠疹是血內(nèi)有毒。這種說法是不科學(xué)的。血液在血管內(nèi)流遍全身,若有病毒侵入血內(nèi),則會(huì)出現(xiàn)“毒血癥”。臨床表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、神昏,甚至?xí)绊懙侥X、心臟、腎臟等重要臟器。這都是玫瑰糠疹不具備的臨床表現(xiàn),因此不能說玫瑰糠疹是“血內(nèi)有毒”。
從中醫(yī)學(xué)角度講,玫瑰糠疹又叫“風(fēng)熱瘡”,是由于外感風(fēng)熱之邪,怫郁肌腠,毛竅閉塞,陽氣閉郁,蘊(yùn)而生熱,血熱化燥,傷及陰液,外泛皮膚所致,因此也不能說玫瑰糠疹是“血內(nèi)有毒”。
玫瑰糠疹的治療,應(yīng)當(dāng)針對(duì)“風(fēng)熱外襲,血熱化燥”的病因,治宜疏風(fēng)清熱,涼血潤(rùn)燥法。方用消風(fēng)散化裁。
服藥期間,應(yīng)注意避免搔抓患處,忌食辛辣油膩飲食及腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之物。
玫瑰糠疹(Pityriasis Rosea)
一般病理改變
a 輕度角化過度,楔形灶性角化不全,
b 棘層輕度肥厚,灶性海綿水腫,重者形成水皰,在炎癥浸潤(rùn)處尤為明顯,表皮內(nèi)有游走的淋巴細(xì)胞,甚至可形成小膿瘍,
c 真皮淺層血管周圍稀疏淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤(rùn),偶可見嗜酸性細(xì)胞,
d 真皮乳頭水腫。
病理鑒別診斷
藥疹:嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)明顯多于玫瑰糠疹。
點(diǎn)滴型銀屑?。涸诮腔蝗牟≡钪兄行粤<?xì)胞浸潤(rùn)明顯增多,血管外紅細(xì)胞很少或無。
皮膚癬菌病:角質(zhì)層內(nèi)可見菌絲及孢子,PAS染色可清楚顯示。
遠(yuǎn)心性環(huán)狀紅斑:一般無真皮乳頭水腫及血管外紅細(xì)胞,真皮淺層血管周圍炎性浸潤(rùn)較重,常呈袖套狀。
臨床特點(diǎn)
a 發(fā)病年齡大多在10歲~40歲,無性別差異,多見于春秋季節(jié),
b 病因不明,
c 好發(fā)于軀干、頸和四肢近端,
d 起病時(shí)為直徑約3cm~5cm的橢圓形或圓形淡黃色斑疹,邊緣有糠狀鱗屑,皮疹長(zhǎng)軸與皮紋相平行,稱為先驅(qū)斑,1周~2周后出現(xiàn)繼發(fā)斑,形態(tài)基本與先驅(qū)斑相同,但較小,有的可呈球狀,
e 病程1月~2月,慢性者常超過6月,一般不復(fù)發(fā)。
/sljk/pfk/mgkz.htm
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